Гимнастика при болезни форестье по дикулю
Болезнь Форестье, или гиперостоз анкилозирующий, – это болезнь, вызванная не паразитами, вирусами или бактериями, а сбоем функций организма. Заболевание возникает при чрезмерном образовании костной ткани в связках и сухожилиях. Отложение солей кальция между позвоночными дисками снижает подвижность позвоночника, начиная с шейного и грудного отдела и постепенно распространяясь на другие области.
Болезнь Форестье: что это такое?
Сначала там, где связки и сухожилия примыкают к позвоночным дискам, образуется хрящевая ткань, которая постепенно преобразуется в костную. В итоге при запущенной стадии болезни соли кальция создают вокруг позвоночника оболочку толщиной до 1,5 см. Еще недавно считалось, что болезнь Форестье поражает только позвоночник, но после тщательных исследований обнаружилось, что болезни подвержены и другие части опорно-двигательной системы.
Впервые такая болезнь, как гиперостоз анкилозирующий, была открыта французом Форестье, занимающимся исследованиями в области неврологии, в конце 20-го века. Случаев такого заболевания известно немного, причем большинство заболевших – мужчины в возрасте за 40 лет. Хотя среди заболевших все же встречаются женщины и молодые мужчины.
Происхождение названия болезни
Гиперостоз (переводится с греческого как «увеличение» и «кость») характеризуется чрезмерным образованием костного вещества. Анкилоз (переводится с греческого как «одеревенелость») обозначает неподвижность и застывание какой-либо части опорно-двигательной системы. Гиперостоз анкилозирующий – одеревенение опорно-двигательной системы в местах соединения сухожилий и связок.
Симптомы заболевания
Болезнь Форестье, симптомы которой легко спутать с симптомами других заболеваний опорно-двигательной системы, начинает проявлять себя с шейного или другого отдела позвоночника. Именно в этих местах и замечают первые признаки гиперостоза, которые проявляются в скованности движений и резком снижении гибкости пораженных участков. Реже заболевшие жалуются на несильные боли, однако кратковременные боли могут появиться и в локтевых, пяточных, тазовых и других костях.
Чаще всего симптомы возникают в утренние или вечерние часы. Такие временные промежутки объясняются тем, что с утра позвоночник малоподвижен благодаря продолжительному нахождению в одной позе во время сна, а вечером опорно-двигательная система теряет свою гибкость из-за переутомления в течение рабочего дня. В каких еще случаях проявляет себя болезнь Форестье? Симптомы появляются после чрезмерной нагрузки на больные суставы или продолжительного пребывания в одном положении.
Иногда данное заболевание до последних стадий протекает без каких-либо видимых проявлений. А бывает напротив: признаки возникают за десять лет до того, как изменения можно будет заметить на рентгене.
Болезнь Форестье шейного отдела характеризуется появлением неоартрозов с шипообразными выростами костной ткани. Из-за этого человек, имеющий патологию в этой части позвоночника, сталкивается с дискомфортом при заглатывании пищи. Если болезнь затрагивает грудной отдел, то возникает деформация стенки желудка, что мешает прохождению пищи, вызывает першение в горле и неприятный запах изо рта. Когда костные образования сдавливают спиной мозг, возникают неврологические нарушения, хотя такие проявления болезни встречаются крайне редко.
В местах образования излишней костной ткани могут появляется воспаления.
Симптомы, при которых стоит обратиться к врачу с подозрением на болезнь Форестье
- Малоподвижность пораженных участков.
- Резкое снижение гибкости позвоночника в начале и конце дня.
- Редкие боли в локтевых и пяточных суставах и в тазобедренных костях.
- Заметная выпуклость позвоночника вовнутрь.
- Дискомфорт при заглатывании пищи.
- Проблемы с желудком при отсутствии язвы или гастрита.
- Боли в местах соединения связок и сухожилий с костями.
Причины возникновения болезни
В связи с тем, что гиперостоз анкилозирующий – заболевание довольно редкое, причины его возникновения мало изучены. Известно, что наиболее часто данной болезни подвержены люди в возрасте старше 40 лет. Некоторые врачи считают, что данный дефект возникает из-за естественного старения тканей и костей, которые со временем начинают неправильно функционировать.
