Как себя вести с больным болезнью альцгеймера
Жить с больным Альцгеймером очень тяжело, особенно если нарушение уже находится на одной из последних стадий и серьезно изменяет поведение человека. Сложно проявлять выдержку и терпение, сталкиваясь с беспричинной агрессией, постоянной подозрительностью, неадекватным поведением. Ухаживающим за пациентом людям часто кажется, что он действует вполне осмысленно, пытаясь как можно сильнее разозлить. В действительности поведение больных Альцгеймером всегда обусловлено особенностями болезни и контролировать они себя просто не способны.
Особенности поведения человека с Альцгеймером
Серьезные нарушения в поведении у больных Альцгеймером появляются не сразу. На стадиях преддеменции и ранней деменции симптомы заболевания касаются речи и памяти человека, в некоторой степени нарушается координация, но в целом человек способен контролировать свою жизнь, выполнять привычные действия. Проблемы начинаются, когда заболевание достигает стадии умеренной деменции. Общаться с больными Альцгеймером становится трудно и этому способствует ряд причин:
- Резко возрастает тревожность, а одновременно с ней появляются признаки депрессии. Человек постоянно переживает из-за мелочей, на которые раньше не обратил бы своего внимания. Пропущенные близкими звонки, их позднее возвращение домой становятся поводом для скандалов, а иногда также приводят к паническим атакам.
- Теряется способность контролировать время и свое местоположение. Эта особенность поведения, напротив, заставляет понервничать ухаживающего за больным. Человек с Альцгеймером легко может потеряться, даже находясь в знакомых условиях, и в результате оказаться далеко от дома.
- Странно ведут себя больные Альцгеймером и из-за проблем с речью. Им становится трудно построить диалог, они чувствуют себя подавленными и часто замыкаются в себе. Постепенно нарастает чувство одиночество, а виновником ситуации «назначается» ухаживающий близкий.
- Из-за забывчивости часто теряются вещи, нарушается правильная последовательность действий. Одновременно с этим появляется подозрительность, из-за чего больные Альцгеймером нередко обвиняют своих близких в воровстве.
- Настроение часто изменяется, а характер становится сложным для понимания. Агрессия больного Альцгеймером чаще всего появляется в вечернее время. Она может доходить до физического применения силы, швыряния вещей, поломки техники и мебели.
- Поведение теряет свою адекватность. Часто родственники больных Альцгеймером рассказывают, как те пачкают стены и мебель, рвут свою одежду, создают опасные ситуации (например, включают газ, но забывают его поджечь).
Ухаживающим родственникам трудно поверить, что больной Альцгеймером действительно не понимает, как сильно обижает, раздражает и пугает их. В семье возрастает количество скандалов, а любимая бабушка внезапно становится монстром в глазах окружающих.
Важно! Интеллект больного Альцгеймером из-за нарушения существенно снижается и по своему развитию он становится близок ребенку раннего или дошкольного возраста.
Как правильно вести себя с больным Альцгеймером
Болезнь Альцгеймера и поведение человека связаны напрямую. Чем активнее развивается заболевание, тем более яркие изменения в характере можно заметить. Есть несколько ключевых правил, которых рекомендуется придерживаться:
- Во время разговора смотрите пациенту в глаза. Общаться с Альцгеймером и без того становится тяжело, а без прямого контакта понимание затрудняется еще сильнее.
- Контролируйте свои эмоции и не обращайтесь с больным так, как будто кроме симптомов болезни у него ничего не осталось. Помните, что он по-прежнему тот самый родной человек, которым был всегда.
- Вести себя с больными Альцгеймером дома следует как со взрослыми самостоятельными людьми, а не детьми. И пусть интеллект серьезно пострадал, а мышление перестает быть критическим, но он остался личностью, со своими предпочтениями, желаниями и привычками.
- Подстраивайтесь под пациента, медленнее говорите, передвигайтесь.
В отношениях с больным постарайтесь понять, что ему гораздо тяжелее жить с болезнью Альцгеймера, чем вам с ним. В минуты просветления он четко осознает свое положение и влияние его поведения на окружающих. Не стоит делать его эмоциональное состояние еще более нестабильным.
