Изменение голоса это болезнь или нет
Дата публикации: 07.04.2018
Дата проверки статьи: 09.12.2019
Изменение голоса — расстройства функций голоса, которые объясняются заболеваниями в органах звукопроизводства и центральной нервной системе. Характеризуются изменением высоты, тембра и тональности, болезненными ощущениями. Больному требуется приложить усилие, чтобы выговорить слово. Возможно полное исчезновение голоса. Симптом требует срочного обращения к врачу.
Врачи выделяют несколько факторов, провоцирующих изменение функций голоса:
- профессиональные певцы и ораторы, частое напряжение голосовых связок провоцирует изменение голоса;
- паралич мышечных тканей гортани, объясняется обездвиживанием возвратного нерва. При возникновении патологических изменения с одной стороны диагностируют дисфонию, с двух — афонию;
- физическое повреждение головы провоцирует поражение лобных долей, кровоизлияние в головной мозг, характеризуется артикуляционными нарушениями;
- синдром Дауна;
- инфекции;
- нодозные новообразования в области голосовых складок, например кисты и полипы. Чаще диагностируются у певцов;
- высокая концентрация сахара в организме;
- болезнетворная мутация;
- заболевания эндокринной системы;
- прохождение лучевой терапии;
- частое пребывание на улице или в помещении с сухим воздухом, где температура ниже нормы;
- вдыхание токсичных газов;
- у детей частая причина — половое созревание организма;
- болезненные изменения в структуре головного мозга;
- частое употребление спиртных напитков;
- ДЦП;
- у взрослых частая причина изменения голоса — курение;
- воспаление голосовых связок;
- прием наркотических препаратов;
- травмы верхней области гортани;
- сужение путей дыхания;
- хирургическое лечение верхней части гортани;
- психические травмы;
- ангиома, подразумевает инфекционное заболевание сосудистых каналов во время вынашивания ребенка;
- миастения;
- остеохондроз шейного отдела позвоночного столба;
- болезни гематологического типа;
- привычка говорить повышенным голосом;
- процесс старения;
- длительное пребывание в пыльном месте;
- неправильный прием лекарств;
- частые стрессовые ситуации;
- болезни горла;
- врожденные заболевания гортани;
- проникновение инородного предмета в пути дыхания.
В зависимости от характера нарушения голоса выделяют следующие виды:
- дисфония, больной может говорить повышенным голосом, однако звук резкий и хриплый;
- афония, подразумевает исчезновение привычной громкости звуков, больной может говорить только шепотом.
Выделяют органическую и функциональную форму симптома, в зависимости от происхождения. Первая подразделяется на следующие виды:
- центральный, подразумевает изменение голоса при дизартрии, которая возникает при нарушении работы центральной нервной системы;
- периферический, подразумевает изменение голоса из-за патологий гортани.
Функциональная форма классифицируется на:
- центральная разновидность, подразумевает нарушение голоса из-за истерического мутизма или афонии психогенного характера, которая возникает при частых стрессовых ситуациях;
- периферическая разновидность подразумевает измененную работу мышечных тканей гортани, ослабленность голосовых связок.
Врачи выделяют патогенетическую классификацию афонии:
- истинная, подразумевает изменение голоса при заболеваниях, влияющих на правильность работы голосовых связок, например доброкачественное новообразование в гортани;
- паралитическая разновидность прогрессирует при дисфункции нижнего нервного окончания в гортани, контролирующего большую часть внутренних мышечных тканей, например физическое повреждение нерва при оперативном вмешательстве;
- спастическая форма развивается при спазме мышечных тканей гортани, что провоцирует уменьшение голосовой щели;
- истерическая афония развивается при нарушениях механизмов коры головного мозга, длительном напряжении голосовых связок.
