Инфекционные болезни у детей тимченко читать
Год выпуска: 2001
Автор: Тимченко В. М.
Жанр: Инфекционные болезни
Формат: DjVu
Качество: Отсканированные страницы
Описание: Настоящее издание является логическим продолжением учебников основателя первой в стране кафедры инфекционных болезней у детей профессора М.Г. Данилевича и его последователей профессора А. Т. Кузьмичевой и доцента И. В. Шарлай. В настоящем учебнике нашли отражение накопленный опыт и результаты научных исследований сотрудников кафедры детских, инфекций СПбГПМА за 75-летний период работы.
Учебник состоит из двух частей — общей и специальной.
Общая часть включает основные сведения об инфекционных болезнях и эпидемиологических закономерностях, методах диагностики, принципах рациональной терапии. Раздел «Вакцинопрофилактика» изложен с учетом национального календаря профилактических прививок и современных данных отечественных и зарубежных исследователей. Подчеркнута роль иммунизации не только в снижении заболеваемости многими инфекциями, но также в уменьшении тяжести болезни и частоты нежелательных последствий. В отдельном разделе представлены вопросы неспецифической профилактики инфекционных болезней в детских коллективах.
Специальная часть освещает как наиболее часто встречающиеся в практике инфекции, так и ряд редких заболеваний, актуальность которых в последние годы возрастает. Отдельные нозологические формы отражены с учетом их эволюции, синдромального подхода к диагностике и особенностей течения у детей раннего возраста. Чрезвычайно важным является изложение этапного восстановительного лечения и диспансеризации реконвалес-центов как эффективных средств профилактики хронизации патологического процесса и инвалидизации детей.
Авторы надеются, что учебник будет полезен студентам медицинских вузов, врачам-педиатрам, инфекционистам и врачам других специальностей при изучении инфекционных болезней у детей.
Содержание учебника
ОБЩАЯ ЧАСТЬ
Понятие об инфекции (В. Н. Тимгенко)
Основные этиопатогенетические закономерности инфекционного процесса (Л. В. Бышрякова)
Особенности эпидемиологии инфекционных болезней и иммунитета у детей (В. Н. Тимгенко, И. Д. Анненкова)
Клиническая характеристика и классификация инфекционных болезней (Л. В. Бышрякова)
Диагностика инфекционных болезней (И. В. Бабагенко, И. Д. Анненкова)
Принципы терапии инфекционных болезней (В. Н. Тимгенко, Е. Б. Павлова)
Вакцинопрофилактика инфекций у детей (В. Н. Тимгенко, И. В. Лушнова)
Иммунопрофилактика отдельных инфекций
Поствакцинальные осложнения
Вакцинация детей с различной патологией
Профилактика инфекционных болезней в детских учреждениях (Л. В. Бышрякова)
СПЕЦИАЛЬНАЯ ЧАСТЬ
Дифтерия (В. Н. Тимгенко, Л. В. Колобова)
Корь (Л. В: Бышрякова)
Краснуха (В. Н. Тимгенко)
Коклюш (В. Н. Тимгенко, И. В. Бабагенко)
Паракоклюш (В. Н. Тимгенко)
Эпидемический паротит (В. Н. Тимгенко)
Стрептококковая инфекция (В. Н. Тимгенко, Л. В. Бышрякова, Е. Б. Павлова)
Скарлатина
Рожа
Стафилококковая инфекция (В. И. Тимгенко, М. Д. Субботина)
Острые респираторные вирусные инфекции (В. Н. Тимгенко, Р. А. Иванова)
Грипп
Парагрипп
Аденовирусная инфекция
Респираторно-синцитиальная инфекция
Риновирусная инфекция
Реовирусная инфекция
Врожденные острые респираторные вирусные инфекции
Герпесвирусные инфекции (В. Я. Тимгенко, И. В. Бабагенко)
Герпетическая инфекция
Ветряная оспа
Опоясывающий герпес
Цитомегаловирусная инфекция
Инфекционный мононуклеоз(Эпштейна-Барр вирусная инфекция)
Вирусные гепатиты (В. Н. Тимгенко, А. С. Мартынкин)
Вирусный гепатит А
Вирусный гепатит Е
Вирусный гепатит В
Вирусный гепатит D
