Гипертоническая болезнь что это такое видео

Гипертоническая болезнь что это такое видео thumbnail

Опубликовано: 22 нояб. 2018 г.

Гипертоническая болезнь — это болезнь повышенного давления. ▶ ???? https://bit.ly/2Fo28zA ◀ Сейчас можно самостоятельно измерить давление, пульс, и, как ошибочно думают многие, назначить себе лечение. Но причины хронического повышения давления могут быть абсолютно разные. Пройдите диагностику в Скандинавском Центре Здоровья, чтобы лечить заболевание, а не его симптомы.

????????????

Что такое атеросклероз? https://www.youtube.com/watch?v=flWC8…

Как лечить аритмию сердца? https://www.youtube.com/watch?v=Pi3cI…

Причины повышенного давления: https://youtu.be/nUtTRt0PMYg

Не пропустите новые видео о лечении гипертонической болезни https://goo.gl/ABb5C4 Подпишитесь на канал Скандинавского Центра Здоровья!

???? Нажмите на цифры для навигации по времени ролика.

0:00 → Сейчас очень многие люди измеряют давление, пульс, и считают, что это заболевание легко лечится. А вот мы, кардиологи, считаем, что это самое сложное заболевание в диагностике. Здравствуйте! В этом видео вы узнаете самое важное о гипертонической болезни. Пожалуйста, досмотрите ролик до конца. Информация эта будет вам очень полезна.
Чаще всего нам приходиться встречаться с таким заболеванием, как гипертоническая болезнь. Гипертоническая болезнь связана с повышением давления. Это хроническое заболевание. И сейчас очень многие люди измеряют давление, пульс, и считают, что это заболевание легко лечится. И принимают советы своих друзей, знакомых, в интернете.

0:55 → А вот мы, кардиологи, считаем, что это самое сложное заболевание в диагностике. Гипертония – это болезнь повышенного давления. Но повышенное давление может вызывать и болеющие органы такие, как щитовидная железа, как почка, надпочечник, как заболевание центральной нервной системы, это суженые сосуды, которые могут быть и в шее, и в сердце, и в брюшной аорте, и нижних конечностях. Они тоже влияют на повышение давления. И врач, знакомясь клинически со своим пациентом, обязательно должен заключать симптоматическую гипертонию потому, что нельзя лечить только гипертонию, а надо и найти тот орган, который может быть, от которого зависит гипертония.
Очень важным знанием является профиль артериального давления.

1:49 → Для этого мы изучаем его с помощью суточного монитора артериального давления. Что там изучается? Во-первых, вариабельность давления, то есть разница между высокими и низкими цифрами давления. Очень важным является утренний подъем артериального давления. Это толчок давления от покоя к нагрузке. Если эти скачки очень большие или этот скачок занимается более 40 мм ртутного столба, то тогда у человека в эти часы могут возникать или инфаркт, или инсульт. Поэтому требуется специальное обследование. Это ультразвуковые исследования, это может быть компьютерные исследования. Нам необходимо увлечение в исследовании нашего пациента, консультация окулиста, невропатолога, эндокринолога, флеболога, и методы исследования, которые у нас есть, они позволяют и контролировать нашу работу. То есть не только назначить терапию, но и вернуться потом к каким-то исследованиям, чтобы посмотреть какой результат нашего лечения.

2:59 → Люди, которые беспокоятся о своем здоровье, обязательно должны измерять артериальное давление. Потому что давление называют «немым убийцей». Никаких болевых ощущений, никаких неприятных ощущений не испытывает человек за счет повышенного давления, но для того, чтобы вы могли быть здоровыми сохранили бы свои сосуды, вам надо просто измерять давление.
В отделении кардиологии Скандинавского Центра Здоровья накоплен очень большой опыт ведения пациентов с гипертонической болезнью. Если вы не можете разрешить эту проблему, пожалуйста, приходите к нам.
Чтобы записаться на консультацию к кардиологу, нажмите на ссылку под этим видео.

