Мочекаменная болезнь почек и желчного пузыря
Энциклопедия / Заболевания / Почки и мочевыводящая система / Мочекаменная болезнь
Автор статьи — Чуклина Ольга Петровна, врач общей практики, терапевт. Стаж работы с 2003 года.
Мочекаменная болезнь развивается вследствие нарушения обмена веществ и проявляется образованием камней в органах мочевыводящей системы.
Состояние, когда камни образуются в почках, называется нефролитиазом; в мочеточниках – уретеролитиаз; в мочевом пузыре – цистолитиаз.
Все причины, приводящие к образованию камней в мочевыводящей системе, делят на экзогенные (внешние) и эндогенные (внутренние).
К экзогенным можно отнести следующие:
- длительное питье жесткой воды;
- проживание в климатических зонах, где недостаток ультрафиолетовых лучей;
- большое употребление кислой, соленой, острой пищи;
- недостаточное употребление воды в течение дня;
- малоподвижный образ жизни.
К эндогенным можно отнести следующие:
- нарушения функции почек в результате хронических заболеваний;
- генетическая предрасположенность к камнеобразованию;
- инфекционные заболевания, сопровождающиеся обезвоживанием организма;
- тяжелые заболевания, при которых больному необходима длительная иммобилизация;
- патология желудочно-кишечного тракта (вследствие нарушения процессов пищеварения и всасывания);
- нарушения обмена веществ (гиперпаратиреоз, подагра);
- врожденные аномалии строения почек и мочевыводящих путей.
Наиболее часто при мочекаменной болезни присутствуют воспалительные заболевания почек (пиелонефрит, гломерулонефрит), подагра, гиперпаратиреоз, желчнокаменная болезнь, цистит, простатит, панкреатит, колит.
Различают 5 типов камней:
- уратные, появляются при нарушениях обмена мочевой кислоты (при подагре);
- оксалатные, появляются при повышенном содержании оксалатных солей;
- фосфатные, появляются при нарушениях фосфорного обмена;
- цистиновые, они появляются при наследственной патологии;
- смешанные, сочетание нескольких видов обменных нарушений.
У мужчин данная патология выявляется в три раза чаще, чем у женщин. Клинические проявления мочекаменной болезни у мужчин и женщин одинаковы.
Выраженность симптомов зависит от размера камней и от того, где они находятся.
При наличии мелких камней болезнь протекает бессимптомно, либо после тяжелой физической нагрузки может появиться дискомфорт в поясничной области. На этой стадии чаще всего конкременты диагностируют случайно при проведении обследований.
Локализация болей при мочекаменной болезни
Самым неотъемлемым симптомом является – болевой синдром.
Боль может быть постоянного или приступообразного характера; ноющего или острого характера; выраженность боли зависит от размеров камня и его местоположения.
Боль при камнях в почках
При нахождении камней в почках или верхних отделах мочеточника, боль возникает в области поясницы и носит ноющий характер.
Однако если камень вызывает обтурацию (закупорку) мочеточника, нарушается отток мочи и боли значительно усиливаются. У больного развивается почечная колика. Она характеризуется выраженными болями, не проходят при перемене положения тела. Боли могут длиться от нескольких минут до нескольких дней. Больные мечутся, возникают частые позывы к мочеиспусканию.
Боли чаще всего односторонние, редко могут быть двусторонними.
По мере продвижения камня по мочевыводящим путям боли опускаются.
Боли в нижних отделах живота у мужчин могут распространятся в наружные половые органы, мошонку. Боли напоминают простатит, перекрут яичка.
У женщин боли в нижних отделах живота отдают в половые губы, вульву.
Затрудняется мочеотделение, оно становится учащенным и болезненным.
Боль при камнях в мочевом пузыре
При нахождении камней в мочевом пузыре боли локализуются в надлобковой области, при камнях небольшого размера боли ноющие. Иррадиация болей также в область наружных половых органов.
Кровь в моче и песок
Вторым наиболее частым симптомом является гематурия (появление крови в моче).
