История болезни дорсалгия люмбаго с ишиасом

Седалищный нерв наиболее крупный в периферической нервной системе, который может доставить пациенту массу неудобств и даже довести до инвалидности. В данной статье речь пойдет о таком понятии как люмбаго с ишиасом, что это такое и как лечить данный недуг?

Что такое люмбаго с ишиасом (люмбоишиалгия)?

Что такое люмбаго с ишиасом?

Люмбаго — приступ внезапной острой боли и напряжения в поясничной области, возникающий при физической нагрузке или неестественном движении туловищем. Источник — dic.academic.ru
Ишиас — защемление или воспаление седалищного нерва. Существует несколько названий, самый распространенный из которых — невралгия седалищного нерва.

Таким образом, люмбалгия (люмбоишиалгия) — это ишиас, который осложнен прострелами в пояснице. Часто боль в пояснице начинает отдавать в нижние конечности.

Люмбоишиалгией чаще страдают мужчины в возрасте старше 40 лет, ввиду особенностей строения организма, более частой предрасположенностью вредным привычкам и сидячей работе.

Есть вероятность спутать люмбаго с ишиасом и поясничный радикулит, так как первый часто маскируется под второй. Опасность состоит в том, что теряется время и назначается совершенно неверное лечение.

Виды

Люмболгия имеет несколько разновидностей, которые могут взаимодополнять друг друга.

Итак, по типу протекания различают:

острую (как правило, данный диагноз ставиться пациенту при первом обращении, когда боль проявилась впервые);
хроническую (ставиться больным, которые регулярно обращаются за помощью с подобным недугом).

По локализации:

односторонняя;
двухсторонняя.

Отличие данных типов болезни в том, что-либо у больного страдает правая или левая конечность либо в процесс вовлечены обе ноги и обе стороны позвоночника.

Как может распространятся боль

По причине:

спондилогенная (провоцируется проблемами, связанными с позвонками;
дискогенная (причина боли заключена в межпозвоночных дисках);
корешковая (передавливание нервных корешков).

По механизму:

мышечно-тоническая (боль связана с напряжением мышц, окружающих нервный корешок);
нейродистрофическая (в процесс вовлечено кровоснабжение, которое нарушается, причиняя больному дополнительные страдания);
вегетососудистая (проявляется в кожных изменениях, покраснения, расстройство терморегуляции ног).

Причины

Причины заболевания, в большинстве случаев связаны с болезнями позвоночника (невертеброгенные причины), которые провоцируют воспалительные процессы вокруг седалищного нерва или его сдавливание, в том числе:

грыжа межпозвоночного диска;
остеохондроз позвоночника;
спондилоартроз;
спондилит;
сколиоз;
врожденные аномалии позвоночника;
новообразования в позвоночном столбе (абсцесс, опухоль и т. п.).

К недугам, не имеющим отношение к болезням позвоночника (вертеброгенные) и влияющим на формирование люмбаго с ишиасом, относят:

болезни внутренних органов (как правило, непосредственно расположенных рядом с местом болевого синдрома)
недуги, связанные с нарушениями кровоснабжения (обделение питанием седалищного нерва);
ревматизм;
инфекции, которые затрагивают нервные корешки;
болезни соединительной ткани (рассеянный склероз);
воспаления мышечной ткани;
травмы в тазобедренном суставе.

К группе риска относятся люди, которые:

тмеют сидячий образ жизни (работа за компьютером, низкая двигательная активность);
находятся в постоянном стрессе (регулярные споры с начальством, ссоры на дома не самым лучшим образом влияют на нервную систему и могут спровоцировать воспаление);
страдающие от искривления позвоночника;
подвергаются частым переохлаждениям организма (иногда достаточно и одного раза);
работающие на должностях, связанных с выполнением тяжелой физической нагрузки, ровно как и профессиональные спортсмены.

Кроме того, беременные девушки также находятся в группе риска, так как давление малыша на внутренние органы может спровоцировать сдавливание или ущемление седалищного нерва. Особенно это касается будущих мам с многоплодной беременностью.

