Национальная программа профилактики кариеса и болезней периодонта среди населения рб
Программа профилактики
Существуют различные программы современной профилактики кариеса как у взрослых, так и детей. Беременной стоит начать правильно питаться и употреблять больше фруктов, овощей, круп и молочных продуктов. Если возникают какие-либо проблемы с зубами, нужно сразу обращаться за помощью к стоматологу, так как из-за нехватки кальция в организме может не только возникнуть кариес, но и начнут шататься и крошиться зубы.
Профилактика кариеса помогает сохранить здоровье зубов и ротовой полости, а также закрепить лечение.
Наверное, каждый знает, что стрессы, плохая экология и современный ритм жизни ослабляет наш иммунитет, что приводит к негативным последствиям не только со здоровьем, но с зубами и деснами.
Стоматологи рекомендуют:
- Каждые полгода проходить осмотр.
- Каждый день по два раза чистить зубы.
- После каждого приема пищи использовать ополаскиватель или просто полоскать рот теплой водой.
- Использовать средства, предназначенные для гигиены рта, например, зубная нить.
- Каждые два-три месяца менять зубную щетку.
- Использовать только качественную и проверенную зубную пасту, которая содержит кальций и фтор, но не в одном флаконе.
Дети — это та категория населения, которая в большей степени подвержена заболеваниям ротовой полости. Поэтому необходимо уделить внимание индивидуальной профилактике кариеса, начиная с раннего возраста, где-то с годика.
Стоматологи советуют:
- С первого года жизни, как у малыша появились только первые зубки, начинать посещать врача, чтобы вовремя отследить патологии и отклонения.
- Как только появились первые зубики необходимо начинать их чистить два раза в день. Для этого продаются специальные напальчники с мягкой щеточкой.
- С возрастом приучать малыша чистить зубы самостоятельно, но под присмотром взрослых.
- Уделить внимание питанию, так как в такой период происходит интенсивное формирования не только организма, но и зубов.
- Уменьшить или даже исключить потребление сладостей, так как ребенок может не знать границ и это приведет к кариесу.
Правила профилактики
Существуют определенные правила профилактики кариеса, которых необходимо придерживаться каждому пациенту, желающему сохранить свою ротовую полость и зубы здоровыми.
Стоит понимать, что индивидуальная профилактика — это не просто чистка зубов щеткой, а целый ряд мероприятий:
- Чистить зубы необходимо не менее двух раз в сутки по 2-3 минуты. Специалисты не рекомендуют чистить зубы перед приемом пищи.
- После каждого приема пищи необходимо очищать межзубное пространство при помощи зубной нити и ополаскивать полость рта. Также можно пожевать жвачку без сахара, но не более 10 минут.
- Необходимо постоянно следить за тем, чтобы ротовая полость не пересыхала, так как это приводит не только к неприятному запаху, но и способствуют интенсивному размножению микробов.
- Не стоит одновременно употреблять продукты, которые имеют разную температуру. Это может привести к разрушению эмали.
- Раз в полгода проходите профилактический осмотр у стоматолога.
Обязательно необходимо уделить внимание и сбалансированному питанию, которое поможет не только хорошо чувствовать себя, правильно функционировать организму, но и позаботиться о здоровье ваших зубов и десен.
Профилактика заболеваний пародонта
Про индивидуальную профилактику кариеса было рассказано выше.
Теперь рассмотрим профилактические меры заболеваний пародонта:
- Первичные – воспитательные меры, которые направлены на предотвращение заболевания при помощи устранения причины и условий возникновения и развития, а также на повышение устойчивости к воздействию неблагоприятных факторов.
- Вторичная – помогает выявить заболевание на ранней стадии и предупредить рецидив и прогрессирование процесса.
Начальную стадию лучше предупредить, нежели потом лечить. Поэтому рекомендуется принимать пищу богатую на фосфор и кальций, использовать зубную пасту, которая содержит или кальций, или фтор.