Узнайте о стоимости услуг в Скандинавском центре здоровья по этой ссылке: ▶ ???? https://goo.gl/iyMi5C ◀

Не пропустите следующий ролик! Подпишитесь сейчас на канал Скандинавского центра здоровья: https://goo.gl/Rew65E
???? Официальный сайт: https://www.scz.ru/

???? 8 (495) 788-18-17, 8 (495) 645-00-54

???? Адрес:
Москва, ул.2-я Кабельная. д.2, стр.25, 26 и 37

????facebook: https://www.facebook.com/scandinaviac…

????ВКонтакте: https://vk.com/sczru

????Инстаграм: https://www.instagram.com/scandinavia…

Подготовлено совместно с Видеофирма (https://ВидеоДляМедицины.рф)

#кардиология , #гипертония, #СкандинавскийЦентрЗдоровья

Источник

Опубликовано: 6 февр. 2020 г.

https://o-gipertonii.znaju-kak.com — Здесь самые эффективные натуральные средства от гипертонии!

Гипертоническая болезнь характеризуется стойким повышенным давлением, сохраняющимся длительное время. Это хроническое заболевание является самостоятельным, то есть высокое давление никак не связано с другими патологиями. Считается, что полностью от него не избавиться, но можно контролировать. Для этого необходимо лечение гипертонической болезни. Следует не допускать обострений и осложнений.

Основные принципы лечения

Современное лечение гипертонической болезни зависит от стадии заболевания. Как известно, выделяют мягкую, умеренную форму, при которой артериальное давление неустойчивое, может колебаться в пределах от 140/90 до 179/114 мм рт. ст. При этом органы и центральная нервная система не поражены. При тяжелых формах давление может находиться в пределах от 180/115 до 300/129 мм рт. ст., имеются патологические изменения в сердце, сосудах мозга, сетчатке глаза, в почках. Цель лечения – это снижение давления с целью избежать гипертонических кризов и осложнений. При гипертонической болезни нужно не только принимать препараты, но и вести здоровый образ жизни, избавиться от вредных привычек.

На всех стадиях гипертонии от больного потребуются следующие действия:

1. Соблюдать диету, которая включает продукты с высоким содержанием калия, магния. Необходимо снизить или исключить потребление соли.
2. Следить за весом, стараться не набирать лишних килограммов, а если они есть – избавляться.
3. Полностью покончить с такой пагубной привычкой, как курение. Желательно оказаться от употребления алкоголя или ограничить его количество.
4. Заниматься спортом и физкультурой. Полезно плавать, совершать пешие прогулки.

При гипертонической болезни назначают гипотензивные препараты: мочегонные, бета-блокаторы, ингибиторы АПФ, седативные препараты. Все медикаменты подбираются врачом индивидуально с учетом многих факторов: уровня повышения давления, наличия сопутствующих болезней, поражения органов-мишеней.

Цели лечения гипертонической болезни делятся на краткосрочные, среднесрочные и долгосрочные:

1. Краткосрочные: снизить давление до такого уровня, который хорошо переносится больным.
2. Среднесрочные: предупредить поражение органов-мишеней.
3. Долгосрочные: профилактика осложнений гипертонической болезни и продление жизни больного.

Читайте также:  Болезнь когда сам себе ищешь болезни

Лечение мягкой и умеренной гипертонии

Такой формой страдает большинство гипертоников – до 70%. Мягкая гипертония может иметь осложнения в виде нарушений мозгового кровообращения. Кроме того, летальные исходы на фоне гипертонической болезни могут произойти даже при давлении 140/90 мм рт. ст. В случае мягкой и умеренной гипертонии используют схему лечения в три этапа.

Немедикаментозное лечение

При умеренной гипертонии около 50% больных могут контролировать давление без лекарственных препаратов.