Симптомы

Люмбаго с ишиасом имеет симптомы, лечение которых не стоит затягивать. Проявление недуга выражается в следующем:
постепенно нарастающая боль в области поясницы (острая, пульсирующая или жгучая)

боль проявляется чаще ближе к коже, неглубоко;
проблемы с подвижностью нижней части туловища;
зуд;
изменение окраса кожного покрова (бледность или покраснение);
отклик болевого синдрома на изменение положения тела (прострел);
возможно, неконтролируемое мочеиспускание и дефекация (главное условие, для проявления такой симптоматики — отсутствие должного лечения).

Помимо указанных выше симптоматических признаков, существуют сопутствующие симптомы, которые не имеют отношение к седалищному нерву, но могут развиться при люмбоишиалгии, в том числе:

запоры (бывают периоды диареи);
боль в брюшной полости;
нарушения пищеварительной системы;
боли при мочеиспускании;
эректильная дисфункция у мужчин или аноргазмия у женщин;
слабость;
чрезмерная утомляемость.

Диагностика

Для того чтобы поставить диагноз правильно, недостаточно наружного осмотра врача и сбора анамнеза, так как есть вероятность спутать недуг с радикулитом.

Комплексная диагностика в себя включает:

Рентгенография позвоночного столба.
УЗИ брюшной полости и таза.
Денситометрия (данное исследование направлено на определение плотности костной ткани).
Компьютерная томография (КТ).
Магнитно-резонансная томография (МРТ).
Общий и клинический анализ крови.
Анализ мочи.

Диагностировать данное заболевание в домашних условиях не следует, так как отсутствие несвоевременного лечения может повлечь инвалидизацию пациента.

Лечение

Лечение данного недуга процесс небыстрый и требует определенных затрат, в том числе:

Больному в обязательном порядке будет рекомендован постельный режим на 1,5-2 недели (в случае с острым периодом болезни).
Для сна необходимо будет оборудовать спальное место специальным ортопедическим матрасом.
Будет рекомендовано ношение специальных корсетов (правильно подобранный и подогнанный корсет снижает боль и предупреждает дальнейшее прогрессирование болезни).

Длительность лечения будет варьироваться от состояния больного и индивидуальных особенностей организма человека.

Лечение может быть:

консервативное (медикаментозное);
хирургическое;
домашние методы.

Консервативное лечение включает в себя:

лечение таблетками;
физиотерапия;
ЛФК.

К лекарствам, которые врач может назначить пациенту относят:

обезболивающие средства (в данную группу включены как легкие препараты типа диклофенака и ибупрофена, так и более сильные средства, при помощи которых производят блокаду нерва — новокаиновая блокада);
милорелаксанты (Сирдалуд, Баклосан);
витамины (чаще применяется группа В);
средства для улучшения кровообращения (Актовегин);
седативные вещества;
мочегонные средства;
иммуностимуляторы.

Также, в качестве местного обезболивающего применяют различные мази (фастум-гель, капсикам и т. п.)

Прием перечисленных выше лекарств должен проходить под контролем лечащего врача, так как злоупотребление может повлечь привыкание или развитие побочных эффектов.

Правильная терапия позволит снять острую боль, ликвидировать воспалительные процессы и вернуть организм в прежнее состояние.

Естественно, одними таблетками помочь страдающему пациенту сложно, поэтому в комплексе с медикаментозными средствами показаны физиопроцедуры, которые могут в себя включать:

магнитотерапия;
иглотерапия;
электрофорез;
парафиновые аппликации.

Что касается лечебной физкультуры (гимнастики) при люмболгии, то его должен назначать только врач, так как неправильно подобранные упражнения или нагрузка может усугубить состояние пациента.

К рекомендованным упражнениям относят:

Растягивающие упражнения на поясничную мышцу (поворот корпуса, прогибы, махи ногами из положения на четвереньках, подтягивание ног к груди).
Растягивающие упражнения для позвоночника (применяется для этого специальная кушетка).

Некоторые рекомендованные упражнения

Кроме того, положительное влияние на здоровье больного окажет плаванье и йога (главное, не переборщить).