Чтобы минимизировать негативные проявления болезни: агрессивность, бродяжничество, неадекватное поведение, постарайтесь занять больного Альцгеймером простым, но полезным делом. Это позволит ему чувствовать себя нужным, а вам даст немного свободного времени.
| Виды занятий | Ощутимая польза |
|---|---|
| Рисование или раскрашивание |
|
| Приготовление выпечки (под присмотром) |
|
| Выращивание цветов и растений |
|
| Чтение простых книг вслух (например, сказок для внуков) |
|
Важно! Подбирать занятие следует исходя из возможностей больного, чтобы не дать ему почувствовать себя ни на что не способным.
Что делать при агрессивности
Неожиданная агрессия сопровождает поведение каждого больного Альцгеймером и именно с ней тяжелее всего мириться ухаживающим родственникам. Обычно ее вызывает чувство одиночества, лекарственные средства, используемые для купирования симптомов, осознание собственной неполноценности. Нередко к агрессивному поведению приводят галлюцинации при болезни Альцгеймера.
Что можно делать при агрессии больного Альцгеймером:
- Старайтесь отстраниться от ситуации. Помните, что агрессия направлена не против вас лично, а ко всему, что находится вокруг. При этом чувства больного по отношению к вам вряд ли действительно изменились.
- Сохраняйте спокойствие и не отвечайте на неадекватное поведение собственной агрессивностью. Лучше постарайтесь отвлечь его проверенным занятием.
- Когда пациент успокоится, не напоминайте ему о случившемся и не заставляйте чувствовать себя виноватым. Лучше сделайте вид, что ничего не было.
- Избегайте возникновения ситуаций, приводящих к агрессивному поведению. Определить триггеры можно довольно быстро, если наблюдать за больным.
Как сделать дом безопасным
Здесь помогут те же правила, которые используются для создания комфортной и безопасной обстановки ребенка. Уберите подальше опасные предметы, коврики, на которых плохо передвигающийся человек может поскользнуться, поставьте дополнительные заглушки и замки на кухне, спрячьте коробку с лекарственными средствами.
Болезнь Альцгеймера и семья не должны противостоять друг другу. Скорее это должны быть партнерские отношения, где каждый приспосабливается друг к другу. Здоровый человек не должен жалеть себя из-за того, что случилось с его близким. Лучше пожалейте его. А если жить вместе становится совсем трудно, поместите больного в пансионат хотя бы на пару недель.
Видео
019
Источник
Болезнь Альцгеймера – это органическое поражение головного мозга, приводящее к деменции (старческому слабоумию). У больного с деменцией может не быть проблем с физическим состоянием. Поэтому со стороны, уход за таким больным может показаться простым. Однако, сложность заключается в понимании сути заболевания и умении правильно себя вести с больным при болезни Альцгеймера.
На первый взгляд, многие поступки больных людей кажутся нам непонятными. Это бессмысленные хождения, повторение одних и тех же вопросов по многу раз, вдруг проявляющаяся агрессия, обвинение в воровстве, когда что-то у больного пропадает. Нередко человек вдруг собирается и хочет уйти домой, хотя это место и есть его сегодняшний дом. Но сам больной не осознает, что ведет себя неадекватно. А когда лица, осуществляющие уход, пытаются исправить такое его поведение, разубедить в чем-то, из этого ничего не выходит.
На самом деле больные люди не могут сформулировать и объяснить, что что-то не так, что где-то болит, что не помнят, куда засунули паспорт или кошелек. Они никогда не признаются, что просто не могут вспомнить о таких вещах. Все потому, что страдает кратковременная память. Больной помнит не этот дом, а только тот, где прошло его детство и юность. А с тех пор и до сегодняшнего дня цепочка памяти распалась.
Рассмотрим, как правильно вести себя с больными Альцгеймера и сделать уход за такими больными рациональным. Мы собрали правила, которые помогут облегчить жизнь себе и подопечному, а также избежать наиболее типичных ошибок.