Немедикаментозное лечение включает:

• Диету с низким содержанием соли и без жирных продуктов;
• Умеренную физическую нагрузку;
• Отказ от табака и алкоголя;
• Фитотерапию;
• Аутотренинг;
• Рефлексотерапию;
• Акупунктуру;
• Электросон.

https://youtu.be/ZnsOa6_tT24 — Принципы лечения гипертонической болезни

Источник

Опубликовано: 24 апр. 2018 г.

Смотрите данное видео и Вы узнаете, что же такое гипертония, каковы её причины, почему современная медицина её не лечит и не понимает причины её возникновения, каковы механизмы и последствия снижения давления мед. препаратами. Посмотрев, это видео целиком, Вы точно будете знать, что же делать, чтобы устранить причину А.Г. и не допустить её последствий — инсультов или инфарктов. Вы будете знать, а предупреждён — вооружён, тогда не говорите, что не слышали!

02:00 Что такое гипертония? Что не понимают врачи?
03:45 От чего растёт давление?
08:40 Гипертония — не болезнь, а симптом!
09:50 Что может сужать сосуды?
11:20 Другие причины повышения Артериального давления.
16:10 Как лечить артериальную гипертензию (гипертонию)?
21:50 Упражнения на расслабления мышц шеи и снятия А.Г..
24:35 Как снять стресс и зачем его устранять?

ОТЁКИ, ч. 1. — https://youtu.be/xQk-vIDBTjU
ОТЁКИ, ч. 2. — Лица — https://youtu.be/OfSbK92KPTo

Лимфатическая система — кратко тут -https://youtu.be/Fh58V3XDLe8

Наш уникальный Фукус можно приобрести только здесь —
https://natgard.ru/produkty-pitanija/…

Посмотрите эти видео по Воде —

1. Приборы по оживлению воды — ОТЗЫВЫ людей. Helobe. Paino. Н2. Фролов Ю.А. https://youtu.be/SHIfuQnEYyE

2. Лучший персональный прибор — https://natgard.ru/pribory-dlya-vody/ — внизу видео об этом новом приборе!

3. Живая вода!!! Генератор водорода с протонообменной мембраной — чистый водород и ОВП минус 700, ЗАМЕРЫ приборами — https://youtu.be/yzGa5pbT1ag

СМОТРИТЕ эти видео тоже обязательно — ПО ЗДОРОВЬЮ :

1. 9 причин всех болезней! https://youtu.be/9uyuMohmzyw

2. Вода, Лимфа, Почки — https://youtu.be/GgoH46qovwk

3. Белки и «незаменимые» аминокислоты. Сколько можно слушать бред медиков. https://youtu.be/yN1nPT1qCP0

4. Пищеварение. Очищение организма. https://youtu.be/IwF4hY8nH4o

5. Фукус. Чудо водоросль. https://youtu.be/2CNw6qtuvkY

6. Печень. Желчный Пузырь, Поджелудочная железа- https://youtu.be/Z_pjKm6zQQ4

7. Живая Вода — https://youtu.be/yzGa5pbT1ag

8. Дыхательная система, ухо, горло, нос. Бронхи, лёгкие. — https://youtu.be/91o-iw1VnDQ

9. Грибковые заболевания. Микозы. Молочница, Кожные болезни, грибок ногтей- https://youtu.be/aK9MF-cvUI4

10. «Паразиты — Гельминты — Глисты — Черви внутри нас». https://youtu.be/mZCzgRvPaPA

11. Молоко на ТВ – последняя попытка сказать правду. Покажут ли это? https://youtu.be/-YtbJdRGZa8

