Постоянное чувство тревоги и болезнь сердца
Даже доктора не всегда распознают истинную причину заболевания
27.03.2015, 08:20Здоровье
Патологическая тревога легко маскируется под различные телесные недуги. Правда, понять, что букет болезней, который мучает пациента, вызван именно хронической тревогой, может не каждый врач. О наиболее распространенных тревожных расстройствах и поводах сходить к врачу, который лечит душу, рассказал заведующий отделением дневного стационара Амурского областного психоневрологического диспансера, врач-психиатр и психотерапевт Евгений Батрак.
ТекстФото 2
Кто из нас не переживал, если ребенок задержался вечером на прогулке или близкий человек внезапно попал в больницу. Обычно поволнуешься, выяснишь, что происходит, и успокаиваешься. Но иногда тревога задерживается в душе надолго и начинает съедать изнутри, подтачивая здоровье. Жизнь начинает видеться в исключительно мрачных тонах, одолевает волнение по пустякам и вот уже колотится и ноет сердце, скачет давление, побаливает желудок, кружится голова или возникают трудности с дыханием. Человек бежит к врачам, проходя череду обследований. Но их результаты зачастую ставят в тупик: ничего серьезного доктора не находят и в лучшем случае выставляют малопонятный диагноз «вегетососудистая дистония». Можно, конечно, в таком случае предположить, что дух захватывает и сердце замирает от любви, но, скорее всего, причины тому — совершенно другие.
— Евгений Владимирович, какая тревога считается нормальной?
— Тревога — это эмоция, характеризующаяся внутренним волнением, напряжением, беспокойством и всяческими пессимистическими опасениями, чаще всего направленными в будущее. Выражается она словесно и двигательно — человек высказывает свои опасения, напряжен и суетится. Нужно четко понимать: тревога делится на патологическую и адаптационную, то есть нормальную. Адаптационная тревога встречается в норме, когда есть какие-то внешние обстоятельства, которые пока неизвестны. Яркие примеры ее проявления — экзамен, собеседование при приеме на работу, переезд. Предстоящая неизвестность отражается на эмоциональном состоянии. Этот уровень тревоги позволяет адаптироваться к меняющимся обстоятельствам, мобилизоваться.
При патологической тревоге присутствуют изменения со стороны центральной нервной системы. Психиатр назначит препараты, которые снимут острое состояние и понизят уровень тревожности. Но лечение может быть и только психотерапевтическим.
— Такая тревога может стать патологической?
— Нет, чаще всего она кратковременна и является физиологическим приспособительным механизмом. Адаптационная тревога связана в большей степени с внешними событиями, а вот патологическая, которая считается состоянием заболевания, все-таки больше опирается на внутренние механизмы и причины. Здесь первичен внутриличностный конфликт — это некие противоречия, существующие внутри меня. Патологическая тревога первична ко всему остальному и начинает влиять на поведение, качество жизни, мешать социальной жизни человека, работе, семье. Окружающие начинают замечать неладное и интересоваться: почему ты так реагируешь. А человек отвечает — да нормально я реагирую. На самом деле такие люди с легкостью заводятся с полоборота. Тревоге всегда соответствуют гнев и раздражение.
— О чем думает и как ведет себя при тревожном расстройстве человек?
— Отрицательные эмоции рождают негативные мысли. Появляется так называемое черно-белое, пессимистическое мышление, когда в окружающем мире замечается только плохое. Все мысли охваченного тревогой человека сводятся к тому, что дальше будет только хуже. Для него проблематично не иметь информации о своих родственниках, он постоянно им перезванивает, чтобы выяснить, где те и что с ними, накручивает себя. Если у подъезда увидит скорую, ему кажется, что это к нему или его близким. По телевизору выхватываются именно те фрагменты информации, которые отличаются негативом. В поведении появляется суетливость. Таким людям очень сложно ждать, они начинают ходить из угла в угол, все время что-то вертят в руках, постукивают по столу. Присутствует состояние повышенного мышечного напряжения, человек жалуется, что не может расслабиться. Постоянное внутреннее напряжение характеризуется неким ощущением внутренней дрожи.
— Что такое паническое расстройство и как оно проявляется?
— Это эпизодическая тревога. Характерная особенность расстройства — повторяющиеся приступы резко выраженной паники. Они длятся от нескольких минут до нескольких десятков минут, иногда могут повторяться в течение дня, имеют резкие начало и конец. Появляются резкие неприятные ощущения внутри грудной клетки, давление в области сердца, сильное сердцебиение с ощущением, что сердце выпрыгивает из груди, чувство нехватки воздуха, учащенное дыхание, ощущение жара, тошноты, сдавления в области желудка. Ощущения настолько интенсивные, что человек уверен — это состояние несет угрозу его жизни либо какой-то внутренней целостности. Кажется, что вот сейчас, сию секунду он умрет, либо чувство нереальности и суета достигают такой степени, что кажется, будто он сходит с ума. Или же человек боится, что что-то с собой сделает: выпрыгнет в окно, не будет контролировать свои действия.
И что мы делаем в таком состоянии? Вызываем скорую. Она приезжает и диагностирует подъем артериального давления, делает какие-то манипуляции и рекомендует пройти обследование. И вот здесь понеслось-поехало — кардиологи, неврологи, холтеры, ЭКГ и все остальное. Вроде как ничего не находят. Люди как минимум несколько месяцев тратят на то, чтобы ходить от одного врача к другому. Поймите правильно — тревожные состояния даже врачи не всегда четко могут квалифицировать, понять и представить. Но с приступообразной тревогой, паническими атаками проще, а вот когда мы имеем дело с генерализованным тревожным расстройством, тревога не так выражена.
Нормальная тревога должна присутствовать в жизни человека — эмоции делают нас живыми, говорят психиатры.