Другие считают заболевание результатом длительного нахождения в организме воспаленного очага инфекции. Считается, что заболевания, способные дать толчок гиперостозу, – это туберкулёз, гнойный отит, синусит и другие инфекционные недуги.
Известна такая тенденция: люди, страдающие ожирением или имеющие хорошо развитую мускульную систему, чаще приобретают болезнь Форестье. Смерть непосредственно от этой болезни наступить не может.
Диагностика заболевания с помощью рентгена
Для того чтобы обнаружить болезнь Форестье, рентген используют чаще всего. Врачи, которые занимаются лечением отклонений данного типа, – это ортопеды и травматологи. После исследования позвоночника с помощью рентгена и выявления окостенелых участков врач делает выводы о наличии заболевания. Несмотря на то что болезнь Форестье, МРТ-исследование которой существенно повышает шансы выявить ее на ранних стадиях, обычно заметно видоизменяет структуру позвоночника, все же иногда это отклонение не удается обнаружить самыми современными методами в течение десятилетий.
На первых стадиях гиперостоз анкилозирующий на рентгеновских снимках практически ничем не отличается от спондилеза. Уверенно говорить о заболевании Форестье можно только при обнаружении окостенелых участков в нескольких отделах опорно-двигательной системы. Но и в этом случае ее легко спутать с болезнью Бехтерева.
Главные отличия болезни Бехтерева от Форестье
Для болезни Форестье характерно:
- Образования костной ткани в районе позвоночных дисков.
- И на первых, и на последних стадиях не наблюдается ни остеопороз, ни изменение анализа крови, ни поражения суставов в области крестца.
- Все больные находятся в преклонном возрасте.
Для болезни Бехтерева характерно:
- Позвонки меняют свою форму, приобретая вид прямоугольника с острыми углами.
- Через позвонки прокладываются узкие перемычки из костных тканей.
- Остеопороз присутствует.
- Патология суставов в области крестца.
- Ухудшаются анализы крови.
- Большинство больных впервые сталкиваются с этой проблемой в молодом возрасте.
Боковая рентгенография
При подозрении на болезнь Форестье обязательно проводят боковую рентгенографию. Она позволяет выявить чрезмерное отложение солей кальция не только в межпозвоночных дисках (как, например, при остеохондрозе), но и непосредственно в самих телах позвонков. Важно исследование болезни с помощью рентгенографии в динамике, так как при спондилезе чрезмерное образование костного вещества происходит однократно и в скором времени прекращается. При Форестье, наоборот, кальцификация происходит по нарастающей в течение длительного времени. На поздних стадиях болезни на рентгеновских снимках выявляются напластования толщиной до 1,5 см.
Лабораторное исследование
Для точного выявления патологии также сдают некоторые анализы, результаты которых позволяют убедиться в правильности поставленного диагноза. При болезни Форестье анализы крови не показывают каких-либо воспалительных процессов. Может наблюдаться небольшое повышение количества глюкозы. С-реактивные белки и ревматоидные факторы отсутствуют.
Лечение медикаментозным методом
До сих пор не выявлена причина, по которой возникает болезнь Форестье. Лечение по этой причине носит симптоматический характер. С помощью медикаментов стараются устранить неприятные ощущения при движении. При сильных болях пациентам назначают глюкокортикоидные препараты и анальгетики. Также используют противовоспалительные мази («Индометацин», «Ибупрофен», «Диклофенак», «Вольтарен» и т. п.).
Лечение безмедикаментозным методом
Болезнь возникает в связи с неправильным обменом веществ, поэтому в очагах инфекции содержание кальция избыточно, а в других костях организма наблюдается его недостаток. Врачи больным рекомендуют питание, где преобладают продукты, богатые кальцием.
Если вас поразила болезнь Форестье, инвалидность — вполне реальный исход при несвоевременном лечении.