12. Коротко о Паразитах -https://youtu.be/LeWm-mDQ8rg

13. Ожирение. Всё, что Вам жизненно важно знать! https://youtu.be/pQ3Nz0Z-KdU

14. Сахарный диабет 1 и 2 типа. https://youtu.be/gG35w6ZiPE0

15. Отёки лица — https://youtu.be/OfSbK92KPTo

16. Неизлечимое — лечится — https://youtu.be/Y6iPXEOWNNM

17. Отёки. Причины и лечение — https://youtu.be/xQk-vIDBTjU

18. Всё о В12 — https://youtu.be/lP4Z1dLHQEc

19. Артриты, артрозы — https://youtu.be/vPzqeRIOyOU

20. Долголетие на Руси — https://youtu.be/OCw47z8NBOw

21. Кровеносная и Кроветворна системы организма -https://youtu.be/hGcBTE5D6Z0

ОСТАЛЬНЫЕ (много ценных видео) смотрите у меня на канале.

Регистрация в Коралловый Клуб от меня и Вы будете получать скидку 20% на все товары, т е у Вас уже будет клубная цена, а не розничная! Тут — https://ufrolov.blog/coral-club-info/
Приобрести лечебные грибные препараты можно здесь — https://natgard.ru/gribnye-lechebnye-…

Инфопродукт по лечению паразитозов — https://ufrolov.blog/mini-infoprodukt-14/

Антипаразитарный набор — https://natgard.ru/gribnye-lechebnye-…

МОИ инфопродукты (методики лечения) — https://goo.gl/D5yjRK

МОИ МИНИ инфопродукты (методики лечения) — https://goo.gl/rfDJty

Советуйте мой канал и видео Вашим друзьям и родственникам, подписывайтесь на мой канал и рассылку на сайтах.

Мой сайт (сайт по здоровью и не только) «Блог Фролова Ю.А.» — https://ufrolov.blog/

Сайт по ЭКО-продуктам — https://natgard.ru/
Отзывы о наших продуктах — https://natgard.ru/otzyvy-o-magazine/

Ждём Ваши заказы — не пожалеете!

Сайт по Эко отелю (сайт наполняется ещё) -https://novaya-berezovka.ru/

Индивидуальная консультация — https://ufrolov.blog/sosultation/

С ув., Фролов Ю.А.

Не забудьте подписаться на канал и на сайты !

Источник

Гипертоническая болезнь

Гипертоническая болезнь — это патология сердечно-сосудистого аппарата, развивающаяся в результате дисфункции высших центров сосудистой регуляции, нейрогуморального и почечного механизмов и ведущая к артериальной гипертензии, функциональным и органическим изменениям сердца, ЦНС и почек. Субъективными проявлениями повышенного давления служат головные боли, шум в ушах, сердцебиение, одышка, боли в области сердца, пелена перед глазами и др. Обследование при гипертонической болезни включает мониторинг АД, ЭКГ, ЭхоКГ, УЗДГ артерий почек и шеи, анализ мочи и биохимических показателей крови. При подтверждении диагноза производится подбор медикаментозной терапии с учетом всех факторов риска.

Общие сведения

Ведущее проявление гипертонической болезни — стойко высокое артериальное давление, т. е. АД, не возвращающееся к нормальному уровню после ситуативного подъема в результате психоэмоциональных или физических нагрузок, а снижающееся только после приема гипотензивных средств. Согласно рекомендациям ВОЗ, нормальным является артериальное давление, не превышающее 140/90 мм рт. ст. Превышение систолического показателя свыше 140-160 мм рт. ст. и диастолического — свыше 90—95 мм рт. ст., зафиксированное в состоянии покоя при двукратном измерении на протяжении двух врачебных осмотров, считается гипертонией.

Распространенность гипертонической болезни среди женщин и мужчин приблизительно одинаковая 10-20%, чаще заболевание развивается в возрасте после 40 лет, хотя гипертония нередко встречается даже у подростков. Гипертоническая болезнь способствует более быстрому развитию и тяжелому течению атеросклероза и возникновению опасных для жизни осложнений. Наряду с атеросклерозом гипертония является одной из самых частых причин преждевременной смертности молодого трудоспособного населения.