— Тогда как генерализованное тревожное расстройство дает о себе знать?
— Симптомы вегетативного раздражения все равно присутствуют. Это учащенное сердцебиение, потливость либо сухость слизистых, затруднение или учащение дыхания, тошнота, озноб, различные желудочно-кишечные проблемы — несварение желудка и боли в нем, поносы, запоры. Ощущение нехватки воздуха, дурноты, духоты, ощущение неполного вдоха, когда человеку кажется, что он не может вдохнуть полной грудью. Все это маскирует эмоциональное состояние. Организм человека ведь целостная система, и тревога приводит к тому, что есть и сердцебиение, и учащение частоты сердечных сокращений, и повышение артериального давления. В лучшем случае вам ставят такой диагноз, как вегетососудистая или нейроциркуляторная дистония по кардиальному или цефалгическому типу. Если по кардиальному — это сосредоточение на сердечно-сосудистой системе: перебои в сердце, чувство сдавливания в груди, повышение или колебание артериального давления. Если по цефалгическому — головные боли, головокружения, шаткость в походке.
Это все разные маски тревоги. Когда генерализованное тревожное расстройство существует достаточно долго, действительно присоединяются достаточно отчетливые телесные жалобы. Человек сосредотачивает свое внимание на одной или двух системах и вот начинает говорить, что у него системное головокружение либо проблемы с головным мозгом и сосудами и тому подобное. Все эти симптомы настолько тесно переплетаются, что часто врачу другой специальности, не психиатру, становится проблематично определить первопричину.
— Когда за болями в сердце, желудке или голове стоит заподозрить тревожное расстройство?
— Тревожное состояние — это группа невротических расстройств, это не помешательство, а все-таки невроз, при котором человек отдает себе отчет в действиях и понимает, что с ним происходит. Исключите телесную и неврологическую патологию. Пройдите комплексное обследование: сделайте ЭКГ, сдайте анализы, проверьте состояние головного мозга и тому подобное. Если врачи говорят, что на сегодняшний день ничего нет, а жалобы, симптомы у вас все равно есть, пора бы сходить к психиатру или психотерапевту и спросить, а что со мной не так. Никто не заставляет вас лечиться, но хотя бы услышать альтернативную точку зрения и понять, что тревога проявляет себя через симптомы в области тела, стоит.
Когда падает последняя капля
Хроническая тревожность формируется не сразу, а многоэтапно. В отличие от нормальной тревоги, она обусловлена в большей степени не внешними обстоятельствами, а живущим в человеке внутриличностным конфликтом. «Это некие противоречия, существующие внутри меня. Например, между завышенным уровнем притязаний и невозможностью их реализовать, между желаниями, потребностями и чувством долга, который я сам на себя повесил», — объясняет Евгений Батрак.
В человеке формируется внутреннее полярное напряжение, оно в том числе проявляется как быстрая смена целей и задач, когда хочется то одного, то другого. Но это еще не патология, и внутренний конфликт никак себя не проявит, если в жизни все идет хорошо. А вот если возникает длительная неприятная ситуация, когда под угрозу попадают, например, здоровье, работа или отношения, у человека появляется постоянное внутреннее напряжение.
«Возникают нервозность и невозможность расслабиться», — отмечает Евгений Владимирович. Дальше — дело времени, когда упадет последняя капля. Переполнить чашу может не только серьезная ситуация вроде скандала в семье или невозможности заплатить по кредиту, но и любая мелочь. «Это может быть что-то, субъективно значимое для отдельного человека, но не всегда понятное другим. И все, человек переходит к патологической тревоге», — говорит психиатр.
Три лица тревоги
Среди тревожных расстройств чаще встречаются три состояния. Первое — паническое расстройство (эпизодическая пароксизмальная тревожность), второе — генерализованное тревожное расстройство и третье — смешанное тревожное расстройство, когда наблюдается сочетание тревоги и депрессии. «Они очень серьезно влияют на течение соматических заболеваний. Усугубляют и течение, и прогноз, и лечение», — отмечает Евгений Батрак. Фобии среди тревожных расстройств стоят особняком, так как не являются настолько выраженной медицинской проблемой.
Признаки тревожных расстройств:
— повышенное мышечное напряжение, ощущение внутренней дрожи;
— давление в области сердца, его замирание, сильное, учащенное сердцебиение;
— скачки давления;
— чувство нехватки воздуха, ощущение неполного вдоха, затрудненное дыхание;
— проблемы желудочно-кишечного тракта;
— ощущение жара, озноба, тошноты, дурноты, духоты;
— потливость либо сухость слизистых;
— суетливость и неусидчивость;
— волнение по пустякам;
— пессимистическое мышление.
Таблетки снимут тревогу
Лечение хронической тревоги может быть медикаментозным или психотерапевтическим, или сочетать оба варианта. Специалисты советуют начинать с таблеток, так как при патологической тревожности присутствуют изменения со стороны центральной нервной системы. Препараты помогут снять острое состояние и снизить уровень тревоги. Спустя 10-15 дней, а то и быстрее, человек, страдавший от не на шутку пугающих панических атак или непрерывно давящего генерализованного тревожного расстройства, почувствует положительный эффект. Давление снизится, боли уйдут, общее состояние улучшится, а устойчивость к стрессам повысится. Но какой путь к здоровью выбрать, и лечиться ли вообще, решает сам пациент. К слову, препараты растительного происхождения вроде валерьянки и пустырника, успокаивающие травяные сборы помогут разве что при нормальной, адаптационной тревоге, когда действительно нужно просто успокоиться. А вот при патологической тревожности лучше все-таки воспользоваться помощью профессионалов.
