Особенности ухода за полостью рта болезнями пародонта

07 мая 2015г.

Болезни пародонта являются одной из актуальных проблем современной стоматологии и занимают второе место по частоте и распространенности среди всех стоматологических заболеваний.
Значение проблемы болезней пародонта складывается из следующих факторов:
• значительная распространенность тканей пародонта в мире. Одно из первых мест по частоте и распространенности среди стоматологических заболеваний занимают заболевания тканей пародонта [1].
В различных возрастных группах заболеваемость гингивитом и пародонтитом достигает 80–100 %.
• потеря пациентами большого количества зубов при отсутствии правильного лечения. По данным ВОЗ функциональные расстройства зубочелюстной системы, обусловленные потерей зубов вследствие заболеваний пародонта, развиваются в 5 — 6 раз чаще, чем при осложнениях кариеса.
• появление в организме хронических очагов инфекции в связи с образованием зубодесневых карманов с гнойным содержимым; такие очаги хронической инфекции могут приводить к заболеваниям внутренних органов и систем (заболевания желудочно-кишечного тракта, почек, сердца и др.)
На развитие этих заболеваний большое влияние оказывают такие факторы, как наследственность, системные заболевания, социально-экономические и климатические условия, но ведущая роль отводится микрофлоре зубного налета и зубной бляшке.
Зубная бляшка имеет сложную структуру, которая может меняться под действием различных факторов. Это мягкое аморфное гранулированное отложение, которое накапливается на поверхностях зубов, на пломбах, протезах и зубном камне и плотно прилипает. Бляшку можно отделить только путем механической чистки. Полоскание и воздушные струи полностью не удаляют ее. Отложения в малых количествах не видны, если только они не пигментированы. Когда они накапливаются в больших количествах, то становятся видимой шаровидной массой серого или желто — серого цвета.
Образование зубной бляшки начинается с присоединения монослоя бактерий к пелликуле зуба. Микроорганизмы прикрепляются к зубу при помощи межбактериального матрикса, состоящего в основном из комплекса полисахаридов и протеинов и в меньшей степени из липидов.
По мере роста бляшки ее микробная флора изменяется от преобладания кокковых (главным образом положительных) до более сложной популяции с большим содержанием палочковых микроорганизмов. Со временем бляшка утолщается, внутри нее создаются анаэробные условия и соответственно изменяется флора. Это приводит к тому, что на 2-3й день с момента ее образования появляются грамотрицательные кокки и палочки.
Мягкий налет представляет собой желтое или серовато — белое мягкое отложение, менее плотно прилегающее к поверхности зуба, чем зубная бляшка. Такой налет в отличие от зубной бляшки ясно виден без использования специальных красящих растворов. Он является конгломератом микроорганизмов, постоянно слущивающихся эпителиальных клеток, лейкоцитов и смеси слюнных протеинов и липидов с частицами пищи или без них, которые подвергаются брожению, а образующиеся при этом продукты способствуют метаболической активности микроорганизмов зубной бляшки. Так, при обильном поступлении углеводов с пищей образованные внеклеточные полисахариды закрывают межклеточные пространства в бляшке и способствуют накоплению в ней органических кислот. Вместе с тем зубная бляшка не является непосредственным продуктом разложения пищевых остатков.
Доказано, что нарушение гигиены полости рта приводит к быстрому накоплению бактерий на поверхностях зубов, однако и при регулярной гигиене уже через 4 ч после чистки обнаруживается 103 – 104 бактерий на 1 мм2 зубной поверхности, при этом их скопление наблюдается прежде всего в поверхностных слоях зоны десневой борозды. В норме 1 мг зубного налета содержит 5 — 8 млн. микроорганизмов, а при отсутствии ухода за зубами – до 800 млн. бактериальных клеток. Скопление бактерий в области десневого края через 3 — 4 дня приводит к возникновению гингивита.
Воспалительные заболевания десен встречаются с самого раннего возраста. Уже к пяти годам распространенность гингивита в отдельных регионах может достигать 30 — 40%. В возрастной группе 25 — 45 лет пародонтологические заболевания диагностируются у 95% людей, причем практически у всех первичных пациентов с патологией пародонта выявляется неудовлетворительный уровень гигиены, а также отсутствие представлений о роли гигиены в возникновении заболевания.
Современные данные о роли пародонтита, как фактора риска для общего состояния здоровья, подтвержденные целым рядом исследований, являются дополнительным основанием для того чтобы уделять контролю воспалительных заболеваний пародонта повышенное внимание.
Рациональная гигиена полости рта имеет важное значение в профилактике заболеваний пародонта. Она повышает и закрепляет эффективность лечения, предотвращает обострение основного заболевания и возникновению осложнений. Поэтому индивидуальная профилактика и, в частности, гигиена полости рта имеет ощутимые преимущества перед другими методами профилактики. Она является одним из очень простых, массовых, общедоступных и эффективных методов предотвращения заболевания зубов и тканей пародонта. Подтверждением эффективности индивидуальных средств профилактики является сопоставление и оценки состояния полости рта у лиц, придерживающихся рекомендаций стоматолога и лиц, пренебрегающих рациональной гигиеной рта.
Основным фактором, предупреждающим развитие заболеваний пародонта, является правильная гигиена полости рта с использованием арсенала современных средств. На сегодняшний день имеются следующие средства индивидуальной гигиены полости рта: зубные щетки различных модификаций, зубные нити (флоссы) для чистки межзубных промежутков, зубочистки, межзубные стимуляторы, приспособления для очищения языка, межзубные ершики, ирригаторы полости рта, зубные порошки, зубные пасты и гели, ополаскиватели, спреи- дезодоранты, жевательные резинки, средства для ухода за съемными ортопедическими и ортодонтическими конструкциями, красители для самостоятельного выявления зубных отложений, индивидуальные стоматологические зеркала.
При заболеваниях пародонта набор средств гигиены полости рта включает:
1. профилактическая зубная щетка в острую стадию с мягкой щетиной, в период ремиссии и при выздоровлении — средней степени жесткости щетины;
2. зубные щетки с очень мягкой щетиной типа «Sensitive» для использования в участке воспаления;
3. лечебно-профилактическая зубная паста противовоспалительного действия, содержащая экстракты трав и растений, триклозан, хлоргексидин, на период лечения;
4. лечебно-профилактическая паста типа «Sensitive» при гиперестезии зубов и в послеоперационный период при иссечении гипертрофированных тканей пародонта;
5. ополаскиватели для полости рта безалкогольные, содержащие хлоргексидин, триклозан, на период лечения;
6. зубочистки не рекомендуется использовать;
7. флоссы используют в период обострения с осторожностью;
8. жевательные резинки использовать при воспалительных и воспалительно-дистрофических процессах в пародонте не желательно;
9. бальзамы и тоники для десен оказывают благоприятное противовоспалительное воздействие;
10. однопучковые зубные щетки с закругленным щеточным полем;
11. ирригаторы использовать в режиме «душа».
Систематическая чистка зубов, удаление мягких зубных отложений, является действенной мерой, как в профилактике, так и в лечении воспалительных заболеваний пародонта. Именно поэтому зубная паста, которую любой человек ежедневно применяет в гигиенических целях, сегодня стала важнейшим инструментом в профилактической стоматологии, а благодаря наличию активных добавок зубные пасты могут оказывать и лечебное воздействие.
Таким образом, гигиена полости рта – важнейшее условие эффективности комплексного лечения хронических заболеваний пародонта.