Гипертоническая болезнь

Гипертоническая болезнь

Причины

Различают первичную (эссенциальную) артериальную гипертонию (или гипертоническую болезнь) и вторичную (симптоматическую) артериальную гипертензию.Первичная артериальная гипертония развивается как самостоятельное хроническое заболевание и составляет до 90% случаев артериальных гипертензий. При гипертонической болезни повышенное давление является следствием дисбаланса в регулирующей системе организма.

Читайте также:  Болезнь виллебранда отличие от гемофилии а

Симптоматическая гипертензия составляет от 5 до 10% случаев гипертонии. Вторичная гипертензия служит проявлением основного заболевания:

  • болезней почек (гломерулонефрита, пиелонефрита, туберкулеза, гидронефроза, опухолей, стеноза почечной артерии);
  • патологии щитовидной железы (тиреотоксикоза);
  • заболеваний надпочечников (феохромоцитомы, синдрома Иценко-Кушинга, первичного гиперальдостеронизма);
  • коарктации или атеросклероза аорты и др.

Факторы риска

Ведущую роль в развитии гипертонической болезни играет нарушение регуляторной деятельности высших отделов ЦНС, контролирующих работу внутренних органов, в т. ч. сердечно-сосудистой системы. Основные факторы, способствующие развитию гипертонической болезни:

  1. Часто повторяющееся нервное перенапряжение, длительное и сильное волнение, частые нервные потрясения. Возникновению гипертонической болезни способствует излишнее напряжение, связанное с интеллектуальной деятельностью, работой по ночам, влиянием вибрации и шума.
  2. Повышенное употребление соли, вызывающее спазм артерий и задержку жидкости. Доказано, что потребление в сутки > 5 г соли существенно повышает риск развития гипертонии, особенно, если имеется наследственная предрасположенность.
  3. Наследственность, отягощенная по гипертонической болезни, играет существенную роль в ее развитии у ближайших родственников (родителей, сестер, братьев). Вероятность развития гипертонической болезни существенно возрастает при наличии гипертензии у 2-х и более близких родственников. 
  4. Способствуют развитию гипертонической болезни и взаимоподдерживают друг друга артериальная гипертензия в сочетании с заболеваниями надпочечников, щитовидной железы, почек, сахарным диабетом, атеросклерозом, ожирением, хроническими инфекциями (тонзиллит).
  5. У женщин риск развития гипертонической болезни возрастает в климактерическом периоде в связи с гормональным дисбалансом и обострением эмоциональных и нервных реакций. 60% женщин заболевают гипертонической болезнью именно в период климакса. 
  6. Чрезвычайно благоприятствуют развитию гипертонической болезни алкоголизм и курение, нерациональный режим питания, лишний вес, гиподинамия, неблагополучная экология. 
  7. Возрастной фактор и половая принадлежность определяют повышенный риск развития гипертонический болезни у мужчин. В возрасте 20-30 лет гипертония развивается у 9,4% мужчин, после 40 лет – у 35%, а после 60-65 лет – уже у 50%. В возрастной группе до 40 лет гипертоническая болезнь чаще встречается у мужчин, в поле старшем возрасте соотношение изменяется в пользу женщин. Это обусловлено более высоким показателем мужской преждевременной смертности в среднем возрасте от осложнений гипертонической болезни, а также менопаузальными изменениями в женском организме. В настоящее время все чаще гипертоническая болезнь выявляется у людей в молодом и зрелом возрасте.

Патогенез

В основе патогенеза гипертонической болезни лежит увеличение объема минутного сердечного выброса и сопротивления периферического сосудистого русла. В ответ на воздействие стрессового фактора возникают нарушения регуляции тонуса периферических сосудов высшими центрами головного мозга (гипоталамусом и продолговатым мозгом). Возникает спазм артериол на периферии, в т. ч. почечных, что вызывает формирование дискинетичесного и дисциркуляторного синдромов. Увеличивается секреция нейрогормонов ренин-ангиотензин-альдостероновой системы. Альдостерон, участвующий в минеральном обмене, вызывает задержку воды и натрия в сосудистом русле, что еще более увеличивает объем циркулирующей в сосудах крови и повышает АД.