Обязательно посещать стоматолога и чистить зубы каждый день. При появлении первой тревожной симптоматики, не оттягивать визит к специалисту.
5.1. Гигиена рта
Основной целью гигиены рта в Программе
профилактики кариеса зубов и болезней
периодонта является максимальное
уменьшение количества мягкого микробного
налета и зубного камня. Это достигается
регулярной чисткой зубов у детей и
взрослых и удалением зубного камня у
подростков и взрослых.
Уход за полостью рта
начинается с момента рождения ребенка
и продолжается всю жизнь. Новорожденным
детям полость рта очищают от остатков
пищи, а первые прорезавшиеся зубы
протирают салфеткой 1-2 раза в день. По
мере прорезывания коренных зубов,
гигиену рта детям осуществляют родителе
с помощью зубной щетки и паст. С 5-6 лет
ребенок может чистить зубы самостоятельно.
Чистка зубов имеет
профилактическое значение для снижения
заболеваемости кариесом только в
сочетании с фторидами и рациональным
питанием.
5.2. Использование фторидов
• концентрация фтора в пищевой соли
должна быть не менее 250 мг/кг (обязательно
указание концентрации ион-фтора на
упаковке)
• фторированная соль должна быть
доступна всему населению как обычная
пищевая соль.
Среди многочисленных методов локальной
фторпрофилактики в условиях Беларуси
наиболее практичным являются фторсодержащие
зубные пасты. Этот метод оправдан также
потому, что чистка зубов рекомендована
для профилактики болезней периодонта.
Зубные пасты, содержащие
фториды, должны иметь сертификат качества
с указанием содержания активного фтора,
гигиеническую регистрацию (на безвредность)
и клинически апробированы в Республике
Беларусь. Для детей дошкольного возраста
рекомендуются пасты, содержащие активный
фтор в концентрации 500 ppm
(0.05%).
Пасты, содержащие ион F
менее 500 ppm,
противокариозным действием не обладают.
Зубные пасты, содержащие фтор в более
высоких концентрациях, могут вызывать
слабый флюороз, особенно, если они
используются детьми в дошкольном
возрасте в сочетании с фторированной
питьевой водой, таблетками, каплями или
фторированной солью.
Для взрослых рекомендуются
пасты, содержащие от 500 до 1500 ppm
ион F.
Пасты с концентрацией фтора 2500 ppm
могут использоваться только по рецепту
врача через аптечную сеть.
Тестовые вопросы
1) не менее 250 мг/кг;
2) не менее 150 мг/кг;
3) не менее 50 мг/кг.
1) 500-1500 ppm(0,05-0,15%);
2) 500 ppm(0,05%);
3) 2000 ppm(0,2%).
1) хлебные, молочные, мясные, фруктово-овощные;
2) молочные, мясные, углеводистые,
фруктово-овощные;
3) углеводистые, молочные, мясные,
фруктово-овощные.
1) не более 5 раз;
2) не более 3х раз;
3) не более 7 раз.
1) гигиену полости рта;
2) использование фторидов;
3) рациональное питание;
4) все перечисленное верно.
1) сохранить не нарушенное здоровье, не
допускать воздействие на человека
факторов природной и социальной среды,
способных вызвать патологические
изменения в организме;
2) выявление (ранняя диагностика)
заболеваний, предупреждение прогрессирования
болезненного процесса и его возможных
осложнений;
3) выявление перехода болезни в более
тяжелую форму (стадию), предупреждение
осложнений (обострений) в ее течении,
снижение временной нетрудоспособности,
инвалидности, уровня смертности.
7. Основной
целью профессиональной гигиены полости
рта является
1)устранение
патогенного влияния на ткани периодонта
микробных факторов локальными мерами;
2)
снятие назубных отложений;
3)
обучение гигиене ротовой полости.
1) обследованию в начале и в конце
программы подлежат одни и те же возрастные
группы населения (например, взрослое
население в возрасте от 35 до 44 лет);
2) при сравнении результатов должны
использоваться адекватные контрольные
группы;
3) обследование должно проводиться
хорошо откалиброванной командой
специалистов;
4) для обследования и оценки эффективности
должны быть использованы одни и те же
индексы;
5) все вышеперечисленное.