Список литературы

1. Канканян А.П., Леонтьев В.К. «Болезни пародонта: новые подходы в этиологии, патогенезе, диагностике, профилактике и лечении», Ереван, 19983.
2. Бокая В.Г., Малыхина О.А. Местные факторы риска при пародонтитах тяжелой степени и частота их выявления врачами стоматологами // Труды VI съезда Стоматологической Ассоциации России: 180-182 Москва, 20004.
3. Основы профессиональной гигиены полости рта. (Методические рекомендации) / Под ред. проф. Ивановского В.А. – СПб., 1999.
4. Чуйкин С.В. Гигиена полости рта, как метод профилактики стоматологических заболеваний. – М., 2001.

Источник

Утром

содо-солевые полоскания (1/4 чайной ложки соли, соды на 1 стакан тёплой кипячёной воды);
чистка зубов с использованием зубных паст, обладающих противовоспалительным и антибактериальным эффектом;
очищение поверхности языка от мягкого налёта специальной щеткой или скребками для языка.

После завтрака

чистка зубов с использованием противовоспалительных зубных паст;
ротовые ванночки с применением ополаскивателя, обладающего противовоспалительным, противомикробным и дезодорирующим действием.

На протяжении дня

после каждого приёма пищи полость рта ополаскивать водой, чаем, применять жевательную резинку.

Вечером, после последнего приёма пищи

чистка зубов с использованием обычных и интердентальных зубных щеток, противовоспалительных зубных паст с антибактериальными компонентами;
ротовые ванночки с ополаскивателями, отварами, настойками трав;
при отсутствии явлений острого воспаления – пальцевой массаж дёсени, а лучше использование ирригатора полости рта;
лечебные аппликации с соком подорожника, алоэ, применение пародонтальных пластин, Диплен-пленок.

