Какие противозачаточные таблетки можно при желчекаменной болезни
Оральные контрацептивы: как предохраняться от проблем с печенью и желчным пузырём
Оральные контрацептивы повышают уровень эстрогена в организме женщины. Фото: Pixabay/GabiSanda
Противозачаточные таблетки часто приводят к возникновению опухолей в печени и развитию желчнокаменной болезни.
Автор статьи:
Карина Тверецкая
- Редактор сайта
- Опыт работы — 11 лет
Просмотров: 17652
Время на чтение: 3 мин.
Любые лекарства метаболизируются в печени. Половые гормоны – тестостерон, эстроген – тоже. Это значит, что оральные контрацептивы оказывают на печень двойное воздействие. Во-первых, они меняют процесс выработки гормонов в организме женщины. Во-вторых, это дополнительная токсическая нагрузка. Далее мы рассказываем, чем грозит длительный приём противозачаточных препаратов для печени и желчного пузыря.
Против печени
Для начала простой лайфхак, как определить, насколько лекарство опасно для печени. Если название препарата начинается с префикса «противо–», это потенциальная угроза. Противовоспалительные, противотуберкулёзные, противогрибковые… противозачаточные. Все они повреждают печень. Это не значит, что от таких лекарств нужно категорически отказаться. В некоторых случаях они необходимы. Но принимать их нужно строго по инструкции, по назначению и под контролем врача.
Как печень реагирует на противозачаточные таблетки
Двухкомпонентные гормональные контрацептивы – это препараты, в состав которых входит два вида гормонов: эстрогены и гестагены. Они тормозят выработку других гормонов, направленных на созревание яйцеклетки, и таким образом препятствуют беременности.
Повышенный уровень эстрогенов вызывает ряд последствий, отнюдь не позитивных:
- торможение выведения билирубина, что может проявляться через желтуху;
- повышение риска возникновения опухолей печени – аденом и гемангиом. Обычно это доброкачественные образования, но при определённых условиях они могут стать злокачественными;
- тромбоз печёночных вен;
- доброкачественные кисты в печени;
- повышение риска рака печени (гепатоцеллюлярной карциномы). В метаанализе 2015 года говорится, что использование оральных контрацептивов положительно не связано с вероятностью рака печени. Но установлена линейная зависимость между использованием оральных контрацептивов и риском онкологии.
Заболевания печени (гепатиты, жировая болезнь печени и др.) являются противопоказанием к началу приёма оральных контрацептивов.
Печёночные аденомы возникают обычно через несколько лет приёма гормональных препаратов. Риск их образования оценивается как 0,5% в год. Соответственно, чем дольше история приёма оральных контрацептивов, тем выше вероятность аденом. В некоторых случаях происходит злокачественная трансформация опухолей и развивается рак печени. При отмене противозачаточных аденомы могут уменьшаться в размере.
Как желчный пузырь реагирует на противозачаточные таблетки
Дополнительный эстроген может повысить уровень холестерина в желчи и спровоцировать дискинезию желчевыводящих путей (вялый желчный пузырь). Из-за этого происходит застой желчи, а он чреват развитием желчнокаменной болезни.
Защитники оральных контрацептивов утверждают, что подобные эффекты оказывают устаревшие препараты. Лекарства последнего поколения более безопасны, т.к. содержат меньше эстрогена. Это только отчасти правда, потому что совершенно исключить эстроген из состава противозачаточных таблеток невозможно. Кроме того, исследования показывают, что и прогестерон увеличивает риск появления желчных камней. Он также снижает подвижность желчного пузыря, что препятствует оттоку желчи и ведёт к желчнокаменной болезни.
Учёные удивляются, что огромное количество женщин по всему миру годами принимает оральные контрацептивы и не проверяет печень и желчный пузырь. Всё по тому, что никто не предупреждает их о высокой вероятности проблем со здоровьем из-за контрацепции. Пациенткам, которые выбирают такой способ предохранения от беременности, нужно держать под контролем состояние органов гепатобилиарной системы: делать УЗИ и сдавать кровь на уровень печёночных ферментов. Поддержать печень поможет урсодезоксихолевая кислота (единственная из гепатопротекторов имеет доказанную эффективность), качественное питание без лишнего жира и здоровый сон.