Диагностика
Для постановки диагноза врач собирает анамнез, проводит осмотр гортани. Больному назначают непрямую ларингоскопию. При необходимости используют дополнительные методы обследования. При воспалительном процессе и опухолях исследуют скорость оседания эритроцитов. Тензилоновую пробу используют при заболеваниях нервно-мышечного характера. Компьютерную томографию шеи назначают при новообразовании злокачественного характера в области гортани для определения стадии развития. При подозрения на раковую опухоль в пищеводе назначают эндоскопию. В сети клиник ЦМРТ используют следующие методы диагностики:
К какому врачу обратиться
Запишитесь на приём к логопеду — он исследует основные характеристики голоса и корректирует речь при необходимости. Врач поставит диагноз, если это возможно, или направит вас к соответствующему узкому специалисту — например, к травматологу, хирургу или эндокринологу.
Лечение изменения голоса
Курс лечения зависит от причины возникновения симптома. Избавиться от боли и другой симптоматики помогут медикаментозные средства. Чтобы облегчить самочувствие пациента используют физиотерапевтические процедуры, составляют дыхательную гимнастику, рекомендуют покой для речевого аппарата. При необходимости проводят психотерапию, удаляют рубцы с гортани, используют методы народной медицины. При неэффективности консервативных методик вылечить недуг способно оперативное вмешательство. Лечение составляет отоларинголог. По желанию больного проводят рефлексотерапию. В сети клиник ЦМРТ используют следующие методы лечения:
При отсутствия лечения заболевания, вызвавшего изменения голоса, возможен ряд осложнений:
- полная утрата голоса;
- распространение инфекционного возбудителя по организму;
- поражение внутренних органов.
Профилактика изменения голоса
Избежать нарушений голоса и предотвратить осложнения удастся, соблюдая следующие рекомендации:
- отказаться от употребление спиртных напитков;
- своевременно лечить инфекционные заболевания;
- избегать физического повреждения головного мозга и гортани;
- раз в год проходить профилактический осмотр у отоларинголога;
- чаще гулять на свежем воздухе;
- раз в 6 месяцев пропивать курс витаминов;
- спать не менее 8 часов в день;
- заниматься спортом;
- пить не менее 2 литров воды ежедневно;
- отказаться от курения;
- при изменении голоса обратиться к врачу.
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
Панина Валентина Викторовна
Актриса, заслуженная артистка РСФСР
Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.
И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.
Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы…
Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.
Открыть скан отзыва
Сергей Шнуров
Российский рок-музыкант, киноактёр, телеведущий и художник.
Ц. М. Р. Т. «Петроградский» спасибо!
Спасибо огромное за такое хорошее, професиональное обслуживание в вашей клинике. Приятно, комфортно! Прекрасные люди, прекрасные условия.
Открыть скан отзыва
Русанова
Хочу поблагодарить сотрудников за внимательное и доброжелательное отношение. Хорошо, что такая клиника есть хотя бы у Вас.
Открыть скан отзыва
Все очень грамотно, очень вежливое обслуживание. Буду рекомендовать эту клинику друзьям. Успехов!!!
Открыть скан отзыва
Кузнецов В.А.
Очень отзывчивый администратор. Вежливая, культурная, добрая.
Открыть скан отзыва
Храброва В.Е.
Выражаю большую признательность администратору Кристине и Ринату Чубарову за внимательное и доброжелательное отношение при проведении обследования желаю, чтобы было больше такого персонала, что в наши дни редкость.
Открыть скан отзыва
Выражаю огромную благодарность Екатерине Корневой за терпение, профессионализм, доброту и фантастическое отношение к пациентам.
Большое спасибо за консультацию и обследование… Очень вежливо, доступно и подробно объяснила ход и результат.
Источник
-Привет! Наконец-то до тебя добрался! Ты что не узнал?
В трубке незнакомый голос. Вы начинаете перебирать возможные варианты, но ваш “забытый друг” оказывается шустрее и всего парой слов возвращает вас в студенческое прошлое. Пока вы делитесь общими воспоминаниями, в фоновом режиме мелькают едва уловимые эмоции и вопросы: «Неужели это он? Какой странный у него голос. Он совершенно другой…»
Действительно на голос могут повлиять самые разные причины, и многие из них вы можете обойти, сохранив свой природный, красивый голос до самой старости.