Из методов, связанных с физическим воздействием, наиболее эффективными считаются следующие:
- Лечебная гимнастика, которой необходимо ежедневно уделять не менее получаса, рекомендуется всем пациентам с диагнозом «болезнь Форестье» (фото некоторых упражнений и порядок выполнения представлены в следующем разделе).
- Лечебный массаж у профессионального массажиста.
- Рефлексотерапия.
- Магнитотерапия.
- Лазеротерапия.
- Ультрафонофорез.
Есть и народные методы борьбы с гиперостозом анкилозирующим. Вот некоторые из них:
- При сильно выраженных болях рекомендуется втирать настойку на спирту и березовых почках. Для ее приготовления возьмите 1 литр водки или спирта и 1 стакан березовых почек, смешайте и поставьте настаиваться на неделю в темное место.
- Чтобы улучшить свое состояние, стоит выпивать по стакану натурального березового сока в день.
- Также полезно употреблять средства, повышающие иммунитет, чтобы у организма были силы бороться с болезнью. 20 грамм порошкового кваса смешать со стаканом березового сока, 5 граммами натертого хрена и тремя граммами дрожжей, оставить смесь до появления обильной пены, добавить столовую ложку меда. Пить три раза в день перед едой по 1 столовой ложке.
- В места, где выявлены очаги инфекции, перед сном втирать смесь лисьего жира с растительным маслом в соотношении 1:1.
- Каждый день принимайте внутрь по 2 грамма прополиса.
Примерный комплекс лечебной гимнастики
- Сидя на коврике, сделайте 3 вдоха и 3 выдоха, на вдохе плавно поднимая руки, на выдохе — опуская.
- Сядьте на колени, прижав руки к телу и опираясь ими об пол. Сделайте десять наклонов, стараясь коснутся лбом колен.
- Оставаясь в том же положении, выгибайтесь максимально сильно назад, а затем наклоняйтесь максимально низко вперед, как бы делая торсом волну. Повторите упражнение 10 раз, в конце задержитесь, выгнувшись назад на 30 секунд.
- Встаньте на колени и расположите ладони за носками ног так, чтобы пальцы рук касались пальцев ног. Не отрывая ног, начинайте выгибать спину. Старайтесь тянуться пупком максимально вверх, а плечами — максимально вниз, задерживаясь в таком положении на 10 секунд. Повторите упражнение 10 раз. Последний раз задержитесь в таком положении максимально долго.
- Встаньте на четвереньки. Выгибая спину, медленно садитесь на колени, не отрывая ладони от пола. Медленно вернитесь в исходное положение, также не отрывая ладони. Округлите спину и начинайте медленно выгибать ее, пока полностью не ляжете на пол. Помните, что ладони от пола отрывать нельзя. Повторите упражнение 10 раз.
- Лягте на пол на живот, поставьте руки, согнутые в локтях, перпендикулярно полу. Не отрывая ладони от пола, выпрямляйте руки, пока на полу не останутся одни ладони. В таком положении максимально выгните спину назад. Задержитесь в этом положении на минуту.
- Лягте на живот, одновременно поднимайте руки, ноги и грудь. В идеале на полу должен остаться только живот. Задержитесь в положении 30 секунд. Лягте на живот, вытянув ноги и руки. Отдыхайте в этом положении 30 секунд. Повторите упражнение. Чередуя упражнение и отдых, повторите этот пункт 5 раз.
- Встаньте на четвереньки и выпрямите одновременно ноги и руки, ваше тело должно иметь вид треугольника. Задержитесь в этом положении на 30 секунд.
- Сядьте на пол, вытяните руки и наклоняйтесь, стараясь коснуться лбом ног. Задержитесь в положении максимально долго.
Данные упражнения для лечения болезни Форестье достаточно делать три раза в неделю.
Источник
К врачу обратился наш читатель из Подмосковья. «Мне 76 лет, пишет читатель. В поликлинике сделали рентген грудного отдела позвоночника и поставили диагноз: распространенный остеохондроз, болезнь Форестье. Пожалуйста, расскажите об этом заболевании, никогда о таком не слышал. Как лечиться, чем эта болезнь отличается от остеохондроза?»