Гематурия наблюдается при движении камня по мочевыводящим путям, вследствие повреждения слизистых оболочек. При прохождении мелких камней кровь можно обнаружить только при исследовании мочи. А при прохождении больших камней больной сам может отметить розовое окрашивание мочи.
Также больной может увидеть в осадке мочи мелкие камни (песок).
При обнаружении признаков мочекаменной болезни необходимо обратиться к врачу-урологу или нефрологу, пройти необходимое обследование.
Общий анализ мочи:
- Позволяет обнаружить гематурию – появление в моче эритроцитов. При наличии воспаления в мочевыводящей системе обнаруживается повышенное количество лейкоцитов, увеличение плотности мочи. В осадке мочи обнаруживаются соли (оксалаты, фосфаты, ураты).
- При наличии в осадке мочи камней проводится их исследование. Устанавливается характер камня.
Биохимическое исследование крови:
- Направлено на выявление нарушений в обмене веществ. Оценивается уровень мочевой кислоты, фосфатов, оксалатов, оценка функции почек (креатинин, мочевина, скорость клубочковой фильтрации).
Общий анализ крови.
- Можно обнаружить анемию (снижение гемоглобина) при длительной кровопотере; повышение количества лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов СОЭ при воспалительном процессе.
Ультразвуковое исследование почек, мочевого пузыря.
- Позволяет выявить наличие камней, признаков воспаления.
Для обнаружения камней в мочеточнике, уточнения их местонахождения и степени обструкции мочевыводящих путей – проводят экскреторную урографию. Исследование проводится с помощью введения рентгеноконтрастного вещества и затем оценивается его скорость выведения.
При закупорке в нижних отделах мочевыводящих путей проводится ретроградная уретеропиелография. Контраст вводится не в почки, а снизу-вверх – по мочеточникам.
Также для уточнения диагноза может быть назначена компьютерная томография. Она позволяет уточнить размеры камня, его положение.
Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.
При наличии камней небольшого размера, лечение проводится амбулаторно. Назначается терапия врачом-нефрологом или урологом.
Если камни большие или у больного развивается почечная колика, то лечение стационарное. Длительность госпитализации зависит от проводимого лечения, в среднем 10-14 дней.
Лечение мочекаменной болезни направлено на удаление камней и коррекцию обменных процессов для предупреждения повторного их образования.
Способы удаления камней зависят от того каких размеров камень и его нахождение.
Мелкие конкременты могут самостоятельно выходить по мочевыводящим путям.
Для облегчения состояния, уменьшения болей больному (при возникновении почечной колики) назначаются спазмолитики и обезболивающие препараты.
Растворение камней при помощи лекарственных препаратов
При наличии уратов применяются:
- Аллопуринол;
- Этамид;
- Уродан.
При наличии фосфатных камней назначаются:
При оксалатных камнях применяют:
При цистиновых камнях применяют:
- Пеницилламин;
- Калия цитрат;
- Уралит.
Дробление камней с последующим их удалением
Ударно-волновая литотрипсия.
- С помощью ударной волны камень дробится и затем выводится по мочевыводящим путям. Метод не подходит при наличии больших конкрементов.
Также камни разрушают и при помощи ультразвуковых волн, лазера.
Чрескожная нефролитотомия.
- Эндоскопическое вмешательство с использованием инструментов, разрушающих камень, с последующим удалением частей камня из почки.
Литолапаксия.
- Это эндоскопическое удаление камней из мочевого пузыря.
Также при мочекаменной болезни применяется физиотерапевтическое лечение:
- диадинамическая амплипульс-терапия – применяется для снятия болевого синдрома;
- индуктотермия — применяется в качестве спазмолитической терапии и снятия болей;
- воздействие синусоидальными токами – применяется для снятия отека слизистых мочеточника и спазмов. Используется в период ремиссии.
- магнитотерапия – применяется для снятия болевого синдрома.
Подробнее о диете при камнях в почках написано в нашей отдельной статье.
