Какие документы нужны для оформления группы по болезни
1.
Когда можно оформить инвалидность?
Инвалидность можно оформить, если есть:
- нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами;
- ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью);
- необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию и абилитацию.
Решение о признании инвалидом принимается по результатам медико-социальной экспертизы (МСЭ).
В зависимости от состояния здоровья взрослым присваивается I, II или III группа инвалидности, детям до 18 лет — категория «ребенок-инвалид».
2.
Как получить направление в бюро медико-социальной экспертизы?
Направления на медико-социальную экспертизу выдают медицинские организации (организационно-правовая форма медицинской организации и место вашего жительства не имеют значения).
Определяя, есть ли у вас признаки инвалидности, врач должен опираться на диагностические исследования, результаты лечения, реабилитации и абилитации. Поэтому за направлением на МСЭ лучше всего обращаться к своему лечащему врачу. Но также можно пойти, например, к главному врачу медицинской организации, в которой вы проходите лечение.
По закону, если человек нуждается в социальной защите, выдать направление на МСЭ могут также органы социальной защиты населения и органы, осуществляющие пенсионное обеспечение, но только при наличии у них медицинских документов, которые подтверждают нарушения функций организма вследствие заболеваний, последствий травм или дефектов. На практике это означает, что вам все равно придется обращаться в медицинскую организацию.
Если вам отказывают в выдаче направления, требуйте, чтобы вам выдали письменный отказ. С этой справкой вы имеете право обратиться в бюро МСЭ самостоятельно. В этом случае обследование вам назначат сотрудники бюро МСЭ, и по его результатам определят, есть ли необходимость в проведении медико-социальной экспертизы.
После того как вы получите направление, вас запишут на медико-социальную экспертизу в бюро МСЭ.
3.
Какие документы нужны для записи на МСЭ ребенка?
Чтобы записать ребенка на медико-социальную экспертизу, вам понадобятся:
- заявление (дети старше 14 лет заполняют и подписывают заявление самостоятельно, за детей младше 14 лет это должны делать законные представители);
- документ, удостоверяющий личность (для детей младше 14 лет — свидетельство о рождении, для детей старше 14 лет — паспорт);
- направление на МСЭ, выданное лечащим врачом;
- медицинские документы, свидетельствующие о состоянии здоровья гражданина (амбулаторная карта, выписки из стационаров, заключения консультантов, результаты обследования — обычно выдаются врачом, выдавшим направление на МСЭ);
- СНИЛС;
- паспорт родителя или опекуна;
- опекуну (представителю органа опеки и попечительства) — документ об установлении опеки.
4.
Какие документы нужны взрослым для записи на МСЭ?
Чтобы записаться на медико-социальную экспертизу, вам понадобятся:
- заявление (может быть заполнено как самим гражданином, так и его представителем);
- документ, удостоверяющий личность (оригинал и копия);
- направление на МСЭ, выданное лечащим врачом;
- трудовая книжка (оригинал и копия);
- профессионально-производственная характеристика с места работы — для работающих граждан;
- медицинские или военно-медицинские документы, свидетельствующие о состоянии здоровья гражданина (амбулаторная карта, выписки из стационаров, заключения консультантов, результаты обследования, красноармейская или военная книжка, справка о ранении и другое);
- СНИЛС;
- если документы будет подавать представитель — доверенность на представителя и его паспорт.
В некоторых случаях могут понадобиться дополнительные документы.
Заявление о проведении медико-социальной экспертизы может рассматриваться до одного месяца со дня подачи заявления.
5.
В какое бюро МСЭ нужно обращаться?
Медико-социальная экспертиза проводится в бюро МСЭ по месту жительства. В некоторых случаях МСЭ может проводиться:
- в Главном бюро МСЭ — в случае обжалования им решения бюро, а также по направлению бюро в случаях, требующих специальных видов обследования;
- в Федеральном бюро МСЭ — в случае обжалования им решения Главного бюро МСЭ, а также по направлению Главного бюро МСЭ в случаях, требующих особо сложных специальных видов обследования;
- на дому — если гражданин не может явиться в бюро (Главное бюро МСЭ, Федеральное бюро МСЭ) по состоянию здоровья, что подтверждается заключением медицинской организации, или в стационаре, где гражданин находится на лечении, или заочно по решению соответствующего бюро.
6.
Как проводится экспертиза?
В ходе экспертизы специалисты бюро изучат представленные вами документы, проведут анализ социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических и других данных.
В некоторых случаях специалисты бюро МСЭ могут назначить вам дополнительное обследование. Вы можете от него отказаться. В этом случае решение о признании вас инвалидом или об отказе в признании вас инвалидом будет приниматься, основываясь только на предоставленных вами данных. Ваш отказ будет отражен в протоколе МСЭ, который ведется во время проведения экспертизы.