Вирусный гепатит С
Вирусный гепатит G
Хронические вирусные гепатиты
Острые кишечные инфекции (В. Н. Тимгенко, М. Д. Субботина)
«Шигеллезы (дизентерия)
Эшерихиозы
Сальмонеллезы
Брюшной тиф
Паратифы А, В, С
Холера
Иерсиниозная инфекция (иерсиниоз) (В. Н. Тимгенко, Л. В. Бышрякова, И. М. Косенко)
Псевдотуберкулез
Кишечный иерсиниоз
Инфекционные заболевания, вызываемые условно-патогенной флорой (Л. М. Косенко, И. М. Косенко)
Протейная инфекция (протеоз)
Клебсиеллезная инфекция (клебсиеллез)
Кампилобактерная инфекция (кампилобактериоз)
Цитробактерная инфекция (цитробактериоз)
Энтеробактерная инфекция (энтеробактериоз)
Синегнойная инфекция
Клостридиозная инфекция (И. М. Косенко, Л. М. Косенко)
Клостридиоз перфрингенс
Клостридиоз диффициле
Инфекция кожи и мягких тканей, вызываемая клостридиями (анаэробная раневая инфекция)
Вирусные диареи (Л. М. Косенко, И. М. Косенко)
Ротавирусная инфекция
Вирусные диареи, вызванные вирусами группы Норфолк
Дисбактериоз кишечника (В. Н. Тимгенко, М. Д. Субботина)
Энтеровирусные инфекции
Полиомиелит (Т.М. Чернова, О. А. Дробагенко)
Энтеровирусная (Коксаки и ECHO) инфекция (Л. В. Колобова)
Нейроинфекции (В. Н. Тимгенко, Т. М. Чернова)
Менингококковая инфекция
Менингиты у детей
Серозные менингиты
Гнойные менингиты
Энцефалиты у детей
Клещевой энцефалит
Комариный (японский) энцефалит
Эпидемический энцефалит (энцефалит Экономо)
Герпетический энцефалит
Энцефалиты при экзантемных инфекциях
ВИЧ-инфекция (И. В. Бабагенко)
Микоплазменная инфекция (И. В. Бабагенко)
Хламидийная инфекция (И. В. Бабагенко, И. В. Лушнова)
Орнитоз (И. В. Лушнова)
Доброкачественный лимфоретикулез (болезнь кошачьих царапин, фелиноз) (И. В. Лушнова)
Легионеллез (О. А. Дробагенко)
Гемофильная инфекция (Е. Б. Павлова)
Кандидозная инфекция (А. С. Мартынкин)
Геморрагические лихорадки (В. Н. Тимгенко)
Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом
Омская геморрагическая лихорадка
Крымская геморрагическая лихорадка
Желтая лихорадка
Риккетсиозы (В. Н. Тимгенко, И. В. Лушнова, О. А. Дробагенко)
Эпидемический (вшивый) сыпной тиф
Эндемический (крысиный, блошиный) сыпной тиф
Клещевой сыпной тиф
Марсельская лихорадка
Лихорадка Цуцугамуши
Лихорадка Ку
Спирохетозы (Л. В. Колобова, Т. М. Чернова, О. А. Сорокина)
Возвратный эпидемический (вшивый) тиф
Возвратный эндемический (клещевой) тиф
Клещевой боррелиоз
Лептоспироз
Лейшманиозы (В. Н. Тимгенко, О. А. Сорокина)
Висцеральный лейшманиоз
Кожный лейшманиоз
Малярия (В. Н. Тимгенко, И. В. Бабагенко)
Токсоплазмоз (И. В. Бабагенко)
Листериоз (Е. Б. Павлова)
Бруцеллез (Е. Б. Павлова, И. Д. Анненкова)
Туляремия (Е. Б. Павлова, И. Д. Анненкова)
Ящур (Е. Б. Павлова)
Ботулизм (Л. М. Косенко, И. М. Косенко)
Столбняк (Е. Б. Павлова)
Бешенство (Е. Б. Павлова, И. Д. Анненкова)
Натуральная оспа (Л. В. Колобова)
Сибирская язва (И. М. Косенко, Л. М. Косенко)
Чума (А. С. Мартынкин)
Источник
В.Н. Тимченко
Раздел: Инфекционные болезни
Учебник состоит из двух частей — общей и специальной. Общая часть включает основные сведения об инфекционных болезнях и эпидемиологических закономерностях, методах диагностики, принципах рациональной терапии. Раздел «Вакцинопрофи-лактика» изложен с учетом современного календаря профилактических прививок и накопленных данных, необходимых врачу-педиатру для грамотного проведения вакцинации. Подчеркнута роль иммунизации не только в снижении заболеваемости многими инфекциями, но также в уменьшении тяжести болезни и частоты нежелательных последствий. В отдельном разделе представлены вопросы неспецифической профилактики инфекционных болезней в детских коллективах.