Индивидуальные гигиенические средства для профилактики образования бактериального налета

Интердентальные зубные щетки Индивидуальные гигиенические средства

Зубные щетки

Применяют с многоуровневой перекрестной щетиной: короткие щетинки очищают поверхность зуба, средние – десневую борозду, длинные – частично очищают межзубные промежутки.

Рекомендуется использовать электрическую зубную щетку, доказана эффективность в профилактике и лечении пародонтита.

Флоссы Зубные щетки

Флоссы

Флоссы (зубные нити) предназначены для удаления налёта и остатков пищи в межзубных промежутках. Хорошо очищают межзубные промежутки во фронтальном участке (спереди — назад). Должны аккуратно использоваться у пациентов с плотными окклюзионными (межзубными) контактами.

Суперфлоссы

Это специальные нити, состоящие из трёх частей, переходящих одна в другую. Узкий конец (твёрдое волокно) легко проходит между зубами или в пространстве под мостовидным протезом. Следующая за ней широкая часть флосса, протягиваясь под мостом или между зубами, как губка, тщательно очищает контактные поверхности, и заключительная часть — подобно обычному флоссу для чистки межзубных промежутков. Рекомендуется для очистки мостовидных протезов, коронок, имплантатов, брекет-систем и других ортодонтических конструкций.

Интердентальные зубные щетки

Наиболее эффективны для очистки межзубных промежутков. Интердентальные зубные щетки применяют в сочетании с антисептическим раствором (в период обострения пародонтита), или с зубной пастой. Щетку вводят в межзубной промежуток перпендикулярно к поверхности зубов и перемещают в вестибуло-оральном направлении, затем орально-вестибулярном.

В настоящее время отдают предпочтение комбинированной методике бороздковой чистки зубов по Bass. Данная методика наиболее эффективна при профилактике образования бактериального налета в области маргинального края десны. Зубную щетку устанавливают под углом 45° к длинной оси зуба и перемещают с помощью коротких возвратно-поступательных движений, затем проводят выметающие движения от края десны к режущей / жевательной поверхности зуба.

Ополаскиватель

Наиболее эффективным являются ополаскиватели полости рта, сочетающие одновременно противомикробную, противовоспалительную и противоболевую активность.

Все средства по уходу за полостью рта должен подбирать стоматолог-гигиенист или стоматолог-пародонтолог.

Источник

Что такое зубной пародонтоз и пародонтит? Причины и механизм возникновения заболевания.

Пародонтоз — это заболевание полости рта, а точнее целый комплекс разрушительных процессов, в результате которых поражаются ткани пародонта и десен. Заболевание приводит к оголению корней зубов, подрыву устойчивости корневой системы, происходит рецессия десен, атрофия костной ткани и ее постепенное разрушение. В наше время это заболевание очень распространено… Но почему?

Итак давайте разберемся. Слово пародонтоз, состоит из двух: паро — около, донтоз — это зуб, то есть заболевание, которое характеризуется раздражением ткани около зуба. Как результат, зубы начинают расшатываться, смещаться, доставлять эмоциональный и физический дискомфорт. Как правило это всегда следствие другого заболевания — пародонтит.

Пародонтит — это уже воспалительное заболевание, поражение окружающих тканей зуба, которое приводит к нарушению и ослаблению связочного аппарата зуба. Результатом хронического пародонтита является сдвигаемость и расшатываемость зубов. Все это сопровождается повышенной болевой реакцией, но только при давлении и прикосновении к слизистой зубной полости.

В результате болезни возникает воспаление десенных (пародонтальных) карманов, от чего снижается уровень костной ткани, зуб начинает шататься, что становиться угрозой к его выпадению. Это болезнь имеет различные степени тяжести — такие как

легкая степень тяжести, когда пародонтальные (десенные) карманы становятся размерами не более 4 мм
средняя от 4 до 5 мм
тяжелая — более 6 мм

По распространённости пародонтит бывает очаговый (в районе одного зубного кармана) или генерализованный — пародонтоз всей околозубной ткани. Предвестникам и симптомами возникновения пародонтоза — являются:

кровоточивость десен, когда вы начинаете отмечать при чистке зубов — наличие крови
шаткость зубов, зубы начинают шататься
вязкая слюна
налет на зубах

Причинами возникновения пародонтита считаются:

наличие микроорганизмов, которые остались после еды и активно размножаются в полости рта
травмы и микротравмы — в результате неправильного прикуса, короткой уздечки языка, другие аномалии положения зубов или гипертонии жевательной мускулатуры
такие заболевания как сахарный диабет, иммунодефицит, болезни кровеносной системы, хронические болезни почек, болезнь Альцгеймера
отложение зубного камня
плохая гигиена зубной полости рта
курение, так как дым сигареты способствует образованию биопленки, в составе которой много микроорганизмов, таких как стафилококк, стрептококк, клебсиелла и другие, которые разрушают околозубные ткани