Что же может изменить ваш голос?
1. Осанка. Если вы сгорбились, сдавили грудную клетку, то ваш голос становится плоским, неблагозвучным. Кроме физиологических факторов, сгорбившаяся спина свидетельствует и о психологических проблемах. Внутренне слабые, депрессивные, люди не любят привлекать к себе внимания. Мало того, что их голос физиологически не может проявиться во всей красе, но ещё и сознательно приглушается. Тихая, сбивчивая, невнятная речь может стать привычной и изменить когда-то красивый природный голос.
2. Курение. Табачный дым обжигает дыхательные пути, слизистая оболочка рта и горла воспаляется, происходит спазм сосудов, нарушается питание голосовых связок. Голос теряет свою звонкость, становится хриплым или, как говорят, прокуренным. У женщин это происходит гораздо быстрее, причём лечение последствий курения даже при благоприятном исходе, уже не позволяет вернуть прежний голос.
3. Стресс. Нервно-психологические эмоциональные перегрузки могут приводить, как к полной потере голоса, так и к значительному изменению его характеристик. Внутреннее напряжение сдавливает мышцы шеи, тело теряет гибкость, а вместе с ним теряется и гибкость голоса. В стрессовой ситуации, тембр повышается, становится более поверхностным, неустойчивым, возрастает сила голоса, но это скорее отталкивает. Когда люди ссорятся, они становятся неприятны друг другу. Возникает желание уйти, «закрыть рот», не слышать оппонента. Если стрессовая, напряжённая ситуация приобретает долгосрочный характер, то и голос приобретает постоянные неприятные нотки, меняется тембр и темп речи.
4. Лор-заболевания (ангины, фарингиты, ларингиты). Чаще всего такие заболевания приводят к временному изменению или потере голоса. Он становится низким, сиплым. Не старайтесь переходить на шёпот, это только усилит нагрузку. Если у вас часто воспаляется горло, то обратите внимание на психологические причины. Возможно, вы «проглотили обиду», сдерживаете себя, боитесь высказать давно наболевшее. В таких случаях «слова застревают в горле», провоцируют различные болезни и…меняют голос.
5. Голосо -речевая профессия. Вокалисты, педагоги, диспетчеры, экскурсоводы, журналисты, рекламные агенты и др. неминуемо приобретают «своеобразный голос». Но повышенная нагрузка на голосовые связки требует и правильного обращения с ним. После 2-3 часового выступления необходимо спать не менее 8-9 часов, именно такое количество времени необходимо, чтобы восстановить связки и позволить мышцам расслабиться. Если выступаете долго и много, то после каждого часа делайте небольшие перерывы на 10-15 минут. Поистине, спасительным средством для данной категории людей является владение навыком говорить грудным голосом. В этом случае голосовые связки почти не напрягаются. Звук идёт из груди легко и беспрепятственно, голос становится бархатистым, глубоким и притягательным. Для правильной постановки грудного голоса лучше всего посетить специальные тренинги или курсы. Ваш тренер поможет вам быстро найти и зафиксировать «правильный звук».
6. Еда. Алкоголь, газировка, слишком горячие и слишком холодные напитки, острая пища — всё это раздражает слизистую оболочку полости рта и горла. Орехи и семечки также засоряют связки и создают микронадрывы. Голос теряет чистоту и глубину. Кроме того, постоянное щёлканье семечек вырабатывает своеобразную манеру общения, меняется тембр и темп речи.
7. Окружение. Иногда, люди копируют интонацию друг друга, подсознательно подстраиваются под «чужой голос». Особенно это заметно в семьях, среди родственников, при переезде в другую страну, переходе из одного социального слоя в другой. Например, житель далёкой глухой деревни своей интонацией и силой голоса будет отличаться от горожанина. С появлением ребёнка у женщин также меняется голос, диапазон интонаций увеличивается, иногда он усиливается, становится более резким, а иногда, наоборот, приобретает удивительную мягкость и бархатистость.