Источник
С камнями нельзя ок????? Блиннн!!! А я то тоже думаю было зимой той обострение и ярина не подошла! Хотя раньше года два подряд ее пила! Вот блин( а мне и не вдомек было соотнести а как же потом то предохраняться…
HappymummyПрезервативы и таблетки… короче самая неприятная контрацепция)))
HappymummyЯ беременность отходила с камнями… они у меня аж с 2009 года. Приступов не было ни разу… после родов через 1,5 месяца был приступ… но так и не поняла это был приступ ЖКБ или нет… так как на следующий день сдавала все анализы и узи, анализы в норме и узи тоже. Но боль была адская, даже скорую вызывала, но боль сняла до приезда скорой ношпой.
Да, я не успела их удалить! Вы знаете ттт как эту ярину бросила в апреле у меня ничего не болит слава Богу! А зимой той я еще не знала что у менякамни разогнуться не могла, пошла на узи ну и показали мне мои бриллианты…..)))
HappymummyУ вас большие камни? У меня 4 штуки от 9 до 13 мм… и узнала о них случайно. Вообще не беспокоили
Типо фарматекса? И вправду самая неприятная контрацепция((( а я то уже размечталась как мне подберут ок которые можно при гв
Happymummyс таблетками вагинальными поосторожнее. на своем опыте — и жжение было, и дочка у меня на них получилась
Happymummyой девоньки, и смех и грех, все «бриллиантовые» собрались тут )))) у меня 4-5 шт до 5 мм.
В том году просто написано множественные что-то там) размер не помню… Сейчас смотрели, ониу меня в кучу все сбились. Но девушка сказала так и лучше, меньше вероятность что проскочат в каналы! Вообще у моей мамы было три больших камня 25 лет ))) родила с ними двоих детей и только в том году удалила! И то просто на печени киста образовалась и разом желчный удалили! А так говорит бывали приступы пару раз сильные и на этом все!
Мне бы понадежнее что-то после родов)))) как то третьего попозже совсем планируем) у меня еще и врач такая, типо пила ярину, ну круто продолжай! После этих родов не отстану пока не подберет мне что то надежное и подходящее!
HappymummyВот вот… наслышана о во время приема вагинальных таблеток))) ну и ждать 15 минут как они подействуют тож как-то не кайф))
Happymummy+1
у моей мамы так же, после Б. мной образовался камень. и вот уже 30 лет с ним ходит. вот осенью планировала его удалить, но с желудком анализы неочень и опять операцию отложили, а хирург ей так и сказал — 30 лет с ним прожили и еще столько же проживете, раз очень сильно не беспокоит и большой, он никуда в протоки не уйдет.
ну у меня они мелкие, и приступы тоже были — вот это хана, спину жгло жутко, до слез из глаз. уже тож на операцию настроилась, но вот поутихло, и как-то не знаю, на что решаться. много реально людей, кто долгие годы с ними живет и ничего. а хирургов послушать — дак тоже разные мнения, вот этот так маме сказал (выше написал), еще и говорит, что орган раз есть — желчный, то пусть хоть и с камнями и перебоями, но он работает и организму помогает. а к которому я ходила — ни то, ни се, че-то мямлил. типа — ну это вам решать и все, типа чем дольше, тем поджелудочная из строя выходит. и вот фиг знает кого слушать
Happymummyда там с ними вообще ничего не кайф было! ну как по мне, все щипет, течет из тебя непонятно что, никакого удовольствия, еще и риск залететь.
HappymummyАха… хирурги мне тож разные попадались, кто говорил не спешите… кто срочно удаляйте… тем болеете их все пыталась удалить перед тем как забеременеть… но большинство ссылалось что не стоит раз он меня не беспокоит. Вот как-то так. Ох даж не знаю… я всё равно настроена на удаление… очень хочется ходить в тренажерный зал, а с камнями нельзя пресс качать.
Happymummyну я писала выше, что сейчас использую кольцо НоваРинг, побочек у него для моего организма было меньше, чем при использовании Ярины. защита надежная. но при ГВ нельзя его, т.к. гормональное
HappymummyАга… и с презиками тож не кайф)) Бог мой и нафига эта болячка у нас появилась))
Happymummyдаааа?!!! не знала!!! я весной и летом пресс качала, правда дома. не знаю, не заметила ухудшения. может не интенсивно. мне кажется вот именно у меня они реагировать начинают на образ жизни — в смысле того, что пью и ем, а еще на погоду, вот реально — когда там магнитная буря или резкая смена идет.