Профилактика пародонтита и пародонтоза

Гигиена полости рта. Важную роль играет использование правильных зубных паст, различных гелей и ополаскивателей и бальзамов, применение зубной щетки с мягкой щетиной, для того чтобы беречь и не травмировать десну. Зубная щетка должна быть мягкая — для этого можно перед чисткой зубов ее можно обработать кипятком.
Полоскание, как антибактериальная терапия. Рекомендуется использование травяных отваров из лекарственных трав, а так же специальных антибактериальных средств, которые оказывают местное противовоспалительное, а так же успокаивающее действие на десны, способствуют укреплению тканей и устранению неприятного запаха.
Полезен массаж десен, который направлен на улучшение кровообращения. Его можно делать со специальным бальзамом для десен или другими средствами в течении 3-5 минут.
Комплексная гигиена у стоматолога. Профилактическая чистка зубов в кабинете у специалиста.
Правильное питание. Твердая пища помогает очищать зубы от налета, а правильный рацион, укрепляет иммунитет и помогает справиться с недугом на начальных стадиях развития заболевания.

Как лечить пародонтоз и пародонтит?

Существуют два главных направления в лечении пародонтита. Консервативное — у специалиста пародонтолога, который проводит курсы лечения данного заболевания, путем укрепления десен. Или оперативное лечение, когда удаляются воспаленные карманы, а вместе с ними и микробы, так называемый очаг заболевания. Последнее время популярна имплантация зубов, как метод лечения пародонтита, но когда ткани разрушены приживление импланта тоже проблематично.

Чем можно помочь при пародонтите и пародонтозе в домашних условиях из продукции нашего магазина?

У нас в наличии есть эффективные средства для профилактики и лечения пародонтита и пародонтоза, а так же по уходу за полостью рта в домашних условиях. Лечить комплексно необходимо начинать с таких средств.

Пептолайн № 16 для полости рта, который профилактирует и в том числе лечит все болезни полости рта, в том числе и пародонтит. Низкомолекулярный биорегуляторный стоматопротекторный ПептоЛайн №16 (PeptoLine) пептид для здоровья зубов и полости рта препятствует атрофии слизистой полости рта, улучшает кровоснабжение ротовой полости, укрепляет десневые карманы, препятствует выпадению зубов. Повышает активность факторов неспецифической защиты в ротовой полости, что сказывается на составе флоры, кислотно-щелочном балансе и целостности эмали. Препятствует развитию пародонтоза.

Если сочетать применение пептида для зубов и ротовой полости с пептидами для кишечника, поджелудочной железы, печени и пептидами для иммунной системы, вы поднимете иммунитет вашего организма и обеспечите борьбу с микроорганизмами полости рта, что благополучно скажется на здоровье десен и зубов.

Минеральный комплекс Остеопро — содержит Кальций в виде цитрата Ca, наиболее усвояемой формы кальция. Цитрат кальция легко растворяется в желудке и не оседает каменистыми отложениями в почках, суставах или кишечнике. А так же менее активно выводится с мочой и участвует в энергетическом цикле клетки. В Остеопро также есть и Магний в цитратной форме. И экстракт хвоща полевого, который содержит коллоидный Кремний, необходимый нам для синтеза витамина Д. Плюсом в коктейле есть Железо, Йод, Цинк, Марганец и Селен. Минеральный комплекс Остеопро — исцеляет и профилактирует пародонтоз за счёт восстановления кислотно-щелочного баланса организма и восполнения дефицита кальция, столь необходимого для здоровья зубов и дёсен.

Капсулы Артнов — восстанавливают околозубные ткани, помогают вылечить пародонтоз.

Особого внимания заслуживает бальзам для десен с пептидами натурального происхождения с Неовитином. Обладает гигиеническими и уникальными, лечебно-профилактическими свойствами. Бальзам для десен уменьшает боли и отечность десен, предотвращает кровотечения и воспаления десен. Бальзам очень эффективен при таких заболеваниях, как пародонтоз и парадонтит. А так же при заболеваниях, появившихся вследствие ношения коронок, зубных протезов.

Зубные пасты, представленные на сайте: с пептидами, с мумие и неовитином — эффективны для профилактики и в составе комплексного лечения гингивита, пародонтита и стоматита, для профилактики кариеса. Обладают противовоспалительным, антиоксидантным и успокаивающим действием, стимулируют местный иммунитет полости рта, препятствует образованию зубных отложений. Выполняют функции профессиональных зубных паст в комплексном лечении заболеваний полости рта. При этом отлично подходят для ежедневного применения всей семьи.

ПРОДУКЦИЯ ДЛЯ ПОЛОСТИ РТА

Источник