Что касается народных методов лечения, то не стоит заменять ими назначения врача, намного эффективнее будет применение рецептов домашней медицины в комплексе с медикаментозными, предварительно обговорив порядок приема с лечащим врачом в клинике.

Народные способы лечения могут в себя включать:

растирание области, где локализован болевой синдром барсучьим жиром;
применение согревающих пластырей (перцовые или горчичные);
прием ванн с хвоей или сосной;
наложение специальных согревающих компрессов.

Что касается оперативного вмешательства, то оно проводится в крайнем случае, когда консервативное лечение уже не дало никаких результатов.

Как правило, хирургическое вмешательство направлено на устранение причины сдавливания нерва (иссечение грыжи и т. п.).

Профилактика болезни

Профилактика болезни проводится как до ее возникновения, так и после.

Для предупреждения недуга, рекомендовано следовать следующим советам:

не находитесь в одной и той же статичной позе (сидеть за компьютером длительное время опасно), чаще делайте перерывы и гимнастику;
исключите ношение обуви на высоком каблуке либо ограничьте его;
лишний вес влияет на люмбоишиалгию, худейте;
откажитесь от вредных привычек, занимайтесь спортом (этот совет универсален и подходит ко многим недугам);
не затягивайте лечение болезней мышц, суставов и кровеносных сосудов.

Для того чтобы быстрее восстановиться после люмбалгии рекомендовано делать гимнастику, больше двигаться и не пренебрегать прогулками на свежем воздухе.

Профилактика переохлаждения

Категорически запрещен подъем тяжестей.

Итак, люмбаго с ишиасом неприятная болезнь, которая доставляет массу неудобств больному. При возникновении первых симптомов не тяните с походом к врачу в надежде, что пройдет само. Не пройдет! А хуже стать, может. Берегите здоровье, оно у нас одно!

Источник: https://nervivporyadke.ru

Источник

Как проявляется дорсалгия люмбаго с ишиасом?

Выделяют основные причины: вертеброгенные, связанные с патологией позвоночника и невертеброгенные, не связанные с позвоночником причины.

К первым относятся:

факторы, связанные с межпозвоночными дисками, например, наличие грыж межпозвоночных дисков;
факторы, связанные с поражением корешков спинного мозга (спондилогенные).

Невертоброгенные причины:

патология кровеносных сосудов поясницы;
травмы;
переохлаждение;
новообразования;
инфекционные заболевания.

При наличии дорсалгии в виде люмбаго с ишиасом будут присутствовать характерные симптомы. Это вовсе не значит, что все они обязательно проявятся в совокупности или одновременно. Довольно часто наблюдаются ситуации, когда признаки болезни дают о себе знать только по истечении определенного срока или вообще «молчат». Постановка диагноза в основном происходит на основании клинических проявлений.

Характерным симптомом патологии является болезненность. При этом ее характер зависит от того, насколько сильно раздражен седалищный нерв. Чем сильнее воздействие на него, тем более выраженная боль. Так, при острой любмалгии боль настолько выраженная и резкая, что напоминает прострел. Для хронического варианта течения заболевания характерен менее выраженный болевой синдром, который усиливается при движении или физической нагрузке.

Узнайте о причинах болей в пояснице и копчике у женщин и способах лечения.
Читайте, какой эффект оказывают травы при остеохондрозе: особенности применения.

Болевой синдром отличается своей локализацией. Пик боли находится в крестцовой области, менее выражено ощущение по отдалению от кости. Особенностью заболевания является то, что боль в большинстве случаев иррадиирущая (отдает в другие участки тела). Часто боль в спине справа отдает в одноименную ногу или ягодицу. То же наблюдается и с левой стороны. Пациенты могут ощущать ее даже в стопах.

Для заболевания характерно наличие сочетанной симптоматики. Другими специфическими проявлениями считаются:

зуд кожи с пораженной стороны;
изменение кожной чувствительности на участке поражения;
уменьшение объема движений в поясничном отделе позвоночника;
побледнение кожи в проекции седалищного нерва;
изменения температуры тела.