В проведении медико-социальной экспертизы по приглашению руководителя бюро могут участвовать с правом совещательного голоса представители государственных внебюджетных фондов, Федеральной службы по труду и занятости, а также специалисты соответствующего профиля (консультанты). Вы имеете право тоже пригласить любого специалиста с его согласия, у него будет право совещательного голоса.
Решение о признании инвалидом или об отказе в признании инвалидом принимается простым большинством голосов специалистов, проводивших медико-социальную экспертизу, на основе обсуждения результатов медико-социальной экспертизы.
По итогам составляется акт медико-социальной экспертизы. Вы имеете право запросить копии и акта, и протокола.
Кроме того, специалисты бюро после проведения медико-социальной экспертизы подготовят для вас индивидуальную программу реабилитации и абилитации (ИПРА).
7.
Какие документы выдают после проведения экспертизы?
Гражданину, признанному инвалидом, выдаются:
- справка, подтверждающая факт установления инвалидности, с указанием группы инвалидности;
- индивидуальная программа реабилитации или абилитации (ИПРА).
Гражданину, не признанному инвалидом, по его желанию выдается справка о результатах медико-социальной экспертизы.
При необходимости внести изменения (новые персональные данные, технические ошибки) в ИПРА или при необходимости уточнить характеристики ранее рекомендованных видов реабилитационных и (или) абилитационных мероприятий проходить новую медико-социальную экспертизу не нужно. Достаточно написать заявление в бюро МСЭ, выдавшее документ. Вам выдадут новую ИПРА.
Датой установления инвалидности считается день поступления в бюро заявления о проведении МСЭ. Инвалидность устанавливается до 1 числа месяца, следующего за месяцем, на который назначено проведение очередной МСЭ (переосвидетельствования).
8.
Как пройти переосвидетельствование?
Переосвидетельствование инвалидов I группы проводится 1 раз в 2 года, инвалидов II и III групп — 1 раз в год, а детей-инвалидов — 1 раз в течение срока, на который ребенку установлена категория «ребенок-инвалид».
Переосвидетельствование может быть проведено заблаговременно, но не более чем за 2 месяца до истечения установленного срока инвалидности.
Если инвалидность установлена без указания срока переосвидетельствования либо если переосвидетельствование необходимо провести ранее установленного срока, оно может проводиться:
- по личному заявлению инвалида (либо его законного или уполномоченного представителя);
- по направлению медицинской организации в связи с изменением состояния здоровья;
- при осуществлении Главным бюро МСЭ, Федеральным бюро МСЭ контроля за решениями, принятыми соответственно бюро, Главным бюро МСЭ.
9.
Как обжаловать результат экспертизы?
Если вы не согласны с решением медико-социальной экспертизы, его можно обжаловать в течение месяца с момента проведения экспертизы. Для этого нужно обратиться в бюро, проводившее медико-социальную экспертизу, либо в главное бюро в письменной форме на бумажном носителе или в электронном виде с использованием портала государственных услуг РФ. Подробнее о работе бюро МСЭ можно узнать на сайте 77.gbmse.ru.
Также в бюро работает горячая линия по вопросам медико-социальной экспертизы: +7 (495) 916-03-09.
10.
Какая помощь оказывается инвалидам?
В России инвалидам оказывается материальная и социально-медицинская поддержка. Они могут рассчитывать на транспортные льготы, помощь в улучшении жилищных условий.
Источник
Инвалидность — не повод ставить крест на достойных условиях жизни. Каждый человек с этой категорией может рассчитывать на помощь от государства на законных основаниях. Такая процедура предполагает определенный бюрократический порядок, который по разным причинам может затягиваться или осложняться. Но, если хорошо разобраться в системе механизма оформления, сделать это можно самостоятельно.
Куда идти за оформлением инвалидности
Недуг, который послужит правомерной причиной для оформления инвалидности, должен быть подтвержден не только справками от лечащих врачей, но и специальной справкой МСЭ (медико-социальная экспертиза). Отделения учреждений, которые проводят подобные экспертизы, рассчитаны на разные области заболеваний (отталкиваясь от них, специалисты определяют группы инвалидности).
Какие это могут быть экспертизы:
- для взрослых граждан с болезнями общей патологии;
- по заболеваниям смешанного профиля (заболевания, связанные со злокачественными образованиями);
- для несовершеннолетних детей;
- для граждан, страдающих различными формами психических расстройств;
- для людей с проблемами со зрением;
- для людей, больных туберкулезом.
За каждой больницей и поликлиникой закреплены отдельные учреждения, которые проводят те или иные обследования. Именно врачи этих больниц выписывают пациентам необходимые направления. Но отправиться на обследования можно и через другие органы.
