Как принимать и жить со своими болезнями
+ Избранные
(+0)
1 тыс
25 Января 2019 22:13
Многие хронические болезни можно научиться контролировать. Но для этого необходимо следовать рекомендациям врача. Однако существуют и такие заболевания, которые не поддаются контролю, да к тому же во многом ограничивают пациента. Нередко из-за этого человек перестаёт верить в смысл жизни.
Многое, конечно, зависит от того, насколько сильным духовно является человек, а также от того, как его поддерживают окружающие, в том числе близкие и родственники.
Согласно медицинской статистике, каждый четвёртый пациент с хронической болезнью страдает от депрессии. При этом остальные нередко пребывают в плохом настроении.
Вот и получается замкнутый круг: неизлечимая болезнь вызывает депрессию, которая, в свою очередь, лишь усиливает симптомы заболевания. Также она уменьшает эффективность лечения и ухудшает прогноз.
Депрессия от хронической болезни
Причины депрессии
На психику пациента с неизлечимой болезнью постоянно оказывают негативное влияние многие факторы. К ним относятся физические боли, изменяющаяся внешность, а также разрушительный метод лечения, например, необходимость провести операцию.
А у тех, кто лежит в больнице, подавленное состояние вызывает отсутствие рядом близких. Кроме того, упадническое настроение появляется, когда человек видит, как страдают другие.
Ситуация становится ещё хуже, когда по причине болезни человек перестаёт быть тем, кем он был будучи здоровым. Например, нередко от женщины уходит муж. А мужчина, соответственно, может потерять жену. Также из-за хронического заболевания нередко приходится лишаться своей работы.
Влияние депрессии на состояние больного
А при сочетании этих факторов депрессия только нарастает, оказывая значительное негативное влияние на и без того не самое лучшее состояние больного. Поэтому становится труднее соблюдать рекомендации лечащего врача. В целом лечение становится менее эффективным. И период восстановления становится значительно длиннее.
Согласно проведённым исследованиям, пациенты, впавшие в депрессию, гораздо хуже достигают положительных результатов в реабилитации. Зачастую они сами отказываются возвращаться на свою работу и стараются как можно скорее уйти на пенсию по инвалидности.
Стадии примирения с диагнозом
Как только человек узнает от врача о том, что он неизлечимо болен, в его голове сразу же возникает множество вопросов. Будущее сразу же начинает казаться ему каким-то тёмным и мрачным. По уверениям психологов, это вполне нормальная реакция. И перед тем, как человек смирится со своим диагнозом, он должен пройти несколько стадий. Главное, ни на одной из них не задержаться надолго.
1. Шок
Поначалу пациент пребывает в шоке. На этом этапе рекомендуется заняться самостоятельным изучением своей болезни.
2. Агрессия
На второй стадии человек начинает понимать, что болезнь теперь стала неотъемлемой частью его жизни и поэтому часто начинает злиться на природу, на себя, на окружающих. Но нужно постараться сдерживать себя и не расходовать энергию понапрасну. Если уж на что-то и злиться, то на саму болезнь, и ни на что больше.
3. Сделка
Третью стадию психологи называют сделкой. На этом этапе человек делает попытки смириться со сложившейся ситуацией. Он заключает что-то вроде сделки со своим подсознанием. В нём просыпается вера в сверхъестественные силы. Он начинает обращаться к знахарям, посещать храмы и т. д. Конечно, делать это никто не запрещает. Тем более в таком случае только усиливается вера в лучшее. Главное, не переусердствовать и не довести это дело до нездорового фанатизма.
4. Депрессия
И вот на четвёртой стадии начинается депрессия. Это состояние – самый главный враг. И нужно приложить все усилия для того, чтобы его побороть. О том, как бороться с депрессией, будет рассказано ниже.
5. Принятие
И если больной смог пережить депрессию, то на заключительной стадии он, наконец, примет ситуацию такой, какая она есть и смирится со своим положением.
Как улучшить жизнь с хронической болезнью?
Чтобы смириться с неизлечимой болезнью, а также с теми ограничениями, которые она вносит в жизнь, нужно много времени. И чем более сильным духовно является человек, тем быстрее он сможет достичь желаемых результатов, и, возможно, даже каким-то чудом, несмотря на все предсказания врачей, полностью избавится от этого недуга.
Но этого ничего не произойдёт, если бездействовать и тем более, если не верить в лучшее. Прежде всего, нужно попытаться закрыть глаза на то, что болезнь невозможно вылечить. Следующие правила помогут это сделать.
