Понятие и профилактика не инфекционных болезней

Общая информация

Неинфекционные заболевания (НИЗ), также известные как хронические заболевания, как правило, имеют продолжительное течение и являются результатом воздействия комбинации генетических, физиологических, экологических и поведенческих факторов.

К основным типам НИЗ относятся сердечно-сосудистые заболевания (такие, как инфаркт и инсульт), раковые заболевания, хронические респираторные заболевания (такие, как хроническая обструктивная болезнь легких и астма) и диабет.

Бремя НИЗ диспропорционально велико в странах с низким и средним уровнем доходов, на которые приходится более трех четвертей случаев смерти от НИЗ во всем мире (32 миллиона).

Кто подвергается риску таких заболеваний?

НИЗ распространены во всех возрастных группах, всех регионах и всех странах. Эти заболевания часто связывают с пожилыми возрастными группами, но фактические данные свидетельствуют о том, что среди всех случаев смерти, связываемых с НИЗ, 17 миллионов регистрируется в возрастной группе от 30 до 69 лет. При этом более 85% этих случаев «преждевременной» смерти имеет место в странах с низким и средним уровнем доходов. Дети, взрослые и пожилые люди — все уязвимы перед факторами риска, способствующими развитию НИЗ, такими как нездоровое питание, недостаточная физическая активность, воздействие табачного дыма или злоупотребление алкоголем.

Развитию этих заболеваний способствуют такие факторы, как быстрая и неорганизованная урбанизация, глобализация нездорового образа жизни и старение населения. Последствия нездорового питания и недостаточной физической активности могут проявляться у отдельных людей в виде повышенного кровяного давления, повышенного содержания глюкозы в крови, повышенного уровня липидов в крови и ожирения.

Факторы риска

Поддающиеся изменению поведенческие факторы риска

Поддающиеся изменению формы поведения, такие как употребление табака, отсутствие физической активности, нездоровое питание и вредное употребление алкоголя, — повышают риск развития НИЗ.

• От последствий употребления табака каждый год умирает более 7,2 млн. человек (в том числе от последствий воздействия вторичного табачного дыма), и по прогнозам в предстоящие годы эта цифра заметно вырастет . (1)
• Каждый год от последствий чрезмерного потребления соли/натрия умирает 4,1 млн. человек. (1)
• Из 3,3 млн. случаев смерти в год в результате употребления алкоголя более половины приходятся на долю НИЗ, в том числе раковых заболеваний . (2)
• 1,6 млн. случаев смерти в год можно признать связанными с недостаточным уровнем физической активности . (1)

Метаболические факторы риска

Метаболические факторы риска способствуют развитию четырех основных изменений метаболизма, приводящих к повышению риска НИЗ:

• повышенное кровяное давление
• излишний вес/ожирение
• гипергликемия (высокое содержание глюкозы в крови)
• гиперлипидемия (высокое содержание липидов в крови)

Первым метаболическим фактором риска смерти от НИЗ во всем мире является повышенное кровяное давление (с которым связано 19% всех случаев смерти в мире) (1), за которым следуют избыточный вес, ожирение и повышенное содержание глюкозы в крови.

Каковы социально-экономические последствия НИЗ?

НИЗ ставят под угрозу прогресс на пути осуществления Повестки дня в области развития на период до 2030 г., где предусмотрена цель по снижению числа случаев преждевременной смерти от НИЗ на одну треть к 2030 году.

Существует тесная связь между бедностью и НИЗ. По прогнозам, стремительный рост заболеваемости НИЗ будет препятствовать реализации инициатив в области сокращения бедности в странах с низким уровнем доходов, в частности, приводя к росту медицинских расходов домохозяйств. Представители уязвимых и незащищенных категорий населения болеют чаще и умирают в более молодом возрасте по сравнению с представителями более благополучных социальных групп, главным образом, в силу своей подверженности более высокому риску воздействия со стороны вредной для здоровья продукции, такой как табак, или склонности к нездоровому питанию, а также ввиду ограниченного доступа к услугам здравоохранения.

