Этапы переживания стресса при болезни близкого человека
Íèæå ðàñïîëîæåí î÷åíü âàæíûé ìàòåðèàë, äëÿ âñåõ æèâóùèõ…
×åëîâåê, çíàåò, ÷òî îí êîãäà-òî óìðåò, íî êîãäà è êàêèì îáðàçîì, åìó ýòî íå èçâåñòíî! Äà è æåëàþùèõ, ýòî óçíàòü, ÿ ñ÷èòàþ, áóäåò íå ìíîãî!
Ïåðåæèâàíèå ãîðÿ è ÷óâñòâî ãîðÿ, êîíå÷íî áûâàþò ó êàæäîãî ÷åëîâåêà. Çíàòü ïðîÿâëåíèÿ ãîðÿ, ìåõàíèçìû ãîðÿ, ýòàïû ïåðåæèâàíèÿ ãîðÿ, äîñòàòî÷íî âàæíî. Ê ñîæàëåíèþ îðèãèíàëüíûõ ðàáîò, íà ðóññêîì ÿçûêå íå ìíîãî…
Ãîðå, ðàññìàòðèâàåòñÿ ïñèõîëîãèåé, êàê îäíî èç òåõ ñèëüíûõ ÷óâñòâ, êîòîðûå ôîðìèðóþò èç îñîáè — ÷åëîâåêà, ïîòîìó, ÷òî ãîðå ýòî íàñòîëüêî ñèëüíûå ïåðåæèâàíèÿ, êîòîðûå òâîðÿò ïàìÿòü ÷åëîâåêà è â ýòîì ñìûñëå ãîðå êîíñòðóêòèâíî, ïîòîìó, ÷òî îíî òâîðèò íàøó ïàìÿòü î òîì, ÷òî ñ íàìè áûëî è î íàñ ñàìèõ, êàê ìû äåéñòâîâàëè, ÷òî äëÿ íàñ õàðàêòåðíî, êàêèå ÷óâñòâà ìû ïåðåæèâàëè. Ãîðåñòíûå ïåðåæèâàíèÿ âî ìíîãîì ïîìîãàþò ïîíÿòü äðóãèõ ëþäåé. Ãîðå ýòî ïåðåæèâàíèå, íåêèé ïðîöåññ, êîãäà ñàìî ÷óâñòâîâàíèå ïåðåæèâàåòñÿ, òîåñòü äëèòñÿ, ïîýòîìó, ìîæíî ñêàçàòü, ÷òî ïðè ïåðåæèâàíèè ãîðÿ ÷åëîâåêîì, ìîæíî âûäåëèòü îïðåäåëåííûå ýòàïû ïåðåæèâàíèÿ ãîðÿ, ýòè ýòàïû åñòü ôàêòè÷åñêè ïðè ïåðåæèâàíèè ëþáîãî ãîðÿ. ß ñ âàìè ðàññìîòðþ ýòàïû íà ïðèìåðå ïåðåæèâàíèÿ ãîðÿ ïðè ïîòåðå áëèçêîãî ÷åëîâåêà, ìóæà ó æåíû, åãî ñìåðòè, òàê êàê ñìåðòü áëèçêîãî, ýòî ïðèìåð, ãäå ìû ñ âàìè ÷åò÷å ñìîæåì «óâèäåòü» âñå ýòàïû ïåðåæèâàíèÿ ãîðÿ.
