Киста в правой почки история болезни
Скачать бесплатно историю болезни по онкологии:
«Опухоль правой почки, II клиническая группа»
I. ПАСПОРТНЫЕ ДАННЫЕ
1. Ф.И.О: _________________
2. Возраст: 30.08.1953г., 59 лет.
3. Постоянное место жительства: _______________
4. Место работы, профессия: _________________
5. Дата и время поступления в стационар: 25. 03.2013., 12 30.
6. Диагноз при поступлении: Опухоль правой почки, II кл. гр. Ревматоидный артрит, серонегативный, активность 2 стадии, ФК II. Артериальная гипертензия II, риск 2.
7.Диагноз клинический:
Основной: Опухоль правой почки, II клиническая группа.
Сопутствующий: Ревматоидный артрит, серонегативный, активность 2 стадии, ФК II. Артериальная гипертензия II, риск 2.
II. ОСНОВНЫЕ ЖАЛОБЫ ПАЦИЕНТА
Пациентка предъявляет жалобы на общую слабость.
III. ИСТОРИЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ (anamnesis morbi)
Со слов больной, опухоль почки была выявлена 1 месяц назад при УЗИ-исследования брюшной полости в ___________, где пациентка находилась на стационарном лечении в ревматологическом отделении с 12.02.13 по 1.03.13 по поводу ревматоидного артрита. Для уточнения диагноза было проведено РКТ органов брюшной полости(1.03.13): КТ – признаки образования правой почки (вероятно, опухоль?), диффузных изменений печени, умеренной гепатоспленомегалии, диффузных изменений поджелудочной железы. Была направлена на консультацию уролога — онколога в поликлиническое отделение ______________. После повторного изучения результатов КТ выставлен диагноз: Опухоль правой почки, узелковая гиперплазия правого надпочечника. Пациентка в плановом порядке госпитализирована в _________ для проведения оперативного лечения.
IV. ИСТОРИЯ ЖИЗНИ (anamnesis vitae)
Родилась 30.08.1953 г.п. Шумилино в семье рабочих. Родилась в срок. Росла и развивалась соответственно возрасту.
Перенесенные заболевания: простудные, бронхит, гепатит А, ревматоидный арт-рит. ИБС, ССН, АГII.
Гемотрансфузии: не проводилось. Наследственный, аллергологический анамнез не отягощен. Вредные привычки: отрицает.
Акушерско-гинекологический анамнез: родов 2, менопауза в 48 лет.
Жилищно-бытовые условия удовлетворительные, проживает в благоустроенном доме с мужем. Условия труда удовлетворительные, профессиональные вредности не отмечает. Санитарно-эпидемиологический и экологический анамнез удовлетворительный.
V. ОБЪЕКТИВНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ (status praesens)
Общий осмотр
Общее состояние удовлетворительное. Сознание ясное. Состояние психики спокойное.
Телосложения правильное. Кожа сухая, чистая, окраска кожных покровов бледная. Видимые слизистые бледно-розовые. Сыпи, расчёсов, петехий, рубцов нет. Зуда нет. Оволосение по женскому типу. Видимые слизистые бледно-розового цвета. Подкожная клетчатка развита умеренно.
Лимфатические узлы, доступные пальпации не увеличены, безболезненные. Щитовидная железа не увеличена, мягкая, плотноэластической консистенции. Молоченые железы при пальпации мягкие, безболезненные, без очаговых уплотнений.
Костно-мышечная система
Мышечная система развита умеренно, тонус и сила мышц несколько снижены. Мышцы при пальпации безболезненны.
Припухлость в области коленных суставов. Отмечается ограничение пассивных и активных движений в коленных и лучезапястных суставах. При движении во всех перечисленных суставах отмечается незначитеьная болезненность.
Состояние остальных суставов в пределах нормы.
Система органов дыхания
Осмотр грудной клетки
Форма грудной клетки нормостеническая. Тип дыхания смешанный. Число дыханий – 16 в минуту. Обе половины грудной клетки участвуют в акте дыхания равномерно.
Пальпация грудной клетки
Эластичность грудной клетки нормальная. Болезненности при пальпации кожи, мышц, ребер, межреберных промежутков, грудного отдела позвоночника нет..
Перкуссия.