В условиях низкой обеспеченности ресурсами медицинские расходы, связанные с НИЗ, приводят к быстрому истощению ресурсов домохозяйств. Каждый год непомерные издержки, связанные с НИЗ, включая расходы, связанные с нередко продолжительным и дорогостоящим лечением, и последствия потери кормильца, ввергают людей в нищету и мешают развитию.

Профилактика НИЗ и борьба с ними

Важным способом борьбы с НИЗ является целенаправленная деятельность по сокращению воздействия факторов риска развития этих болезней. Есть недорогостоящие решения, которыми правительства и другие заинтересованные стороны могли бы воспользоваться для сокращения воздействия поддающихся изменению факторов риска. При выработке мер политики и расстановке приоритетов важное значение имеет мониторинг прогресса и тенденций в области НИЗ.

Для снижения негативного воздействия НИЗ на отдельных людей и общество в целом требуется комплексный подход, в реализации которого должны участвовать все сектора, включая здравоохранение, финансы, транспорт, образование, сельское хозяйство, планирование и другие, работая в сотрудничестве друг с другом над сокращением рисков, связанных с НИЗ, и содействуя осуществлению мероприятий по профилактике этих болезней и борьбе с ними.

Инвестиции в более эффективное ведение НИЗ имеют важнейшее значение. Ведение НИЗ включает выявление, скрининг и лечение этих болезней и предоставление доступа к паллиативной помощи для всех нуждающихся. Высокоэффективные основные мероприятия в отношении НИЗ могут осуществляться на базе первичной медико-санитарной помощи, что позволит укрепить раннее выявление и своевременное лечение. Фактические данные показывают, что при условии их своевременного проведения такие мероприятия с экономической точки зрения являются прекрасной инвестицией, поскольку они могут снизить потребность в более дорогостоящем лечении.

Страны с недостаточным охватом медицинским обслуживанием едва ли будут способны обеспечить всеобщий охват основными мероприятиями по лечению и профилактике НИЗ. Такие мероприятия имеют важнейшее значение для достижения поставленной на глобальном уровне цели относительного сокращения риска преждевременной смертности от НИЗ на 25% к 2025 г. и задачи ЦУР по снижению числа случаев преждевременной смерти от НИЗ на одну треть к 2030 году.

Ответные действия ВОЗ

Роль ВОЗ в области общего руководства и координации

В повестке дня в области устойчивого развития на период до 2030 г. НИЗ признаны одним из главных препятствий на пути к устойчивому развитию. В рамках Повестки дня главы государств и правительств взяли на себя обязательство принять на национальном уровне решительные меры с тем, чтобы к 2030 г. сократить на одну треть преждевременную смертность от НИЗ посредством лечебно-профилактической работы (задача 3.4 ЦУР). Эта задача была поставлена по итогам проведения Совещаний высокого уровня Генеральной Ассамблеи ООН по НИЗ в 2011 и 2014 гг., на которых вновь подтверждалась роль ВОЗ в области общего руководства и координации в сфере мониторинга и содействия глобальной работе по борьбе с НИЗ. Генеральная Ассамблея ООН проведет третье Совещание высокого уровня в 2018 г. для анализа хода работы и выработки консенсуса относительно дальнейших действий на период 2018-2030 гг.

Для оказания странам поддержки в их работе на национальном уровне ВОЗ подготовила Глобальный план действий в области профилактики неинфекционных заболеваний и борьбы с ними на 2013-2020 гг., включающий девять глобальных целей, достижение которых окажет наибольшее влияние на глобальные показатели смертности от НИЗ. Эти цели касаются вопросов профилактики и ведения НИЗ.

Справочная литература

(1) GBD 2015 Risk Factors Collaborators. Global, regional, and national comparative risk assessment of 79 behavioural, environmental and occupational, and metabolic risks or clusters of risks, 1990–2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015. Lancet, 2016; 388(10053):1659-1724

К неинфекционным относятся заболевания, которые имеют хронический характер. Они возникают из-за пагубного воздействия как внешних, так и внутренних факторов и оказывают влияние на больных в течение всей жизни. О том, как предотвратить неинфекционные заболевания, и какие методы лечения существуют, вы узнаете, ознакомившись с этой статьёй.

