Хрономедицина новые технологии клинике внутренних болезней
Хрономедицина позволяет при многих болезнях обойтись вообще без лекарств или в разы снизить их дозы. Как это работает, «АиФ» рассказал Семён Рапопорт, завотделом «Метаболический синдром» Первого МГМУ им. И. М. Сеченова, профессор, д. м. н., академик РАМТН.
Юлия Борта, «АиФ»: Семён Исаакович, кому показана хрономедицина?
Семён Рапопорт: Да практически всем. Это направление не очень развито в нашей стране, хотя несёт в себе потрясающие возможности.
Все проявления деятельности нашего организма должны быть синхронизированы, ритмичны — не отставать и не спешить, чтобы мы чувствовали себя хорошо. Самый главный ритм, который правит нашей жизнью, — околосуточный (то есть смена дня и ночи).
Утром мы должны быть активными, а ночью отдыхать. Когда начинается смещение, ничего хорошего не получается. Самый простой пример.
Почти два года назад мы стали жить по летнему времени, то есть на час опережая реальное время нашего часового пояса.
Из-за того, что все мы живём не так, как должны, как приспособлены генетически, «колёсики» перестают совмещаться друг с другом, возникает рассогласование ритмов. Это ведёт к плохому самочувствию, вялости, утомляемости, обострению заболеваний или появлению новых.
Необходимо перейти на зимнее время и больше стрелки часов не трогать.
Коллаж Андрея Дорофеева
— Жить без лекарств — звучит фантастически…
— Приведите в порядок суточный ритм. Вовремя ешьте. Норма — 4-5 раз в день. При язвенной болезни — каждые 4 часа минимум. Ложитесь спать и вставайте в одно и то же время, вплоть до нескольких минут. При этом совсем необязательно ложиться до 12, комфортное время для сна каждый выбирает сам, главное, чтобы сон длился не менее 7-8 часов. Даже ходить в туалет в одно и то же время очень важно.
— Как учитывать хронотерапию при приёме лекарств?
— Лекарства работают, только когда к ним восприимчив соответствующий рецептор в организме. Скажем, в час дня он готов принять это лекарство, а в два часа он его уже не использует. Хоть тонну принимай. Есть лекарства, которые лучше принимать вечером. Даже полдозы будет вполне достаточно, чтобы получить эффект суточной дозы. К примеру, при язве 12-перстной кишки, как правило, обострение происходит вечером и ночью, когда повышается кислотность. Есть препараты, которые эту кислотность могут понизить. Если принять их за полчаса-час до повышения кислотности, приступ не возникнет. То же самое при гипертонии. Специальный прибор — монитор артериального давления (есть в аптеках) в течение недели регистрирует, как ведёт себя давление. Зная его пики в течение суток, можно выбрать подходящее время для приёма препаратов. Врачи обязаны всё это знать и применять при назначении лечения.
— Говорят, есть какое-то уникальное вещество, которое может нарушенные в организме ритмы восстановить.
— Это мелатонин, гормон эпифиза — железы, расположенной в головном мозге. Это удивительное вещество, которое управляет организмом так, чтобы мы жили ритмично. Один из самых главных иммуномодуляторов (восстанавливает иммунную систему) и антиоксидантов (противовоспалительное средство).
У 80-летнего человека его вырабатывается вдвое меньше, чем у молодого. Поэтому при приёме мелатонина у пожилых улучшается сон, они становятся активнее. Мелатонин продаётся в аптеке в виде лекарственных препаратов без рецепта. Но без повода принимать его не стоит.
К примеру, он может помочь при бессоннице, но это не главное его свойство. При той же гипертонии, ишемической болезни, язвенной, язвенном колите добавление мелатонина к стандартной терапии позволяет уменьшить дозу лекарств и при этом повышает эффективность лечения. Всё это проверено и доказано нашими многочисленными исследованиями.
Смотрите также:
- Чем запить таблетку. «Уживаются ли» лекарства с едой и алкоголем? →
- Горе от еды. Как пережить праздничное обжорство →
- Все на пикник! →
Источник
Современные подходы к лечению дисбиоза кишечника, перспективы диагностики и лечения заболеваний кишечника в клинической практике, первый опыт лечения психологической зависимости у больных с хроническими заболеваниями, — эти и многие другие вопросы обсудят специалисты в рамках симпозиума «Гастроэнтерология». Мероприятие пройдет 9 декабря, с 11.00 до 16.00, в в рамках выставки «Аптека-2009».