4 ýòàïà ïåðåæèâàíèÿ ãîðÿ
1 ýòàï
Øîê è îöåïåíåíèå
1 ýòàï äëèòñÿ îò íåñêîëüêèõ ìèíóò, äî íåñêîëüêèõ íåäåëü, â íîðìå, îêîëî íåäåëè. Èòàê! Æåíå ñîîáùàþò, ÷òî åå ìóæ óìåð, åå ïåðâàÿ ðåàêöèÿ, òàêîãî òèïà:- «äà âû ÷òî, íå ìîæåò ýòîãî áûòü!» Âäîâà íå ïðèíèìàåò ýòî èçâåñòèå, ýòî îäíà èç õàðàêòåðèñòèê øîêà ïðè ïåðåæèâàíèè ãîðÿ, íàèáîëåå çàìåòíàÿ ÷åðòà ýòîãî øîêà — íåêîå ïñèõîëîãè÷åñêîå îöåïåíåíèå, êîãäà âäîâà, íå äîïóñêàåò ìûñëü î ïîòåðå ìóæà, äî ñâîåé äóøè âîîáùå íà ïåðâîì ýòàïå îíà ÷óâñòâóåò ñåáÿ, êàê áû õîðîøî, ïîâûøàåòñÿ åå ñàìî÷óâñòâèå, ñíèæàþòñÿ ÷óâñòâèòåëüíîñòü ê áîëè, ÷óâñòâèòåëüíîñòü âîîáùå êî âñåìó. Âäîâó, êàê áû íå çàòðàãèâàåò ýòî ïå÷àëüíîå èçâåñòèå, îíà ñòàíîâèòñÿ áåñ÷óâñòâåííîé. ×åì áîëüøå ÷åëîâåê ïåðåæèâàåò, òåì â áîëåå áåñ÷óâñòâåííîì ñîñòîÿíèè îí íàõîäèòñÿ! Áåñ÷óâñòâåííîñòü ñâèäåòåëüñòâóåò î ãëóáèíå ãîðÿ! ×åì äîëüøå ýòîò ïåðèîä áåñ÷óâñòâèÿ äëèòñÿ, òåì òÿæåëåå ìîãóò áûòü ïîñëåäñòâèÿ îò ïåðåæèâàíèÿ ãîðÿ, ñòðàäàåò î÷åíü ñèëüíî ýìîöèîíàëüíàÿ ñôåðà, ïðîïàäàåò àïïåòèò, íàðàñòàåò ôèçè÷åñêàÿ ñëàáîñòü, óìåíüøàåòñÿ ïîäâèæíîñòü, íàðàñòàåò ñóåòëèâîñòü, ÷åëîâåê äåéñòâóåò ìåõàíè÷åñêè â íå ðåàëüíîñòè, ïîÿâëÿþòñÿ ïðîâàëû â ïàìÿòè, (ïñèõîëîãè÷åñêàÿ àìíåçèÿ). Øîê è îöåïåíåíèå îñòàâëÿþò âäîâó, êàê áû â ïðîøëîì, êîãäà åùå áûë æèâ åå ïîêîéíûé ìóæ. Øîê íàñòîÿùåãî â ïðîøåäøåì. Âñå ðåàêöèè æåíû èäóò íåñêîëüêî çàìåäëåííî, (êàê ó ðîáîòà), òåðÿåòñÿ ìèìèêà ëèöà, íå ïðîÿâëÿþòñÿ ñèëüíûå ÷óâñòâà, (îíè «ñèäÿò», êàê áû òàì, ãäå-òî âíóòðè åå è íå ïðîÿâëÿþòñÿ). Øîê îïàñåí òåì, ÷òî îí ìîæåò çàêîí÷èòüñÿ âíåçàïíî, êîãäà âäîâà, âäðóã, îñîçíàåò ðåàëüíî ïîòåðþ ñâîåãî ìóæà, ïîýòîìó îíà ìîæåò ñîâåðøàòü