Основные понятия

Неинфекционные заболевания (НИЗ) имеют преимущественно хронический характер. Как правило, они возникают из-за негативного воздействия внутренних и внешних факторов. Большинство заболевших подвержены влиянию НИЗ в течение всей жизни.

К неинфекционным относятся следующие группы болезней:

• сердечно-сосудистые (например, инфаркт);
• онкологические;
• заболевания дыхательных путей (например, астма);
• эндокринные (например, гипотериоз).

Факторы и группы риска

Среди факторов, которые могут привести к возникновению НИЗ:

• Курение. Данная пагубная привычка приводит не только к закупорке сосудов и развитию заболеваний дыхательной системы, но и значительно сокращает продолжительность жизни. Опасным является как само курение, так и вдыхание табачного дыма, особенно для детей, не достигших 5 лет.
• Лишний вес. Согласно исследованиям, около 50% населения Европы имеют проблемы с ожирением, что значительно увеличивает риск развития неинфекционных заболеваний.
• Повышенный уровень холестерина. Холестерин бывает, как вредным, так и полезным. Полезный холестерин участвует в образовании клеточных мембран, а вредный, который поступает в организм через вредную пищу и негативные привычки – приводит к сужению сосудов и ухудшению состояния человека. Подробнее о причинах возникновения и способах коррекции повышенного холестерина — читайте в этой статье.
• Высокое кровяное давление. Очень часто, если высокое давление не проявляется в виде выраженных симптомов, люди не замечают и игнорируют данное заболевание. Это является большой ошибкой, поскольку оно может привести к возникновению более серьёзных осложнений.
• Употребление алкоголя. Алкоголь вредит не только человеку, который его употребляет, но и его родным. Это называется «созависимостью». У родственников и близких алкоголика чаще возникают состояния стресса и нервного напряжения, губительно сказывающиеся на здоровье.
• Пассивный образ жизни. При отсутствии физической активности организм человека ослабевает. Поэтому нетренированное сердце тяжело справляется даже с минимальными нагрузками и быстрее изнашивается.
• Эмоциональные нагрузки. Если вовремя не заняться лечением стресса, то в несколько раз увеличивают вероятность возникновения НИЗ.
• Уровень экологии. В условиях загрязнённой экологической среды человек вдыхает большое количество токсинов, которые накапливаются в организме и вызывают постепенное его разрушение.
• Наследственность. Большинство неинфекционных заболеваний имеют наследственный характер. Если в семье кто-то был подвержен определённой болезни, например, гипотонии, то ближайшим родственникам следует чаще проходить медицинские осмотры для своевременного обнаружения симптомов патологии.

Особенности диагностики

Нативная реклама

При поступлении больных, имеющих признаки неинфекционного заболевания, в первую очередь проводятся осмотр и опрос врачом соответствующей квалификации для выявления картины болезни.

После этого, в зависимости от предварительного диагноза, могут быть назначены:

• Анализы крови и мочи. В рамках этой процедуры проводится выявление уровней глюкозы и холестерина в крови. Также осуществляют исследование компонентов крови и мочевины.
• Процедуры с использованием специального оборудования. К ним относят электрокардиографию и рентгеновский снимок лёгких.
• Вспомогательные мероприятия. Могут быть назначены цитологические исследования и дополнительный осмотр груди (для женщин после 40).

Особенности лечения

Каждая группа заболеваний имеет свои особенности лечения:

1. Сердечно-сосудистые заболевания. Как правило, терапия болезней сердца подразумевает регулярный приём назначенных препаратов и постоянное поддержание нормального уровня давления.