Кроме вышеперечисленной симптоматики, могут наблюдаться нарушения специфических функций органов, которые иннервируются пораженными корешками спинного мозга или нервами. Например, при выраженном воспалительном процессе больные часто жалуются на нарушения дефекации или недержание кала, нарушения мочеиспускания или же недержание мочи. У мужчин довольно часто наблюдается расстройство половой функции вплоть до импотенции. У женщин значительно снижается либидо.

У части лиц с данным заболеванием может наблюдаться седловидная анестезия. Это патологическое состояние, при котором появляется онемение в зоне промежности и немного выше ее. То есть на участке, на который при верховой езде припадает седло всадника.

Что это такое

Ишиас – это поражение самого крупного седалищного нерва, либо других нервных корешков в пояснично-крестцовой области. Это сопровождается воспалением или защемлением. При этом появляется сильная боль в задней стороне бедра, отдающая в голень и стопу ноги. У этого явления есть несколько обозначений, в том числе и защемление или невралгия седалищного нерва. При осложнённом ишиасе у больного могут возникать приступы боли — люмбаго.

Что такое ишиас

Люмбаго – это внезапный приступ резкой интенсивной боли в пояснице. Прострел может появиться из-за резкого движения, физической работы или вообще без всякой причины. О люмбаго можете подробнее прочитать в этой статье: Люмбаго: что это такое, симптомы, причины, диагностика, лечение в домашних условиях, медикаментозное, упражнения, физиопроцедуры

Что такое люмбаго

Из этого следует, что люмбалгия – это ишиас, сопровождающийся прострелами в пояснице. Люмбаго с ишиасом врачи могут ошибочно спутать с поясничным радикулитом, поскольку первая болезнь может маскироваться под вторую.

Болевой синдром может продолжаться дни, недели и даже годы, ограничивая подвижность больного.

Люмбаго с ишиасом встречается очень часто, поэтому это сочетание объединено в единый код по МКБ 10 (международной классификации болезней) — М54.4.

Что такое дорсалгия?

Дорсалгия (лат. Dorsum – спина; греч. аlgos – боль) – боль в спине. Это краткое определение. На самом деле этот термин включает в себя множество рубрик, которые мы разберём ниже. В термин дорсалгия включены болевые синдромы в области шеи, туловища и конечностей (в тех случаях, когда исключены смещения межпозвонковых дисков).

Главное, как можно отличить дорсалгию, это то, что симптомы дорсалгий не сопровождаются выпадением функций спинно-мозговых корешков и спинного мозга. Главный симптом — боль. А все остальные, зависят от конкретного заболевания, которое вызвало заболевание.

Здесь вы можете подробнее прочитать о причине болей в спине в области лопаток и их лечении.

Люмбаго — что это такое

Давайте подробнее рассмотрим, что такое люмбаго и как его лечить.

Люмбаго – это острый приступ боли или в просторечии — «прострел в пояснице». Причём неважно, какая причина вызвала это болевой симптом. Очень часто люмбаго путают с радикулитом.

Существует также дискогенная люмбалгия – это хроническая, тупая и ноющая боль в пояснице, которая может сопровождаться периодами обострения, длящимися до 7 дней. Люмбалгия и люмбаго – это разные понятия.

В переводе с латыни (lumbus) люмбаго обозначает поясницу. Возникает вопрос, правильно ли говорить люмбаго поясничного отдела? Нет, тут возникает следующая тавтология — острая боль в пояснице поясничного отдела позвоночника, что выглядит не совсем корректно. Правильней говорить просто люмбаго.

Прострел в пояснице может быть из-за возрастного изменения позвоночника, либо по причине осложнений остеохондроза, протрузии, межпозвонковой грыжи или травмы спины.

Обязательно прочитайте хорошую статью:

ТОП 15 методов лечения прострела в пояснице: таблетки, мази, уколы

Поясничный прострел не появляется у детей, подростков, людей до 25 лет, а также в пожилом возрасте. Группа риска – мужчины в возрасте 30-50 лет.

Опасность заболевания в том, что оно очень быстро переходит в хроническую форму. Поэтому при острой боли в пояснице необходимо как можно скорее обратиться к специалисту.

Прострел в пояснице чаще всего появляется у мужчин среднего возраста

Люмбаго всегда появляется только в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. При этом человеку сложно полностью разогнуться, даже простое дыхание может спровоцировать невыносимую боль.