Специальная часть освещает как наиболее часто встречающиеся инфекции, так и ряд заболеваний, актуальность которых в последние годы возросла,— хламидиоз, микоплазмоз, токсоплазмоз, малярия и др.
DJVU, 560 стр., 2001 г. | СКАЧАТЬ КНИГУ |
— СОДЕРЖАНИЕ —
Введение
Список сокращений
ОБЩАЯ ЧАСТЬ
Понятие об инфекции
Основные этиопатогенетические закономерности инфекционного процесса
Особенности эпидемиологии инфекционных болезней и иммунитета у детей
Клиническая характеристика и классификация инфекционных болезней
Диагностика инфекционных болезней
Принципы терапии инфекционных болезней
Вакцинопрофилактика инфекций у детей
Иммунопрофилактика отдельных инфекций
Поствакцинальные осложнения
Вакцинация детей с различной патологией
Профилактика инфекционных болезней в детских учреждениях
СПЕЦИАЛЬНАЯ ЧАСТЬ
Дифтерия
Корь
Краснуха
Коклюш
Паракоклюш
Эпидемический паротит
Стрептококковая инфекция
Скарлатина
Рожа
Стафилококковая инфекция
Острые респираторные вирусные инфекции
Грипп
Парагрипп
Аденовирусная инфекция
Респираторно-синцитиальная инфекция
Риновирусная инфекция
Реовирусная инфекция
Врожденные острые респираторные вирусные инфекции
Герпесвирусные инфекции
Герпетическая инфекция
Ветряная оспа
Опоясывающий герпес
Цитомегаловирусная инфекция
Инфекционный мононуклеоз (Эпштейна—Барр вирусная инфекция)
Вирусные гепатиты
Вирусный гепатит А
Вирусный гепатит Е
Вирусный гепатит В
Вирусный гепатит D
Вирусный гепатит С
Вирусный гепатит G
Хронические вирусные гепатиты
Острые кишечные инфекции
Шигеллезы (дизентерия)
Эшерихиозы
Сальмонеллезы
Брюшной тиф
Паратифы А, В, С
Холера
Иерсиниозная инфекция (иерсиниоз)
Псевдотуберкулез
Кишечный иерсиниоз
Инфекционные заболевания, вызываемые условно-патогенной флорой
Протейная инфекция (протеоз)
Клебсиеллезная инфекция (клебсиеллез)
Кампилобактерная инфекция (кампилобактериоз)
Цитробактерная инфекция (цитробактериоз)
Энтеробактерная инфекция (энтеробактериоз)
Синегнойная инфекция
Клостридиозная инфекция
Клостридиоз перфрингенс
Клостридиоз диффициле
Инфекция кожи и мягких тканей, вызываемая клостридиями (анаэробная раневая инфекция)
Вирусные диареи
Ротавирусная инфекция
Вирусные диареи, вызванные вирусами группы Норфолк
Дисбактериоз кишечника
Энтеровирусные инфекции
^Полиомиелит
Энтеровирусная (Коксаки и ECHO) инфекция
Нейроинфекции
Менингококковая инфекция
Менингиты у детей
Серозные менингиты
Гнойные менингиты
Энцефалиты у детей
Клещевой энцефалит
Комариный (японский) энцефалит
Эпидемический энцефалит (энцефалит Экономо)
Герпетический энцефалит
Энцефалиты при экзантемных инфекциях
ВИЧ-инфекция
Микоплазменная инфекция
Хламидийная инфекция
Орнитоз
Доброкачественный лимфоретикулез (болезнь кошачьих царапин, фелиноз)
Легионеллез
Гемофильная инфекция
Кандидозная инфекция
Геморрагические лихорадки
Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом
Омская геморрагическая лихорадка
Крымская геморрагическая лихорадка
Желтая лихорадка
Риккетсиозы
Эпидемический (вшивый) сыпной тиф
Эндемический (крысиный, блошиный) сыпной тиф
Клещевой сыпной тиф
Марсельская лихорадка
Лихорадка Цуцугамуши
Лихорадка Ку
Спирохетозы
Возвратный эпидемический (вшивый) тиф