íåïðåäñêàçóåìûå ïîñòóïêè, òîãäà îíà ìîæåò íà÷àòü âåñòè ñåáÿ, êàê áóéíàÿ. Ïîìîùü íà ýòàïå øîêà ñîñòîèò â òîì, ÷òîáû, ðîäíûå, íàõîäÿùèåñÿ ñ íåé ðÿäîì íå ïðîïóñòèëè òîò ìîìåíò, êîãäà åå øîê ïðîéäåò, òàêàÿ áóéíàÿ, íåïðåäñêàçóåìàÿ ðåàêöèÿ ìîæåò âûçâàòü íåõîðîøèå ïîñëåäñòâèÿ. Ðàçãîâàðèâàòü è óòåøàòü âäîâó áåñïîëåçíî, ïîìîùü äîëæíà áûòü â òîì, ÷òîáû âäîâà áûëà ó ïðèåõàâøèõ íà ïîõîðîíû ðîäíûõ, íà âèäó, èì íàäî íàõîäèòüñÿ ðÿäîì ñ íåé è ïîïûòàòüñÿ èñïîëüçîâàòü íåêèé òàêòèëüíûé êîíòàêò, íàïðèìåð, ïðèæàòü åå ê ñåáå, ïîãëàäèòü ïî ãîëîâå, ïëå÷ó, âûçâàòü ÷óâñòâà (ïëà÷ è ò.ï.), ñíÿòü ýìîöèîíàëüíîå áåñ÷óâñòâèå îáûêíîâåííûì, ýëåìåíòàðíûì ïðèêîñíîâåíèåì. Ýòàï îöåïåíåíèÿ äîëæåí çàêîí÷èòüñÿ, åñëè æå, ñòðàäàþùèé âàì íå î÷åíü õîðîøî çíàêîì è íè÷åãî íå ïîìîãàåò, òî ïîïûòàéòåñü ó íåãî âûçâàòü ëþáûå ñèëüíûå ÷óâñòâà, íàïðèìåð, ðàçîçëèòå, âûçâàâ åãî çëîñòü íà ñåáÿ, âî áëàãî ñòðàäàþùåãî. Ëþäè îáû÷íî áîÿòñÿ çàðàçèòüñÿ ñòðàõîì è ïîìî÷ü êàê-òî ñòðàäàþùåìó. Âîçíèêøèå ñëåçû ó ñòðàäàþùåãî, «ãîâîðÿò» î òîì, ÷òî ýòàï øîêà ó ñòðàäàþùåãî ÷åëîâåêà çàêîí÷èëñÿ, è ýòîò ÷åëîâåê â äàëüíåéøåì íå áóäåò ñîâåðøàòü íèêàêèõ íåîáäóìàííûõ, íåàäåêâàòíûõ ïîñòóïêîâ. Ñëåçû — âûðàáàòûâàþò ýíäîìîðôèíû, åñòåñòâåííûå óñïîêîèòåëüíûå âåùåñòâà, ïîýòîìó, åñëè âäîâà ïëà÷åò, òî ýòî õîðîøî, åå «ãîðå óõîäèò ñî ñëåçàìè». Ýíäîìîðôèíû âûðàáàòûâàþòñÿ è îíà, óñïîêàèâàåòñÿ, íî âäîâà íå äîëæíà ïëàêàòü ñóòêàìè íàïðîëåò.
Èíîãäà âûçûâàòü ñèëüíûå ÷óâñòâà ïðîñòî íåîáõîäèìî! Íàïðèìåð, â ñòàðèíó íà Ðóñè ñóùåñòâîâàëè ïëàêàëüùèöû, êîòîðûå âûçûâàëè ó ðîäñòâåííèêîâ ïîêîéíîãî ÷óâñòâà, â ðåçóëüòàòå ïðè÷èòàíèé êîòîðûõ, ó ðîäíè óìåðøåãî, áûñòðåå ýòè ÷óâñòâà ïðîÿâëÿëèñü.