Варвара Носырева
Амурская правда
от 27.03.2015
Материалы по теме
Новый спальный корпус психоневрологического интерната достроят в Приамурье до конца года20.02.2019, 10:27
Спокойствие, только спокойствие: советы психотерапевта, как избежать нервного срыва15.10.2018, 09:07Поднять мужа с дивана: откуда берутся 35‑летние мальчики и как помочь им повзрослеть24.10.2017, 08:15Без паники: советы специалиста помогут сохранить душевное и физическое здоровье07.09.2017, 07:00Кризисный психолог: «Ромео и Джульетта не пример для подражания»30.05.2017, 07:55Сама придумала, сама поверила, сама обиделась19.09.2016, 07:45Кризис середины жизни: как пережить и идти дальше05.07.2016, 08:12О женских страхах и стрессах, мужском инфантилизме и любви04.03.2016, 08:03Не включайте синдром тётки: советы женского психолога15.09.2015, 08:02Свыше 5 тысяч благовещенцев страдают психическими расстройствами21.08.2015, 13:53Источник
 ïðåäûäóùåé ñòàòüå ÿ âûëîæèëà ìàòåðèàë ïî êíèãå Êàðåí Õîðíè «Íåâðîòè÷åñêàÿ ëè÷íîñòü íàøåãî âðåìåíè».
Äàâàéòå âñå æå ïîéì¸ì, êîãî Õîðíè íàçûâàëà íåâðîòèêàìè.
Âîò ÷òî ïèøåò îíà â ñâîåé êíèãå:
Äîâîëüíî ÷àñòî â íàøå âðåìÿ ìû ïîëüçóåìñÿ òåðìèíîì «íåâðîòèê», íå èìåÿ, îäíàêî, êàêîãî-ëèáî ÿñíîãî ïðåäñòàâëåíèÿ î òîì, ÷òî îí îáîçíà÷àåò. Íåðåäêî ïîä íèì ïîíèìàåòñÿ íå áîëåå ÷åì ñëåãêà âûñîêîìåðíûé ñïîñîá âûðàæåíèÿ íåîäîáðåíèÿ: òîò, êòî ðàíåå äîâîëüñòâîâàëñÿ áû ñëîâàìè «ëåíèâûé», «ðàíèìûé», «÷åðåñ÷óð òðåáîâàòåëüíûé» èëè «ïîäîçðèòåëüíûé», òåïåðü, âåðîÿòíî, ñêàæåò «íåâðîòè÷íûé».
Îäíàêî ìû äåéñòâèòåëüíî èìååì â âèäó íå÷òî îïðåäåëåííîå, êîãäà èñïîëüçóåì ýòîò òåðìèí, è, íå âïîëíå îñîçíàâàÿ ýòî, îïèðàåìñÿ íà îñîáûå êðèòåðèè ïðè åãî âûáîðå.
Âî-ïåðâûõ, íåâðîòèêè îòëè÷àþòñÿ îò íîðìàëüíûõ èíäèâèäîâ ñâîèìè ðåàêöèÿìè. Íàïðèìåð, ìû áóäåì ñêëîííû ñ÷èòàòü íåâðîòè÷íîé äåâóøêó, ïðåäïî÷èòàþùóþ íè÷åì íå âûäåëÿòüñÿ, îòêàçûâàþùóþñÿ îò ïîëó÷åíèÿ áîëåå âûñîêîé îïëàòû è íå ñòðåìÿùóþñÿ ê äîñòèæåíèþ áîëåå âûñîêîãî ïîëîæåíèÿ, èëè õóäîæíèêà, çàðàáàòûâàþùåãî âñåãî 30 äîëëàðîâ â íåäåëþ è ïðåäïî÷èòàþùåãî äîâîëüñòâîâàòüñÿ ìàëûì âìåñòî òîãî, ÷òîáû òðóäèòüñÿ è ñòðåìèòüñÿ ê áîëüøåìó.
Ïðè÷èíà, ïî êîòîðîé ìû áóäåì íàçûâàòü òàêèõ ëþäåé íåâðîòè÷íûìè, çàêëþ÷àåòñÿ â òîì, ÷òî áîëüøèíñòâî èç íàñ çíàêîìî òîëüêî ñ òàêèì îáðàçöîì ïîâåäåíèÿ, êîòîðûé ïîäðàçóìåâàåò ñòðåìëåíèå ïðåóñïåòü â æèçíè, îïåðåäèòü äðóãèõ, çàðàáîòàòü áîëüøå òîãî ìèíèìóìà, êîòîðûé íåîáõîäèì äëÿ íîðìàëüíîãî ñóùåñòâîâàíèÿ.
Ýòè ïðèìåðû ïîêàçûâàþò, ÷òî ïðèìåíÿåìûé íàìè êðèòåðèé ïðè îïðåäåëåíèè ÷åëîâåêà êàê íåâðîòè÷íîãî çàêëþ÷àåòñÿ â òîì, ñîâïàäàåò ëè åãî îáðàç æèçíè ñ êàêèì-ëèáî èç ïðèíÿòûõ â íàøå âðåìÿ îáðàçöîâ ïîâåäåíèÿ.
Õîðíè ïèøåò, ÷òî «ñàì òåðìèí «íåâðîòè÷íûé», õîòÿ îí è ÿâëÿåòñÿ ìåäèöèíñêèì ïî ïðîèñõîæäåíèþ, íå ìîæåò òåïåðü èñïîëüçîâàòüñÿ áåç ó÷åòà êóëüòóðíûõ àñïåêòîâ åãî çíà÷åíèÿ.