Темы и докладчики:
Рапопорт С. И. — д.м.н., профессор, заслуженный деятель науки РФ, академик РАМТН, председатель проблемной комиссии «Хронобиология и хрономедицина» РАМН, зав. лабораторией «Хрономедицина и новые технологии в клинике внутренних болезней» НИЦ ММА им. И.М. Сеченова;
Мастер-класс: Дыхательный тест в практике гастроэнтеролога;
Щербаков П. Л. — д.м.н., профессор, заместитель директора по научной работе, Центральный научно- исследовательский институт гастроэнтерологии Комитета Здравоохранения г.Москвы;
Мастер-класс: Современные подходы к лечению дисбиоза кишечника;
Парфенов А. И. — д. м. н., профессор, заслуженный врач РФ, руководитель отделения патологии тонкой кишки Центрального научно-исследовательского института гастроэнтерологии Комитета здравоохранения г. Москвы, вице-президент Научного общества гастроэнтерологов России;
Ручкина И. Н. — д.м.н., заведующая отделением патологии кишечника Центрального научно-исследовательский института гастроэнтерологии Комитета Здравоохранения г. Москвы;
Доклад: Заболевания кишечника в клинической практике: перспективы диагностики и лечения;
Захарова И.Н. — глава кафедры педиатрии ГОУ ДПУ РМАПО Росздрава;
Доклад: Антибиотики и ассоциированная диарея: диагностика и лечение;
Фирсова Л. Д. — д.м.н., врач-гастроэнтеролог высшей категории, заведующая отделением заболеваний верхних отделов пищеварительного тракта Центрального научно-исследовательского института гастроэнтерологии Комитета Здравоохранения г.Москвы;
Доклад: Психологические зависимости у больных с хроническими заболеваниями органов пищеварения (первый опыт лечения);
Машарова А. А. — к.м.н., доцент, врач-гастроэнтеролог I категории, старший научный сотрудник отделения заболеваний верхних отделов пищеварительного тракта Центрального научно-исследовательский института гастроэнтерологии Комитета Здравоохранения г.Москвы;
Доклад: Проблема хронического гастрита: профилактика рака желудка;
Голованова Е. В. — д.м.н., врач гастроэнтеролог высшей категории, заведующая отделением гепатологии №1 Центрального научно-исследовательский института гастроэнтерологии Комитета Здравоохранения г.Москвы;
Доклад: Диагностика и лечение внутрипеченочного холестаза при хронических заболеваниях печени;
Винокурова Л. В. — к.м.н., врач — гастроэнтеролог высшей категории, заведующая отделением патологии поджелудочной железы Центрального научно-исследовательский института гастроэнтерологии Комитета Здравоохранения г.Москвы;
Доклад: Воспалительные кистозные образования поджелудочной железы;
Мастер-класс: Современная стратегия купирования болевого синдрома при хроническом панкреатите;
Валитова Э. Р. — к.м.н., старший научный сотрудник Центрального научно-исследовательский института гастроэнтерологии Комитета Здравоохранения г.Москвы;
Доклад: Коррекция нарушений моторики при функциональных заболеваниях желудочно-кишечного тракта;
Бордин Д. С. — к.м.н., научный сотрудник Центрального научно-исследовательский института гастроэнтерологии Комитета Здравоохранения г.Москвы;
Доклад: Антациды в современной практике гастроэнтеролога;
Янова О. Б. — к.м.н., научный сотрудник Центрального научно-исследовательский института гастроэнтерологии Комитета Здравоохранения г.Москвы;
Мастер-класс: Перекрестный синдром функциональная диспепсия и неэрозивная рефлюксная болезнь: тактика врача общей практики;
Касьяненко В. И. — д.м.н., научный сотрудник Центрального научно-исследовательский института гастроэнтерологии Комитета Здравоохранения г.Москвы;
Оробей Ю. В. — к.м.н., научный сотрудник Центрального научно-исследовательский института гастроэнтерологии Комитета Здравоохранения г.Москвы;
Мастер-класс: Тактика ведения больных с язвенными кровотечениями на фоне стрессовых язв.