HappymummyА как вы их чувствуете? У меня сам желчный не болит, болит в районе желудка (жжет, боль тупая), но у маня еще и желудок не здоровый… постоянно эрозии… блин… достало все
Happymummyдопились ОК походу все мы плюс еще Б. уже заметила, что у многих Б. провоцирующим фактором тож оказалась, я кстати тоже до Б. не знала о такой бяке. и вот толком не знаю на что грешить — то ли на ОК, то ли на Б. а еще мне тут девочка одна писала, что эта болячка вполне себе наследственная, т.е. если в роду у кого-то есть, то и у нгас рано или поздно объявляется. ну про нашу семью — это точно правда, бабушке камень уже в 77 лет удалили, мама с ним 30 лет ходит, вот и до меня дошли они
Happymummy
Ох может и наследственная))) но я первая у которой они появились))) у мамы нашли ток 2 года назад, а моей маме не шишнадцать)) раньше камней у нее не было.
HappymummyТоже про это говорили, но если по наследству передался загиб и только по женской линии, как и сколиоз
Happymummyвот у меня у мамы также. у нее желудок бывает прихватывает, но ей тоже поставили гастрит, поэтому и операцию отложили на желчном.
а у меня с желудком все нормуль, ну вот тока во время Ярины тошнота была, счас уже давно нет ничего, у меня боли бывают по спине справа, где плечо, грудь и лопатка, вот так высоко отдает, представляете, я и не подумала бы, что это от желчного проблемы, сначала думала типа хондроза у меня. а потом мне узистка сказала, что это вполне себе обычная реакция на камни в желчном, там какой-то нерв связующий, который вот так высоко при спазме желчного стреляет боль
Happymummyну все равно — видите семейная эта ситуация все-таки, что рано или поздно они всплывают
HappymummyВо-во, мне после первого приступа решили, что это сколиоз и даже курс уколов всандалили
Happymummyа мне во время Б. ставили проблемы с печенью, узи брюшной полости сделали, узистка там долго че-то возила, но так ниче толком и не увидела (как потом уже мне позже сказали, что Б. могла перекрыть обзор, камни-то у меня малюсенькие, а я еще и сама очень полная была, еще и жир затруднил), поставили что печень увеличена, даж на сохранение в 37 недель отправили.хотя теперь я вот думаю, что скорее всего это все камни такую реакцию давали. т.к. после родов у меня с печенью все ок стало, никаких нарушений и увеличений. еще помню, что после того узи мне терапевт такая — ну ладно, желчегонных тебе назначать не буду, хотя и надо бы. ох, как пронесло-то! я представляю, точнее даже Не представляю, чтобы было бы, если бы еще желчегонные пить начала тогда!!!
HappymummyДа… врачи у нас конечно иногда меня удивляют)))
Источник
Как избавится от горечи во рту?
Здравствуйте! Сделала УЗИ, обнаружили камень в желчном пузыре 24-25 мм желчный увеличен 78*26мм стенка уплотнена. Во рту постоянный неприятный привкус, горечь или наоборот сладость. Обязательно нужно делать операцию или можно попить лекарства?
1 Камень в желчном 16-18 мм
Добрый день! Подскажите пожалуйста стоит ли пытаться растворить камень 16-18 мм в желчном препаратами типа Урсосан и соблюдением диеты? Сам желчный не беспокоит. УЗИ: размер общего желчного протока 4 мм. Внутрепечоночные желчные потоки не расширены. Объемные образования- нет. Общий желчный поток не расширен. Желчный пузырь расположен типично. Конутуры четкие ровные. Размеры: 69х37. Форма — обычная. Конкремент 18 мм смещаемый при изменении положения тела. Объемных образований нет. Биохимия в но…
Помогите расшифровать результаты узи
Печень — не увеличена, правая — 124, левая 55, край ровный, эхогенность норм, протоки не расширены, структура с мелкими гиперэхогенными включениями. Желчный пузырь — не увеличен, эхонеоднороден, по задней стенке гиперэхогенное обр до 3 мм, в области дна два аналогичных обр до 3 мм. Полипы под вопросом
поджелудочная не увеличена, головка 20, тело 9, хвост 17, контур четкий, ровный, эхогенность норм, структура с мелкими гиперэхогенными включениями. Почки не увеличены. Правая 96 на 40 мм, левая 97…
Камень в желчном пузыре
ЗДРАВСТВУЙТЕ. Есть камень в желчном пузыре 2 СМ с акустической тенью. На узи ж. Пузырь с перегибом в шейке, размеры на увеличены. Толщина стенки 3. 2, без двойного дна. Холедок не увеличен. Недавно был приступ с повышением АСТ. 68, АЛТ 185, щ фосфотаза459, билирубин 20, амилаза 95. 5 дней лечили в хирургии, от операции отказалась. Очень ее боюсь. Можно ли жить с таким камнем. Ведь он большой, никуда не попадет и один Чем мне грозит. Если не делать операцию. Спасибо
Проблемы с ЖКТ
Добрый день. Пожалуйста, помогите советом!