Источник
Наиболее распространенными стоматологическими заболеваниями у детей г.Минска являются кариес зубов и болезни периодонта.Интенсивность этих заболеваний у детей очень высокая,
Интенсивность поражения зубов кариесом отражает индекс КПУ (К — количество кариозных зубов, П — пломбированных, У — удаленных или подлежащих удалению). В странах Западной Европы распространенность стомзаболеваний у взрослых и детей резко снизилась за последние 30 лет.Средний уровень КПУ не превышает 1,8 у детей до 12 лет,по отчетным данным за 2015 год в столице этот показатель составил 2,6.
Анонимное анкетирование школьников 12 и 15 лет, беременных, молодых матерей и родителей школьников младших классов показало:
- 57% 15-летних не осведомлены о пользе фторсодержащей зубной пасты и используют для чистки зубов пасту без фтора ;
- 25% школьников старших классов имеют неудовлетворительные знания о факторах риска возникновения стоматологических заболеваний и методах их предупреждения;
- 36% учащихся не соблюдают рекомендованный режим чистки зубов;
- 34% беременных не получили информацию от врача-стоматолога о мерах профилактики стомзаболеваний у детей;
- 80% молодых родителей не посетили врача-стоматолога с целью профилактики стоматологических заболеваний у их детей в возрасте до 1 года.
Для эффективной реализации массовой профилактики кариеса введена в действие Программа профилактики кариеса зубов и болезней периодонта среди населения города Минска на 2015–2020 годы. В ее основе рекомендации ВОЗ по обучению гигиене полости рта, использованию фторидов, питанию, пропаганде здорового образа жизни. Предусмотрено тесное взаимодействие медиков и педагогов.
Профилактика кариеса зубов и болезней периодонта у беременных преследует цели: улучшить стоматологический статус женщины и осуществить антенатальную профилактику кариеса у детей(период внутриутробного развития плода). Нужно участие стоматолога, акушера-гинеколога и педиатра. В возникновении и течении кариозного поражения зуба имеют значение факторы внутренней среды организма(состояние защитных систем организма ,пищеварительной системы ,качество питания),гигиена полости рта ,уровень поступления фторидов в организм .Кариес рассматривается как проявление общего заболевания организма с поражением тканей зуба .Основное мероприятие — предупреждение выведения из организма беременной макро- и микроэлементов, особенно в периоды формирования зачатков зубов и минерализации костных структур.
Лучший способ профилактики болезней зубов и десен у младших школьников — обучение их методу чистки зубов до уровня выработки стойких навыков. Высокая эффективность чистки зубов в школе под наблюдением учителей доказана мировой практикой .Большинство детей среднего и старшего возраста могут самостоятельно пользоваться рекомендованными в настоящей Программе методами профилактики ,однако ,они нуждаются в постоянной мотивации и периодическом контроле ,что можно реализовать в ходе плановых стоматологических осмотров ,на уроках здоровья и на приеме врача-стоматолога.
В столице с 2007 года внедрен пилотный проект «Центр стоматологического здоровья школьников».
Контролируемая чистка зубов проводится и в детских дошкольных учреждениях.
В стоматологических учреждениях проводятся профилактические процедуры: профессиональная чистка зубов ручным и ультразвуковым способом, фторирование, запечатывание фиссур , полировка зубной эмали. Предлагают минимально инвазивное лечение периодонта с помощью современных ультразвуковых аппаратов; инновационное лечение раннего кариеса без ущерба для здоровых твердых тканей — без препарирования методом инфильтрации Icon и с помощью озона.В Беларуси кариозные зубы имеют 80% шестилетних детей, 70% детей до 12 лет, 80% 15-летних. Первые постоянные моляры поражены кариесом у каждого четвертого шестилетнего ребенка.