Возвратный эндемический (клещевой) тиф
Клещевой боррелиоз
Лептоспироз
Лейшманиозы
Висцеральный лейшманиоз
Кожный лейшманиоз
Малярия
Токсоплазмоз
Листериоз
Бруцеллез
Туляремия
Ящур
Ботулизм
Столбняк
Бешенство
Натуральная оспа
Сибирская язва
Чума
Предметный указатель
скачать электронную медицинскую книгу Инфекционные болезни у детей. Учебник для педиатрических факультетов медицинских вузов В.Н. Тимченко скачать книгу бесплатно
Источник
УСЛОВНЫЕ СОКРАЩЕНИЯ
АГА – агрегатгемагглютинация
АДC – адсорбированный дифтерийно-столбнячный (анатоксин)
АКДC – адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная (вакцина)
АлАТ – аланинаминотрансфераза
анти-HBc – антитела к антигену вируса гепатита В
анти-HBs – антитела к поверхностному антигену вируса гепатита В
анти-HEV – антитела к антигену вируса гепатита Е
АПДC – антитоксическая противодифтерийная сыворотка
АсАТ – аспартатаминотрансфераза
БАД – биологически активная добавка
БЦЖ – противотуберкулезная вакцина
ВАП – вакциноассоциированный полиомиелит
ВГ – вирусный гепатит
ВИЧ – вирус иммунодефицита человека
ВИЭФ – реакция встречного иммуноэлектрофореза
ВПГ – вирус простого герпеса
ВЭБ – вирус Эпштейна – Барр
ГАМК – гамма-аминомасляная кислота
ГЗТ – гиперчувствительность замедленного типа
ГЛПС – геморрагическая лихорадка с почечным синдромом
ГОМК – гамма-оксимасляная кислота
ДВС-синдром – синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания
ДНК – дезоксирибонуклеиновая кислота
ЕД – единицы действия
ЖКВ – живая коревая вакцина
ЖКТ – желудочно-кишечный тракт
ЖПВ – живая паротитная вакцина
ИВЛ – искусственная вентиляция легких
ИДС – иммунодефицитные состояния
ИЛ – интерлейкин
ИС – иммунная система
ИТШ – инфекционно-токсический шок
ИФА – иммуноферментный анализ
ИФН – интерферон
КИП – комплексный иммуноглобулиновый препарат
КОЕ – колониеобразующие единицы
КОС – кислотно-основное состояние
КСБ – клещевой системный боррелиоз
КТ – компьютерная томография
КЭ – клещевой энцефалит
ЛИП – лимфоцитарная интерстициальная пневмония
ЛФК – лечебная физкультура
МЕ – международная единица
МИ – менингококковая инфекция
мРСК – модифицированная реакция связывания комплемента
МРТ – магнитно-резонансная томография
МФС – мононуклеарно-фагоцитарная система
О-АГА – О-агрегатгемагглютинация (реакция)
ОКИ – острые кишечные инфекции
ОЛА – обнаружение лейкоцитарных антигенов
ОПВ – оральная полиомиелитная вакцина
ОПН – острая почечная недостаточность
ОРАОФ – обнаружение ранних антигенных очагов флюоресценции
ОРВИ – острые респираторные вирусные инфекции
ОТ – обратная транскриптаза
ОЦК – объем циркулирующей крови
ПГЛ – персистирующая генерализованная лимфоаденопатия
ПЦР – полимеразная цепная реакция
РА – реакция агглютинации
РВА – реакция вибриоцидных антител
РВИЭ – реакция встречного иммуноэлектрофореза
РИМ – радиоиммунологический метод
РИФ – реакция иммунофлюоресценции
РКА – реакция коагглютинации
РЛА – реакция латекс-агглютинации
РНАг – реакция нейтрализации антигена
РНГА – реакция непрямой гемагглютинации
РНИФ – реакция непрямой иммунофлюоресценции
РНК – рибонуклеиновая кислота
РПГА – реакция пассивной гемагглютинации