Ìîæíî äèàãíîñòèðîâàòü ïåðåëîì íîãè, íå çíàÿ êóëüòóðíóþ ïðèíàäëåæíîñòü ïàöèåíòà, íî íàçûâàòü èíäåéñêîãî ìàëü÷èêà ïñèõîïàòîì, ïîòîìó ÷òî îí ãîâîðèò, ÷òî èìååò âèäåíèÿ, â êîòîðûå âåðèò, ýòî îãðîìíûé ðèñê.  ñâîåîáðàçíîé êóëüòóðå ýòèõ èíäåéöåâ ñïîñîáíîñòü ê ïåðåæèâàíèþ âèäåíèé è ãàëëþöèíàöèé ðàññìàòðèâàåòñÿ êàê îñîáûé äàð, áëàãîñëîâåíèå äóõîâ, è ñïîñîáíîñòü âûçûâàòü èõ óìûøëåííî ñòèìóëèðóåòñÿ êàê äàðóþùàÿ îñîáûé ïðåñòèæ èìåþùåìó èõ ëèöó.
Ïîíÿòèå î òîì, ÷òî ÿâëÿåòñÿ íîðìàëüíûì, âèäîèçìåíÿåòñÿ íå òîëüêî â ðàçëè÷íûõ êóëüòóðàõ, íî òàêæå, ñ òå÷åíèåì âðåìåíè, â ïðåäåëàõ îäíîé è òîé æå êóëüòóðû.
Íàïðèìåð, â íàøå âðåìÿ, åñëè çðåëàÿ è íåçàâèñèìàÿ æåíùèíà ñî÷ëà áû ñåáÿ «ïàäøåé», «íåäîñòîéíîé ëþáâè ñî ñòîðîíû ïîðÿäî÷íîãî ÷åëîâåêà» òîëüêî ïîòîìó, ÷òî ðàíåå âñòóïàëà â ñåêñóàëüíûå îòíîøåíèÿ, îêðóæàþùèå çàïîäîçðèëè áû ó íåå íåâðîç. Ïðèìåðíî ñîðîê ëåò òîìó íàçàä òàêîå ÷óâñòâî âèíû ñ÷èòàëîñü áû íîðìàëüíûì.
Êàæäûé îáðàçîâàííûé ÷åëîâåê ïîíèìàåò, ÷òî â ãðàíèöàõ òîãî, ÷òî ñ÷èòàåòñÿ íîðìàëüíûì, èìåþòñÿ âàðèàöèè.
Ìû ïðèõîäèì ê íàøèì ïðåäñòàâëåíèÿì î íîðìàëüíîñòè ÷åðåç îäîáðåíèå îïðåäåëåííûõ ñòàíäàðòîâ ïîâåäåíèÿ è ÷óâñòâ âíóòðè îïðåäåëåííûõ ãðóïï, êîòîðûå íàëàãàþò ýòè ñòàíäàðòû íà ñâîèõ ÷ëåíîâ. Íî ñòàíäàðòû âèäîèçìåíÿþòñÿ â çàâèñèìîñòè îò êóëüòóðû, ýïîõè, êëàññà è ïîëà
Òàê ÷òî íåâðîç ïðåäïîëàãàåò îòêëîíåíèå îò íîðìû.
Òàêîé êðèòåðèé ÿâëÿåòñÿ î÷åíü âàæíûì, õîòÿ è íåäîñòàòî÷íûì. Ëþäè ìîãóò îòêëîíÿòüñÿ îò îáùåãî îáðàçöà, è íå ñòðàäàÿ íåâðîçîì.
Õîðíè ïèøåò, ÷òî ïðè÷èíîé íåâðîçà ìîæåò áûòü ðèãèäíîñòü õàðàêòåðà, òî åñòü
îòñóòñòâèå ãèáêîñòè, êîòîðàÿ ïîçâîëÿåò ÷åëîâåêó ðåàãèðîâàòü ðàçëè÷íûì îáðàçîì íà ðàçíûå ñèòóàöèè.
Íàïðèìåð, íîðìàëüíûé ÷åëîâåê ñòàíîâèòñÿ ïîäîçðèòåëüíûì, êîãäà ÷óâñòâóåò èëè âèäèò ïðè÷èíû äëÿ ýòîãî; íåâðîòèê ìîæåò áûòü ïîäîçðèòåëüíûì âñå âðåìÿ, íåçàâèñèìî îò ñèòóàöèè, îñîçíàåò îí ñâîå ñîñòîÿíèå èëè íåò.
Íîðìàëüíûé ÷åëîâåê ñïîñîáåí âèäåòü ðàçëè÷èå ìåæäó èñêðåííèìè è íåèñêðåííèìè êîìïëèìåíòàìè; íåâðîòèê íå ïðîâîäèò ðàçëè÷èÿ ìåæäó íèìè èëè íè ïðè êàêèõ óñëîâèÿõ èì íå âåðèò.
Íîðìàëüíûé ÷åëîâåê áóäåò îùóùàòü çëîáó, åñëè ïî÷óâñòâóåò íè÷åì íå îïðàâäàííûé îáìàí; íåâðîòèêó äîñòàòî÷íî ëþáîãî íàìåêà (äîæå åñëè îí îñîçíàåò, ÷òî ýòî äåëàåòñÿ â åãî èíòåðåñàõ), ÷òîáû ðàçîçëèòüñÿ.
Íîðìàëüíûé ÷åëîâåê ìîæåò âðåìåíàìè èñïûòûâàòü íåðåøèòåëüíîñòü, ñòîëêíóâøèñü ñ âàæíûì è òðóäíûì âîïðîñîì, íåâðîòèê ïîñòîÿííî íàõîäèòñÿ â íåðåøèòåëüíîñòè.
Íåâðîç, ýòî êîãäà æåíùèíà, îáëàäàÿ áëåñòÿùåé âíåøíîñòüþ, íå ñ÷èòàåò ñåáÿ ïðèâëåêàòåëüíîé.
Äðóãèìè ñëîâàìè, íåâðîòèê ñàì ñòîèò ó ñåáÿ íà ïóòè.
Ñóùåñòâåííî âàæíûé ôàêòîð, îáùèé äëÿ âñåõ íåâðîçîâ- ýòî òðåâîãà è òå çàùèòû, êîòîðûå âûñòðàèâàþòñÿ ïðîòèâ íåå.