Например, у 12-летних школьников в Германии, Англии, Португалии в среднем по 1–1,5 кариозного зуба, а у наших — по 2,2–2,5.
Основной фактор риска заболеваний зубов и полости рта — микробный зубной налет. Бактерии перерабатывают углеводы (в т. ч. сахара) из пищи и выделяют кислоты, которые после еды повреждают зубную эмаль. Со временем защитный слой зуба разрушается и начинается повреждение внутренних тканей — формируется кариес. Зуб имеет внешний слой (эмаль), промежуточный (дентин) и центральный (пульпа).
Гигиена полости рта достигается регулярной чисткой зубов: утром после завтрака и вечером после ужина.
Родители должны чистить ребенку зубы с момента их появления. К сожалению, это делают только 27% молодых мам и пап.
Дошкольникам нужна паста с содержанием фторидов до 500 ppm, младшим школьникам — 900–1100 ppm.
После 12 лет можно пользоваться «взрослой» пастой (1 450 ppm), брать ее на 1/3 длины головки зубной щетки. Если же у ребенка кариес, то согласно рекомендациям Европейской ассоциации детской стоматологии (2009) концентрация фторида в зубной пасте должна составлять 1 000–1 100 ppm для младших детей, а для школьников — 1 450 ppm.
Для повышения резистентности твердых тканей зубов наряду с растворами, гелями, пастами применяют фторсодержащие лаки.
Важно учить дошкольников качественной гигиене полости рта; для этого нужны мотивация и контроль со стороны стоматолога и педагогов образовательных учреждений.
Базовые принципы Программы профилактики кариеса зубов и заболеваний периодонта — использование фторсодержащих зубных паст для гигиены полости рта, употребление фторированной поваренной соли, рациональное питание (полноценный набор продуктов), снижение количества и кратности употребления рафинированных углеводов, исключение последних из перекусов. При 3–4-разовом питании обязательны продукты 4 основных групп: хлебные, молочные, мясные и фруктово-овощные.
Необходимо повышать мотивацию детей и их родителей: проводить уроки гигиены, индивидуально обучать каждого ребенка методу чистки зубов под контролем взрослого, проходить профилактический осмотр у стоматолога.
Источник
(Утверждена
Министром здравоохранения Республики
Беларусь 29.09.98 г. №375. Приводится в
сокращенном варианте в качестве примера
реально действующей программы на
коммунальном уровне).
Обоснование
программы
Ситуационный
анализ стоматологии в Беларуси выявил
следующее:
Высокую
распространенность и интенсивность
кариеса зубов у детей и взрослых с
тенденцией увеличения.Высокую
распространенность и интенсивность
болезней периодонта.Наличие факторов
риска возникновения заболевания,
основными из которых являются: (а) низкая
концентрация фтора в питьевой воде,
(б) не-удовлетворительная гигиена
полости рта, (в) частое употребление
углеводистой пищи, в том числе сладостей.
Научно-методические
подходы и методы профилактики
В настоящей
программе использованы научно-методические
подходы, рекомендованные Всемирной
Организацией Здравоохранения.
Исходя из выявленных
в ходе ситуационного анализа основных
этиологических факторов кариеса зубов
и болезней периодонта, программа
первичной профилактики базируется на
сочетанием использовании следующих
трех методов:
гигиены рта,
фторидов,
рационального
питания.
Цели программы:
Руководствуясь
глобальными целями стоматологического
здоровья ВОЗ применительно к ситуации
в Республике Беларусь, реальными для
выполнения являются следующие цели на
2-х летний (до 2000г.) и 12- летний (до 2010г.)
периоды.
Основные цели
стоматологического здоровья населения
РБ:
Критерии | Возраст, лет | Исходные данные 1996/97 | Цели | |
% детей со | 5 — 6 | 10% | 15%* | > |
Средний КПУ | 12 | 3,8 | Не более 4,0** | < |
35 — 44 | 13,5 | Стабилизация | ||
Среднее количество | 15 | 1,0 | 1,5 | < |
*- этот показатель
достигнут в 2000г.** — к 2000г. средний
КПУ уменьшится до 3,0; к 2003г. – до 2,7.