1. Не нужно скрывать
Если открыто говорить о своём заболевании, то это его укротит. Конечно, болезнь может быть такой, что рассказать о ней малознакомым людям будет довольно трудно. Но уж от родственников и самых близких не нужно ничего скрывать.
2. Нужно пережить отрицательные чувства
Не стоит также скрывать от окружающих свои чувства. Не лишним будет рассказать о своих страхах.
3. Просьба о помощи
При необходимости не нужно стесняться просить окружающих помочь. Конечно, не стоит беспокоить всех подряд, да ещё и по незначительным поводам. Но если действительно требуется чья-то поддержка, то стеснению в этом случае не место.
4. Консультация с врачом
Кто как не врач лучше всех может понять пациента и помочь ему. Стоит поговорить с врачом и во время беседы задать ему все самые волнующие вопросы. Обязательно нужно рассказать ему о своих чувствах и о том, что больше всего вызывает страх.
5. Активность
Несмотря на болезнь, нужно стараться как можно дольше оставаться активным. Важно прекратить демонстрировать самому себе, а заодно всем окружающим своё недовольство. Нужно постараться прекратить играть роль пострадавшего.
Лучше всего продолжать жить так, как будто никакой болезни нет: работать, отдыхать, радоваться жизни. И чем насыщеннее интересными событиями будет жизнь, тем лучше.
6. Нужно научиться радоваться даже мелочам
Даже небольшой успех должен вызывать радость, то есть эмоции, которые противоположны упадническому настроению. Если какое-то мелкое дело увенчалось успехом, то это уже должен быть большой повод для радости.
7. Нужно баловать себя небольшими радостями
Не стоит отказываться от тех жизненных планов, которые были продуманы ранее, когда ещё ничего не было известно о болезни.
Все задачи, которые были поставлены и те важные цели, для достижения которых, возможно, было сделано уже немало, нужно продолжать выполнять и достигать. Да, возможно, придётся делать это чуть медленнее, чем раньше. Не исключено, что придётся что-то значительно изменить. Может быть, планы придётся немного перестроить. Но цели меняться не должны.
8. Внешность
Насколько бы серьёзной ни была болезнь, не нужно забывать о своём внешнем виде. Ведь пренебрежение внешностью ухудшает самочувствие.
9. Нужно следить за реакциями организма на те или иные раздражители
Важно обращать внимание на то, как организм реагирует на те или иные факторы, оказывающие на него влияние. Например, начиная принимать новый медицинский препарат, прописанный недавно врачом или приобретённый без рецепта, необходимо тщательно проследить за своим организмом и сделать необходимые выводы.
Уныние – это основной враг больного человека. Если постоянно унывать, то болезнь будет только прогрессировать. Ни в коем случае нельзя допускать хандру. Нужно стараться всеми силами избавляться от плохого настроения и вести себя так, будто никакой болезни нет. Её необходимо просто выкинуть из головы. И всегда должно оставаться место для надежды на то, что заболевание и впрямь однажды исчезнет.
Источник
Есть события, которые меняют жизнь, вносят в нее опустошение и испуг. Тяжелое заболевание у родственника или известие о своей серьезной болезни становится непосильной ношей. За что? Как дальше жить? Как принять свою болезнь или близкого человека? Есть ли ответы на эти вопросы?
Этапы переживания
Столкновение с тяжелой болезнью активирует различные эмоции. Процесс переживания имеет несколько стадий, их описала врач Кюблер-Росс, которая несколько лет наблюдала за больными пациентами в клинике. Этапы переживания испытывают не только заболевшие люди, но и их родственники. Ведь возможность утраты близкого человека равняется потере самого себя. Многие описывают состояние как«отрезали мою половину, часть меня». Что это за стадии?
Отрицание
Тяжелое состояние пугает, человек не может поверить, что ему диагностировали смертельную болезнь. На этом этапе пациент может полностью опровергать поставленный диагноз или начать ходить к разным врачам. Это состояние шока, сильного стресса, невозможность принять реальность.
Протест
После осознания начинается протест, агрессия, гнев. «Почему это произошло со мной?», «Разве я это заслужила?». На этой стадии не нужно мешать человеку выговориться, ему необходимо проговорить, прокричать свои страхи и обиды.
Торг
Этап характеризуется надеждой, обращением к различным духовным инстанциям, Богу. Человек пытается выторговывать у жизни здоровье, ходит в церковь, делает добрые дела, верит в различные приметы. «Если я буду делать это, то мне продлят жизнь».
Угнетение
Это депрессивный и самый тяжелый этап . Оценивается вся тяжесть ситуации, опускаются руки, оплакивается жизнь. Родные могут испытывать в это время сильное чувство вины. Нужно поддерживать близкого человека психологически, заставлять продолжать борьбу.