«Неподвижная» болезнь Форестье
Боли в позвоночнике частая причина обращения к врачу. У пациентов молодого возраста, особенно у мужчин, причиной боли в поясничном отделе и/или грудном и шейном отделах позвоночника чаще всего является аутоиммунное заболевание болезнь Бехтерева (спондилоартрит).
Пациентам среднего возраста, как правило, ставят диагноз: остеохондроз, при котором страдают дугоотростчатые суставы позвоночника.
Среди невоспалительных заболеваний опорно-двигательного аппарата у пациентов в возрасте 50 лет и старше, и тоже в основном у мужчин, причиной тугоподвижности спины может быть болезнь Форестье, получившая название по имени французского невролога, впервые описавшего это заболевание в 1950 году.
Поскольку болезнь Форестье диагностируется во второй половине жизни, ее относят к группе возрастных заболеваний, которые появляются в результате естественных процессов старения организма.
По неизвестным причинам происходит избыточное образование костной ткани в связках, сухожилиях, что впоследствии приводит к сращению суставов, ограничению их подвижности, а затем и полной неподвижности.
Симптомы остеохондроза
Чаще страдают «ширококостные» мужчины с избыточным весом и сахарным диабетом. Факторами риска могут также быть малоподвижный образ жизни, артериальная гипертония, простудные заболевания.
В процесс вовлечены, как правило, связки позвоночника и особенно передняя продольная связка, в которой происходит замена нормальной соединительной ткани на хрящевую, а затем на костную.
На рентгенограммах позвоночника видно, что по передней поверхности позвонков на уровне межпозвонковых дисков образуются клювовидные выступы, которые, срастаясь между собой, блокируют движения в позвоночнике.
Обычно эти изменения связок начинаются в грудном отделе с последующим распространением на шейный и поясничный отделы позвоночника. Боли при этом заболевании не сильно выражены, в основном беспокоит ограничение движений при поворотах и наклонах. Иногда недуг может проявляться незначительной болью в плечевых и локтевых суставах.
Скованность в позвоночнике возникает утром после сна, то есть после длительного ночного отдыха, или вечером после продолжительного нахождения в однообразных позах, в частности, при постоянном сидении перед телевизором, вязании, прополке грядок, выполнении других монотонных работ, а также когда человек вынужден долго стоять.
Окостенение задней продольной связки развивается реже, но более опасно, так как может привести к сдавлению костного мозга или ущемлению нервов с последующими неврологическими осложнениями, среди которых нарушение кровообращения в головном мозге, повышение артериального давления, затрудненное глотание, межреберная невралгия, онемение конечностей, варикозное расширение вен.
Такое окостенение может затронуть и связки суставов, преимущественно крупных, что проявляется болью при движении в области прикрепления связок к кости.
Диагностика заболевания позвоночника
Диагноз болезни Форестье ставится на основании рентгенографии позвоночника, лучше в боковой проекции. Причем необходимо динамическое наблюдение, так как на ранних стадиях эти изменения можно принять за спондилез. Желательно обследовать весь позвоночник, поскольку окостенение может развиваться в различных его отделах, а также быть односторонним.
Специфических лабораторных признаков заболевания не выявлено. Клинический анализ крови обычно в пределах допустимого, показатели воспалительной активности ревматоидный фактор и С-реактивный белок тоже в норме.
Консервативное лечение. Препараты
Поскольку неизвестны причины, вызывающие болезнь Форестье, нет и специальных препаратов для ее лечения. Болевой синдром, если он доставляет пациенту ощутимые страдания или явный дискомфорт, снимают нестероидными противовоспалительными средствами, среди них ибупрофен, индометацин, диклофенак. Эти препараты могут быть в виде таблеток, мазей или гелей.
Напомню, при лечении нестероидными противовоспалительными средствами надо обязательно принимать гастропротекторные препараты, в частности, омепразол, омез, нольпазу, которые предотвращают появление эрозий, язв, других повреждений слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.