РС – респираторно-синцитиальный (вирус, инфекция)
РСК – реакция связывания комплемента
РТГА – реакция торможения гемагглютинации
РЭМА (ELISA) – реакция энзиммеченных антител
СГА – стрептококк группы A
СКБ – системный клещевой боррелиоз
СОЭ – скорость оседания эритроцитов
УПМ – условно-патогенная микрофлора
УФО – ультрафиолетовое облучение
Ф-I-ФА – фруктозо-I-фосфатальдолаза
ФНО – фактор некроза опухоли
ХАГ – хронический активный гепатит
ХВГ – хронический вирусный гепатит
ХПГ – хронический персистирующий гепатит
ЦАМФ – циклический 3,5-аденозинмонофосфат
ЦИК – циркулирующие иммунные комплексы
ЦМВ – цитомегаловирус
ЦМВИ – цитомегаловирусная инфекция
ЦНС – центральная нервная система
ЦСЖ – цереброспинальная жидкость
ЦСЭН – центр санитарно-эпидемиологического надзора
ЭАЭ – энтероадгерентные эшерихии
ЭВИ – энтеровирусные инфекции
ЭГЭ – энтерогеморрагические эшерихии
ЭИЭ – энтероинвазивные эшерихии
ЭКГ – электрокардиография (-грамма)
ЭМГ – электромиография (-грамма)
ЭП – эпидемический паротит
ЭПЭ – энтеропатогенные эшерихии
ЭТЭ – энтеротоксигенные эшерихии
ЭхоЭГ – эхоэнцефалография (-грамма)
ЭЭГ – электроэнцефалография (-грамма)
ЯМРТ – ядерная магнитно-резонансная томография (-грамма)
CF – фактор колонизации
CT – цитотоксин
DNA – дезоксирибонуклеиновая кислота
ELISA – реакция энзиммеченных антител
HAAg – антиген вируса гепатита А
HAV – вирус гепатита А
HAVAg – антиген гепатита А
HbcAg – ядерный антиген (антиген сердцевины) вируса гепатита В
HbeAg – антиген инфекциозности и активной репродукции вируса гепатита В
HbsAb – антитела к поверхностному антигену вируса гепатита В
HbsAg – поверхностный антиген вируса гепатита В
HBV – вирус гепатита В
HbxAg – нераспознанная вирусная антигенная структура вируса гепатита В
HcoVs – респираторные коронавирусы человека
HCV – вирус гепатита С
HDV – вирус гепатита D, дельта-вирус
HEV – вирус гепатита Е
HFV – вирус гепатита F
HGV – вирус гепатита G
Hib – вакцина из палочки инфлюэнцы серовара b
HIV – вирус иммунодефицита человека
HLA – система гистосовместимости
Ig – иммуноглобулины (А, М, G)
LD50 – летальная доза, 50 %
LT – термолабильный энтеротоксин
RIBA – рекомбинантный иммуноблотинг
RNA – рибонуклеиновая кислота
SARS – тяжелый острый респираторный синдром
SLT – шигоподобный токсин
ST – термостабильный энтеротоксин
Источник
Выбрать главу
Детские инфекционные болезни
Полный справочник
ЧАСТЬ I
ИНФЕКЦИОННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ. ОСНОВНЫЕ ПОНЯТИЯ
ГЛАВА 1. ИНФЕКЦИЯ, ИНФЕКЦИОННЫЙ ПРОЦЕСС, ИНФЕКЦИОННАЯ БОЛЕЗНЬ
Инфекционные болезни широко распространены во всем мире, вызываются различными микроорганизмами. «Заразные» болезни известны с древних времен, сведения о них можно найти в древнейших памятниках письменности: в индийских ведах, работах Древнего Китая и Древнего Египта. Описания некоторых инфекционных болезней, таких как дизентерия, столбняк, рожа, сибирская язва, вирусный гепатит и т. д., можно обнаружить в трудах Гиппократа (460–377 гг. до н. э.). В русских летописях инфекции описывались под названием поветрий, повальных моровых болезней, подчеркивая основной признак – массовость, высокую летальность и быструю распространенность среди населения. Описывались опустошительные эпидемии и пандемии инфекционных заболеваний. Известно, что в Средние века бушевала эпидемия чумы («черная смерть»), от которой вымерла треть населения Европы, а во всем мире от чумы в XIV в. погибли более 50 млн. человек. Во время Первой мировой войны была пандемия гриппа («испанка»), которая поразила 500 млн. человек, 20 млн. из них погибли. Длительное время о причине возникновения инфекционных болезней ничего не было известно, считали, что эти заболевания возникают в связи с «миазмами» – ядовитыми испарениями воздуха. Это учение в XVI в. сменилось учением о «контагиях» (Фраксторо). В XVII–XIX вв. были описаны многие детские инфекции, например корь, ветряная оспа, скарлатина и др. Полный расцвет учения об инфекционных болезнях пришелся на XIX в. в период бурного развития микробиологии и появления иммунологии в ХХ в. (Л. Пастер, Р. Кох, И. И. Мечников, Л. Эрлих, Г. Н. Минх, Д. К. Заболотный, Л. А. Зильбер). Успехи и достижения в микробиологии способствовали выделению инфекционных заболеваний в самостоятельную науку и дальнейшему развитию учений об этиологии, патогенезе, симптомах, лечении и профилактике инфекционных болезней. Вклад в разработку инфекций детского возраста внесли труды А. А. Колтыпина, М. Г. Данилевича, Д. Д. Лебедева, М. С. Маслова, С. Д. Носова и других ученых.
Инфекционные болезни – большая группа заболеваний человека, возникающих в результате воздействия на организм вирусов, бактерий и простейших. Они развиваются при взаимодействии двух самостоятельных биосистем – макроорганизма и микроорганизма в условиях воздействия внешней среды, причем каждый из них имеет свою определенную биологическую активность.
Инфекция – это взаимодействие макроорганизма с микроорганизмом в определенных условиях внешней и социальной среды, в результате чего развиваются патологические, защитные, приспособительные, компенсаторные реакции, которые объединяются в инфекционный процесс. Инфекционный процесс – это сущность инфекционной болезни и может проявляться на всех уровнях организации биосистемы – субмолекулярном, субклеточном, клеточном, тканевом, органном, организменном.
Однако не каждое воздействие возбудителя на организм вызывает болезнь. Инфекционное заболевание возникает в том случае, если происходит нарушение функции организма и появление клинической картины. Таким образом, инфекционная болезнь – это крайняя степень развития инфекционного процесса. Если же при проникновении возбудителя в организм не происходит формирования клинической картины, то говорят о здоровом носительстве, что может быть у детей с остаточным специфическим иммунитетом или у людей с врожденной естественной невосприимчивостью. Существует еще и реконвалесцентное носительство, возникающее в период выздоровления от инфекционной болезни. В зависимости от условий инфицирования, свойств инфекционного агента, состояния макроорганизма (восприимчивость, степень специфической и неспецифической реактивности) описано несколько форм взаимодействия микроорганизма с организмом человека.