Смирение
Депрессия преодолена, человек примеряется со своим состоянием. Больной становится спокойнее, может мобилизовать свои усилия. Родственникам стоит помогать отвлекать от болезни, проявлять любовь и поддержку. В этот период многие находят смысл жизни, делают ее переоценку.
Этапы могут проходить не по порядку, меняться. Заболевший может остановиться на одной стадии или вернуться к началу. Чтобы помочь близкому человеку пережить болезнь нужно понимать, что за этапы проходит больной, что творится в его душе.
Как справиться?
Как справиться с болезнью? Есть ли какие-то психологические способы? Существует специальная поддерживающая медицина, с ее помощью можно справляться с болезнью и переживать ее менее травматично.
Соответствующее окружение
Очень часто больной человек постоянно находится в замкнутом пространстве, к примеру, в больничной палате или своей комнате. Важно создать вокруг уютную обстановку. Не стоит заставлять все углы медикаментами, пусть рядом будут любимые и приятные вещи. Что вдохновит заболевшего? Есть ли что-то, радующее глаз? Комната не должна напоминать стерильный объект без признаков жизни.
Использование юмора
Этот метод советовал выдающийся психолог Виктор Франкл. Он знаменит тем, что выжил в концлагере, сумел найти в невыносимых условиях смысл жизни. Он говорил, что юмор спасательный круг, который позволит выжить. Да, тяжело принять свою болезнь как данность, в ней нет ничего веселого. Но использование смеха, юмора может улучшить физическое и психическое состояние. Существует наука гелотология, она научно обосновывает положительное влияние смеха. Благодаря юмору активизируется дыхание, улучшается работа сердца, ослабляется боль, улучшается настроение. Не зря сегодня во всех странах к тяжелобольным детям приходят веселые персонажи, устраиваются праздники в больницах, домах престарелых.
Что можно предпринять? Дайте себе возможность посмеяться, улыбайтесь окружающим, смотрите добрые старые комедии, читайте классиков сатирического жанра.
Близость
Как пережить, к примеру, болезнь мамы? Часто заболевший человек отдаляется от семьи, не хочет становиться обузой, замыкается в себе. Как ему помочь? Не надо думать, что причина замкнутости направлена против близких. Это один из этапов переживаний. Пусть наступит стадия принятия болезни, говорите, что будете всегда рядом, обнимайте, но не ожидая ответных действий. Можно обратиться в группу помощи вашего города, их можно поискать в интернете. Многие люди справились с переживанием, объединившись.
Маленькие радости жизни
Когда человек испытывает радость, то его боль уменьшается. Где может искать радость заболевший человек? Радостные моменты найдутся в любимом хобби, просмотре фильмов, чтении хорошей литературы. Вспоминается история пациентки с онкологическим заболеванием. Находясь в тяжелой ситуации, она записывала послания в будущее для своей дочки. Читала стихи, рассказывала о своей жизни, говорила о любви к ней. Эти записи были наполнены любовью и добротой, они помогали преодолеть боль и страх от неизвестности.
Смотрите видео: Вебинар психолога «Принятие болезни. В чем смысл?»
Что еще можно сделать?
Если вы не справляетесь с ситуацией самостоятельно, стоит искать группу поддержки, людей, переживающих такое же состояние или справившихся со своей болезнью. Не бойтесь давать волю чувствам, иногда рассказ о своих эмоциях помогает облегчить душу и расслабиться. Помните, что жизнь стоит того, чтобы жить и ценить ее каждое мгновение, а медицина в Германии может стать вашим шансом обрести здоровье снова.
Источник
Хронические заболевания заставляют людей испытывать гнев и тревогу. Постоянные визиты к врачам, апатия, ощущение бессмысленности жизни. Психолог из Петербурга Алёна Пронина, которая сама столкнулась с диагнозом рассеянный склероз, рассказала «Собака.ru», как помочь себе и близким в принятии тяжёлой болезни.
В феврале 2018-го я впервые почувствовала лёгкое покалывание в ногах. Промелькнула мысль: «Наверное, я устала и надо отдохнуть». Но с каждым днём симптомы усиливались: ноги обжигало холодом, онемела левая рука. «Это пихосоматика, неплохо бы вам обратиться к психологу», – советовали врачи. Когда левая нога начала подворачиваться, я сделала МРТ головного мозга. Мне поставили диагноз – рассеянный склероз. Это непредсказуемое аутоиммунное заболевание, при котором нервная система объявляет войну оболочке нервных волокон головного и спинного мозга. В результате разные отделы организма перестают улавливать сигналы. Человек совершает непроизвольные движения, теряет зрение, ощущает онемение конечностей.