2 ýòàï
Ýòàï — ñòðàäàíèÿ, äåçîðãàíèçàöèè ïñèõèêè
Äëèòñÿ 6 -7 íåäåëü, (ïðèìåðíî 40 äíåé), ýòî ñàìûé òÿæåëûé ýòàï ïåðåæèâàíèÿ ãîðÿ, íà ýòîì ýòàïå ïðîèñõîäèò ïåðåæèâàíèå ãîðÿ, âäîâà èñïûòûâàåò îñòðóþ äóøåâíóþ áîëü, îíà îòêðûòà âñåì ïåðåæèâàíèÿì, ýòè ïåðåæèâàíèÿ ñâÿçàíû è ñ ïðèñòóïàìè åå ôèçè÷åñêîãî ñòðàäàíèÿ. Ïðèìåðû: ñïàçìû â ãîðëå, ïåðåõâàòûâàåò äûõàíèå, ïðèïàäêè óäóøüÿ, ÷óâñòâî ïóñòîòû â æèâîòå, óïàäîê ìûøå÷íîé ñèëû ïðîäîëæàåòñÿ, ýòî âñå ïðîèñõîäèò íà ôîíå èíòåíñèâíûõ äóøåâíûõ ïåðåæèâàíèé, åñëè íà ïåðâîì ýòàïå ñîìàòè÷åñêèå çàáîëåâàíèÿ óõîäèëè, òî âî âòîðîì ýòàïå, îíè íàîáîðîò íà÷èíàþò âîçâðàùàòüñÿ è äàæå óñèëèâàòüñÿ. Ñòðàäàþùàÿ âäîâà, ìîæåò çàìå÷àòü, ÷òî âñå ýòè ïðèñòóïû ïîâòîðÿþòñÿ, ÿêîáû òîãäà, êîãäà, êòî-ëèáî èç ðîäñòâåííèêîâ çàõîäèò, ëèáî ïðèõîäèò ê íåé, èëè íàïîìèíàåò î åå óìåðøåì ìóæå, çàìå÷àÿ ýòó, êàê åé êàæåòñÿ ñâÿçü, îíà, çàìûêàåòñÿ, ñòàðàåòñÿ èçáàâèòüñÿ îò êàêèõ-ëèáî íàïîìèíàíèé îá óìåðøåì ìóæå, ñòðåìèòñÿ èçáàâèòüñÿ îò êîíòàêòîâ è îáùåíèÿ ñ îêðóæàþùèìè åå ðîäíûìè è çíàêîìûìè. Ó âäîâû ìîãóò áûòü âûðàæåíû òàêèå ÷åðòû, êàê: ïîñòîÿííûå âçäîõè, èñòîùåíèå, ïîòåðÿ ñèë, íàðóøåíèå àïïåòèòà, èçìåíÿåòñÿ äóøà è ñîçíàíèå âäîâû, ó íåå âîçíèêàåò îáùåå ÷óâñòâî íåðåàëüíîñòè ïðîèñõîäÿùåãî, îíà, êàê áû ïîãëîùåíà îáðàçîì óìåðøåãî ìóæà è åé âèäèòñÿ â ïîõîæåì íåçíàêîìöå íà óëèöå åå óìåðøèé ìóæ, îíà èíîãäà ïðèíèìàåò äðóãèõ ëþäåé çà óìåðøåãî ìóæà. Ñëûøèò åãî ãîëîñ è ò.ï. Âäîâà íà÷èíàåò ïóãàòüñÿ âñåãî ýòîãî. Æàëóåòñÿ, ÷òî îíà ñõîäÿò ñ óìà, âîîáùå â òÿæåëûõ ñëó÷àÿõ ÷åëîâåê çàáîëåâàåò òîé æå áîëåçíüþ, ÷òî è óìåðøèé, ëèáî ÷åëîâåê íà÷èíàåò î÷åíü ñèëüíî èíòåðåñîâàòüñÿ äåëîì óìåðøåãî ÷åëîâåêà, ìîæåò îáíàðóæèòüñÿ ó ñòðàäàþùåãî ïîÿâëåíèå èëè îõâà÷åííîñòü ÷óâñòâîì âèíû. Âäîâà, ïðèïîìèíàåò âñå îáñòîÿòåëüñòâà ïåðåä ñìåðòüþ óìåðøåãî, ÷òî îíà åìó íå ñäåëàëà, ýòî ÷óâñòâî âèíû — ðàçðóøèòåëüíîå ÷óâñòâî è ñòðàäàþùèé ÷åëîâåê, ïîýòîìó