Где вам могут выдать специальные направления на экспертизу:
- в городской поликлинике или больнице, к которой вы привязаны по месту проживания;
- в Пенсионном фонде;
- в филиалах органов соцзащиты.
Для этого вам необходимо попросить у своего лечащего врача все справки, которые подтверждают ваш недуг и необходимость в получении инвалидной категории. Если их недостаточно, нужно пройти полный медицинский осмотр в своем медучреждении.
Затем нужно написать заявление, подать его главному врачу своей поликлиники или больницы. В заявлении отражается желание пациента пройти медико-социальное освидетельствование и просьба выдать направление. К документу также прилагаются вся сопутствующая документация (о них мы расскажем подробнее чуть ниже). Это же заявление вы вправе написать в ПФР или отделении социальной защиты, также добавив все медсправки и заключения врачей, которые послужат основанием для выдачи вам направления.
Медицинский осмотр в больнице предполагает свои особенности. Возможно, вы регулярно лечились от своего недуга ранее, и все необходимые результаты анализов и обследований уже содержатся в вашей медицинской истории. Если нет, поговорите со своим терапевтом. Он выпишет вам необходимые направления — к другим врачам, на конкретные анализы и т. д. — и соберет все нужные справки.
В некоторых случаях требуется системный осмотр врачей. Это значит, что они совместно занимаются вашим диагнозом, ориентируются на результаты обследований друг друга. Так, например, происходит в случаях нарушений опорно-двигательного аппарата: придется пройти невролога, ортопеда, хирурга и других специалистов. Все итоговые сведения о вашем состоянии будут получена по результатам их консультаций.
Из полученного направления вы узнаете, в какое учреждение и в каком порядке нужно обращаться для дальнейшего обследования. Необходимо отправиться туда в рабочие часы и снова подать особое заявление, в котором выражается ваша просьба пройти полное обследование для оформления статуса инвалида. Не забывайте о сопутствующих медицинских документах. После этого вам назначают дату и время, в которые вы можете прийти на экспертизу.
Последним шагом в этой процедуре станет прохождение комиссии по медико-социальной экспертизе. В зависимости от ваших медицинских показателей и справок будет определен необходимый список специалистов. В некоторых случаях пройти обследование одним этапом не получится — могут потребоваться дополнительные анализы или другие исследования, например.
Финальным шагом будет результат экспертизы:
- статус инвалида вы получите, о чем будет свидетельствовать особая справка (в которой будет отражена вся необходимая информация с уточнениями — группа, основания для присуждения данной категории, дата прохождения экспертизы);
- вам откажут в инвалидности по результатами проведенных исследований.
Отказ на данном этапе — не повод расстраиваться. Его можно оспорить и добиться нужного результата. Главное — хорошо понимать, что вы должны сделать.
Что делать, если откажут в инвалидности
В первую очередь, при отказе правомерно попросить результаты экспертизы — там будут указаны все сведения о результатах осмотров, анализов и других исследований, через которые вы прошли на комиссии.
Затем вы сможете обращаться в соответствующие вышестоящие организации:
- Главное бюро;
- Федеральное бюро (если обращение в Главное не даст результатов).
Формой вашего обращения должна быть жалоба, которая оформляется в общем порядке. Что обязательно необходимо указать:
- решение комиссии, с которым вы не согласны (отказ или присвоение другой категории);
- основания, по которым вы хотите обжаловать решение (медицинские показания, назначения вашего лечащего врача, все справки и сопутствующие медицинские документы);
- требование пересмотреть решение комиссии.
Вашу жалобу должны рассмотреть в течение пятнадцати дней. Если жалобы в указанные учреждения не приведут к изменению решения первой комиссии, вы можете обращаться в суд, подав иск и предоставив все необходимые документы. В этом случае вам может помочь юрист по решению медицинских споров.
Какие документы нужны для оформления инвалидности
С перечнем всех документов, которые понадобятся для успешного прохождения процедуры оформления инвалидности, лучше ознакомиться заранее. Существует Административный регламент, в котором четко указан необходимый список.
Какие документы требуются:
- удостоверение личности или его копия;
- амбулаторная карточка, которую вы можете попросить у своего терапевта;
- все выписки и заключения, которые дают информацию о состоянии вашего здоровья;
- заявление на прохождение медико-социального освидетельствования;
- направление на данное обследование;
- СНИЛС;
- полис;
- акт проверки с места работы, в котором зафиксированы все обстоятельства полученной там травмы — если человек вынужден оформлять инвалидность в результате производственной травмы.
Какие документы могут заменять удостоверение личности, если по каким-то причинам у вас его нет:
- паспорт;
- военный билет;
- служебное удостоверение;
- паспорта моряка или военнослужащего;
- временное удостоверение.