Êàêîé áû çàïóòàííîé íè áûëà ñòðóêòóðà íåâðîçà, òðåâîãà ÿâëÿåòñÿ òåì ìîòîðîì, êîòîðûé çàïóñêàåò íåâðîòè÷åñêèé ïðîöåññ è ïîääåðæèâàåò åãî òå÷åíèå.
Íåâðîòèê, âñåãäà ñòðàäàåò áîëüøå, ÷åì íîðìàëüíûé ÷åëîâåê. Åìó íåèçìåííî ïðèõîäèòñÿ ïëàòèòü çà ñâîè çàùèòû ÷ðåçìåðíóþ ïëàòó, çàêëþ÷àþùóþñÿ â îñëàáëåíèè åãî æèçíåííîé ýíåðãèè è äååñïîñîáíîñòè èëè, â îñîáåííîñòè, â îñëàáëåíèè åãî ñïîñîáíîñòè ê äîñòèæåíèÿì è ïîëó÷åíèþ óäîâîëüñòâèÿ â ðåçóëüòàòå óêàçàííîãî ìíîé ðàçëè÷èÿ.
 äåéñòâèòåëüíîñòè íåâðîòèê ïîñòîÿííî ñòðàäàþùåå ëèöî.
Õîðíè ïèøåò , ÷òî íåâðîç íå âñåãäà ìîæíî íàáëþäàòü èçâíå. Äàæå ñàì íåâðîòèê ìîæåò íå îñîçíàâàòü òîãî, ÷òî îí ñòðàäàåò. Åñëè îïèñûâàòü êàêèå-òî ïðèçíàêè íåâðîçà, ÷àñòî ÷åëîâåê ìîæåò óçíàòü èõ â äðóãîì, íî íå ïðèçíàâàòü â ñåáå.
ÏÐè íåâðîçå ÷åëîâåê èñïûòûâàåò ñåðüåçíûé âíóòðåííèé êîíôëèêò. Íåâðîòè÷åñêèå ñèìïòîìû ýòî íå ñàì âóëêàí, à ñêîðåå åãî èçâåðæåíèÿ, â òî âðåìÿ êàê ïàòîãåííûé êîíôëèêò, ïîäîáíî âóëêàíó, ñïðÿòàí ãëóáîêî âíóòðè ÷åëîâåêà è íåâåäîì åìó.
Ãîâîðÿ áîëåå òî÷íî, ñõîäñòâî çàêëþ÷àåòñÿ íå ñòîëüêî â òåõ ïåðåæèâàíèÿõ, â ðåçóëüòàòå êîòîðûõ ïðîèçîøëî äàííîå ðàññòðîéñòâî, ñêîëüêî â òåõ êîíôëèêòàõ, êîòîðûå â äåéñòâèòåëüíîñòè äâèæóò ÷åëîâåêîì.
Òàêå æå Õîðíè ïèøåò, ÷òî ïðîáëåìû íåâðîòèêà îòëè÷àþòñÿ îò ïðîáëåì, âîëíóþùèõ íîðìàëüíîãî ÷åëîâåêà â íàøåé êóëüòóðå, ëèøü ïî ñòåïåíè âûðàæåííîñòè.
Îãðîìíîìó áîëüøèíñòâó èç íàñ ïðèõîäèòñÿ áîðîòüñÿ ñ ïðîáëåìàìè ñîïåðíè÷åñòâà, ýìîöèîíàëüíîé èçîëÿöèè, íåäîâåðèÿ ñî ñòîðîíû äðóãèõ è ñòðàõàìè ïåðåä íåóäà÷àìè. Ýòî ëèøü íåêîòîðûå èç òåõ ïðîáëåì, êîòîðûå ìîãóò èìåòü ìåñòî ïðè íåâðîçå.
Íàáëþäàåìûå îòíîøåíèÿ â îáùåì ïëàíå ìîæíî êëàññèôèöèðîâàòü ñëåäóþùèì îáðàçîì: âî-ïåðâûõ, îòíîøåíèÿ ëþáâè, ïðèâÿçàííîñòè è ðàñïîëîæåíèÿ ÷åëîâåêà (êàê ê äðóãèì ëþäÿì, òàê è ñ èõ ñòîðîíû); âî-âòîðûõ, îòíîøåíèÿ, ñâÿçàííûå ñ îöåíêîé «ß»; â-òðåòüèõ, îòíîøåíèÿ, ñâÿçàííûå ñ ñàìîóòâåðæäåíèåì; â-÷åòâåðòûõ, ñ àãðåññèåé; â-ïÿòûõ, ñ ñåêñóàëüíîñòüþ.
×òî êàñàåòñÿ ïåðâîé ãðóïïû, òî îäíîé èç äîìèíèðóþùèõ ÷åðò íåâðîòèêîâ â íàøå âðåìÿ ÿâëÿåòñÿ èõ ÷ðåçìåðíàÿ çàâèñèìîñòü îò îäîáðåíèÿ èëè ðàñïîëîæåíèÿ ñî ñòîðîíû äðóãèõ ëþäåé.
Âñå ìû õîòèì, ÷òîáû íàñ ëþáèëè è öåíèëè, íî ó ëþäåé, ñòðàäàþùèõ íåâðîçîì, èõ çàâèñèìîñòü îò ïðèâÿçàííîñòè èëè îäîáðåíèÿ íåñîðàçìåðíà òîìó çíà÷åíèþ, êîòîðîå äðóãèå ëþäè èìåþò â èõ æèçíè. Õîòÿ âñåì íàì õî÷åòñÿ õîðîøåãî îòíîøåíèÿ ñî ñòîðîíû äîðîãèõ íàì ëþäåé, ó íåâðîòèêîâ èìååò ìåñòî íåðàçáîð÷èâûé ãîëîä íà áëàãîðàñïîëîæåíèå èëè âûñîêóþ îöåíêó, áåçîòíîñèòåëüíî ê òîìó, ëþáÿò ëè îíè ñàìè äàííîãî ÷åëîâåêà èëè èìååò ëè äëÿ íèõ êàêîå-ëèáî çíà÷åíèå ñóæäåíèå ýòîãî ëèöà.