Звенигородская Л.А — д.м.н., профессор, руководитель отдела по изучению метаболического синдрома ЦНИИ гастроэнтерологии Комитета Здравоохранения г. Москвы.
Доклад: Изменения печени у больных с метаболическим синдромом.
Минушкин О.Н. – д.м.н, профессор, главный гастроэнтеролог ГМУ УД Президента РФ, заведующий кафедрой гастроэнтерологии ФГУ УНМЦ УД Президента РФ.
Доклад: Лактитол (Экспортал) – эффективное и безопасное слабительное средство.
Как пройти на территорию выставки? Посетить выставку можно, заполнив анкету на https://www.aptekaexpo.ru/visit/ticket.php. На указанный Вами e-mail придет электронный билет, который Вы можете обменять на бедж посетителя при входе на выставку. Как проехать в Экспоцентр — https://www.aptekaexpo.ru/visit/venue.php.
Сколько стоит участие в Форуме? Участие в Форуме является бесплатным (полная программа Форума — https://www.aptekaexpo.ru/about/arch/2009/conf/index.php). Зарегистрироваться на участие в Форуме можно здесь и по телефонам — +7 495 925 65651 (Коробкина Мария), +7 495 502 5433 (Машина Яна).
Ознакомьтесь с полной программой Медико-фармацевтического Форума на сайте www.aptekaexpo.ru
Источник
В 1964 году закончила Первый Московский ордена Ленина медицинский институт им. И.М.Сеченова по специальности «лечебное дело».
С 1964 по 1968 гг. работала участковым терапевтом в городской больнице №54 и №66 г. Москвы.
1968 по 1970 гг. проходила клиническую ординатуру по гастроэнтерологии на кафедре пропедевтики внутренних болезней Первого Московского медицинского института им. И.М. Сеченова.
С 1970 по 1971 год работала гастроэнтерологом в поликлинике № 2 МЗ РСФСР.
С 1971 по 1974 г.г. училась в очной аспирантуре по терапии на кафедре пропедевтики внутренних болезней Первого Московского медицинского института им. И.М.Сеченова. В 1974 году защитила кандидатскую диссертацию на тему «Клиника, диагностика и лечение язвенной болезни с локализацией в верхнем отделе желудка».
С 1975 по 1977 гг. работала гастроэнтерологом в Центральной больнице МВД СССР и 62 гарнизонной поликлинике.
С 1977 г. – младший, затем старший научный сотрудник академической группы академика В.Х. Василенко и академика Ф.И. Комарова, преобразованной в лабораторию «Хрономедицина и клинические проблемы гастроэнтерологии» – ведущий научный сотрудник, затем «Гастроэнтерология и новые технологии в клинике внутренних болезней» – главный научный сотрудник; с 1996 г. по 2016 г. – главный научный сотрудник Научно-образовательного Центра инновационной терапии МГМУ им. И.М. Сеченова. В настоящее время – профессор кафедры Пропедевтики внутренних болезней Первого МГМУ им. И.М.Сеченова.
В 1978 г. одна из первых в нашей стране начала заниматься ультразвуковыми исследованиями, освоила и внедрила ультразвуковые методики в практику работы Первого МГМУ им. И.М.Сеченова. Постоянно проводит ультразвуковые исследования; с 2005 года работает врачом ультразвуковой диагностики кабинета ультразвуковой диагностики Университетской клинической больницы № 2 Первого МГМУ имени И.М.Сеченова.
Разработала и описала методику комплексного методического ультразвукового исследования брюшной полости; усовершенствовала методы ультразвукового исследования при выявлении органической патологии желудка и кишечника и др. Участвовала в разработке стандартов ультразвуковых исследований органов брюшной полости. Владеет методами ультразвуковых исследований органов брюшной полости и забрюшинного пространства, слюнных и щитовидной желез, органов малого таза, пункции брюшной и плевральных полостей под ультразвуковым контролем и др. Усовершенствовала методики ультразвуковых исследований функционального состояния желчного пузыря и желудка и др.
В 1990 году защитила докторскую диссертацию на тему «Ультрасонография в диагностике заболеваний желудочно-кишечного тракта». Имеет более 300 научных работ по ультразвуковой диагностике, в том числе – монографии, главы в руководствах, является автором более 10 изобретений и одного открытия; постоянно ведет диагностическую, педагогическую и научную работу по ультразвуковой диагностике. В 1995 году присвоено ученое звание профессора. Под ее руководством защищено 10 диссертационных работ по ультразвуковой диагностике, в том числе 3 докторских.