Для больных с мочекаменной болезнью рекомендуется соблюдать следующие диетические рекомендации:
Обязательно выпивать в течение дня около двух литров жидкости;
При уратных камнях необходимо ограничить:
- мясо; рыбу;
- грибы;
- бобовые;
- пиво.
При оксалатных камнях:
- шоколад, какао;
- свекла, салат, шпинат;
- продукты богатые щавелевой кислотой;
При фосфатных камнях:
- соль;
- газированные напитки;
- алкоголь;
- смородина, клюква;
- молочные продукты.
Основным направлением в профилактике мочекаменной болезни является нормализация обмена веществ.
Если не нормализовать обменные процессы, то рецидив заболевания неизбежен.
Рекомендуются следующие профилактические мероприятия:
- ежедневная физическая нагрузка;
- отказ от алкоголя;
- поддерживать нормальный вес;
- выпивать около 2 литров жидкости в сутки;
- снизить потребление соли;
- при установлении типа камней соблюдать диетические рекомендации.
- своевременно лечить воспалительные заболевания мочевыводящих органов.
- регулярно обследоваться у уролога или нефролога.
При некорректном лечении мочекаменной болезни самыми распространенными являются следующие осложнения:
Развитие воспалительного процесса в почках, мочеточнике или мочевом пузыре. Это наиболее частое осложнение. Обусловлено застоем мочи и повреждением слизистых оболочек.
Воспалительный процесс может распространиться на околопочечную клетчатку (паранефрит). Он развивается при отсутствии лечения пиелонефрита или неграмотном лечении нефрита.
Вследствие длительного воспалительного процесса (хронического пиелонефрита) развивается хроническая почечная недостаточность.
При полной закупорке мочевыводящих путей с обеих сторон, что бывает крайне редко, может развиться острая почечная недостаточность.
При своевременной диагностике, проведении грамотного лечения и соблюдения в дальнейшем рекомендаций по профилактике заболевания, прогноз благоприятный. Соблюдение мер профилактики позволит избежать рецидивов камнеобразования.
Источник: diagnos.ru
Источник
Безболезненное растворение камней в почках и в желчном пузыре с помощью препаратов Билиурин и Билирум
Желчнокаменная болезнь и мочекаменная болезнь, эти два тяжелых заболевания идут рука об руку, потому, как в большинстве случаев связывает их одно – нарушение обмена веществ в организме. Который могут спровоцировать малоподвижный образ жизни, нерациональное и неполноценное питание, пережитые стрессы и психологические нагрузки, связанные с нарушением режима отдыха и сна, перенесенные инфекционные заболевания.
Эти два сложнейших, представляющих угрозу не только человеческому здоровью, но, порой и жизни человека заболевания стоят чуть ли не на первой ступени популярности среди других заболеваний. Последствия их предугадать практически невозможно, также как и предугадать, каким будет течение этих заболеваний в каждом отдельном случае, ведь организм каждого из нас индивидуален, так же как факторы, обусловливающие течение этих заболеваний. Но, появляясь однажды, они застают врасплох, оставляя за собой право, причинять нестерпимые физические муки, тяжелейшие страдания и длительное недомогание, нарушая привычный жизненный ритм человека.
И, если Вы сейчас читаете эту информацию, то это означает, что эта проблема в какой-то мере коснулась и Вас. И, значит, Вы, в числе тех, кто пытается найти методы и средства, чтобы справиться с этими заболеваниями. И, возможно, кто-то из вас сейчас находится на грани, перед принятием серьезного решения, которое направлено на удаление камней в желчном пузыре и в почках, путем их дробления или хирургического вмешательства.
Подробнее: Безболезненное растворение камней в почках и в желчном пузыре с помощью препаратов Билиурин и…
Растворение камней в желчном пузыре, проведение процедуры растворения камней в желчном пузыре
Растворение камней в желчном пузыре, вопрос который давно волнует многих, кто столкнулся с таким заболеванием, как желчнокаменная болезнь, и многие годы пытается найти верное средство, в борьбе с этим недугом. Какой метод самый эффективный, и самый действенный из всех, вопрос, вокруг которого до сих пор дискуссируют медики, и народные врачеватели. Так, как медики, предлагают больным консервативное медикаментозное и хирургическое лечение, а народные целители, приверженцы традиционного народного лечения при помощи фитопрепаратов, целительных трав и отваров.