При сравнительной перкуссии на симметричных участках перкуторный звук яс-ный легочной.
Топографическая перкуссия легких:
Нижняя граница:
Линии правое легкое левое легкое
Парастернальная Верхний край 6 ребра —
Медиоклавикулярная Нижние край 6 ребра —
Передняя аксиллярная Нижний край 7 ребра Нижний край 7 ребра
Средняя аксиллярная Нижний край 8 ребра Нижний край 8 ребра
Задняя аксиллярная Нижний край 9 ребра Нижний край 9 ребра
Лопаточная Нижний край 10 ребра Нижний край 10 ребра
Паравертебральная Остистый отросток 11 грудного позвонка
Верхняя граница легких:
Высота стояния верхушек лег-ких спереди На 4 см над клю-чицами На 4 см над кличицами
Высота стояния верхушек лег-ких сзади на уровне остистого отростка VII шейного позвонка на уровне остистого отростка VII шейного по-звонка
Ширина полей Кренига 5 см. 6 см.
Аускультация легких
При аускультации выслушивается везикулярное дыхание. Хрипов, крепитации, шума трения плевры нет.
Система органов кровообращения
Осмотр области сердца и крупных сосудов
Верхушечный толчок не виден, патологической пульсации сосудов нет.
Пальпация сердца и сосудов
Пульс –80 в минуту, удовлетворительного наполнения, ритмичный, одинаковый на обеих руках. Верхушечный толчок пальпируется в 5-м межреберьи на 0,5 см кнутри от левой срединно-ключичной линии.
Перкуссия сердца и сосудистого пучка
Границы относительной тупости сердца
Правая: в 4-ом межреберьи по правому краю грудины.
Левая: в 5-м межреберье на уровне левой срединно-ключичной линии.
Верхняя: верхний край 3 ребра слева на уровне окологрудинной линии.
Аускультация сердца и сосудов
Тоны сердца приглушены, ритмичные. Шумов нет. ЧСС – 80 в 1 мин.
АД – 130/80 мм. рт. ст.
Система органов пищеварения
Язык влажный, не обложен. Рвоты нет. Слизистая ротовой полости бледно — розового цвета, сухая. Зев не гиперемирован. Миндалины не изменены.
Общий осмотр
Форма живота нормальной конфигурации; асимметрий и местных выпячиваний, видимой перистальтики, расширение вен на передней брюшной стенке нет; рубцов, стрий, сыпи, пигментации не наблюдается.
Пальпация живота поверхностная
Пальпаторно патологических образований в передней брюшной стенке не определяется. Живот участвует в акте дыхания равномерно.
Перкуссия живота
При перкуссии живота по направлению от эпигастрия к гипогастрию, от пупка к фланкам определяется тимпанический звук.
Исследование живота в горизонтальном положении
Общий осмотр
Форма живота нормальная, уплощение по сравнению с вертикальным положением. Местных выпячиваний нет, пупок втянут.
Перкуссия живота
Тимпанический перкуторный звук по направлению от эпигастрия к гипога-стрию, от пупка к фланкам; метеоризма и свободной жидкости в брюшной полости не определяется. Пальпаторно асцит методом флюктуации не выявлен.
Поверхностная ориентировочная пальпация
Пальпаторно — напряжения мышц передней брюшной стенки нет.
Глубокая скользящая, методическая топографическая пальпация по методу Glenard-Образцова-Гаусмана
При глубокой скользящей пальпации, прощупывается сигмовидная кишка в виде плотного цилиндра, безболезненного смещаемого в пределах 2см., слепая кишка диаметром 2-Зсм., умеренно напряженная, при надавливании безболезненная. Поперечная часть ободочной кишки пальпируется в виде цилиндра умеренной плотности, толщиной 2,5 см., безболезненного, не урчащего. Большая кривизна желудка определяется методом шороха – на 3 см выше пупка.
Перкуссия печени
Определение размеров печени по Курлову по:
правой срединно-ключичной линии – 9см.
передней срединной линии – 8см.
левой реберной дуге – 7 см.
Пальпация печени
Печень из-под реберной дуги не выходит. Край печени закругленный, мягкий безболезненный, желчнопузырные симптомы отрицательные.
Перкуссия селезенки
Перкуторно верхняя граница определяется по средней подмышечной линии на уровне нижнего края 9 ребра, нижняя – верхнего края 11 ребра; длинник — 7 см., поперечник — 4 см.