Прострел может появляться не только в пояснице. Он нередко может поражать шейный отдел (шея) и грудной отдел (область лопаток).

Что делать, если прострелило поясницу? Больной выбирает себе ту позу, при которой боль будет как можно меньше чувствоваться. То, что человек не может полностью разогнуться является защитной реакцией организма на проявление болевого симптома.

Люмбаго наносит ущерб российской экономике

Люмбаго является одной из главных проблем в современной медицине: каждый год ущерб российской экономике составляет миллионы р. из-за огромного количества пропущенных рабочих дней.

Хорошая статья в продолжение:

Люмбоишиалгия: что это такое, 10 методов лечения, причины, симптомы, какой врач лечит

Люмбаго: симптомы и лечение – Medside.ru

Закрыть

Болезни
- Инфекционные и паразитарные болезни
- Новообразования
- Болезни крови и кроветворных органов
- Болезни эндокринной системы
- Психические расстройства
- Болезни нервной системы
- Болезни глаза
- Болезни уха
- Болезни системы кровообращения
- Болезни органов дыхания
- Болезни органов пищеварения
- Болезни кожи
- Болезни костно-мышечной системы
- Болезни мочеполовой системы
- Беременность и роды
- Болезни плода и новорожденного
- Врожденные аномалии (пороки развития)
- Травмы и отравления
Симптомы
- Системы кровообращения и дыхания
- Система пищеварения и брюшная полость
- Кожа и подкожная клетчатка
- Нервная и костно-мышечная системы
- Мочевая система
- Восприятие и поведение
- Речь и голос
- Общие симптомы и признаки
- Отклонения от нормы
Диеты
- Снижение веса
- Лечебные
- Быстрые
- Для красоты и здоровья
- Разгрузочные дни
- От профессионалов
- Монодиеты
- Звездные
- На кашах
- Овощные
- Детокс-диеты
- Фруктовые
- Модные
- Для мужчин
- Набор веса
- Вегетарианство
- Национальные
Лекарства
- Антибиотики
- Антисептики
- Биологически активные добавки
- Витамины
- Гинекологические
- Гормональные
- Дерматологические
- Диабетические
- Для глаз
- Для крови
- Для нервной системы
- Для печени
- Для повышения потенции
- Для полости рта
- Для похудения
- Для суставов
- Для ушей
- Желудочно-кишечные
- Кардиологические
- Контрацептивы
- Мочегонные
- Обезболивающие
- От аллергии
- От кашля
- От насморка
- Повышение иммунитета
- Противовирусные
- Противогрибковые
- Противомикробные
- Противоопухолевые
- Противопаразитарные
- Противопростудные
- Сердечно-сосудистые
- Урологические
- Другие лекарства
ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
Врачи
Клиники
Справочник
- Аллергология
- Анализы и диагностика
- Беременность
- Витамины
- Вредные привычки
- Геронтология (Старение)
- Дерматология
- Дети
- Женское здоровье
- Инфекция
- Контрацепция
- Косметология
- Народная медицина
- Обзоры заболеваний
- Обзоры лекарств
- Ортопедия и травматология
- Питание
- Пластическая хирургия
- Процедуры и операции
- Психология
- Роды и послеродовый период
- Сексология
- Стоматология
- Травы и продукты
- Трихология
- Другие статьи
Словарь терминов
- [А] Абазия .. Ацидоз
- [Б] Базофилы .. Булимия
- [В] Вазектомия .. Выкидыш
- [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
- [Д] Дарсонвализация .. Дофамин
- [Е] Еюноскопия
- [Ж] Железы .. Жиры
- [З] Заместительная гормональная терапия
- [И] Игольный тест .. Искусственная кома
- [К] Каверна .. Кумарин
- [Л] Лапароскоп .. Люмбальная пункция
- [М] Магнитотерапия .. Мутация
- [Н] Наркоз .. Нистагм
- [О] Общий анализ крови .. Отек
- [П] Паллиативная помощь .. Пульс
- [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
- [С] Секретин .. Сыворотка крови
- [Т] Таламус .. Тучные клетки
- [У] Урсоловая кислота
- [Ф] Фагоциты .. Фолиевая кислота
- [Х] Химиотерапия .. Хоспис
- [Ц] Цветовой показатель крови .. Цианоз
- [Ш] Штамм
- [Э] Эвтаназия .. Эстрогены
- [Я] Яд .. Язва желудка