В начальном периоде заболевания можно принимать хондропротекторы, в числе которых артра, терафлекс, пиаскледин. Лекарства способствуют укреплению хрящевой ткани, предотвращают сдавливание нервных корешков.
Эти препараты принимают длительно, на протяжении нескольких месяцев. Они хорошо переносятся. Важно знать, что лечебное действие хондропротекторов проявляется не сразу, где-то через пару месяцев и сохраняется продолжительное время, до полу- года и более. Однако, еще раз подчеркну, эти лекарства эффективны только на самых ранних стадиях болезни.
Оздоровление позвоночника лечебная гимнастика
В основном же используют немедикаментозную терапию, в первую очередь лечебную физкультуру для позвоночника. Вот несколько простых упражнений.
- Сядьте на табурет, поставьте руки на пояс. Распрямите спину и медленно поворачивайте туловище вправо и влево.
- Сидя на табурете, поставьте под ноги небольшую скамеечку или две-три толстые книги. Осторожно наклоняйтесь вперед, стараясь достать головой колени.
- Встаньте прямо, положите руки на плечи. Делайте вращения согнутыми руками вперед и назад выпрямляя при этом спину.
- Находясь дома, несколько раз в день подходите к стене и на две-три минуты плотно прислоняйтесь к ней спиной, стараясь выпрямиться и свести лопатки.
Эти и другие подобные упражнения помогут сохранить подвижность позвоночного столба, замедлить прогрессирование патологии.
Приучитесь постоянно, где бы вы ни находились дома, на даче, в магазине или на прогулке, контролировать свою осанку.
Очень полезно плавание, при котором разгружаются суставы, позвоночник, снимаются нагрузки с позвонков и позвоночных дисков. Плавание отлично тренирует также внутренние мышцы спины и пресса, которые поддерживают позвоночный столб. Даже если вы станете просто лежать на воде, позвоночник будет разгружен полностью.
К сожалению, по понятным причинам не каждый может посещать бассейн, но сейчас лето, воспользуйтесь, если можно так сказать, «сезонной» возможностью оздоровить позвоночник на реках, в других водоемах.
Немедикаментозное лечение
При определенных ситуациях врач может рекомендовать специальные ортопедические бандажи, рекликаторы или корсеты, предназначенные для разгрузки верхнего и грудного отделов позвоночника.
Эти изделия помогают поддерживать позвоночный столб в правильном положении, препятствуют смещению и стиранию межпозвонковых дисков, снимают нагрузку с мышц спины и шеи. Обычно рекликаторы и бандажи начинают носить от 30 минут в день, постепенно увеличивая время до 6-8 часов и делая перерывы для расслабления, когда появляется дискомфорт.
Из физиотерапевтических методов при болезни Форестье назначают массаж спины, магнито- или лазеротерапию (если есть болевые ощущения). Эти процедуры улучшают кровообращение, устраняют боль и неприятные ощущения.
Народные рецепты лечения болезни Форестье
В домашних условиях можно принимать теплые лечебные ванны из листьев березы или овсяной соломы, которые тоже снимают эти симптомы. Ванны готовят из расчета 10 ст. ложек сырья на 3 л воды.
Залейте сырье кипятком, доведите до кипения, дайте настояться. Вылейте настой в ванну и добавьте необходимый объем воды до комфортной температуры. Принимайте ванну 15-20 минут ежедневно или через день. Курс -10-12 процедур.
Ванны могут быть также с морской солью или хвойным экстрактом. Они обладают расслабляющим, успокаивающим действием, поэтому такие процедуры лучше принимать перед сном.
И, конечно, не ограничивайте физическую активность. Однако все должно быть без чрезмерного усердия, с учетом общего состояния и возраста.
Если упражнения, плавание затруднительны, тогда гуляйте, ходите пешком, занимайтесь с внуками. И всегда помните про осанку! Болезнь Форестье можно победить, если выполнять все вышеуказанные рекомендации.
Посмотрите видеоролик Болезнь Форестье. Мнение специалиста
Автор: Римма Балабанова, профессор, доктор медицинских наук
Загрузка…
Источник