Пальпация селезенки
Селезенка пальпируется – нет.
Свободной жидкости в брюшной полости нет.
Мочеполовая система
Выпячивания поясничной области — нет. Покраснения и отечности кожи – нет. Мочеиспускание свободное безболезненное. Симптом поколачивания отрицательный с слева. Справа симптом поколачивания слабо положительный. Пальпация подреберных, верхних мочеточниковых, средних мо¬четочниковых, реберно–позвоноч¬ных, реберно–поясничных точек болезненности не выявляет.
Психоневрологический статус
Больная контактна. Речь внятная, внимание сохранено. Сознание ясное, ориентирован в пространстве, собственной личности. Болевая чувствительность незначительно снижена в области голени. Парезов и параличей нет. Бессонницы нет. Патологических симптомов нет.
VI. ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ
На основании данных истории болезни (опухоль почки была выявлена 1 месяц назад при УЗИ-исследования брюшной полости в ВОКБ; данных КТ – признаки образования правой почки (вероятно, опухоль?), диффузных изменений печени, умеренной гепатоспленомегалии, диффузных изменений поджелудочной железы; заключение уролога-онколога: опухоль правой почки, узелковая гиперплазия правого надпочечника) можно поставить предварительный диагноз:
Основной: Опухоль правой почки. II клиническая группа.
Сопутствующий: Ревматоидный артрит, серопозитивный, активность 2 ста-дии, ФК II. ИБС. ССН. ФК II. Н1. АГ II, риск 2.
VII. ПЛАН ОБСЛЕДОВАНИЯ ПАЦИЕНТА
1. ОАК.
2. ОАМ.
3. Биохимический анализ крови (общ. биллирубин, общий белок, Na, Cl, K, Ca, мочевина, креатинин, глюкоза).
4. Коагулограмма.
5. Анализ крови на HBs, anti HCV, RW.
6. Rtg органов грудной клетки.
7. Радионуклидная ренография.
8. Узи органов брюшной полости.
9. Профиль АД.
10. ЭКГ.
VIII. РЕЗУЛЬТАТЫ ЛАБОРАТОРНЫХ И ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
1. Общий анализ крови.25.03.13
Гемоглобин — 155 г/л
Эритроциты – 5,2 x10¹²/л
Цветной показатель — 0,9
Средний объем эритроцита(MCV) – 89,6 фл.
Среднее содержание Hb в эритроците (MCH) – 29,8пг.
Средняя концентрация Hb в эритроците (MCHC) – 333г/дл.
Тромбоциты — 195 х109 /л
СОЭ — 15 мм/ч
Лейкоциты – 8,7х109 /л
Эозинофи-лы Базофилы Миелоци-ты Юные Палочко-ядерные Сегменто-ядерные Лимфоциты Моноциты
1 — — 1 1 70 20 8
2.Общий анализ мочи. 25.03.13
Плотность: 1020мг/л
Цвет: светло — желтый
Прозрачность: мутная
Реакция: кислая
Белок: 0,035г/мл
Глюкоза: нет
Лейкоциты: 12-14в п/з
Эритроциты: в большом количестве.
Эпителий плоский: 2 — 3 кл. в п/з
Оксалаты ++++
Бактерии ++
Слизь ++
Заключение: в анализе мочи наблюдается следы белка, значительное количество лейкоцитов, макрогематурия, оксалаты. Показан забор мочи с помощью катетера.
3.Биохимический анализ крови. 11.03.13
Глюкоза – 5,2 ммоль/л
Общий белок – 59 г/л
Билирубин общий – 12,88 мкмоль/л
Мочевина – 8,2 ммоль/л
Креатинин – 86 мкмоль/л
4. Гемостазограмма 26.03.13.
АЧТВ – 27,00.
ПВ – 16,8 с.
Активность протромбинового комплекса – 93,8%.
Фибриноген – 3,8 г,л.
5. Кровь на RW от 26.03.13 – отрицательно.
6. ИФА Anti HCV от 27.03.13 – отрицательно.
7. ЭКГ. 2.02.12:
Заключение: Ритм синусовый. ЧСС 67 в мин. Нормальное положение ЭОС. Гипертрофии миокарда левого желудочка.