Контингент (охват
населения).Для
достижения намеченных целей программой
должно быть охвачено все население, но
практическая реализация установленных
методов профилактики осуществляется
с учетом особенностей следующих
возрастных групп:
0-2 года — | новорожденные |
3-56 лет — | дети дошкольного |
67-14 17 — | дети школьного |
15 18-25 лет — | молодые люди |
26+ — | взрослое население |
Персонал
В Беларуси нет
специального персонала для осуществления
программы первичной профилактики,
поэтому все стоматологи и зубные врачи
участвуют в профилактических мероприятиях.
«Цели
стоматологического здоровья были
определены при разработке данной
программы в 1996 году. Используя специальное
время, отведенное на эти цели (не менее
4 часов в месяц), а также во время обычного
приема пациентов.
Ориентировочные
обязанности различных видов персонала
по реализации программы
Профессорско-преподавательский
состав стоматологического факультета
и научные работники
— Подготовка лекций,
методических материалов для студентов,
курсантов, врачей стоматологов, врачей
общего профиля
— Чтение лекций по
профилактике
— Проведение
семинаров по профилактике
— Проведение
научно-практических конференций
стоматологов по профилактике
— Организация и
проведение эпидемиологических
исследований с целью оценки эффективности
программы профилактики
Административный
персонал на всех уровнях (республика,
область, город, район, поселок)
— Издание приказов,
распоряжений, указаний, инструктивных
материалов по организации программы
профилактики
— Создание необходимых
условий для реализации намеченных
мероприятий в рамках программы
соответствующего уровня
— Материальное
обеспечение программы
Врачи стоматологи
и зубные врачи
— Практическое
выполнение профилактических мероприятий
согласно программе
Медицинские сестры
и нестоматологический персонал
— Практическое
выполнение профилактических мероприятий
под руководством врача
Задачи по обучению
персонала
Усовершенствование
знаний практических врачей стоматологов
путем проведения семинаров и конференций
— Ознакомление
нестоматологического персонала (врачи,
учителя школ, воспитатели ДДУ) с программой
профилактики
План реализации
программы для новорожденных и детей
раннего возраста (до 3 лет)
Мероприятия
— Обучение родителей
при каждом патронажном посещении
персоналом педиатрической службы и
последующих профилактических посещениях
детской поликлиники родителями
Исполнители:
— врачи педиатры,
медицинские сестры педиатрической
службы
Материалы
— Методическое
пособие для персонала педиатрической
службы
— Набор плакатов
(4) для детских поликлиник, отделений,
кабинетов
— Памятка для
молодых родителей
Оценка
Первичная
— охват (в %) молодых
родителей
— количество
посещений с целью профилактики
Промежуточная
— улучшение знаний
родителей по сравнению с исходным
уровнем до > 80%
— тенденция
уменьшения распространенности и
интенсивности
кариеса у детей
1-2 года
Окончательная
— достижение
намеченных целей в 2000 г. и 2010 г. (процент
здоровых 5-6-летних детей)
План реализации
программы для детей дошкольного возраста:
3-56 лет
Мероприятия
— Обучение родителей
при каждом профилактическом посещении
детской поликлиники
-Обучение родителей
детей, посещающих ДДУ
— Обучение
воспитателей ДДУ
Исполнители:
— врачи педиатры
и медицинские сестры педиатрической
службы;
— воспитатели ДДУ;
стоматологи, обслуживающие данный
район, включая ДДУ.