×àùå îíè íå îñîçíàþò ýòî áåçãðàíè÷íîå ñòðåìëåíèå, íî âûäàþò åãî íàëè÷èå ñâîåé ÷óâñòâèòåëüíîñòüþ, êîãäà íå ïîëó÷àþò òîãî âíèìàíèÿ, êàêîãî õîòÿò. Íàïðèìåð, îíè ìîãóò ÷óâñòâîâàòü îáèäó, åñëè êòî-ëèáî íå ïðèíèìàåò èõ ïðèãëàøåíèÿ, íå çâîíèò èì íåêîòîðîå âðåìÿ èëè åñëè ïðîñòî ðàñõîäèòñÿ ñ íèìè âî ìíåíèè. Ýòà ÷óâñòâèòåëüíîñòü ìîæåò ñêðûâàòüñÿ ïîä ìàñêîé áåçðàçëè÷èÿ.
Êðîìå òîãî, èìååòñÿ çàìåòíîå ïðîòèâîðå÷èå ìåæäó èõ æåëàíèåì ïîëó÷àòü ëþáîâü îò äðóãèõ è èõ ñîáñòâåííîé ñïîñîáíîñòüþ ïèòàòü ýòî ÷óâñòâî. ×ðåçìåðíûå òðåáîâàíèÿ îòíîñèòåëüíî çàáîòëèâîãî îòíîøåíèÿ ê èõ æåëàíèÿì ìîãóò ñîñåäñòâîâàòü ñ òàêèì æå ïîëíûì îòñóòñòâèåì çàáîòû î äðóãèõ. Äàííîå ïðîòèâîðå÷èå íå âñåãäà ïðîÿâëÿåòñÿ âíåøíå. Íåâðîòèê ìîæåò, íàïðèìåð, áûòü ñâåðõçàáîòëèâûì è ãîòîâûì ïîìîãàòü êàæäîìó. Íî â ýòîì ñëó÷àå
ìîæíî çàìåòèòü, ÷òî îí äåéñòâóåò ïîä âëèÿíèåì íàâÿç÷èâûõ ïîáóæäåíèé, âìåñòî òîãî ÷òîáû íåïðîèçâîëüíî èçëó÷àòü òåïëîòó.
Âíóòðåííÿÿ íåçàùèùåííîñòü, âûðàæàåìàÿ â ýòîé çàâèñèìîñòè îò äðóãèõ, ÿâëÿåòñÿ âòîðîé ÷åðòîé, êîòîðàÿ ïîðàæàåò íàñ â íåâðîòèêàõ ïðè èõ âíåøíåì íàáëþäåíèè.
Ïîñòîÿííî ïðèñóùèìè èì õàðàêòåðíûìè ÷åðòàìè ÿâëÿþòñÿ èõ ÷óâñòâà íåïîëíîöåííîñòè è íåñîîòâåòñòâèÿ. Îíè ìîãóò ïðîÿâëÿòüñÿ ìíîæåñòâîì ñïîñîáîâ òàêèìè, êàê óáåæäåííîñòü â ñâîåé íåêîìïåòåíòíîñòè, ãëóïîñòè, íåïðèâëåêàòåëüíîñòè, êîòîðûå ìîãóò ñóùåñòâîâàòü áåç êàêîé-ëèáî îñíîâû â ðåàëüíîñòè.
Ïðåäñòàâëåíèÿ î ñåáå êàê íåóìíîì ÷åëîâåêå ìîæíî íàéòè ó ëþäåé ñ âåñüìà âûñîêèì èíòåëëåêòîì, à ïðåäñòàâëåíèÿ î ñâîåé íåïðèâëåêàòåëüíîñòè ó î÷åíü êðàñèâûõ æåíùèí.
Ýòè ÷óâñòâà íåïîëíîöåííîñòè ìîãóò îòêðûòî ïðîÿâëÿòüñÿ â ôîðìå æàëîá èëè òðåâîã, à ïðèïèñûâàåìûå ñåáå íåäîñòàòêè âîñïðèíèìàòüñÿ êàê ôàêò, íå òðåáóþùèé äîêàçàòåëüñòâ. Ñ äðóãîé ñòîðîíû, îíè ìîãóò áûòü ñêðûòû çà êîìïåíñàòîðíûìè ïîòðåáíîñòÿìè â ñàìîâîçâåëè÷èâàíèè, çà íàâÿç÷èâîé ñêëîííîñòüþ ïîêàçûâàòü ñåáÿ â âûãîäíîì ñâåòå, ïðîèçâîäèòü âïå÷àòëåíèå íà äðóãèõ è íà ñàìîãî ñåáÿ, èñïîëüçóÿ âñå âîçìîæíûå àòðèáóòû, ñîïóòñòâóþùèå ïðåñòèæó â íàøåé êóëüòóðå, òàêèå, êàê äåíüãè, êîëëåêöèè êàðòèí ñòàðûõ ìàñòåðîâ, ðàñïîëîæåíèå æåíùèí, çíàêîìñòâî ñî çíàìåíèòîñòÿìè, ïóòåøåñòâèÿ èëè íåîáû÷àéíûå ïîçíàíèÿ. Òà èëè èíàÿ èç ýòèõ òåíäåíöèé ìîæåò öåëèêîì âûõîäèòü íà ïåðåäíèé ïëàí, íî ÷àùå îò÷åòëèâî îùóùàåòñÿ íàëè÷èå îáåèõ òåíäåíöèé.