8. УЗИ ОБП от 1.03.13.
Заключение: Опухоль правой почки (28х22мм.), узелковая гиперплазия левого надпочечника.
9. Радионуклидная ренография от 26.03.13.
Заключение: Секреция с обеих сторон высокая. Легкое нарушение экскреторной функции почек.
10.Rtg ОГК от 25.03.13 – Заключение: ОГК без патологии.
IX. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА
Опухоль почки следует дифференцировать от: туберкулеза почек, гидронефроза и кисты почки.
Против туберкулеза в данном случае свидетельствуют отсутствие ранее перенесенного процесса и контакта с больными туберкулезом, рубцовых сужений верхних мочевых путей, микобактерий туберкулеза в моче, пиурии, протеинурии и данные инструментальных исследований.
Против кисты свидетельствуют данные КТ, при которой опухоль почки контрастируется, а киста отличается пониженной контрастностью.
Против гидронефроза свидетельствуют отсутствие пальпируемого опухолевидного образования в подреберье, данные КТ и УЗИ (отсутствие характерных для гидронефроза увеличения почки, изменений ЧЛС).
X. ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ
Несмотря на огромное количество исследований, посвященных раку почки, этиология этой формы опухолей до сих пор не ясна. Однако выделено не-сколько групп факторов риска, способствующих развитию данного новооб-разования.
Пол и возраст. Заболеваемость почечно-клеточным раком зависит от возраста и достигает максимума к 70 годам. Мужчины страдают данной патологией в два раза чаще, чем женщины.
Наследственные заболевания. Болезнь Гиппеля-Линдау, болезнь Бурнвиля-Прингла, которые чаще характеризуются 2-хсторонним поражением почек, мультифо-кальным поражением с чередованием кист способствуют появлению рака почки.
Курение. На сегодняшний день доказано, что курение табака является одним из наиболее значимых факторов риска развития различных злокачественных новообразований. Риск появления опухоли почки у курильщиков обеих половых групп возрастает с 30 до 60% по сравнению с некурящим населением. При отказе от курения вероятность развития заболевания снижается. По данным ряда международных исследований, в течение 25 лет после отказа от курения риск появления рака почки снижается на 15%.
Ожирение. В большинстве исследований подтверждено неблагоприятное влияние чрезмерной массы тела на вероятность развития рака почки. Ожирение приводит к увеличению частоты заболеваемости почечно-клеточным раком на 20%. Колебания веса, а также значительное увеличение массы тела у взрослых являются независимыми факторами риска развития данной патологии. Механизм влияния ожирения на развитие рака почки до сих пор не ясен. Возможно, это связано с увеличением концентрации эндогенных эстрогенов и/или с биологической активностью инсулиноподобных факторов роста.
Лекарственные препараты. Многие авторы связывают появление почечно-клеточного рака с использованием диуретических препаратов. Риск развития данной патологии у больных, получавших мочегонные средства по различным показаниям, составляет более 30%. Было установлено, что препараты, содержащие амфетамин, в значительной степени увеличивают риск развития рака почки. В литературе имеются немногочисленные сообщения о том, что прием фенацетинсодержащих анальгетических препаратов увеличивает вероятность заболевания опухолью почки.
Заболевания почек. В больших эпидемиологических исследованиях не было выявлено достоверного увеличения частоты заболеваемости раком почки у больных мочекаменной болезнью, пациентов с кистами почек и поликистозом. Отмечен повышенный риск развития почечно-клеточного рака при терминальной стадии хронической почечной недостаточности на фоне ге-модиализа.
Профессия. Почечно-клеточный рак не является профессиональным заболеванием. Однако опубликованы данные о повышенном риске развития данной патологии у лиц, занятых на ткацком, резиново-каучуковом, бумажном производстве, имеющих контакт с промышленными красителями, нефтью и её производными, промышленными ядохимикатами, солями тяжелых металлов, при контакте с нитрозосоединениями, циклическими углеводородами, асбестом.