Вы можете подать весь список лично или с помощью портала Государственных Услуг. Что для этого нужно:
- Зарегистрироваться на портале.
- Пройти процедуру оформления электронной подписи, которая будет закреплена за вами.
- Электронную подпись вы ставите на заявлении, отправляете отсканированные копии всех документов.
Здесь также предусмотрены определенные условия. Вы должны подать оригиналы всех предоставленных документов в течение десяти дней. В противном случае, вам откажут.
Особенности оформления инвалидности
Существует строго определенный список болезней, по которым возможно оформить инвалидность. Но, в случае с некоторыми заболеваниями, присвоение этой категории не будет однозначным.
Например, что влияет на решение комиссии о присвоении инвалидности после инсульта:
- степень тяжести вашего состояния после инсульта;
- тип инсульта;
- насколько в результате болезни поражены важные для жизнедеятельности органы в организме;
- динамика заболевания и т. д.
Примерно та же ситуация обстоит с инфарктом. Здесь специалисты будут смотреть в первую очередь на то, сможет ли пациент вернуться к прежней работе после перенесенного заболевания. Категорию присвоят, если будет медицинским путем подтверждено, что человек больше не сможет справляться с прежними нагрузками (психическими и физическими).
Неоднозначно и оформление инвалидности после операций. Многие факторы здесь имеют значение: динамика восстановления после операции, тяжесть операции — например, ампутация конечности будет серьезным основанием, общее состояние здоровья и перспективы его развития. Также важно, насколько человек в состоянии после операции справляться с условиями жизнедеятельности — обслуживать себя, работать, ходить в магазины и аптеку и т.д. Общего регламента в данном случае нет, исследования с каждым больным будут проводиться исключительно индивидуально.
Процедура оформления инвалидной категории предполагает и другие особенности
Мы уже упоминали об Административном регламенте, который определяет список нужных документов. В некоторых случаях могут потребовать дополнительные, но только в рамках этого регламента. Все, что в нем не указано, вы предоставлять не обязаны (личную характеристику от работодателя, справку о вашей зарплате, копию трудовой книжки и т. д.).
- После того, как вы подали в бюро заявление с просьбой пройти МСЭ, его регистрируют. Вас должны пригласить на экспертизу не позднее, чем через месяц после регистрации.
- В некоторых случаях человек не может разбираться с бумажными делами самостоятельно. Эту часть процедуры можно переложить на официального представителя, главное, оформить нотариальную доверенность.
- Также предусмотрены определенные условия для граждан, которым необходим постоянный постельный режим. Изначально необходимо в заявлении указать просьбу о том, чтобы провести экспертизу на дому. Также это можно обговорить с лечащим врачом в больнице перед тем, как он выпишет направление.
- Перед тем, как писать заявление в бюро, в котором проводят обследование, лучше проконсультироваться со своим врачом по результатам медицинского осмотра. Он проконсультирует вас о ваших шансах, подходящей вам категории и так далее.
Есть некоторые условия, которые нужно учитывать в тех случаях, когда категория присваивается из-за онкологического заболевания: Врачи обнаружат образование и назначат первичное лечение. Период, после которого больной может начинать оформление инвалидности , составляет четыре месяца (включая все первичное лечение). При этом больной может обращаться также в отделения Пенсионного Фонда и соцзащиту, даже когда лечащий врач не согласен с такой необходимостью.
Как оформить инвалидность ребенку
На детей инвалидность оформляю в том же порядке, что и в случае со взрослыми. Однако свои отличия здесь также предусмотрены. Сбором всех справок и документов должны заниматься официальные представители несовершеннолетнего. К уже указанному списку необходимых документов добавляются свидетельство о рождении ребенка, удостоверение личности родителя и паспорт опекунов (если ребенок под опекой представителей).
Также следует учитывать такие моменты:
- Несовершеннолетним детям не устанавливается определенная группа инвалидности. Они получают статус «ребенка-инвалида» .
- Если ребенку не исполнилось трех лет, некоторые врачи отказывают выдать направление на экспертизу. Причиной этому бывает мнение о том, что малыш еще во многом не сформировался, и рано утверждать что-то насчет инвалидности. Такие заявления неправомерны, и вы можете требовать направления от главного врача больницы.
- Если ребенок учится, потребуется характеристика от образовательного учреждения. Но если у ребенка зафиксированы психические или генетические расстройства, потребуется разрешение его врача.
Родители должны знать, что они могут присутствовать на каждом этапе прохождения экспертизы. Даже если врачи просят вас подождать за дверью, вы вправе отказаться и настаивать на своем присутствии. Более того, не стесняйтесь задавать вопросы и уточнять те моменты, которые вам непонятны.
Источник