Уход за больными с Альцгеймером — 10 основных правил
- Никогда не перечьте больному человеку, когда он говорит странные вещи. Не пытайтесь доказать обратное. Больной уверен в своей правоте, он так это видит в своем мире — и переубедить его невозможно. Соглашайтесь или попытайтесь отвлечь внимание на другое.
- Не стыдите человека за его необычное поведение. Не читайте морали и лекции. Лучше успокойте, утешьте, покажите, что человек в безопасности.
- Разговаривайте спокойно, тихо и уважительно, и обязательно «глаза в глаза».
- Не задавайте вопросы, начинающиеся с «Почему?». Ответы на такие вопросы требуют логического мышления, на которое не всегда способны люди с болезнью Альцгеймера. Вопросы следует задавать уточняющие со словами «Кто-что-где-когда-как».
- Давайте время на обработку информации. Одно предложение = одна мысль/идея.
- Используйте невербальное общение, поддерживайте слова мимикой и интонацией. Помните, что люди с этим заболеванием отлично улавливают ваше настроение и отзеркаливают его. Подойдете с раздражением, ответят тем же. Спокойное общение успокаивает больных.
- Никогда не «играйте» и не обманывайте. Больной человек почувствует это и не будет Вам доверять.
- Не относитесь к больному снисходительно, не ведите себя с ним, как с малым ребенком. Наоборот, поощряйте и хвалите. Никогда не говорите в его присутствии о нем в третьем лице.
- Не делайте за больного все дела, пусть с тем, что он еще может делать самостоятельно он делает сам, пусть медленно, наберитесь терпения. Принцип должен быть «Не вместо, а вместе», как только начинаем делать за больного, навыки забываются и уже не восстанавливаются.
- Важно понимать, что на любое агрессивное или неадекватное поведение, у человека с деменцией есть причина, и ее надо постараться понять, прежде чем давать медикаменты.
Вещи, которые нельзя говорить больному с деменцией
- А ты помнишь?..
Такие вопросы ставят человека в тупик, он теряется и чувствует себя виноватым, поскольку не помнит! Это не говорит о том, что не надо разговаривать о прошлом.
Вместо этого начните вспоминать и говорить о прошедших событиях сами: «А я помню, как мы с тобой…». Это даст возможность больному человеку сориентироваться и присоединиться к разговору, если он захочет, и не заставит чувствовать себя неловко.
- Я только что тебе об этом говорил (или ты только что мне это говорил…)
От этих слов толку нет никакого, кроме неприятных напоминаний человеку о его забывчивости. Вместо этого постарайтесь быть вежливым, сдержанным и терпеливым. Очень часто больному с деменцией важно, чтобы его слушали и понимали.
- Твой брат (отец, мать…) умер 10 лет назад…
Человек, живущий с деменцией, может не помнить об утрате близкого человека, или считать живым кого-то, кто уже давно умер. Говоря больному, что человек уже умер, или напоминая об утрате в прошлом, мы снова делаем человеку больно. Заставляем снова и снова переживать смерть близких людей.
- Что ты делал (а) сегодня с утра?
Избегайте задавать слишком много открытых вопросов. Для человека с деменцией это может быть причиной стресса, так как он не помнит, что было утром. Лучше обсуждать, то, что происходит в настоящий момент.
- Ты узнаешь меня? Знаешь кто я? А как меня зовут?
Конечно, когда родной человек тебя не узнает, это неприятно и больно. Но эти чувства обоюдны. Человек с деменцией начинает испытывать чувство вины, если он действительно не помнит, или обиды, если он вас еще узнает.
Если вы не уверены, узнают ли вас, лучше всего тепло поздороваться и, возможно, самому назвать себя.
- «Давай сейчас попьем чаю, потом пойдем погуляем, посидим в нашем любимом сквере, если не будет дождя»
Длинные сложные предложения тяжело воспринимаются больными с деменцией. Им сложно обработать несколько идей одновременно. Надо как можно чаще употреблять короткие и простые предложения. Говорите, если точно понимаете, что человек вас слушает.