XI. КЛИНИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ И ЕГО ОБОСНОВАНИЕ
На основании данных истории болезни (опухоль почки была выявлена 1 месяц назад при УЗИ-исследования брюшной полости в _________; данных КТ – признаки образования правой почки (вероятно, опухоль?), диффузных изменений печени, умеренной гепатоспленомегалии, диффузных изменений поджелудочной железы; заключение уролога-онколога: опухоль правой почки, узелковая гиперплазия правого надпочечника); данных лабораторных и инстументальных методов исследования(в анализе мочи наблюдается следы белка, значительное количество лейкоцитов, макрогематурия; данных УЗИ: опухоль правой почки (28х22мм.), узелковая гиперплазия левого надпочечника); дифференциального диагноза можно поставить диагноз:
Основной: Опухоль правой почки. II клиническая группа.
Сопутствующий: Ревматоидный артрит, серонегативный, активность 2 стадии, ФК II. Артериальная гипертензия II, риск 2.
X. ЛЕЧЕНИЕ
Основным методом лечения рака почки является хирургический. Стандартом в лечении локализованного и распространеного рака почки служит радикальная или расширенная нефрэктомия. Почку удаляют через внебрюшинный косой разрез или посредствам чрезбрюшинной лапаротомии. Во время операции необходимо избегать разрыва опухоли, попадания клеток опухоли в рану, стремиться к удалению вместе с околопочечной клетчаткой. Для предупреждения попадания в кровоток раковых клеток необходмо стремиться к возможно ранней перевязке сосудов почки. Это возможно быстрее выполнить при чрезбрюшинном доступе. При раке почки лучевая терапия и химиотерапия неэффективны. Лучевая терапия используется для лечения у детей опухоли Вильмса.
Данной пациентке показана радикальная нефрэктомия справа с ЛАЭ.
Лечение данной пациентки.
Операция 28.03.2013.- радикальная нефрэктомия справа с ЛАЭ.
28-29.03.13 пациентка находиласо в РАО.
Режим: полупостельный. Диета Б.
Медикаментозная терапия:
1. Премедикация:
Sol. Atropini sulfatis 0.1% — 0.5ml
Sol. Chloropyramine hydrochloridi — 1ml, ввести внутримышечно за 30 мин до операции.
2. Послеоперационный период.
А) Обезболивание.
Sol. Analgini 50%-2ml
Sol. Dimedroli 1%-1ml, внутримышечно при болях
Б) Профилактика тромбообразования: Фрагмин 5000МЕ п/к.
В) Профилактика гнойно-септических осложнений: Цефазолин 1,0 х 4 раза в день в/в.
3. Контроль АД.
4. С гипотензивной целью: Лизиноприл 10мг – 1т. утром.
5. С противовоспалительной целью: Найсулид 2,0 по 1 таблетке 2 раза в день после еды.
6.Ингибиторы протонной помпы: Омез 20 мг по1 капс. утром.
XI. ДНЕВНИК НАБЛЮДЕНИЯ ЗА ПАЦИЕНТОМ
28.03.2013г. Состояние удовлетворительное. Жалобы на умеренные слабость. Кожные покровы бледно-розовые. В легких везикулярное дыхание, cor –тоны приглушены, ритмичные. Ps 78 уд. в мин. удовлетворительных свойств, АД 130/80 мм. рт. ст. Язык чистый, влажный. Живот мягкий, при пальпации безболезненный. Стул, диурез в норме.
01.04.2013г. Состояние удовлетворительное. Жалобы на умеренные боли в области послеоперационной раны. Кожные покровы бледно-розовые. В легких везикулярное дыхание, cor –тоны приглушены, ритмичные. Ps 80 уд. в мин. удовлетворительных свойств, АД 130/90 мм. рт. ст. Язык чистый, влажный. Живот мягкий, при пальпации умеренно болезненный в области послеоперационной раны. Повязка сухая, швы чистые. Стул, диурез в норме.
Пациентка продолжает лечение.
Источник
Киста правой почки является болезнью, для которой характерно появления образования, окруженного капсулой.
Считается наиболее популярным недугом в урологической практике В большей части ситуаций киста имеет округлую либо овальную форму.
Нарост в основном доброкачественного характера, однако при определенных условиях способен стать злокачественным. При появлении начальной симптоматики необходимо обращаться к врачу.
Общая информация о заболевании
Киста почки является заболеванием, во время которого внутри органа формируется капсула из соединительной ткани с жидкостью.
Если подобный нарост проявился справа, то выглядит как полостное новообразование с жидким веществом. Способна достичь до 10 см в размерах и больше.