î÷åíü ðàçäðàæåí, ýòî îïàñíî äëÿ íåãî, åñëè âäîâà íå ñìîæåò ïåðåæèòü âòîðîé ýòàï, òîãäà ó íåå âîçíèêíåò ïîñòñòðåññîâûé ñèíäðîì. Íà÷íåò ñòðàäàòü ïñèõîñîìàòèêà, çäîðîâüå. Ó âäîâû ìîãóò íàðóøèòüñÿ êîíòàêòû ñ îêðóæàþùèìè, è ìîæåò âîçíèêíóòü ê íèì ÷óâñòâî âðàæäåáíîñòè. Èçìåíÿåòñÿ ïîâñåäíåâíàÿ äåÿòåëüíîñòü ïåðåæèâàþùåãî óòðàòó, áûñòðàÿ ðå÷ü, áåñöåëüíûå äåéñòâèÿ, ñëîæíî ðàáîòàòü, òàê, êàê ñòðàäàþùèé ðàáîòàë ðàíüøå, âîçíèêàåò ïðîáëåìà. Ïîìîùü íà ýòîì ýòàïå ïåðåæèâàíèÿ ãîðÿ: åñëè ãîðþþùèé ÷åëîâåê õî÷åò, òî íàäî äàòü åìó ïîáûòü îäíîìó, íî åñëè ïîòðåáóåòñÿ, òî âû ïî ïåðâîìó åãî òðåáîâàíèþ îáÿçàíû áûòü ðÿäîì ñ íèì, ÷òîáû âûñëóøàòü åãî, ïîñîïåðåæèâàòü åìó. Åñëè ñòðàäàþùèé ÷åëîâåê ðàçäðàæåí, òî íàäî íàáðàòüñÿ òåðïåíèÿ è îòíîñèòüñÿ ê íåìó äîñòàòî÷íî ìÿãêî, òîëüêî íå íàäî ïðåâðàùàòü åãî â ïàòîëîãè÷åñêóþ æåðòâó.  êîíöå ýòàïà, íàäî ïûòàòüñÿ ïðèâëåêàòü ñòðàäàþùåãî ÷åëîâåêà ê îáùåñòâåííî-ïîëåçíîé äåÿòåëüíîñòè, ðàáîòå â ùàäÿùåì ðåæèìå, íî íå ñþñþêàòü (íîðìàëüíîå ÷åëîâå÷åñêîå îáùåíèå). Ìîæíî è íóæíî óõîäèòü èç ÷óâñòâà âèíû, ÷åðåç ÷óâñòâî ñòûäà ó ãîðþþùåãî ÷åëîâåêà. Åñëè âòîðîé ýòàï ïðîõîäèò íîðìàëüíî. Òî íàñòóïàåò
3 ýòàï
Ýòàï îñòàòî÷íûõ òîë÷êîâ è ðåîðãàíèçàöèè ïñèõèêè
Íàñòóïàåò ÷åðåç 40 äíåé è äëèòñÿ äî ãîäà. Æèçíü âäîâû âõîäèò â ñâîþ êîëåþ, âîññòàíàâëèâàþòñÿ ñîí, àïïåòèò, òðóä è ò.ä. è óìåðøèé ïåðåñòàåò áûòü äëÿ íåå ãëàâíûì ñîñðåäîòî÷åíèåì âñåé æèçíè. Áûâøàÿ æåíà, ïîñòåïåííî âîçâðàùàåòñÿ ê ñâîåé íîðìàëüíîé æèçíè. Ïðèñòóïû åå ãîðÿ ïðîèñõîäÿò â âèäå îòäåëüíûõ âñïëåñêîâ, îñòàòî÷íûõ òîë÷êîâ, îáû÷íî ñâÿçàííûõ ñ äàòàìè, ïðàçäíèêàìè, ñîáûòèÿìè áåç óìåðøåãî. Ïîñòåïåííî óòðàòà âõîäèò â åå æèçíü è ïåðåïëåòàåòñÿ ñ ïåðåæèâàíèÿìè. Âäîâà ïûòàåòñÿ ñòðîèòü ñâîþ æèçíü, óæå áåç óìåðøåãî, ïîñòåïåííî ó íåå ïîÿâëÿåòñÿ âñå áîëüøå âîñïîìèíàíèé îá óìåðøåì, îñâîáîæäåííûõ îò áîëè, áîëü èç ðàññêàçà ïîòèõîíüêó óõîäèò, ÷åðåç ãîä áîëü ïðîõîäèò.