Подробнее: Растворение камней в желчном пузыре, проведение процедуры растворения камней в желчном пузыре
Камни в мочеточнике
Характеризуется попаданием(застреванием) конкремента из почки в мочеточник.
Причины: чаще всего попадание(застревание) камня в мочеточник происходит из-за того,что больной имеющий почечнокаменное заболевание начинает пить мочегонные средства не задумываясь (или по своей не осведомленности) о том, что делать это категорически не рекомендуется при размерах камня свыше 3мм, т.к. толщина прохода мочеточника состовляет от 3-5мм. Такой камень попадая в мочеточник перекрывает его,нарушая отток мочи, чем вызывает ГИДРОНЕФРОЗ почки. В таком случае, необходима срочная операция, т.к. ГИДРОНЕФРОЗ приводит к прекращению функционировании почки.
Подробнее: Камни в мочеточнике
Печёночная колика
Печёночная (или желчная) колика — это острая боль в правом подреберье, часто отдающая в лопатку и ключицу. Она является типичным симптомом желчнокаменной болезни. При приступе печёночной колики больному трудно найти положение, в котором жгучая нестерпимая боль бы успокоилась. Боли вызваны тем, что камни в желчном пузыре начинают «трогаться с места». Если камни мигрируют в пузырном протоке, отходящем непосредственно от желчного пузыря и впадающем в общий желчный поток, это может привести к водянке желчного пузыря и спровоцировать эмпиему (нагноение). Если же камни мигрируют в общем желчном протоке, впадающем в двенадцатиперстную кишку, в этом случае почти всегда возникает желтуха, темнеет моча.
Подробнее: Печёночная колика
Желчекаменная болезнь лечение, стандартные методы лечения желчекаменной болезни
Прежде, чем говорить на тему лечения этого заболевания, стоит напомнить о том, какие бывают виды камней в желчном пузыре. Чаще всего встречаются камни холестериновые, а также пигментные, или билирубиновые, известковые и смешанные, при желчекаменной болезни лечение которой предполагает три различных метода, а именно:
Подробнее: Желчекаменная болезнь лечение, стандартные методы лечения желчекаменной болезни
Важно знать. Уход за больным при желчекаменной болезни
Как правило, часто, попадая в такую ситуацию, когда кто-то из близких тяжело заболел, мы устраиваем ажиотаж, и начинаем действовать панически, не всегда понимая последствия таких действий. При этом мы зачастую стараемся навязать излишнюю опеку больному и создаем довольно тяжелую атмосферу в нашем доме, что негативно сказывается на состоянии больного. Не является исключением случаи проявления такого недуга, как желчекаменная болезнь, которая проявляет себя в виде печеночной колики, и доставляет неимоверные страдания больному.
Подробнее: Важно знать. Уход за больным при желчекаменной болезни
Угроза беременности. Желчекаменная болезнь
По утверждению ученых медиков именно беременность в большинстве случаев является основной причиной возникновения желчекаменной болезни у женщин. Обусловлено это тем, что во время беременности в организме женщины происходят необратимые гормональные процессы, которые вызывают гипомоторные нарушения в связи с расслабляющим действием на гладкомышечные органы такого гормона, как прогестерон. Физиологическое влияние его способствует расслаблению матки, а также препятствует преждевременным родам и выкидышам, в связи, с чем и происходит слишком слабое опорожнение желчного пузыря, двигательные нарушения, которые способствуют клиническому проявлению такого заболевания, как хронический холецистит. Что может стать неприятным отклонением во время беременности, в работе желчного пузыря, вызвать своим появление дискенезию желчевыводящих путей, вследствии чего затрудняется вывод желчи, что способствует образованию камней в желчном пузыре.