Источник
◄ Назад к статьям
Уход за людьми с болезнью Альцгеймера – тяжелый труд, особенно для родственников. С развитием болезни человек теряет приобретенные навыки, становится неспособным себя самообслуживать.
Болезнь Альцгеймера – это органическое поражение головного мозга, которое сопровождается деградацией памяти, мышления, поведения и способности выполнять ежедневные действия вплоть до разрушения самой личности. Близкому человеку невозможно представить, что через несколько лет после развития заболевания твой отец или мать не смогут включить чайник, позвонить по телефону, самостоятельно одеться, перестанут тебя узнавать.
Ухаживающие за больными с Альцгеймером сталкиваются прежде всего не с физическими, а с психологическими и коммуникативными сложностями в уходе.
Сложно предугадать, как поведут себя больные Альцгеймера с следующую минуту. Мы остаемся этом мире, а они переезжают в другой. Наша задача – научиться заглядывать в этот мир Зазеркалья и понимать их.
Но даже научившись ладить с больным человеком, всегда надо думать о себе и своем здоровье. Недаром, в инструкции безопасности в самолетах существует правило: во внештатной ситуации матери следует сначала надо надеть маску на себя, а потом уже на ребенка. Все потому, что если со взрослым что-то случиться, ребенок окажется без помощи. Это аксиома верна и в нашем случае.
Если основная нагрузка по уходу приходится на вас помните о своем здоровье и не допускайте эмоционального выгорания. Если вы сляжете, помочь больному с Альцгеймером будет некому.
Как ухаживать за больным Альцгеймера и избежать эмоционального выгорания
- Принимать помощь. Ухаживать в одиночку за больными с Альцгеймером — непосильная ноша. Привлекайте к уходу родственников, совершеннолетних детей, распределяйте нагрузку по дням и обязанностям. Не надо все на себе тянуть.
- Если есть возможность кого-то нанять в помощь, нанимайте не задумываясь, даже эпизодически, чтобы съездить в отпуск или в выходные на дачу. Родственникам в силу специфики данного заболевания вообще психологически очень тяжело ухаживать самим.
- Обязательно старайтесь вырываться хоть раз в неделю из замкнутого круга и делать глоток свежего воздуха. Ощутите, что вокруг есть жизнь: отправляйтесь за город, в парк, кино, выставку, с друзьями в кафе, на фитнес, на мастер-класс по рисованию в конце концов!
- Обязательно найдите занятие, которое доставляет вам удовольствие, является источником положительных эмоций. Если есть возможность, устройтесь на работу, смена деятельности всегда действует отвлекающе.
- Не держите все в себе, почувствуйте, что вы не одни со своей проблемой. Присоединитесь к группам в социальных сетях, где можно пообщаться, поделиться, получить совет.
Вот несколько вариантов таких сообществ:
- Группа Вконтакте по уходу за больными с болезнью Альцгеймера
- Группа в Facebook по поддержке родственников больных Альцгеймером
- Проект Мемини в Facebook и Вконтакте — это ресурс о проблемах памяти, о том, как научиться жить с болезнью Альцгеймера самим больным, их близким и о многом другом.
Более подробно с вопросами эмоционального выгорания можно ознакомиться, посмотрев видео на нашем канале Жизнь плюс на Youtube.
Источник
Болезнь Альцгеймера — патология крайне тяжелая. Ведь в результате неё человек фактически утрачивает свою личность: тот, кто ещё вчера был заботливым дедушкой или любящей бабушкой, сегодня становится совершенно чужим и нередко злым. Больному, как правило, недуг доставляет не так много хлопот, 
ведь он попросту не понимает, что с ним что-то не так. Больше страдают родственники, которые нередко даже и не знают, что им делать и куда обращаться в первую очередь. О том, что может помочь членам семьи больного с Альцгеймером, и как обеспечить ему качественный уход, АиФ.ru рассказала врач-психотерапевт, президент автономной некоммерческой организации «Помощь пациентам с болезнью Альцгеймера и их семьям», Мария Гантман.