8. Гормоны. С возрастом в организме наступает гормональный спад, голосовые связки теряют эластичность и появляется всем известный «старческий голос». Продлить красоту и богатство своего голоса помогут регулярные тренировки. Укрепление мышц шеи сохранит свободное и устойчивое положение головы, предупредит зажимы в гортани. Упражнения на выработку «грудного голоса» уберегут ваш первозданный тембр. Расслабляющие техники и трансы помогут снять стресс и освободиться от «сдавливающих» вас внутренних конфликтов. И самое главное, относитесь к себе бережно и с любовью, высыпайтесь и максимально избегайте всех выше перечисленных травмирующих факторов.
Ставь «палец вверх» и подписывайся на канал,
А здесь всего за 5 дней вы запустите реальные изменения
сразу в пяти ключевых сферах жизни:
Источник
Содержание
- Нарушения голоса
- Классификация нарушений голоса
- Причины нарушений голоса
- Симптомы органических нарушений голоса
- Симптомы функциональных нарушений голоса
- Диагностика нарушений голоса
- Коррекция нарушений голоса
- Прогноз и профилактика нарушений голоса
Нарушения голоса – различные расстройства голосовой функции, обусловленные патологическим состоянием органов голосообразования. Нарушения голоса проявляются его недостаточной силой, высотой, искажением тембра, голосовым утомлением, першением, болью, «комком» в горле. При нарушениях голоса пациент должен быть проконсультирован отоларингологом и фониатром с исследованием голосовой функции, а также обследован логопедом. Преодоление нарушений голоса включает медицинские мероприятия (медикаментозное или хирургическое лечение, ФТЛ, психотерапию) и логопедическое воздействие (голосовой режим, дыхательную и артикуляционную гимнастику, фонопедические упражнения и др.).
Нарушения голоса
Нарушения голоса – группа голосовых расстройств, характеризующихся частичным или полным отсутствием фонации. Нарушения голоса чаще встречаются у лиц голосоречевых профессий (преподавателей, лекторов, актеров, певцов и др.), испытывающих большую речевую нагрузку, у подростков в пубертатном периоде, детей и взрослых с различной речевой патологией (ринолалией, дизартрией, алалией, заиканием, афазией). Так, нарушениями голоса страдают около 60% педагогов, 6-24% подростков в период мутации и 41% детей с речевыми проблемами. В свою очередь, нарушения голоса препятствуют полноценному развитию речи и коммуникации, ухудшают нервно-психическое состояние, накладывают ограничения на выбор профессии.
Нарушения голоса являются медико-социальной проблемой, поэтому изучаются медицинскими и педагогическими дисциплинами – отоларингологией (и ее узкоспециализированным разделом — фониатрией), неврологией, психиатрией, логопедией (и ее узкоспециализированным направлением — фонопедией).
Классификация нарушений голоса
По степени расстройства фонации выделяют дисфонию (частичное нарушение силы, высоты и тембра голоса) и афонию (отсутствие голоса). При дисфонии голос становится глухим, хриплым, сиплым, немодулированным, срывающимся, быстроиссякающим, иногда – назализованным. Афония характеризуется полным отсутствием звука голоса и возможностью говорить лишь шепотом.
По причинам и механизмам фонационных расстройств различают:
1. Функциональные нарушения голоса
- центральные (психогенная афония или истерический мутизм)
- периферические (фонастения, гипотонусная и гипертонусная дисфония или афония, патологическая мутация)
2. Органические нарушения голоса
- центральные (дисфония и афония при дизартрии и анартрии)
- периферические (дисфония и афония при заболеваниях гортани; ринофония).