Я чувствовала себя плохо: лечение, которое мне назначили, давало много тяжелых побочных эффектов. Чтобы подбодрить, коллеги позвали меня на Смыслофест – фестиваль о поиске смысла жизни. Мне предложили рассказать о хронических заболеваниях. Я согласилась, мне было важно поддержать людей и самой разобраться, что значит для меня этот диагноз. На этом фестивале я познакомилась с Андреем Павленко – онкологом, боровшимся с раком желудка. Андрей создал онлайн-дневник, где показывал все, что происходило с ним во время лечения. Он учил людей разбираться в онкологических заболеваниях. Его жизнь была наполнена большими ценностями. Андрей Павленко ушел из жизни в январе 2020 года, еще раз попросив всех не сдаваться в борьбе с болезнью.
Мы часто путаем цели и ценности. Если цель – выйти замуж, заполучив кольцо, мы можем вычеркнуть её из вишлиста. Ценности – это то, чего мы никогда не достигнем. Они отвечают на вопросы: каким я хочу быть партнером, какие качества характера буду в себе взращивать. Все мы сталкиваемся с неприятными эмоциями и трагическими событиями, и ценности — это то, что помогает нам не сдаваться. Моей опорой стала помощь людям. Я особенно остро ощутила, что могу быть полезной другим как психолог. Что переживает человек в момент принятия болезни? Как близкие и врачи могут поддержать его? Эти вопросы не выходили у меня из головы.
Рисуем картину болезни: как мы её воспринимаем?
Восприятие хронических заболеваний уже давно интересует ученых. Еще в 1935-м году известный терапевт Роман Альбертович Лурия открыл феномен «внутренней картины болезни» – это творческий процесс познания человеком своего недуга, его представления о диагнозе. Такая «картина» помогает спрогнозировать реакцию пациента на врачебный вердикт, позволяет медикам выбрать стратегию лечения, которую человек примет. Ведь часто известие о тяжелом заболевании вгоняет нас в депрессию или заставляет отрицать очевидные факты.
Сегодня «внутренняя картина болезни» расширилась. Её ядро –интеллектуальный компонент: что я думаю о диагнозе — оценка прогнозов, успешности лечения, отклика окружения. В зависимости от мыслей у меня запускаются разные эмоциональные реакции: я могу чувствовать грусть, стыд, надежду или вину. Часто на этом этапе развиваются вторичные заболевания. Яркий пример – депрессия.
Наши эмоции влияют на поведение. Что я буду делать? Продолжу работать или лягу на диван? Буду ли я видеться с друзьями? Стану ли просить помощи и принимать её? Цепочка «мысль – эмоция – поведение» замыкается моими ощущениями в настоящий момент. И если сейчас мне плохо, это влияет на течение хронической болезни. К примеру, если я испытаю стресс, с большой вероятностью это приведет к рецидиву рассеянного склероза.
Пусковой механизм – наше восприятие болезни. Подчеркну, не сам диагноз погружает нас в негативные эмоции, а мысли о нем. Наши представления зависят от типа личности, воспитания, окружения.
Болевые ощущения делают нас несчастными, запуская цепочку мыслей «Неужели дальше будет только хуже?», «Я никогда не буду чувствовать себя хорошо» и увеличивая тревогу и злость.
Представим мужчину 30-ти лет. Он работает программистом. Отношений сейчас нет, но есть мечта завести семью и детей. Он перфекционист, полностью отдается работе: убежден, что должен быть полезен другим, иначе любви не достоин. С родителями и коллегами контакт неглубокий. Живет один. Как будет выглядеть «внутренняя картина болезни», если такой человек узнает, что заражен ВИЧ-инфекцией?
Он может подумать, что никто не полюбит его и он обречен на одиночество. Это запустит эмоциональные реакции — отчаяние, депрессию или отрицание. И повлияет на поведение: мужчина закроется от окружающих, перестанет искать партнера для жизни. Ещё одна возможная мысль: никто не способен понять меня, у меня нет настолько близких людей. Далее следуют грусть, гнев, обида, а за ними изоляция, нежелание просить о помощи, игнорирование лечения. Таких сценариев может быть несколько.
Пишем сценарий болезни: как мы действуем?
Самый удачный путь совладания с болезнью – адаптация. Человек принимает диагноз, включает заботу о своем здоровье в распорядок дня и продолжает осмысленную и полную жизнь. Он мирится с непредсказуемым характером заболевания так же, как каждый из нас принимает непредвиденные повороты судьбы. Ведь запрограммировать нельзя не только болезнь, но и саму жизнь.