Òðåòüÿ ãðóïïà õàðàêòåðíûõ äëÿ íåâðîçîâ îòíîøåíèé, êàñàþùèõñÿ ñàìîóòâåðæäåíèÿ, ñâÿçàíà ñ îïðåäåëåííûìè çàïðåòàìè.
Ïîä ñàìîóòâåðæäåíèåì ÿ èìåþ â âèäó àêò óòâåðæäåíèÿ ñîáñòâåííîãî «ß» èëè ñâîèõ ïðèòÿçàíèé è èñïîëüçóþ åãî áåç êàêîãî-ëèáî ñîïóòñòâóþùåãî åìó çíà÷åíèÿ ÷ðåçìåðíîé íàïîðèñòîñòè.  ýòîé ñôåðå íåâðîòèêè îáíàðóæèâàþò îáøèðíóþ ãðóïïó çàïðåòîâ.
Ó íèõ ñóùåñòâóþò âíóòðåííèå çàïðåòû íà òî, ÷òîáû âûðàçèòü ñâîè æåëàíèÿ èëè ïðîñüáû î ÷åì-ëèáî, ñäåëàòü ÷òî-ëèáî â ñâîèõ èíòåðåñàõ, âûñêàçàòü ìíåíèå èëè îáîñíîâàííóþ êðèòèêó, ïðèêàçàòü êîìó-ëèáî, âûáðàòü ÷åëîâåêà, ñ êîòîðûì îíè õîòÿò îáùàòüñÿ, óñòàíîâèòü êîíòàêòû ñ ëþäüìè è òàê äàëåå.
Òàêæå èìåþò ìåñòî âíóòðåííèå çàïðåòû â ñâÿçè ñ òåì, ÷òî ìû ìîæåì íàçâàòü óòâåðæäåíèåì ñâîåé ïîçèöèè: íåâðîòèêè ÷àñòî íåñïîñîáíû çàùèòèòü ñåáÿ îò íàïàäîê, èëè ñêàçàòü «íåò», åñëè îíè íå õîòÿò óñòóïèòü æåëàíèÿì äðóãèõ, íàïðèìåð îòêàçàòü ïðîäàâùèöå, êîòîðàÿ íàâÿçûâàåò èì íåíóæíóþ âåùü, èëè íå ïðèíÿòü îò äðóãà ïðèãëàøåíèå â ãîñòè, èëè ïðåñå÷ü ëþáîâíûå ïîïîëçíîâåíèÿ.
Íàêîíåö, âíóòðåííèå çàïðåòû ðàñïðîñòðàíÿþòñÿ è íà çíàíèå ÷åëîâåêîì òîãî, ÷òî îí õî÷åò: òðóäíîñòè ïðè ïðèíÿòèè ðåøåíèé, ôîðìèðîâàíèè ìíåíèé, îñîçíàíèè ñîáñòâåííûõ æåëàíèé, êîòîðûå ñâÿçàíû ëèøü ñ èõ âûãîäîé.
Òàêèå æåëàíèÿ ïîäëåæàò óòàèâàíèþ: ìîÿ ïîäðóãà, íàïðèìåð, â ñâîèõ ëè÷íûõ îòíîøåíèÿõ ñòàâèò «êèíî» íèæå «îáðàçîâàíèÿ» è «âûïèâêó» íèæå «çäîðîâüÿ».
Îñîáåííî âàæíîé â ýòîé ïîñëåäíåé ãðóïïå ÿâëÿåòñÿ íåñïîñîáíîñòü ÷òî-ëèáî ïëàíèðîâàòü , áóäü òî ïîåçäêà çà ãîðîä èëè äîëãîñðî÷íûå æèçíåííûå ïëàíû: íåâðîòèêè ïðîÿâëÿþò ïàññèâíîñòü äàæå â òàêèõ âàæíûõ ðåøåíèÿõ, êàê âûáîð ïðîôåññèè èëè ñïóòíèêà æèçíè.
Èìè äâèæóò â ïåðâóþ î÷åðåäü îïðåäåëåííûå íåâðîòè÷åñêèå ñòðàõè. Íàïðèìåð, ìû âèäèì ýòî ó ëþäåé, êîòîðûå êîïÿò äåíüãè, ïîòîìó ÷òî áîÿòñÿ âïàñòü â íèùåòó, èëè óâÿçàþò à áåñêîíå÷íûõ ëþáîâíûõ èñòîðèÿõ
Ê åùå îäíîé ãðóïïå òðóäíîñòåé, ñâÿçàííûõ ñ àãðåññèåé, ÿ îòíîøó (â ïðîòèâîâåñ îòíîøåíèÿì, ñâÿçàííûì ñ ñàìîóòâåðæäåíèåì) äåéñòâèÿ, íàïðàâëåííûå ïðîòèâ êîãî-ëèáî, íàïàäêè, óíèæåíèå äðóãèõ ëþäåé, ïîñÿãàòåëüñòâî íà ÷óæèå ïðàâà è âîîáùå ëþáóþ ôîðìó âðàæäåáíîãî ïîâåäåíèÿ.
Ðàññòðîéñòâà òàêîãî ðîäà ïðîÿâëÿþòñÿ â äâóõ àáñîëþòíî ðàçëè÷íûõ ôîðìàõ. Îäíà ôîðìà çàêëþ÷àåòñÿ â ñêëîííîñòè áûòü àãðåññèâíûì, âëàñòíûì, ñâåðõòðåáîâàòåëüíûì, ðàñïîðÿæàòüñÿ, îáìàíûâàòü, êðèòèêîâàòü èëè ïðèäèðàòüñÿ.