При артериальной гипертензии увеличивается вязкость крови, что вызывает снижение скорости кровотока и обменных процессов в тканях. Инертные стенки сосудов утолщаются, их просвет сужается, что фиксирует высокий уровень общего периферического сопротивления сосудов и делает артериальную гипертензию необратимой. В дальнейшем в результате повышения проницаемости и плазматического пропитывания сосудистых стенок происходит развитие элластофиброза и артериолосклероза, что в конечном итоге ведет к вторичным изменениям в тканях органов: склерозу миокарда, гипертонической энцефалопатии, первичному нефроангиосклерозу.

Степень поражения различных органов при гипертонической болезни может быть неодинаковой, поэтому выделяют несколько клинико-анатомических вариантов гипертонии с преимущественным поражением сосудов почек, сердца и мозга.

Классификация

Гипертоническую болезнь классифицируют по ряду признаков: причинам подъема АД, поражению органов мишеней, по уровню АД, по течению и т. д. По этиологическому принципу различают: эссенциальную (первичную) и вторичную (симптоматическую) артериальную гипертензию. По характеру течения гипертоническая болезнь может иметь доброкачественное (медленно прогрессирующее) или злокачественное (быстро прогрессирующее) течение.

Наибольшее практическое значение представляет уровень и стабильность АД. В зависимости от уровня различают:

  • Оптимальное АД — < 120/80 мм рт. ст.
  • Нормальное АД — 120-129 /84 мм рт. ст.
  • Погранично нормальное АД — 130-139/85-89 мм рт. ст.
  • Артериальную гипертензию I степени — 140—159/90—99 мм рт. ст.
  • Артериальную гипертензию II степени — 160—179/100—109 мм рт. ст.
  • Артериальную гипертензию III степени — более 180/110 мм рт. ст.

По уровню диастолического АД выделяют варианты гипертонической болезни:

  • Легкого течения – диастолическое АД< 100 мм рт. ст.
  • Умеренного течения – диастолическое АД от 100 до 115 мм рт. ст.
  • Тяжелого течения — диастолическое АД > 115 мм рт. ст.

Доброкачественная, медленно прогрессирующая гипертоническая болезнь в зависимости от поражения органов-мишеней и развития ассоциированных (сопутствующих) состояний проходит три стадии:

  1. Стадия I (мягкой и умеренной гипертонии) — АД неустойчиво, колеблется в течение суток от 140/90 до 160-179/95-114 мм рт. ст., гипертонические кризы возникают редко, протекают нетяжело. Признаки органического поражения ЦНС и внутренних органов отсутствуют.
  2. Стадия II (тяжелой гипертонии) — АД в пределах 180-209/115-124 мм рт. ст., типичны гипертонические кризы. Объективно (при физикальном, лабораторном исследовании, эхокардиографии, электрокардиографии, рентгенографии) регистрируется сужение артерий сетчатки, микроальбуминурия, повышение креатинина в плазме крови, гипертрофия левого желудочка, преходящая ишемия головного мозга.
  3. Стадия III (очень тяжелой гипертонии) – АД от 200-300/125-129 мм рт. ст. и выше, часто развиваются тяжелые гипертонические кризы. Повреждающее действие гипертензии вызывает явления гипертонической энцефалопатии, левожелудочковой недостаточности, развитие тромбозов мозговых сосудов, геморрагий и отека зрительного нерва, расслаивающей аневризмы сосудов, нефроангиосклероза, почечной недостаточности и т. д.