С начала 90-х годов активно участвовала в организации Российской Ассоциации специалистов ультразвуковой диагностики в медицине, в течение многих лет была членом Исполкома Ассоциации, участвовала в организации и проведении всех 7 съездов Ассоциации и является ее Почетным Членом.
Постоянно проходит общее усовершенствование по гастроэнтерологии и ультразвуковой диагностике в МГМУ им. И.М. Сеченова и ВНЦХ РАМН.
Читает лекции и проводит практические занятия в курсе усовершенствования по ультразвуковым исследованиям в гастроэнтерологии специалистам ультразвуковой диагностики и врачам других специальностей. Читает лекции студентам по ультразвуковым исследованиям в элективе кафедры пропедевтики внутренних болезней.
ПРАКТИЧЕСКИЕ НАВЫКИ
Ультразвуковые исследования органов брюшной полости и забрюшинного пространства, поверхностно расположенных органов (слюнные железы, щитовидная железа, лимфоузлы).
ОБЛАСТЬ КЛИНИЧЕСКИХ И НАУЧНЫХ ИНТЕРЕСОВ
Хронические диффузные заболевания печени, селезенки, поджелудочной железы; органические и функциональные поражения желудка; заболевания кишечника.
ПО КАКИМ ВОПРОСАМ КОНСУЛЬТИРУЕТ
Ультразвуковая диагностики онкологических заболеваний органов брюшной полости и забрюшинного пространства
Ультразвуковая диагностика органических и функциональных заболеваний желудка
Ультразвуковая диагностика хронических воспалительных заболеваний кишечника
Источник
Новые медтехнологии, генная инженерия, хирургические новшества и фармацевтика плотно вошли в нашу жизнь. Их влияние, динамика роста и последовательные достижения разительно сказались на нашем существовании, так что трудно представить, что ждет нас через 15, а то и 30 лет.
Но мы можем попробовать, рассмотрев топ-10 современных медицинских технологий 2019 года, которые в обозримом будущем непременно повлияют на нас.
10. Умные ингаляторы
Баллончики со специальным аэрозолем являются основным вариантом лечения астмы и, если принимать их правильно, то они будут эффективны для 90% пострадавших.
Однако исследования показывают, что только около 50% пациентов контролируют свое состояние и до 94% не используют приборы для ингаляции должным образом.
Чтобы помочь больным астмой лучше управлять своим состоянием, были разработаны интеллектуальные ингаляторы с поддержкой Bluetooth. К ним прикреплен небольшой прибор, который записывает дату и время каждой дозы и правильность ее введения. Затем эти данные отправляются на смартфоны клиентов, чтобы они могли отслеживать и контролировать свое состояние.
Клинические исследования подтвердили, что при использовании интеллектуальных систем контроля впрыска, пользователи употребляли меньше лекарств и получали гораздо лучшие результаты.
9. Роботизированная хирургия
Хирургия с применением роботизированных технологий уже сейчас активно интегрируется в минимально инвазивных процедуры. Роботы помогают операторам повысить точность и скорость выполняемых задач, сложность решения которых не подвластна человеку.
По мере совершенствования ее можно комбинировать с дополненной реальностью, чтобы хирурги могли просматривать важную дополнительную информацию о пациенте в режиме реального времени.
Хотя изобретение вызывает опасения, что оно в конечном итоге заменит людей, но, вероятно, оно будет использоваться только для оказания помощи и улучшения работы сотрудников клиник.
8. Беспроводные датчики мозга
Благодаря разработке обычного пластика, ученым удалось на его основе создать биоразрушаемую электронику, которая после размещения в мозге разрушается с течением времени, не вызывая вредных последствий.
Этот медицинский прибор поможет врачам, например, в измерении температуры и давления в головном мозге. Поскольку датчики способны уничтожаются, то они уменьшают необходимость в дополнительных измерениях и операциях.
7. 3-D печать
Если вы еще не слышали, 3-D принтеры быстро стали одной из самых популярных новинок на рынке. Эти устройства можно использовать для создания имплантатов и даже суставов.