Манифестные формы (проявляющиеся клинически) делятся на острые и хронические. Также различают типичные, атипичные и молниеносные формы, в основном заканчивающиеся летально. По тяжести делятся на легкую, средней тяжести и тяжелую формы.
При острой форме клинически проявляющейся инфекции возбудитель пребывает в организме непродолжительное время. Для этой формы характерна большая интенсивность выделения больным возбудителей в окружающую среду, что создает высокую заразительность больных. Многие инфекционные болезни проходят в острой форме, например чума, оспа, скарлатина. Другие же и в острой, и в хронической – бруцеллез, гепатит В, дизентерия.
Хроническая форма заболевания характеризуется более продолжительным пребыванием возбудителя в организме, частыми обострениями и ремиссиями патологического процесса и в случае своевременного лечения – благоприятным исходом и выздоровлением, как и при острой форме.
Повторное заболевание вследствие заражения тем же инфекционным агентом называют реинфекцией. Если происходит заражение другим инфекционым агентом до выздоровления от болезни, то говорят о суперинфекции.
Бактерионосительство – это процесс, протекающий бессимптомно в острой или хронической форме. Возбудители в организме присутствуют, но манифестации процесса не происходит, и внешне человек остается здоровым. В организме выявляются иммунологические сдвиги, а также функциональные им морфологические нарушения в органах и тканях, типичные для данной болезни.
Важное эпидемиологическое значение имеет субклиническая форма инфекции, так как такие больные являются резервуаром и источником возбудителей при сохраненной трудоспособности и социальной активности, что осложняет эпидемическую обстановку. Однако большая частота субклинических форм некоторых инфекций (дизентерия, менингококковая инфекция, грипп и т. д.) способствует образованию массивной иммунной прослойки среди людей, что в определенной степени останавливает распространение этих инфекционных болезней.
Перелатентная (латентная) инфекция возникает в результате длительного бессимптомного взаимодействия макроорганизма с микроорганизмом. По своей сути является хронической инфекционной болезнью с доброкачественным течением, встречается при таких заболеваниях, как гепатит В, герпетическая инфекция, брюшной тиф, цитомегаловирусная инфекция и мн. др. Такая форма чаще встречается у детей со сниженным клеточным и гуморальным иммунитетом, при этом инфекционный агент находится или в дефектном состоянии, или в особой стадии своей жизнедеятельности (L – форма). Образование L – форм происходит под действием защитных иммунных сил организма и лекарственных препаратов (антибиотики). Формируются нетипичные штаммы с изменением всех свойств микроорганизма.
Возбудители латентной инфекции циркулируют внутри клеток макроорганизма (внутриклеточный паразитизм) и в окружающую среду не выделяются. Но под действием неблагоприятных факторов (термические воздействия, сопутствующие заболевания, травмы, гемотрансфузия и т. д.) латентная инфекция может перейти в острую. Возбудитель приобретает свои обычные свойства.
Существенно новой формой взаимодействия инфекции с организмом человека является медленная инфекция. Для нее характерен длительный (до нескольких лет) инкубационный период – стадия, при которой болезни нет. В то же время заболевание неуклонно прогрессирует с развитием тяжелых нарушений во многих органах и системах (чаще всего в нервной системе), и часто наблюдается смертельный исход. К такому типу инфекции относятся: СПИД, врожденная краснуха, хронический активный гепатит с переходом в цирроз и др.
Инфекционные заболевания, возникающие в результате заражения микроорганизмами одного вида, называются моноинфекциями. При заражении бактериями разных видов – смешанная, или микстинфекция. Одним из вариантов смешанной инфекции является вторичная инфекция, при которой уже к имеющемуся заболеванию присоединяется новое.
Инфекционный процесс может возникать за счет активации сапрофитной микрофлоры, т. е. тех микробов, которые постоянно живут на коже и слизистых оболочках. В этих случаях говорят об эндогенной, или аутоинфекции, которая наиболее часто возникает у ослабленных детей с хроническими заболеваниями, у детей, длительно получавших антибактериальную или цитостатическую (подавляющую иммунитет) терапию.
Источник