4 ýòàï
Ýòàï çàâåðøåíèÿ
Ýòàï ñâÿçàí ñ ïðåîäîëåíèåì íåêèõ êóëüòóðíûõ áàðüåðîâ ñóùåñòâóþùèõ â îáùåñòâå. Âäîâà, ìîæåò ñíîâà âûéòè çàìóæ è ò.ä. Îáðàç óìåðøåãî çàíÿë ó íåå ñâîå ïîñòîÿííîå ìåñòî â æèçíè è íà ìåñòî ãîðÿ ïðèøëà ñâåòëàÿ ïå÷àëü, êîòîðàÿ «íàâñåãäà îñòàåòñÿ â åå ñåðäöå». Âûøå, íàìè îïèñàíà, íà ïðèìåðå, íîðìàëüíàÿ ðàáîòà ÷åëîâå÷åñêîãî ãîðÿ, åñëè ñòðàäàþùèé ÷åëîâåê íà âòîðîé ñòàäèè íå âïàäàåò â ïàòîëîãèþ ñî ñâîèì ÷óâñòâîì âèíû ïåðåä óìåðøèì, òî îí âûçäîðîâååò, ïåðåæèâåò ñëîæíûé äëÿ íåãî ïåðèîä è ñìîæåò æèòü íîðìàëüíîé æèçíüþ. ß íàäåþñü, ÷òî èçëîæåííàÿ ìíîé âûøå èíôîðìàöèÿ ïîìîæåò Âàì â ïîõîæåé ñèòóàöèè, åñëè îíà âîçíèêíåò, à îíà íåèçáåæíî ïðîèçîéäåò ñ ëþáûì èç âàñ. Ïðåäóïðåæäåí — çíà÷èò âîîðóæåí!
Âñïîìíèòå ïîñëîâèöó: -«÷òî èìååì íå öåíèì — ïîòåðÿâøè ïëà÷åì». Ðàäû áû ïîïðîñèòü ïðîùåíüÿ ó óìåðøåãî, äà ïîçäíî, åãî óæ íå âåðíåøü ê æèçíè, à êàê ïîðîé õî÷åòñÿ ñ íèì ïîãîâîðèòü, ïîïðîñèòü ñîâåòà, ïîäåëèòüñÿ ðàäîñòíîé âåñòî÷êîé, íî óâû íåëüçÿ íèêàê, âðåìÿ íåóìîëèìî, öåíèòå, ÷òî èìååòå çäåñü è ñåé÷àñ â ðåàëüíîé æèçíè, ÷òîáû íå ñõîäèòü ñ óìà! Óäà÷è Âàì! Áåðåãèòå ñåáÿ è ñâîèõ áëèçêèõ!
(Ìàòåðèàë âçÿò èç ëåêöèé Ìèíàåâîé Í.Ñ.)
Источник
Психологические консультации для онкологов, сохраняется анонимность
Телефон: 8-800 100-0191
(звонок по России – бесплатный, консультация круглосуточно)
Столкновение с диагнозом «онкологическое заболевание» зачастую является сильнейшим стрессом для любого человека и активизирует различные психологические реакции. Процесс переживания ситуации болезни имеет несколько закономерных этапов, имеющих разную эмоциональную и когнитивную составляющую. Каждый из этих этапов диктует необходимость организации взаимодействия с пациентом соответственно этим особенностям, поэтому понимание фаз переживания болезни является важным инструментом налаживания контакта в системе «врач-пациент».
Е. Кюблер-Росс установила, что большинство больных проходит через пять основных стадий психологической реакции:
- Отрицание или шок
- Гнев
- Торг
- Депрессия
- Принятие
1. Фаза отрицания заболевания. Она очень типична: человек не верит, что у него есть потенциально смертельная болезнь. Больной начинает ходить от специалиста к специалисту, перепроверяя полученные данные, делает анализы в различных клиниках. В другом варианте он может испытывать шоковую реакцию и вообще больше не обращается в больницу. В этой ситуации нужно эмоционально поддержать человека, но не нужно менять эту установку, пока она не мешает лечению.
2. Фаза протеста или дисфорическая фаза. Характеризуется выраженной эмоциональной реакцией, агрессией, обращенной на врачей, общество, родственников, гневом, непониманием причин болезни: «Почему это случилось именно со мной?» «Как это могло произойти?». В этом случае необходимо дать больному выговориться, высказать все свои обиды, негодование, страхи, переживания, представить ему позитивную картину будущего.