Первые звоночки
АиФ.ru: Мария Владимировна, как родственникам можно заметить начало страшной болезни? Когда вовремя обращаться к врачу, чтобы приостановить течение патологии?
Мария Гантман: Распознать деменцию у человека можно по ряду признаков. Так, скорее всего, у него развивается заболевание, если он:
- Постоянно теряет важные вещи: ключи, документы и т.п.;
- Кладёт вещи в совершенно несвойственные им места;
- Подозревает, что потерянные вещи украдены, не поддаётся разубеждению;
- Много раз переспрашивает одно и то же, забывая ответ;
- С трудом ориентируется на улице;
- Делает грубые ошибки в том, что раньше ему давалось легко (например, заполнение квитанций)
Даже один из этих признаков — это повод обратиться к неврологу или психиатру, не откладывая. Чем раньше начнётся лечение, тем оно эффективнее.
— Как родственникам собраться с силами и не запаниковать, услышав такой диагноз?
— Важно понимать, что деменция диагностируется у каждого десятого пожилого человека. То есть вы не просто не одиноки, а такая проблема есть в огромном количестве семей рядом с вами. Просто об этом могут не говорить. Нужно искать информацию и объединяться всей семьёй для решения возникающих проблем. Не стоит рассчитывать, что государственные структуры решат эти проблемы. Хорошо справляются с трудностями сплочённые семьи, которые используют как государственные, так и негосударственные ресурсы. Желательно изучить различные полезные источники информации, посвящённые поддержке семей больных с Альцгеймером.
— Какими должны быть первые действия родственников? Куда обращаться, какие методики осваивать, стоит ли искать друзей по несчастью и обмениваться с ними опытом?
— Есть специализированные центры, где занимаются нарушениями памяти. Их списки есть на информационных сайтах и порталах поддержки. Можно обращаться туда. Кроме того, там нередко есть адреса школ для родственников. Также придется познакомиться и с районным неврологом, т.к. именно через поликлинику обычно оформляют социальные льготы, в том числе получение бесплатных противодементных препаратов. Часто требуется консультация юриста, чтобы пациент распорядился своим имуществом и распланировал свои действия в других областях жизни, пока он ещё может выразить свою волю. К психиатру пациента обычно направляют для экспертизы при признании недееспособным и назначении опекуна или же при выраженных нарушениях поведения. Есть различные ресурсы, посвященные данной патологии, как крупные, так и небольшие. Но, на мой взгляд, стоит изучать не только те сайты, что посвящены течению патологии, но и поискать в социальных сетях группы поддержки, которые агитируют за позитивный взгляд на жизнь.
Домашние хлопоты
— Как помогать больному на дому? Можно ли самостоятельно делать ему массаж или какую-то гимнастику?
— Нужно общаться с ним, разговаривать, выполнять рекомендации врача. Можно делать всё, что не вызывает отрицательных эмоций. Что касается нагрузок, то их следует давать только под чётким контролем инструктора по лечебной физкультуре.
— Что включают в себя программы реабилитации, которыми должны заниматься родственники больного?
— В буквальном смысле такого понятия, как реабилитация деменции, не существует. Но всё же есть ряд методик, которые помогают родственникам справляться с развитием патологии. Например, в роли такого спасательного круга может выступать когнитивный тренинг: читать, считать, вспоминать ситуации прошлого. Он полезен и при этом не требует специальных навыков. Остальное зависит от стадии деменции: чем тяжелее, тем больше нужно физического ухода.
— Как настроить себя на то, что любимый, родной и близкий человек буквально на глазах становится беспомощным, может полностью поменять характер, теряет привычные навыки?
— Нужно осознать, что ни вы, ни он не виноваты в болезни. Но приходится попрощаться с тем человеком, которого вы всю жизнь знали. Причём при Альцгеймере нужно сделать это ещё до того, как он уйдет физически.
— Чего самого страшного можно ждать родственникам? Какие последствия болезни Альцгеймера зачастую оказываются крайне неожиданными?