Симптомы гипертонической болезни

Варианты течения гипертонической болезни разнообразны и зависят от уровня повышения АД и от задействованности органов-мишеней. На ранних этапах гипертоническая болезнь характеризуется невротическими нарушениями: головокружением, преходящими головными болями (чаще в затылке) и тяжестью в голове, шумом в ушах, пульсацией в голове, нарушением сна, утомляемостью, вялостью, ощущением разбитости, сердцебиением, тошнотой.

Читайте также:  Группа болезней вызываемая паразитическими червями называется

В дальнейшем присоединяется одышка при быстрой ходьбе, беге, нагрузке, подъеме в лестницу. Артериальное давление стойко выше 140-160/90-95 мм рт ст. (или 19—21/ 12 гПа). Отмечается потливость, покраснение лица, ознобоподобный тремор, онемение пальцев ног и рук, типичны тупые длительные боли в области сердца. При задержке жидкости наблюдается отечность рук («симптом кольца» — сложно снять с пальца кольцо), лица, одутловатость век, скованность.

У пациентов с гипертонической болезнью отмечается пелена, мелькание мушек и молний перед глазами, что связано со спазмом сосудов в сетчатке глаз; наблюдается прогрессирующее снижение зрения, кровоизлияния в сетчатку могут вызвать полную потерю зрения.

Осложнения

При длительном или злокачественном течении гипертонической болезни развивается хроническое поражение сосудов органов-мишеней: мозга, почек, сердца, глаз. Нестабильность кровообращения в этих органах на фоне стойко повышенного АД может вызывать развитие стенокардии, инфаркта миокарда, геморрагического или ишемического инсульта, сердечной астмы, отека легких, расслаивающей аневризмы аорты, отслоение сетчатки, уремии. Развитие острых неотложных состояний на фоне гипертонической болезни требует снижения АД в первые минуты и часы, т. к. может привести к гибели пациента.

Течение гипертонической болезни нередко осложняется гипертоническими кризами – периодическими кратковременными подъемами АД. Развитию кризов могут предшествовать эмоциональное или физическое перенапряжение, стресс, перемена метеорологических условий и т. д. При гипертоническом кризе наблюдается внезапный подъем АД, который может продолжаться несколько часов или дней и сопровождаться головокружением, резкими головными болями, чувством жара, сердцебиением, рвотой, кардиалгией, расстройством зрения.

Пациенты во время гипертонического криза испуганы, возбуждены либо заторможены, сонливы; при тяжелом течении криза могут терять сознание. На фоне гипертонического криза и имеющихся органических изменений сосудов нередко могут возникать инфаркт миокарда, острые нарушения мозгового кровообращения, острая недостаточность левого желудочка.

Диагностика

Обследование пациентов с подозрением на гипертоническую болезнь преследует цели: подтвердить стабильное повышение АД, исключить вторичную артериальную гипертензию, выявить наличие и степень повреждения органов-мишеней, оценить стадию артериальной гипертонии и степень риска развития осложнений. При сборе анамнеза особое внимание обращают на подверженность пациента воздействию факторов риска по гипертонии, жалобы, уровень повышения АД, наличие гипертонических кризов и сопутствующих заболеваний.

Информативным для определения наличия и степени гипертонической болезни является динамическое измерение АД. Для получения достоверных показателей уровня артериального давления необходимо соблюдать следующие условия:

  • Измерение АД проводится в комфортной спокойной обстановке, после 5-10-минутной адаптации пациента. Рекомендуется исключить за 1 час до измерения курение, нагрузки, прием пищи, чая и кофе, применение назальных и глазных капель (симпатомиметиков).
  • Положение пациента – сидя, стоя или лежа, рука находится на одном уровне с сердцем. Манжету накладывают на плечо, на 2,5 см выше ямки локтевого сгиба.
  • При первом визите пациента АД измеряют на обеих руках, с повторными измерениями после 1-2-минутного интервала. При асимметрии АД > 5 мм рт.ст., последующие измерения должны проводиться на руке с более высокими показателями. В остальных случаях, АД, как правило, измеряют на «нерабочей» руке.