Âðåìåíàìè ëþäè, ñêëîííûå ê òàêèì îòíîøåíèÿì, îñîçíàþò, ÷òî ÿâëÿþòñÿ àãðåññèâíûìè, íî ÷àùå îíè íè â ìàëåéøåé ñòåïåíè íå îñîçíàþò ýòîãî è ñóáúåêòèâíî óáåæäåíû â ñâîåé èñêðåííîñòè è ïðàâîòå.
Ó äðóãèõ ëþäåé, îäíàêî, ýòè ðàññòðîéñòâà ïðîÿâëÿþòñÿ ïðîòèâîïîëîæíûì îáðàçîì. Íà ïîâåðõíîñòè ëåæèò áåç òðóäà îáíàðóæèâàåìîå ÷óâñòâî, ÷òî èõ ïîñòîÿííî îáìàíûâàþò, èìè óïðàâëÿþò, èõ áðàíÿò èëè óíèæàþò.
Ýòè ëþäè òàêæå ÷àñòî íå îñîçíàþò òîãî, ÷òî ýòî ëèøü èõ ñîáñòâåííîå èñêàæåííîå âîñïðèÿòèå; íàïðîòèâ, îíè ïîëàãàþò, ÷òî âåñü ìèð îïîë÷èëñÿ ïðîòèâ íèõ è îáìàíûâàåò èõ.
Îñîáåííîñòè ñëåäóþùåé ãðóïïû îòíîøåíèé, õàðàêòåðíûõ äëÿ íåâðîòèêîâ, êàñàþòñÿ ñåêñóàëüíîé ñôåðû.
 ïåðâîì ïðèáëèæåíèè èõ ìîæíî ðàçäåëèòü íà äâà âèäà: ýòî ëèáî íàâÿç÷èâàÿ ïîòðåáíîñòü â ñåêñóàëüíîé àêòèâíîñòè, ëèáî çàïðåò íà íåå. Çàïðåòû ìîãóò ïðîÿâëÿòüñÿ íà êàæäîì øàãó, âåäóùåì ê ñåêñóàëüíîìó óäîâëåòâîðåíèþ. Îíè ìîãóò âñòóïàòü â äåéñòâèå ïðè ïðèáëèæåíèè ëèö äðóãîãî ïîëà, â ïðîöåññå óõàæèâàíèÿ, ïðîÿâëÿòüñÿ â ñàìîé ñåêñóàëüíîé ôóíêöèè èëè â ñôåðå ÷óâñòâåííîñòè. Âñå îñîáåííîñòè, îïèñàííûå â ïðåäûäóùèõ ãðóïïàõ, áóäóò òàêæå ïðîÿâëÿòüñÿ è â ñåêñóàëüíûõ îòíîøåíèÿõ
Èòàê Õîðíè ïèøåò, ÷òî íåâðîòèê-ýòî óñëîâíîå ïîíÿòèå , ÷òî íå ñóùåñòâóåò «íîðìàëüíîé» ïñèõîëîãèè, ñïðàâåäëèâîé äëÿ âñåõ ëþäåé. Ðîâíî êàê íå ñóùåñòâóåò îïðåäåëåíèÿ «íåâðîòèêà», ñïðàâåäëèâîãî ïîâñåìåñòíî. Îäíàêî êóëüòóðíàÿ ñðåäà ìîæåò ïîìî÷ü â ïîíèìàíèè íåâðîçîâ êîíêðåòíîãî ÷åëîâåêà. Ïîýòîìó äëÿ ïîíèìàíèÿ íåâðîçà íóæíà è áèîëîãèÿ, è ñîöèîëîãèÿ.
Åñëè æå ãîâîðèòü îáîáùåíèÿìè, òî äëÿ ëþáîãî íåâðîòèêà õàðàêòåðíû 5 âåùåé:
1. Ó íåãî ìàëî ñòðàòåãèé ðåàãèðîâàíèÿ (ò.å., îí ïîä÷èí¸í ñèñòåìå ïðàâèë, êîòîðàÿ ëèøàåò åãî ãèáêîñòè);
2. Îí íå èñïîëüçóåò ñâîé ïîòåíöèàë íà ïîëíóþ;
3. Îí èñïûòûâàåò äîïîëíèòåëüíûå è íåíóæíûå ñòðàõè;
4. Îí ïîëüçóåòñÿ íåýôôåêòèâíûìè çàùèòàìè îò ýòèõ ñòðàõîâ, âûíóæäàÿ ñåáÿ ñòðàäàòü;
5. Åãî ðàçäèðàþò êîíôëèêòû ïðîòèâîïîëîæíûõ òåíäåíöèé, êîòîðûå îí ðàçðåøàåò íå ýôôåêòèâíûì îáðàçîì.
Ôóíäàìåíò è ïåðâîïðè÷èíà âñåãî ýòîãî ÷óâñòâî òðåâîãè, êîòîðîå îäîëåâàåò íåâðîòèêà. Ñòîèò, îäíàêî, äîáàâèòü, ÷òî ïî Õîðíè âñ¸ ýòî ìîæíî íàçûâàòü íåâðîçîì, òîëüêî åñëè ýòî ñóòü îòêëîíåíèå îò êóëüòóðíûõ íîðì â äàííîì êîíêðåòíîì îáùåñòâå.
È òåì, êòî çàèíòåðåñîâàëñÿ òåìîé, î÷åíü ðåêîìåíäóþ êíèãè Êàðåí Õîðíè «Íåâðîòè÷åñêàÿ ëè÷íîñòü íàøåãî âðåìåíè», «Ñàìîàíàëèç», «Íàøè âíóòðåííèå êîíôëèêòû».
Åñëè èíòåðåñíî è íåîõîòà ÷èòàòü ýòè êíèãè öåëèêîì, ìîãó âûêëàäûâàòü ñâîè êðàòêèå îáîáùåííûå êîíñïåêòû . Âûêëàäûâàòü?
Источник