3. Фаза торга или аутосуггестивная. Для этой стадии характерны попытки «выторговать» как можно больше времени жизни у самых разных инстанций, резкое сужение жизненного горизонта человека. В течение этой фазы человек может обращаться к богу, использовать разные способы продлить жизнь по принципу: «если я сделаю это, продлит ли мне это жизнь?». В этом случае важно предоставить человеку позитивную информацию. Так, хороший эффект в этот период дают рассказы о спонтанном выздоровлении. Надежда и вера в успех лечения являются спасательным кругом для тяжело больного человека.
4. Фаза депрессии. На этой стадии человек понимает всю тяжесть своей ситуации. У него опускаются руки, он перестает бороться, избегает своих привычных друзей, оставляет свои обычные дела, закрывается дома и оплакивает свою судьбу. В этот период у родственников возникает чувство вины. В этой ситуации нужно дать человеку уверенность, что в этой ситуации он не один, что за его жизнь продолжается борьба, его поддерживают и за него переживают. Можно вести разговоры в сфере духовности, веры, а также психологически поддерживать и родственников пациента.
5. Пятая стадия – это наиболее рациональная психологическая реакция, хотя до нее доходит далеко не каждый. Больные мобилизуют свои усилия, чтобы несмотря на заболевание, продолжать жить с пользой для близких.
Вышеперечисленные стадии не всегда идут в установленном порядке. Больной может остановиться на какой-то стадии или даже вернуться на предыдущую. Однако знание этих стадий необходимо для правильного понимания того, что происходит в душе человека, столкнувшегося с тяжелой болезнью, и выработки оптимальной стратегии взаимодействия с ним.
Использованы материалы www.psychooncology.ru
Источник
Столкновение с диагнозом «онкологическое заболевание» зачастую является сильнейшим стрессом для любого человека и активизирует различные психологические реакции. Процесс переживания ситуации болезни имеет несколько закономерных этапов, имеющих разную эмоциональную и когнитивную составляющую. Каждый из этих этапов диктует необходимость организации взаимодействия с пациентом соответственно этим особенностям, поэтому понимание фаз переживания болезни является важным инструментом налаживания контакта в системе «врач-пациент».
Е. Кюблер-Росс установила, что большинство больных проходит через пять основных стадий психологической реакции:
- Отрицание или шок
- Гнев
- Торг
- Депрессия
- Принятие
1. Фаза отрицания заболевания. Она очень типична: человек не верит, что у него есть потенциально смертельная болезнь. Больной начинает ходить от специалиста к специалисту, перепроверяя полученные данные, делает анализы в различных клиниках. В другом варианте он может испытывать шоковую реакцию и вообще больше не обращается в больницу. В этой ситуации нужно эмоционально поддержать человека, но не нужно менять эту установку, пока она не мешает лечению.
2. Фаза протеста или дисфорическая фаза. Характеризуется выраженной эмоциональной реакцией, агрессией, обращенной на врачей, общество, родственников, гневом, непониманием причин болезни: «Почему это случилось именно со мной?» «Как это могло произойти?». В этом случае необходимо дать больному выговориться, высказать все свои обиды, негодование, страхи, переживания, представить ему позитивную картину будущего.
3. Фаза торга или аутосуггестивная. Для этой стадии характерны попытки «выторговать» как можно больше времени жизни у самых разных инстанций, резкое сужение жизненного горизонта человека. В течение этой фазы человек может обращаться к богу, использовать разные способы продлить жизнь по принципу: «если я сделаю это, продлит ли мне это жизнь?». В этом случае важно предоставить человеку позитивную информацию. Так, хороший эффект в этот период дают рассказы о спонтанном выздоровлении. Надежда и вера в успех лечения являются спасательным кругом для тяжелобольного человека.
4. Фаза депрессии. На этой стадии человек понимает всю тяжесть своей ситуации. У него опускаются руки, он перестает бороться, избегает своих привычных друзей, оставляет свои обычные дела, закрывается дома и оплакивает свою судьбу. В этот период у родственников возникает чувство вины. В этой ситуации нужно дать человеку уверенность, что в этой ситуации он не один, что за его жизнь продолжается борьба, его поддерживают и за него переживают. Можно вести разговоры в сфере духовности, веры, а также психологически поддерживать и родственников пациента.