Но чаще совладание с диагнозом идёт по негативным сценариям.
Отрицание
Человек преуменьшает свою болезнь, источает псевдооптимизм и не признает угроз. Все это звучит не так страшно, если бы не игнорирование лечения. Иногда доходит до крайностей: врачи-убийцы выдумали мой диагноз, на меня наложили порчу, ВИЧ не существует.
Как помочь человеку осознать угрозы? Порой близким хочется закричать: «Ты скоро умрешь! Давай что-то делать!» Но не стоит оказывать излишнее давление. Даже если больной готов к изменениям, наша чрезмерная активность заставит его набирать все больше аргументов в поддержку собственной точки зрения. Это вызовет раздражение, злость и бессилие.
Отрицание – это предобдумывание. Человек еще не осознал болезнь, но, возможно, уже готов сделать первый шаг на территорию принятия.
Что может помочь?
- Выведите близкого на разговор. Задайте ему вопросы. Как ты относишься к своему диагнозу? Как оцениваешь симптомы?
- Если он уходит в полное отрицание (ВИЧ-диссидентство, порча, враги) выясните, откуда появилась эта идея. Спросите его об опыте общения с врачами. Каждый из нас сталкивался с неквалифицированной помощью медиков, это может наложить отпечаток на восприятие лечения.
- Постепенно расширяйте его картину мира: делитесь медицинскими исследованиями, книгами, статьями, сходите вместе на лекцию о хронических болезнях.
Паническая реакция
Это сценарий, противоположный отрицанию. Нескончаемая беготня по врачам, каждодневное подтверждение диагноза и требование поддержки от близких. После – короткая передышка и снова неизбежное нарастание тревоги. Панический цикл запускается неопределенностью. Человек желает на 100% знать, что будет происходить с ним дальше. Но проблема в том, что реальности, где мы уверены во всем на 100%, не существует.
Что может помочь?
- Избегайте споров и попыток доказать, что пойти в десятый раз к врачу – плохая идея. Задайте близкому вопросы. Как ты чувствуешь себя после обращения к врачу? Когда тревога нарастает?
- Вместе выделите плюсы и минусы такого поведения.
- Обратитесь к психологу, который работает с тревогой о здоровье.
Социофобический сценарий
Для многих людей болезнь, прежде всего – удар по самооценке. Стыд диагноза, утаивание его от других – признаки социофобического сценария. Мужчина может воспринимать заболевание как угрозу маскулинности, женщины – привлекательной внешности. Если я убежден в своей физической силе и транслирую это, хроническая болезнь подрывает мою социальную роль.
Что может помочь?
- Поддержите близкого, расскажите о том, какими видите его социальную роль и внешность.
- Помогите ему найти людей, оказавшихся в сходной ситуации, поищите группы поддержки в своем городе, сходите вместе на лекцию.
Депрессивный сценарий
Почему это произошло со мной? Почему я несчастен? Когда я буду чувствовать себя лучше? Такой цикл вопросов – мысленная жвачка, прилипающая намертво и не оставляющая шанса выйти из замкнутого круга. Погружение в подобные рассуждения вызывает чувство безнадежности, человек перестает планировать отдых и заниматься делами. Это признаки депрессивного сценария и мотивация к посещению психиатра.
Близкий в депрессии – испытание. Но мы не должны подключаться к мыслям о несправедливости: это ужасно и страшно, этого не должно было произойти с тобой. От такой «поддержки» становится хуже и ему, и нам. Сначала наденьте кислородную маску на себя. Не забывайте о том, что вы тоже нуждаетесь в заботе. Восполняйте ресурсы с помощью хобби и отдыха.
Что может помочь?
- Сочувствуйте своему близкому, не отвергайте его переживания. При этом откажитесь от расспросов. Что ты чувствуешь? Где болит? Как ты сегодня? Это актуализирует депрессивное состояния.
- Не давайте неосуществимых советов: пора браться за дело, займись чем-нибудь полезным. Такое давление только увеличит пропасть между человеком в депрессии и окружающим миром.
- Спланируйте совместный отдых, он не должен быть чересчур активным. Поход в кино, ужин, чтение вполне подойдут.
Когда мне самой довольно страшно или больно, я вспоминаю, что где-то внутри меня есть образ Андрея Павленко. Болезнь может лишить нас многого, но у нас всегда есть право выбрать свое отношение к любым обстоятельствам и свой путь.
Текст: Ольга Шкворова.
Благодарим психологический центр «Качество жизни» за помощь в подготовке материала.
Источник