Если показатели АД при повторных измерениях различаются между собой, то за истинное принимают среднее арифметическое (исключая минимальный и максимальный показатели АД). При гипертонической болезни крайне важен самоконтроль АД в домашних условиях.

Лабораторные исследования включают клинические анализы крови и мочи, биохимическое определение уровня калия, глюкозы, креатинина, общего холестерина крови, триглицеридов, исследование мочи по Зимницкому и Нечипоренко, пробу Реберга.

На электрокардиографии в 12 отведениях при гипертонической болезни определяется гипертрофия левого желудочка. Данные ЭКГ уточняются проведением эхокардиографии. Офтальмоскопия с исследованием глазного дна выявляет степень гипертонической ангиоретинопатии. Проведением УЗИ сердца определяется увеличение левых отделов сердца. Для определения поражения органов-мишеней выполняют УЗИ брюшной полости, ЭЭГ, урографию, аортографию, КТ почек и надпочечников.

Лечение гипертонической болезни

При лечении гипертонической болезни важно не только снижение АД, но также коррекция и максимально возможное снижение риска осложнений. Полностью излечить гипертоническую болезнь невозможно, но вполне реально остановить ее развитие и уменьшить частоту возникновения кризов.

Гипертоническая болезнь требует объединения усилий пациента и врача для достижения общей цели. При любой стадии гипертонии необходимо:

  • Соблюдать диету с повышенным потреблением калия и магния, ограничением потребления поваренной соли;
  • Прекратить или резко ограничить прием алкоголя и курение;
  • Избавиться от лишнего веса;
  • Повысить физическую активность: полезно заниматься плаванием, лечебной физкультурой, совершать пешеходные прогулки;
  • Систематически и длительно принимать назначенные препараты под контролем АД и динамическим наблюдением кардиолога.

При гипертонической болезни назначают гипотензивные средства, угнетающие вазомоторную активность и тормозящие синтез норадреналина, диуретики, β-адреноблокаторы, дезагреганты, гиполипидемические и гипогликемические, седативные препараты. Подбор медикаментозной терапии осуществляют строго индивидуально с учетом всего спектра факторов риска, уровня АД, наличия сопутствующих заболеваний и поражения органов-мишеней.

Критериями эффективности лечения гипертонической болезни является достижение:

  • краткосрочных целей: максимального снижения АД до уровня хорошей переносимости;
  • среденесрочных целей: предупреждения развития или прогрессирования изменений со стороны органов-мишеней;
  • долгосрочных целей: профилактика сердечно-сосудистых и др. осложнений и продление жизни пациента.

Прогноз

Отдаленные последствия гипертонической болезни определяются стадией и характером (доброкачественным или злокачественным) течения заболевания. Тяжелое течение, быстрое прогрессирование гипертонической болезни, III стадия гипертонии с тяжелым поражением сосудов существенно увеличивает частоту сосудистых осложнений и ухудшает прогноз.

При гипертонической болезни крайне высок риск возникновения инфаркта миокарда, инсульта, сердечной недостаточности и преждевременной смерти. Неблагоприятно протекает гипертония у людей, заболевших в молодом возрасте. Раннее, систематическое проведение терапии и контроль АД позволяет замедлить прогрессирование гипертонической болезни.

Профилактика

Для первичной профилактики гипертонической болезни необходимо исключение имеющихся факторов риска. Полезны умеренные физические нагрузки, низкосолевая и гипохолестериновая диета, психологическая разгрузка, отказ от вредных привычек. Важно раннее выявление гипертонической болезни путем контроля и самоконтроля АД, диспансерный учет пациентов, соблюдение индивидуальной гипотензивной терапии и поддержание оптимальных показателей АД.

Источник