В основном кисте справа, зачастую предшествует врожденный патологический процесс. От расположения зависит симптоматика и протекание.
Болезни подвергаются люди независимо от возрастных показателей, потому киста наблюдается даже у младенцев.
Причины возникнокновения
Точно выявить фактор, который провоцирует появление кисты в правой почке, специалистам не удалось.
Однако отмечается, что болезнь нередко обнаруживается в результате травматизма.
Во многих ситуациях патологический процесс появляется в процессе инфекционной болезни либо во время поражения мочеполовой системы.
Важным является наследственный фактор. Выделяются и другие причины, ведущие к заболеванию:
- гипертония;
- туберкулез;
- перенесенное оперативное вмешательство на правой почке либо органах мочеполовой системы;
- камни.
Нередко киста появляется у людей после 50-ти лет. Во многих ситуациях такое новообразование имеет генетическое происхождение, во время которого происходит ненадлежащее формирование органа.
Необходимо без промедлений обращаться к специалисту и узнать главный провоцирующий фактор патологии.
Классификация и виды
С учетом разновидности нароста, этиологии и степени поражения различаются определенные типы новообразований.
Отталкиваясь от происхождения кисты в правой почке, бывают приобретенные и врожденные наросты. Первая имеет вторичную этиологию. Сопряжена с болезнью, при которой и появилась киста. Врожденные делятся на:
-
Солитарную кисту. Появляющуюся преимущественно у лиц мужского пола. - Мультикистоз. Характеризующийся появлением более 2 наростов сразу на правой почке.
- Поликистоз. Свойственен травматизму обеих почек.
- Мультикистозное формирование мозгового вещества, во время которого происходит расширение почечных каналов и большого количества незначительных образований.
- Дермоидная киста, которая содержит жир, волосы либо кожу.
Важным станет расположение нароста. По такому критерию выделяются также существует определенная классификация.
Проявление симптоматики
Признаки подобной болезни почти не проявляются, в частности при незначительных размерах нароста. Нарост выявляется при УЗИ других органов. Если киста в правой почке увеличивается, то наблюдается следующая симптоматика:
- боли в пояснице;
- гипертония;
- кровяные выделения в процессе мочеиспускания;
- сбой в кровотоке в пораженном органе;
- ненадлежащее выведение мочи;
- гиперемия правой почки.
Когда у пациента ослаблен иммунитет, то при указанных признаках появляется воспалительный процесс, отмечающийся ярко выраженными признаками.
Стадии течения
Риск стать злокачественным может быть определен внешне. Существует следующая классификация стадий протекания болезни:
- Простые. Не требуют терапии, не проявляют себя. Нередко нарост рассасывается сам по себе.
- Сложные новообразования, нуждающиеся в профилактическом УЗИ каждый год. Подобное сопряжено с присутствием конгломератов кальция в капсулах.
- Размер больше 30 мм. Появляется большое количество перетяжек и уплотнений. На данном этапе происходит перерождение в раковое образование.
- Злокачественные новообразования, с большим числом перегородок.
Данная классификация способна показывать системное формирование заболевания.
Диагностические меры
Обратится за помощью необходимо к вашему терапевту или к урологу, в последствии вас могут направить к нефрологу.
Киста в правой почке выявляется посредством клинических и инструментальных методов.
Если присутствует подозрение на такой недуг больному в обязательном порядке назначаются анализы урины и крови, во время которых обнаруживаются признаки воспалений, элементы, показывающие на инфекцию.
Чтобы определить размеры и место расположения кисты проводят УЗИ, КТ и МРТ. Посредством данной диагностики уточняется вид нароста, присутствие неблагоприятных последствий.
В некоторых случаях во время кистоза проводят урографию. Данное исследование способствует уточнению кровоснабжения почки и применяется как дифференциальная диагностика, в целях исключения риска формирования в органе опухолей.
Методы терапии
После обследования кистоза правой почки лечение носит комплексный характер. Прежде всего нужно установить провоцирующий фактор такой болезни. При появлении разного рода неприятных последствий проводят симптоматическую терапию.
При наличии инфекции в кисте проводится лечение антибиотиками и антибактериальными средствами. Когда нарост начинает расти, провоцирует дискомфорт, воспалительные процессы, пациенту назначают хирургическое вмешательство. Наиболее популярной методикой считается лапароскопия.