2. Онкологические заболевания. Существует несколько подходов к лечению:

• Хирургическое вмешательство. Предполагает полное устранение очага патологии.
• Лучевая терапия. Воздействие осуществляется с помощью особых радиационных лучей.
• Химиотерапия. При использовании этого метода происходит уничтожение как патогенных, так и здоровых клеток.

3. Болезни дыхательных путей. Очень часто болезни дыхательных путей, такие, как астма, запускают аллергены. Поэтому рекомендуется избегать источников, провоцирующих заболевание. Также больным следует всегда иметь при себе средства, необходимые для экстренного устранения приступа.

4. Сахарный диабет. Все лечебные мероприятия при диабете направлены на поддержание оптимального уровня сахара в крови больного.

Понятие диспансерного наблюдения

Диспансерное наблюдение представляет собой совокупность мероприятий, направленных на контроль состояния здоровья определённой группы людей, в частности, больных, подверженных НИЗ.

Среди основных задач диспансеризации:

• диагностика болезней на ранних этапах развития при генетической предрасположенности;
• выявление заболеваний и факторов, которые их спровоцировали;
• осуществление профилактических мероприятий, направленных на предотвращение обострений и рецидивов;
• поддержание оптимального уровня жизни и работоспособности;
• уменьшение рисков летального исхода и инвалидности.

Мероприятия, которые проводятся в рамках специализированного наблюдения:

• регулярный осмотр трудоспособного населения для своевременной диагностики НИЗ;
• проведение дополнительных лабораторных исследований при необходимости;
• постоянный контроль состояния здоровья больного и своевременное выявление изменений.

Профилактические мероприятия

Для каждой группы наиболее распространённых заболеваний разработана своя стратегия профилактики.

Болезни дыхательных путей

Основными мерами предотвращения являются:

• Ингаляция. Данная процедура предполагает вдыхание лечебного пара из отвара растений. Она позволяет снять воспаление, улучшить состояние бронхов и дыхательных путей.
• Использование эфирных масел. Лучше всего использовать масла, созданные на основе экстрактов хвойных деревьев. Ими следует смазывать слизистые оболочки внутри носа. Это способствует устранению вредоносных микробов, бактерий и других патогенных организмов. Помимо этого, укрепляется иммунитет.
• Применение медицинских препаратов. Различные спреи на основе морской воды способствуют очищению наружных дыхательных путей.

Сердечно-сосудистые патологии

Чтобы предотвратить их развитие необходимо:

• Отказаться от вредных привычек. В частности, от фастфуда.
• Больше двигаться. В день следует уделять пешим прогулкам не менее 30 минут.
• Следить за своим здоровьем. Рекомендуется контролировать все показатели, в том числе уровень холестерина в крови.
• Снизить уровень стрессов. Нужно избегать излишних переживаний и научиться справляться с негативными эмоциями.

Онкологические заболевания

Среди основных мер профилактики:

• избегать частого рентгеновского облучения;
• проходить регулярные обследования, особенно если в роду были люди с раковыми заболеваниями;
• меньше находиться под прямыми солнечными лучами;
• реже посещать солярии;
• уделять достаточное количество времени сну и полноценному отдыху;
• вести здоровый образ жизни;
• пить больше воды. О том, как правильно пить воду и в каком количестве она нужна — расскажет эта статья.

Сахарный диабет

Мероприятия, направленные на устранение риска развития диабета:

• регулярная сдача анализов для выявления уровня сахара в крови;
• полноценное и сбалансированное питание;
• употребление пищи небольшими порциями за 5-6 приёмов в день;
• отказ он продуктов с высоким содержанием жира, красителей и консервантов;
• предотвращение негативных эмоциональных состояний (депрессии).

О факторах риска неинфекционных заболеваний и мероприятиях по их профилактике вы можете узнать, посмотрев представленное видео:

Большинство неинфекционных заболеваний оказывают влияние на человека в течение всей жизни. Поэтому очень важно вовремя выявить патологию и предпринять все меры для поддержания оптимального уровня жизни. Но всё же лучше заблаговременно начать придерживаться правил профилактики, которые позволят снизить риск развития НИЗ.

0 комментариев