medside.ru

Общая характеристика, признаки и причины люмбаго

Дискогенная люмбалгия или просто люмбаго – это клиническое состояние позвонков и межпозвоночных дисков, характеризующихся острым поясничным прострелом. По мнению большинства медицинских экспертов, прострел в пояснице – это результат мышечного перенапряжения поясничного пояса, образования грыжи в межпозвоночном теле, результат механического воздействия на позвоночник, либо врождённое патологическое отклонение. Наиболее вероятно стреляющая боль в пояснице настигает человека во время наклонов тела или при поднятии тяжести.

Проверить состояние своего поясничного отдела можно следующим образом. Следует, в положении стоя, наклонить прямую спину под углом 45º. После задержки такой позы на 10–15 минут необходимо плавно выпрямиться. Если прострелило поясницу, то однозначно, что у человека присутствует синдром люмбаго. В случае дискомфортного ощущения при выпрямлении спины – человек является потенциальным пациентом неврологической клиники.

Как правило, аномально неустойчивая поясница реагирует резким смещением межпозвоночного диска во время физической активности. Причинно-следственной связью проявления боли в пояснице: болевой механизм при простреле всегда одинаков вне зависимости от причины возникновения. Прострелы в пояснице – это результат болевого воздействия на нервные окончания внутри фиброзного кольца, окружающих связок и/или прочих позвонковых тел. Причины и лечение прострела поясницы обусловлены видом болевого воздействия:

При повреждении межпозвоночного диска прострел в пояснице объясняется надрывом фиброзного кольца, выходом пульпозного содержимого наружу или компрессионным давлением на периферийные позвонковые участки.
Прострел в спине может обеспечивать смещение позвонков, как результат долговременно текущего хронического остеохондроза пояснично-крестцового отдела.
Частый прострел поясницы как результат врожденного нарушения позвонков опорно-двигательной позвоночной системы, встречается у 10–15% всего населения земного шара. Признакам и лечению люмбаго при наследственной форме посвящен целый раздел в детской невралгии.
Среди прочих причинно-следственных факторов, боли в пояснице при люмбаго (болезнь), могут возникать при сильном разрастании опухолевидных новообразований на теле позвоночника в результате сосудистой опухоли, метастазировании, ревматических поражений или инфекционного воспаления костно-суставных структур позвоночника.

Что такое люмбоишиалгия

По МКБ 10, международной классификации болезней 10-го пересмотра, вертеброгенная люмбоишиалгия относится к общему разделу заболеваний «Другие дорсопатии». Код по МКБ – М54.4 «Люмбаго с ишиасом». Исходя из этого, можно констатировать, что синдром люмбоишиалгии имеет двойное клиническое определение:

Люмбаго – острая простреливающая боль в пояснично-крестцовом сегменте позвоночника.
Ишиас – пояснично-крестцовый радикулит, обеспеченный компрессионным поражением спинномозговых корешков.

Таким образом, основные признаки и симптомы люмбоишиалгии связаны с неврологическим поражением костно-суставной организации позвоночной системы. Наиболее вероятными провоцирующими факторами образования болевого синдрома считают:

остеохондроз поясничного отдела – спондилогенная форма;
межпозвоночная грыжа дисков пояснично-крестцового отдела – дискогенная форма;
фибромиалгия (воспаление мышц и фасций) – миофасциальная люмбоишиалгия;
атеросклероз позвоночной артерии – ангиопатическая разновидность люмбоишиалгии.

По степени клинического распространения, вертеброгенную (вертебральную) люмбоишиалгию диагностируют как односторонняя, когда болевая симптоматика в нижних конечностях более выражена справа или слева, либо двусторонняя люмбоишиалгия, симптомы и лечение которой, определяют билатеральной выраженностью.

Источник