5. Пятая стадия – это наиболее рациональная психологическая реакция, хотя до нее доходит далеко не каждый. Больные мобилизуют свои усилия, чтобы, несмотря на заболевание, продолжать жить с пользой для близких.
Вышеперечисленные стадии не всегда идут в установленном порядке. Больной может остановиться на какой-то стадии или даже вернуться на предыдущую. Однако знание этих стадий необходимо для правильного понимания того, что происходит в душе человека, столкнувшегося с тяжелой болезнью, и выработки оптимальной стратегии взаимодействия с ним.
Использованы материалы www.psychooncology.ru
Источник
Доктор Элизабет Кюблер-Росс в своей книге «О смерти и умирании» описала 5 стадий, через которые проходят люди столкнувшиеся с ситуацией утраты. Это нормальные переживания человека, который что-то потерял, например: работу, здоровье, любовь, питомца и т.п.
Какие же это 5 стадий?
Изображение с сайта Pixabay
1. Отрицание.
Её ещё называют Шок. Эта стадия обычно сопровождается словами и мыслями: этого не может быть, это происходит не со мной, такого не бывает, я не могу в это поверить.
Это начальная стадия характеризуется оцепенением. Человек отказывается верить в то, что это происходит на самом деле. И эта стадия нужна для того, чтобы подготовить психику к принятию неизбежного. Люди, которые застревают на этой стадии, ведут себя так, как будто ничего не случилось. Их можно сравнить со страусом, который прячет голову в песок.
Изображение Виктория Бородинова с сайта Pixabay
2. Злость.
Эта стадия обычно сопровождается высказываниями типа: это не справедливо, так быть не должно, я не готов это принять, да чтоб вы все провалились.
Когда психика готова к принятию факта утраты, отрицание переходит в злость. Эта злость может быть направлена как во вне, так и на самого себя. Человек застрявший в этой стадии постоянно винит правительство, Бога, экономику. Он всё время раздражен на работе и дома, мелочен, мстителен. Эта стадия нужна, чтобы активировать энергию после состояния оцепенения.
3. Торг.
На этой стадии можно услышать следующие слова и выражения: только не сейчас, вот только старший окончит школу, вот закончу институт и тогда.
И эта стадия является попыткой отсрочить неизбежное, выиграть время, подготовиться. Люди находящиеся на этой стадии дают обещания и клятвы Богу, себе, любимым. Заключают пари с жизнью.
Изображение с сайта Pixabay
4. Депрессия.
На этой стадии можно услышать слова: я так несчастен, больше ничего не будет хорошо, этот мрак будет вечно.
Эта стадия приходит тогда, когда понимание неотвратимости потери совершенно реальное. У человека нет больше иллюзий в том, что это ошибка или можно как-то договориться. И это приносит с собой печаль и скорбь, и лишает сил. Обычно люди в такой стадии стараются уединиться. Уходят в горы, берут больничный и т.п.
5. Принятие.
Эта стадия сопровождается словами: всё будет хорошо; я не могу изменить ситуацию, но могу приспособиться к ней; я буду жить по-новому.
Изображение с сайта Pixabay
Поняв то, что ни один из предпринятых шагов не смог изменить ситуацию, люди приходят в стадию принятия. И это принятие даёт возможность реально оценить перспективы утраты. Люди начинают искать новые возможности, о которых даже не догадывались раньше.
Все эти стадии необязательно идут одна за другой. И на стадии принятия человек может почувствовать обжигающую злость или желание вновь уйти в отрицание. Но их нужно прожить, потому что только так вы сможете восстановиться после утраты, полностью осознавая и учитывая те изменения, которые с вами произошли.
Подписывайтесь на Интересную психиатрию вконтакте, там мы будем продолжать выкладывать новые статьи.
Также читайте статьи
1. Что можно узнать с помощью патопсихологического исследования
2. Эриксоновский гипноз как вид психологической помощи
3. Расстройство пищевого поведения, которое может затянуться на долгие годы
4. Эффект плацебо в психиатрии. Неужели это работает?
Источник