Проблемы с ЖКТ появились лет 15 наза. Но теперь реально страдаю. По УЗИ поставили дискинезию ЖП под вопросом (из-за анатомической особенности строения желчного пузыря). Камней нет. Печень-почки все в порядке. По поджелудочной изменений не видно. Хотя постоянно, особенно по ночам тянет левое подреберье, спать могу только на спине. Отрыжка пустым воздухом после любого приема пищи. Частое вздутие. Запоры.
Схватил приступ — жуткая боль, подскочила темпера…
Источник
Основные группы
Различные контрацептивные таблетки могут быть разделены на три основные группы, а именно:
- а) комбинированные противозачаточные таблетки, содержащие одновременно фолликулярный гормон (эстроген) и гормон желтого тела (прогестерон).
Они могут быть:
- монофазными: все таблетки содержат одинаковое количество эстрогена и прогестерона;
- многофазными: в течение одного менструального цикла принимают таблетки, содержащие эстроген и прогестерон в разном соотношении (в таких таблетках имеется два или три вида соотношений этих гормонов; такие таблетки маркируются разным цветом);
Отдельные комбинированные контрацептивные таблетки различаются типом гормона желтого тела, содержащемся в препарате.
- б) контрацептивные таблетки, содержащие только гормон желтого тела.
Каждая таблетка содержит только гормон желтого тела, поэтому обычно её называют мини-пили, или таблеткой «POP» (сокращение английского названия: progestin only pill).
- в) контрацептивные таблетки для экстренных случаев.
Эти препараты по своему составу не отличаются от таблеток предыдущих двух групп, но содержат более высокие дозы гормонов и применяются только в экстренных случаях т.е. когда при половом контакте не принималось мер по предохранению от беременности. Они не пригодны для регулярной контрацепции!
Комбинированные контрацептивные таблетки представляют собой наиболее эффективные среди известных в настоящее время средств предупреждения беременности. При их правильном применении и в зависимости от состава препарата развитие беременности отмечается в 5-9 случаях из 10000 женщин в течении года.
Гормональные контрацептивные препараты могут препятствовать развитию беременности следующим образом:
- тормозят созревание яйцеклетки и разрыв фолликула,
- угнетают функцию желтого тела, ответственного за имплантацию яйцеклетки,
- предупреждают имплантацию оплодотворенной яйцеклетки,
- делают шеечный канал непроходимых для сперматозоидов.
Возможные осложнения: как и любые лекарственные средства, гормональные контрацептивные препараты не лишены побочных действий однако, по сравнению с риском, который связан с самой беременностью, родами и послеродовым периодом, а также с опасностью преждевременного прекращения беременности, частота осложнений от этих препаратов крайне мала.
Факторы риска
1) закупорка сосудов в результате образования тромбов какой-либо части сосудистой системы. Риск этого осложнения (а также такого его серьезного последствия, как тромбоэмболия) следует особенно учитывать в следующих случаях:
- у курящих женщин старше 35 лет «злостных» курильщиков, выкуривающих не менее 15 сигарет в день;
- у страдающих стойкой или осложненной гипертонической болезнью;
- если имеются сведения об артериальной гипертонии во время предыдущей беременности;
- у страдающих сахарным диабетом, осложненным поражением сосудов;
- у женщин с высоким содержанием липидов в крови;
- у женщин с выраженным варикозным расширением вен или закупоркой артериальных сосудов;
- у женщин, которые вынуждены соблюдать длительный постельный режим;
- у женщин, в семье которых по родительской линии тромбоэмболии;
2) обмен углеводов. Контрацептивные препараты никогда не вызывают сахарного диабета, однако они могут ухудшать течение уже имеющегося диабета, так как способны в небольшой степени отрицательно влиять на обмен углеводов. Тем не менее большинство современных контрацептивных препаратов, содержащих небольшое количество гормонов, можно применять при наличии сахарного диабета, конечно, под соответствующем врачебным наблюдением.
3) артериальная гипертония. Гормональные контрацептивные препараты могут вызывать временное и незначительное повышение артериального давления приблизительно в 3-5% случаев. Несмотря на это, женщина, страдающая гипертонией, могут продолжать принимать контрацептивные таблетки при условии, что это заболевание стойко контролируется с помощью хорошего подобранного лечения.