— Больше всего родственники боятся проявлений агрессии у человека, который ранее никогда её не демонстрировал. Нужно сказать, что не у всех пациентов они встречаются, и не следует опасаться этого во всех случаях. Если такое появляется, с агрессией можно справиться лекарствами и правильным поведением.
— Как можно обеспечить комфортную жизнь для человека с Альцгеймером? О чём следует позаботиться в первую очередь?
— Нужно быть готовым гибко приспосабливаться к меняющемуся состоянию. В первую очередь, конечно же, надо найти врача, с которым можно советоваться о возникающих проблемах. Важно помнить, что теперь нужно думать о безопасности, одновременно не забывая, что человек сохраняет потребность в автономии и уважении. Эту грань достаточно сложно выдерживать, но сделать это следует обязательно.
Психологическое переутомление
— Как справиться с синдромом выгорания тем, кто ухаживает за больным с Альцгеймером?
— Как и для многодетных родителей, для ухаживающих за такими больными очень важно не заниматься этим круглые сутки семь дней в неделю. Так недолго до невроза и депрессии. Необходимо не забывать выделять хотя бы немного времени, чтобы просто восстановить силы, выспаться и т.п. Я знаю пример, когда жена пациента с очень проблемным поведением сплотила вокруг своей семьи всех друзей и родных: они на пару часов несколько раз в неделю забирали его, возили по городу и занимали другими вещами, а она могла отдохнуть. На самом деле, людей, готовых помочь, может оказаться не так мало, как кажется. Нужно не замыкаться в себе и просить помощи.
— Какие самые распространённые мифы об Альцгеймере? Что из устойчивых мнений о данной болезни совершенно не соответствует действительности?
— Прежде всего, неправильно думать, что слабоумие — это норма для пожилого возраста. Это всегда болезнь, и не нужно игнорировать её признаки даже в 90 лет. Также есть разные мифы о том, что болезнью Альцгеймера страдают только глупые или только умные, или те, кто неправильно питался, или у кого было много стрессов.
У болезни обычно много причин, и мы не можем точно сказать, что именно запустило патологические процессы у конкретного человека. Очень редко находят мутацию одного определенного гена, это меньше 10% случаев. В остальных единственной причины нет.
Мнение психолога:
О том, как следует вести себя родственникам больных с Альцгеймером, говорит психолог Екатерина Ибраимова:
Общая рекомендация в поведении такова: нужно никак не давать понять, что вы считаете человека больным, но в то же время следует максимально упрощать ему задачу для общения с вами. Перед началом общения ненавязчиво представьтесь и напомните о степени родства или близости. Обращайте внимание на невербальное поведение и реакцию больного на ваши вопросы и реплики. При необходимости, сразу переформулируйте.
Делайте всё возможное для того, чтобы больной не разочаровывался. Фрустрация только усугубит его положение. Если вы видите, что он не в состоянии справиться с какой-то задачей, сделайте так, чтобы он отвлёкся от нее и занял себя чем-то еще. Так же, как и маленькие дети, больные деменцией нуждаются в поддержке и уверенности в достигнутых ими результатах. Поэтому делайте всё для того, чтобы они могли всё сильнее верить в себя: подбадривайте их после каждого успешного действия, делите одну большую задачу на много маленьких, максимально упрощайте её реализацию. Например, если нужно завязать шнурки, пусть они будут короткими и плоскими.
Важно не забывать, что приостановить болезнь невозможно без достаточной социализации. Как бы тяжело это ни давалось больному, ему нужна и достаточная двигательная активность, и в меру возможная самостоятельность. Именно такое мягкое и деликатное отношение прежде всего со стороны самых близких людей позволит больному не чувствовать себя неловко, практически не замечать проявлений болезни.
Казалось бы, рекомендации самые простые, но они очень хорошо работают. Все эти советы вынесены мною из личного опыта, на протяжении двух лет этой болезнью болела моя мама. Поверьте, в ваших силах сделать так, чтобы родной человек не замечал проявлений болезни и до конца своих дней чувствовал себя счастливым.
Источник