Подробнее: Угроза беременности. Желчекаменная болезнь
Мочекаменная болезнь лечение, профилактика и лечение мочекаменной болезни
Нефролитиаз, распространенное заболевание, в результате чего происходит образование камней в почках, что приводит к дальнейшему нарушению функционирования почек и необратимым изменениям мочевых путей.
Образование камней в почках, процесс не одного дня, и какое-то время камень в почках не доставляет хлопот и никак не проявляет себя. И, это может длиться несколько лет, пока резкая пронизывающая боль не приведет вас в замешательство. И, если не предпринимать меры по лечению этого заболевания, то в дальнейшем это может привести к необратимым последствиям.
Так, как, последняя мера — хирургическое вмешательство, способно вылечить лишь последствия, потому важней заняться профилактикой и устранением причины возникновения камней в почках.
Подробнее: Мочекаменная болезнь лечение, профилактика и лечение мочекаменной болезни
Мочекаменная болезнь, cамостоятельная чистка почек, cтоит ли рисковать?
В наше время очень часто люди прибегают к самостоятельным действиям в домашних условиях по очистке организма. Прочитав в местной газете рецепт очищения, либо послушав совета бабушки-пенсионерки, без рекомендации и консультации медиков-специалистов, многие приступают к такой сложной процедуре, как чистка организма. Не является исключением и чистка «на дому» такого жизненно важного органа, как почка. И, зачастую это приводит к непредсказуемым и порой печальным последствиям. Так, как, если у вас мочекаменная болезнь, то самостоятельное изгнание камней из почки крайне нежелательная процедура, ввиду того, что камни в почках, в отличие от желчных камней имеют более твердую структуру, порой с довольно острыми краями. Малейшее их движение может не только причинить очень сильную боль, но и стать причиной вашей немедленной госпитализации.
Подробнее: Мочекаменная болезнь, cамостоятельная чистка почек, cтоит ли рисковать?
Жировая инфильтрация печени (Стеатоз)
ЖИП — характеризуется накоплением в клетках печени триглициридов и других жиров. В тяжелых случаях на долю жиров может приходится до 40% печени.
Осложнение: нужно заметить то, что сама печень и желчный пузырь являются взаимодейственными органами. Если нарушается работа печени, то это может привести к нарушению работы желчного пузыря, т.к. печень -это орган, который вырабатывает желчь, после чего она попадая в желчный пузырь выполняет свою природную функцию по расщеплению белков, жиров и углеводов на составляющие. Как факт в легких случаях приводит к образованию камней в желчном пузыре, в тяжелых (запущеных) случаях появляются боли, печень постепенно отказывает, может наступить смерть.
Подробнее: Жировая инфильтрация печени (Стеатоз)
Камни в мочевом пузыре, собенности и специфика лечения камней в мочевом пузыре
Камни в мочевом пузыре по статистике образуются в большинстве случаев у мужчин, нежели у женщин. Встречается такое явление и у детей, при развитии мочекаменной болезни. Объясняется этот процесс тем, что на определенном этапе увеличивается концентрация минеральных солей в моче, по причине увеличения предстательной железы, инфекциях мочевых путей и нарушениях иннервации. Это и дает толчок к образованию конкрементов в мочевом пузыре.
При этом часто болезнь может протекать бессимптомно, и, находящиеся камни в мочевом пузыре могут вызывать различного рода осложнения, такие как рак мочевого пузыря, хроническую дисфункцию его, и провоцировать инфекцию мочевых путей.
Подробнее: Камни в мочевом пузыре, собенности и специфика лечения камней в мочевом пузыре
Осложнения желчнокаменной болезни
Прежде всего, каждый должен знать, что в том случае, если камни в желчном пузыре лежат спокойно, и нет абсолютно никаких приступов острого холецистита или желчнокаменной колики, — значит это вторая стадия болезни и операция пока не показана.
Но как только случается приступ острого холецистита стает вопрос об операции, ведь может случиться все, что угодно, а именно:
Подробнее: Осложнения желчнокаменной болезни
Источник