4) желчнокаменная болезнь. Контрацептивные таблетки не вызывают желчнокаменной болезни. Однако, при наличии желчных камней, возможно учащение приступов желчной колики. Следует иметь в виду, что если у женщины во время предыдущей беременности наблюдались признаки нарушения оттока желчи вследствие её сгущения, то весьма вероятно, что эти явления могут повториться при приеме контрацептивных таблеток.
Другие побочные явления:
- нарушение менструального цикла;
- повышение массы тела;
- неприятные ощущения со стороны молочных желез;
- головная боль;
- тошнота, рвота;
- изменение настроения;
- изменение полового влечения;
- изменение цвета кожи (пигментные пятна).
Обратите внимание на то, что
- Контрацептивные таблетки не защищают от заболеваний, передающихся половым путем!
- Следует иметь в виду, что в возрасте старше 35 лет у курящих женщин при использовании комбинированных контрацептивных таблеток увеличивается риск закупорки сосудов. Поэтому при использовании контрацептивных гормональных препаратов рекомендуется прекратить курение.
- Во время кормления грудью не рекомендуется прием контрацептивных гормональных препаратов комбинированного состава, так как содержащиеся в них эстрогены оказывают действие на молоко. В таких случаях рекомендуется препараты, содержащие только гормон желтого тела.
- Начинать прием контрацептивных таблеток следует с 1-5-го дня менструального цикла по назначению врача. Ежедневно нужно принимать одну таблетку в одно и то же время дня в очередности, указанной на упаковке. Рекомендуется принимать таблетку во время какой-нибудь ежедневной деятельности (чистка зубов). После приема 21 таблетки делают 7 -дневный перерыв. Как правило в эти дни возникает менструальное кровотечение. Прием таблеток из следующей упаковки следует начинать на 8 день после 7-дневного интервала, независимо от того, закончилось ли кровотечение.
- При возникновении рвоты или поноса следует обратиться к врачу.
- Если возникает необходимость одновременно принимать другой лекарственный препарат, следует информировать врача, предписывающего этот препарат, о том, что Вы принимаете противозачаточные средства, так как некоторые лекарства могут изменять эффект гормональных контрацептивных таблеток.
- Если возникает необходимость в кратковременном применении такого препарата, который заведомо может уменьшать действие контрацептивных таблеток, то в этот период необходимо прибегать дополнительно к другим противозачаточным методам.
- Ситуации, в которых может понадобиться применение дополнительного противозачаточного метода:
- случайный половой контакт, для предупреждения половых инфекций;
- пропуск в приеме таблеток;
- рвота или понос;
- одновременный прием других медикаментов, уменьшающих эффективность контрацептивных таблеток.
Что делать, если Вы не приняли контрацептивную таблетку в обычное время?
Если со времени приема последней таблетки:
1. Истекло меньше, чем 36 часов, то следует дополнительно принять одну таблетку, а затем принять следующую таблетку в обычное время. Прибегать к дополнительной контрацепции в этом случае не обязательно.
2. Истекло больше, чем 36 часов. Если пропуск произошел во время первой недели приема препарата необходимо немедленно принять последнюю забытую таблетку, предыдущие оставить в упаковке и продолжать последующий прием таблеток в обычное время. Кроме того:
- если половой акт имел место во время прошедшей недели, следует немедленно обратиться к гинекологу (для неотложной контрацепции) и в течение следующей недели прибегнуть к дополнительным методам контрацепции;
- если за предшествующую неделю полового контакта не было, в течение последующего 7-дневного периода прибегнуть к дополнительным методам контрацепции.
Если пропуск произошел во время второй недели приема препарата: необходимо немедленно принять последнюю забытую таблетку, предыдущие оставить в упаковке и продолжать прием следующих таблеток в обычное время. Если Вы не приняли вовремя 4 таблетки или больше, в последующий 7-дневный период следует прибегнуть к дополнительным методам контрацепции.
Если пропуск произошел во время третьей недели приема препарата:
- необходимо немедленно принять последнюю забытую таблетку, предыдущие оставить в упаковке и продолжить прием следующих таблеток в обычное время.
- прекратить прием контрацептивного препарата и после 7-дневного интервала начать прием таблеток из новой упаковки. В семидневный интервал засчитываются все дни пропуска в приеме таблеток!
Источник
Happymummyа у вас счас вот Б. и я так понимаю и камни есть, и как с Б. все это протекает, приступов не бывает?