Протезы с трехмерной печатью становятся все более популярными, поскольку они полностью выполнены по индивидуальному заказу. Кроме того цифровые функциональные возможности позволяют им соответствовать индивидуальным измерениям с точностью до миллиметра. Это обеспечивает беспрецедентный уровень комфорта и мобильности.
Использование принтеров может создавать как долговечные, так и растворимые предметы. Например, 3-D печать может использоваться для «распечатки» таблеток, которые содержат множество химических элементов, направленных на комплексное излечение того или иного недуга.
6. Искусственные органы
Биопечать стала совершенной новинкой в трансплантологии и первоначально задумывалась, как метод регенерации клеток после серьезных ожогов. Но затем открылся путь к более захватывающим возможностям.
Ученым удалось создать кровеносные сосуды, синтетические яичники и даже поджелудочную железу. Способность создавать искусственные органы, которые не отклоняются иммунной системой организма, может быть революционной находкой, которая спасет миллионы жизней.
5. Умные носимые устройства
Развитие переносных, компактных технологий в медицине связано с ростом хронических заболеваний, таких как диабет или сердечно-сосудистые отклонения.
В конце 2018 года Apple попала в заголовки своих новинок с Apple Series 4 Watch с интегрированной ЭКГ для мониторинга сердечного ритма.
В течение нескольких дней после его выпуска клиенты были в восторге от новшества, которое способно обнаруживать потенциально опасные заболевания сердца гораздо раньше, чем обычно.
Прогнозируется, что к 2024 году рынок носимых устройств достигнет 67 миллиардов долларов.
4. Точная медицина
Персонализированная медицина позволяет врачам выбирать лекарства и методы диагностики для лечения заболеваний, таких как рак, на основе генетического состава человека.
Такая методика гораздо эффективней, чем другие виды лечения, поскольку воздействует на опухоль на основе специфических генов и белков пациента.
Таким образом, уничтожение рака соответствующими препаратами, происходит значительно быстрее и проще.
3. Виртуальная реальность
В последнее время, благодаря достижениям в сфере высоких медицинских технологий, студенты-медики смогли приблизиться к реальному опыту использования виртуальной реальности, в частности устройств VR.
Благодаря VR-аппаратам, студенты получают необходимый опыт, виртуально репетируя, например, хирургические процедуры и обеспечивая себе визуальное понимание того, как анатомия человека связана между собой.
В тоже время приборы искусственной реальности оказались полезны и больным, так как они способны помочь в:
· Реабилитации и восстановлении
· Диагностике заболеваний
· Составлении плана лечения
· Подготовке больного к процедурам
2. Телемедицина
В технологически ориентированном мире считается, что до 60% клиентов предпочитают услуги с цифровым управлением. Telehealth описывает быстро развивающуюся новинку, которая позволяет людям получать помощь через свои цифровые гаджеты, а не ждать личных встреч с врачом.
К примеру, разрабатываются высокоперсонализированные мобильные приложения, которые позволяют людям общаться с медработниками и другими специалистами напрямую, без посещения клиники.
Телездравоохранение предоставляет пациентам различные точки доступа к медицинскому обслуживанию, когда и где им это необходимо. Это особенно полезно для тех, кто страдает хроническими расстройствами. Поскольку обеспечивает им постоянную и удобную помощь.
Ожидается, что к 2025 году мировой рынок телемедицины будет стоить 113,1 миллиарда долларов.
1. CRISPR
Регулярные кластерные короткие палиндромные повторы (CRISPR) — самая передовая медтехнология редактирования генов. Он работает за счет использования естественных механизмов иммунной системы бактериальных клеток от проникновения вирусов, которые затем могут «вырезать» зараженные цепи ДНК.
Сокращение ДНК потенциально может изменить протекание болезней в лучшую сторону. Модифицируя гены, некоторые из самых серьезных угроз нашему здоровью, такие как рак или ВИЧ, могут быть преодолены за несколько лет.
Однако, как и в случае со всеми новшествами, существует несколько резонансных противоречий:
· Морально-нравственные: попытка человека «играть в Бога»
· Футуристические
· Законно-правовые
Однако CRISPR по-прежнему является инструментом первого поколения, и его полные возможности еще не изучены.
Источник: https://medicalstore.com.ua/novie-meditsinskie-tekhnologii/
Источник