Консервативные способы
Возможности традиционной терапии достаточно ограничены. Они дают возможность скорректировать самочувствие пациента без устранения кисты оперативным способом. Сущность лечения:
- назначают медикаменты для устранения боли в поясничном отделе;
- в обязательном порядке проводят лечение в целях приведения в норму АД;
- ятобы купировать воспалительные процессы назначаются антибиотики и антивоспалительные препараты;
- используются диуретики в целях улучшения процесса мочеиспускания.
Прием любых средств должен быть согласован с врачом.
Когда необходима операция
В процессе терапии заболевания также проводятся внеплановые и плановые оперативные вмешательства. Плановые назначают если:
- большие размеры нароста;
- выраженные болевые ощущения;
- гипертензия;
- сбои в мочеиспускании;
- кровотечение в почках;
- нагноение кисты;
- вероятность разрыва капсульных стенок;
- переход в злокачественную форму.
Во время кисты в правой почке нередко назначаются такие виды оперативного вмешательства:
- вылущивание;
- биопсия;
- резекция;
- нефрэктомия.
Решение об операции принимается после всесторонней диагностики.
Народная медицина
При противодействии кистозу также применяются средства народной медицины. Подобное лечение возможно параллельно с лекарственной либо хирургической терапией.
Пациенту может быть рекомендован к приему сок из лопуха по 1 ст. л. до еды.
Часто используют настойку, которая приготовлена из листьев лопуха, спорыша и коры осины. Если присутствуют болевые ощущения рекомендуют к питью отвар, включающий ромашку, тысячелистник и зверобой.
Диетические предписания
Кистоз правой почки может быть устранен не только лекарствами, но и правильным диетическим питанием. Оно ускоряет восстановление и предотвращает рецидив. Терапия основывается на таких принципах:
- отказ от соли;
- ограничение питься, в частности при повышенном АД;
- отказ от острой, жареной пищи, приправ, алкогольных напитков;
- на время лечения исключить шоколад, кофеин, морские продукты;
- снизить употребление белков.
Соблюдая диету во время почечных заболеваний, возможно существенно ускорить восстановление.
Возможные осложнения
Кистоз в правой почке ведет к неприятным последствиям, непосредственно зависящих от размеров нароста. Большое новообразование пережимает мочеточники и сосуды, в связи с чем появляется:
- обратный ток урины с дальнейшим инфицированием токсичными веществами;
- некроз органа либо ухудшение ее работы, ведущее к почечной недостаточности.
Киста в правой почке может прорваться и спровоцировать состояние, нуждающееся в незамедлительной операции.
Хирургическое вмешательство необходимо и в той ситуации, когда в наросте формируется нагноение с появлением абсцесса. Он нередко ведет к инфицированию всего организма.
Профилактика и прогноз
Поскольку кистоз в правой почке провоцируется различными факторами, профилактические меры носят комплексный характер и предусматривают:
- своевременную терапию инфекций и воспалительных процессов;
- избегать травматизм почек;
- при беременности необходимо делать УЗИ почек, чтобы на начальной стадии выявить кистозное новообразование в правой почке, что даст возможность исключить патологический процесс у плода;
- посещение профосмотров, в частности при наличии наследственной предрасположенности.
При возникновении первоначальной симптоматики заболевания нужно обращаться за помощью к специалисту. Чем скорее выявить патологию, тем легче осуществлять контроль состояния кисты.
Если своевременно обнаружен патологический процесс и проведены меры профилактики прогноз будет благоприятным. При наличии мультикистоза, появляющегося сразу в 2 почках, шансы выжить минимальны. Достаточно трудно спрогнозировать протекание заболевания если присутствует врожденный поликистоз.
Необходимо при начальных симптомах болезни обращаться к специалисту и начинать терапию. Это поможет повысить шансы на восстановление.
Изменения, которые происходят внутри организма, включая гормональный дисбаланс, способны спровоцировать неблагоприятные последствия. Например, киста правой почки.
Она является урологическим проявлением, которое формируется в виде специфической капсулы, покрытой оболочкой из соединительной ткани почки, с уриной. При наличии болевых ощущений в поясничном отделе нужно без промедлений обращаться за помощью к врачам.
Источник