Причины нарушений голоса
Центральные органические нарушения голоса связаны с параличами и парезами голосовых связок, обусловленными поражением ствола или коры головного мозга, проводящих нервных путей. Центральные органические нарушения голоса встречаются у детей с детским церебральным параличом.
Причинами периферических органических нарушений голоса выступают различные воспалительные заболевания или анатомические изменения голосового аппарата. В их числе – хронические ларингиты, ожоги и травмы гортани, периферические парезы и параличи (при поражении возвратного нерва), «певческие узелки», опухоли (папилломатоз) гортани, послеоперационные рубцы и стенозы гортани, состояние после резекции гортани или ларингэктомии.
При функциональных нарушениях голоса деятельность голосового аппарата нарушается при отсутствии органических повреждений. Центральные функциональные нарушения голоса (психогенная афония) является следствием острой психотравмирующей ситуации. Чаще возникает у женщин, склонных к невротическим реакциям.
Периферические функциональные нарушения голоса по типу фонастении могут быть вызваны чрезмерными голосовыми нагрузками, несоблюдением голосового режима при респираторных заболеваниях. Патологическая мутация голоса у подростков может быть обусловлена эндокринными нарушениями, ранним курением, перегрузкой голосового аппарата в этот период. К гипотонусной дисфонии и афонии чаще всего приводит двусторонний миопатический парез (парез внутренних мышц гортани), вызванный ОРВИ, дифтерией, гриппом, сильным напряжением голоса. Развитие гипертонусной (спастической) дисфонии и афонии, как правило, связано с чрезмерным форсирование голоса.
Симптомы органических нарушений голоса
Нарушения голоса при хронических ларингитах обусловлены поражением нервно-мышечного аппарата гортани и несмыканием голосовых складок. Дефект голоса выражается утратой нормального звучания, сильной утомляемостью, иногда — невозможностью выполнения голосовой нагрузки. Характерны неприятные субъективные ощущения в горле – царапанье, першение, саднение, ощущение «комка», боль, давление.
В случае периферических параличей и парезов гортани голос может отсутствовать совсем или иметь хриплое звучание. Нарушение голоса сопровождается сильным речевым утомлением, рефлекторным кашлем, поперхиванием, расстройством дыхания. Дискоординация фонации и дыхания значительно утяжеляет дефект.
Нарушения голоса, связанные с доброкачественными и злокачественными опухолями гортани развиваются постепенно, по мере роста образований. После любого, даже щадящего оперативного вмешательства на гортани возникают преходящие голосовые нарушения. При удалении гортани человек полностью лишается голоса; при этом резко нарушается функция дыхания, поскольку происходит разобщение трахеи и глотки.
При центральных парезах и параличах гортани, наблюдаемых при дизартрии и анартрии, голос становится слабым, тихим, прерывистым, глухим, монотонным, нередко – с назальным оттенком.
Органические нарушения голоса, возникшие у ребенка раннего возраста, сопровождаются отставанием в речевом развитии, задержкой накопления словаря и развития грамматических структур, нарушением звукопроизношения, трудностями коммуникации и ограничением социальных контактов. Нарушения голоса, развившиеся во взрослом возрасте, могут обусловливать профессиональную непригодность.
Симптомы функциональных нарушений голоса
Будучи периферическим функциональным нарушением голоса, фонастения является профессиональным «заболеванием» лиц голосоречевых профессий. К проявлениям фонастении относятся невозможность произвольно регулировать звучание голоса, (усиливать или ослаблять), прерывание (осечки) и быстрая утомляемость голоса, охриплость. В остром периоде фонастении голос может пропадать совсем. В большинстве случаев фонастения не требует лечения; голос восстанавливается самостоятельно после периода отдыха.
При гипотонусной дисфонии вследствие пареза внутренних мышц гортани развивается несмыкание голосовых складок, что проявляется осиплостью голоса, голосовым утомлением, болями в мышцах шеи и затылка; в тяжелых случаях возможна только шепотная речь. При гипертонусной дисфонии, обусловленной тоническим спазмом гортанных мышц, голос искажается, становится глухим, грубым; при афонии – не возникает совсем.