Материалы
— Памятка для
родителей детей
— Памятка для
воспитателей ДДУ
— Набор плакатов
(4) для детских поликлиник (отделений,
кабинетов) и ДДУ
— Игровые материалы
(альбом для раскрашивания, модели зубов,
образцы зубных паст и щеток)
Оценка: Первичная
— охват (в %)
организованных и неорганизованных
детей, участвующих в программе
— количество детей,
посещающих стоматолога с целью
профилактики
— издание
просветительных и методических материалов
Промежуточная
— улучшение знаний
родителей и детей о профилактике: до >
80%
— тенденция улучшения
гигиены рта у детей всех возрастных
групп
Окончательная
— достижение
намеченных целей в 2000 г. и 2010 г. (процент
здоровых 5-6-летних детей)
План реализации
программы для детей
и подростков
школьного возраста 67~ 1417лет*
Мероприятия
~ Лекции для учителей
школ — Обучение родителей школьников в
школе и на приеме у стоматолога
‘Мероприятия,
проводимые в школах, подлежат согласованию
с органами просвещения всех уровней
Исполнители:
— врачи-стоматологи,
обслуживающие школьников данного района
— учителя школ
Материалы
— Серия плакатов
(4) для школьников
— Памятка для
родителей младших школьников
— Памятка для
школьников
Оценка:
Первичная
— издание
учебно-методической литературы и
наглядных пособий (выполнение намеченных
планов по срокам и количеству изданий)
— охват (в %) школьников
в школьной программе
— посещаемость (в
%) школьников врача стоматолога с целью
профилактики
Промежуточная
— улучшение знаний
и поведения школьников до > 80% от
исходного уровня
— тенденции улучшения
гигиены рта школьников (по индексу
OHI-S)
— тенденции улучшения
периодонтального статуса (по индексу
CPITN)
Окончательная
— достижения
намеченных целей в 2000 г. и 2010 г. (КПИ
12-летних детей и CPITN «О» 15-летних
подростков)
План реализации
программы для молодых людей с 1518 до 25
лет
Мероприятия
— Обучение молодых
людей на приеме у стоматолога (за
исключением неотложной помощи)
— Индивидуальные
профилактические процедуры на приеме
у стоматолога (за исключением неотложной
помощи)
Исполнители:
— Все работающие
в государственных ЛПУ врачи стоматологи
всех специальностей
Материалы
— Методическое
пособие для стоматологов по осуществлению
профилактики в рамках программы
— Памятка для
молодых, людей о методах профилактики
кариеса зубов и болезней периодонта
— Серия научно-популярных
брошюр (3) о профилактике кариеса зубов
и болезней периодонта
Оценка: Первичная
— издание методических
и просветительных материалов (сроки и
количество)
— приобретение
средств профилактики (сроки, полнота
обеспечения ЛПУ)
— охват (в %) молодых
людей профилактическими мероприятиями
— вовлечение (в %)
стоматологов в программу профилактики
Промежуточная
— увеличение
процента пациентов, регулярно использующих
фторсодержащую
зубную пасту (до > 90%)
— увеличение
процента пациентов, практикующих
правильное
питание (до > 80%)
— тенденция улучшения
гигиены рта (по индексу OHI-S)
— тенденция улучшения
состояния периодонта (по индексу CPITN)
Окончательная
— Оценочные критерии
для окончательной оценки будут введены
по мере положительной динамики данных
промежуточной оценки
Бюджет
Настоящая программа
предназначена для внедрения в рамках
существующего бюджета на стоматологическую
лечебно-профилактическую помощь
населению. На дополнительное целевое
финансирование отдельных мероприятий,
таких как издание просветительной
литературы (брошюры, плакаты), органы
здравоохранения подают заявки в
установленном порядке как на местном,
так и республиканском уровнях.
Основные средства
профилактики — зубные пасты — приобретаются
населением как обычный продукт
повседневного потребления. В отдельных
случаях, с учетом экономических
возможностей, местные власти могут
финансировать приобретение средств
гигиены для реализации программы
профилактики в детских учреждениях,
среди населения льготных категорий и
др.
В реализации
пилотных проектов программы по оценке
эффективности отдельных методов
профилактики (например, зубных паст,
реализуемых на рынке Беларуси), а также
в издании учебно-просветительных
материалов ожидается поддержка спонсоров.
Соседние файлы в папке коммуналка 10с
- #
- #
- #
- #
- #
- #
Источник