Патологическая мутация может выражаться в сохранении высокого звучания голоса после истечения пубертатного периода, неустойчивости голоса (чередовании низких и высоких тонов), дисфоничном звучании и т. д.
Функциональное нарушение голоса центрального характера (истерический мутизм, психогенная афония) характеризуется полной одномоментной потерей голоса, невозможностью шепотной речи, но при этом сохранным звучным смехом и кашлем. Важным дифференциальным признаком является изменчивость формы несмыкания голосовых складок. Течение психогенного нарушения голоса длительное, возможны неоднократные рецидивы после восстановления голоса.
Диагностика нарушений голоса
Установление причин нарушений голоса проводится отоларингологом, фониатром, неврологом; исследование основных характеристик голоса – логопедом. Для выявления анатомических или воспалительных изменений голосового аппарата выполняется ларингоскопия; с целью оценки функции голосовых складок — стробоскопия. В диагностике опухолевых поражений незаменимы рентгенография и МСКТ гортани. Для получения сведений о функции мышц гортани проводится электромиография. С помощью электроглоттографии оцениваются изменения голосового аппарата в динамике.
Логопедическое обследование включает оценку анамнеза, жалоб, особенностей голоса, характера голосообразования и голосовой атаки, физиологического и фонационного дыхания, темпо-ритмических и интонационных характеристик речи; определение времени максимальной фонации.
Коррекция нарушений голоса
Содержание лечебной работы при различных нарушениях голоса зависит от причин и характера расстройства фонации. Так, при функциональных нарушениях голоса решающее значение придается общеукрепляющему лечению, массажу передней поверхности шеи, ЛФК, физиотерапии, соблюдению голосового режима. При органических нарушениях голоса проводится общая и местная медикаментозная терапия (эндоларингеальное введение лекарственных препаратов, ингаляции), по показаниям – хирургическое лечение ЛОР-патологии (удалении избыточной ткани голосовых складок, резекция гортани, ларингэктомия и др.).
Логопедическую работу по восстановлению нарушений голоса следует начинать как можно раньше, чтобы предупредить фиксацию патологической голосоподачи, добиться лучших результатов, предотвратить развитие невротических реакций на дефект. Основные направления коррекционной работы включают психотерапию, коррекцию дыхания, развитие координации фонации и артикуляции, автоматизацию достигнутых навыков и введение голоса в свободное речевое общение. На логопедических занятиях по коррекции дисфонии используется дыхательная и артикуляционная гимнастика, фонопедические упражнения. У больных после экстирпации гортани проводится работа над формированием пищеводного голоса.
Восстановленным считается громкий голос при правильном речевом дыхании, отсутствии утомляемости и неприятных субъективных ощущений. Примерные сроки логопедической работы при нарушениях голоса составляю 2-4 месяца.
Прогноз и профилактика нарушений голоса
Эффективность коррекции нарушений голоса во многом зависит от их причины, сроков начала лечения и логопедических занятий. При грубых анатомических изменениях голосового аппарата и центральных параличах обычно удается достичь лишь той или иной степени улучшения. Нарушения голоса функционального характера, как правило, устраняются полностью, однако при несоблюдении рекомендаций логопеда возможны рецидивы. Важное значение в успехе коррекции нарушений голоса принадлежит организованности и настойчивости пациента.
С целью предупреждения нарушений голоса необходимо воспитание правильных голосовых привычек (не форсировать голос), профилактика простудных заболеваний, отказ от курения и алкоголя, приема чрезмерно охлажденной и горячей пищи. Лица голосоречевых профессий должны владеть навыками диафрагмального дыхания и правильной голосоподачи. Любую, даже самую малую, простуду недопустимо переносить на ногах; в период болезни следует соблюдать щадящий голосовой режим.
Источник