Препараты от мочекаменной болезни у женщин препараты
Диагноз мочекаменная болезнь (МКБ) ставят при обнаружении конкремента в единственном или множественном числе в таких органах мочевыводящей системы, как мочеточник, почки или мочевой пузырь. Данной патологии подвержены люди обоих полов, только у мужчин она диагностируется чаще вследствие особенностей их анатомического строения.
Лечение болезни медикаментозными препаратами во многом зависит от типа выявленных камней.
Причины мочекаменной болезни
Для проведения эффективного лечения пациенту необходимо пройти исследования с целью определения причины возникновения МКБ. Медики выделяют 2 группы негативных факторов, способствующих образованию конкрементов:
- Внешние (экзогенные):
- условия климата в месте проживания человека отличаются жарой, что способствует обезвоживанию организма;
- рацион питания обогащен белковыми продуктами или кислыми, острыми блюдами;
- малоподвижный образ жизни, включающий сидячую работу;
- жесткая питьевая вода, содержащая много солей;
- экология региона проживания;
- дефицит в организме таких витаминов, как А и D;
- лечение противоопухолевыми медикаментами;
- постоянный контакт в результате выполнения обязанностей с вредными химическими веществами.
- Внутренние (эндогенные):
- наследственность;
- заболевания эндокринного характера;
- гормональные сбои;
- инфекции мочевыводящих путей;
- болезни костей или их травмы;
- патологии, провоцирующие увеличения концентрации уровня карбамида в крови;
- ослабленность иммунитета;
- хронические патологии органов (язва, колит);
- гиперпаратиреоз;
- энзимопатия;
- болезни печени и почек;
- аномальное строение мочеточников.
Вследствие причин происходит нарушение оттока мочи, а почки начинают выделять вещества, способствующие образованию скоплений в одном из органов мочевыводящей системы.
Симптомы мочекаменной болезни у женщин
Заболевание проявляется клиническими признаками:
- боли в обоих боках и пояснице, отдающие в пах;
- позывы к мочеиспусканию, которое не всегда можно осуществить за один раз;
- процесс мочеотделения сопровождается резями, жжением и болью;
- тошнота и рвота;
- наличие примесей крови или гноя в моче;
- высокая температура, озноб;
- увеличение АД;
- отсутствие желания к употреблению пищи;
- общая слабость;
- запоры и метеоризм.
У женщин может наблюдаться слабость, тошнота и рвота, а также боли в пояснице
При жалобах на симптомы врач направляет пациента сдать анализы крови и мочи, а также пройти ряд обследований с целью уточнения места нахождения камня.
Диагностика МКБ
Уролог провел осмотр пациента, изучил анамнез и выяснил время появления и характер беспокоящих его симптомов, он назначает виды исследований:
- для определения лейкоцитов и СОЭ нужно сдать биохимический анализ крови;
- определение содержания солей, белка и цилиндров проводится на основе анализа мочи. Он позволяет установить уровень PН. Если показатель указывает на кислую среду, это признак наличия уратов. В щелочной среде формируются фосфаты, а в слабокислой – оксалаты;
- бак посев мочи для определения чувствительности к конкретной группе антибиотиков;
- УЗИ и КТ органов мочевыводящей системы позволяет точно установить количество конкрементов, их форму и размер;
- урография проводится с целью обнаружения очага воспаления с помощью введения пациенту вещества;
- уретеропиелография дает возможность оценить строение мочеточников;
- с целью выяснения места локализации камня назначается рентген или эндоскопия.
УЗИ — один из методов исследования патологии
Лечение МКБ
Назначение медикаментов проводится на основании результатов диагностики. Урологи классифицируют конкременты на 4 класса в зависимости от состава:
- Калий или кальций (фосфаты и оксалаты).
- Мочевая кислота (ураты).
- Магний или аммиак. Образуются из-за развития инфекций в мочевыводящих путях.
- Цистин. Редкий вид, формирующийся от генетической предрасположенности.
Лечение МКБ проводится в условиях стационара. Медикаментозная терапия проводится комплексно, направлена на достижение целей:
- нормализовать процесс метаболизма, уберечь пациента от увеличения размеров камней и возникновения новых;
- локализовать воспалительные процессы в органах мочевыводящей системы (противовоспалительные или антибактериальные лекарственные средства);
- уменьшить размер конкремента, чтобы он вышел по мочевыводящим путям (растворяющие препараты);
- нормализовать кровообращение органов (Трентал, Агапурин);
- повышение иммунной сопротивляемости организма (витамины группы В);
- устранение болевого синдрома (спазмолитики и анальгетики).
Медикаментозная терапия назначается больным в ситуациях:
- диаметр конкремента не превышает 0,6 см, он не вызывает закупоренность мочевыводящих каналов;
- почечные колики, длящиеся не больше суток;
- песок в почках;
- возникновение инфекции в органах мочевыводящей системы.
При таком лечении пациент должен придерживаться таких правил, как соблюдение постельного режима и диетического питания, употребление необходимого количества жидкости.
Лекарственные средства, растворяющие камни
Основой лечебной терапии является приемов препаратов, направленных на растворение конкрементов. Популярность у врачей приобрели медикаменты вида:
- Аллопуринол;
- аммония хлорид;
- раствор Блемарена;
- Магурлит и Метинол;
- борная или бензойная кислоты.
В случае неэффективности препаратов по причине особенностей химического состава камней лечащий специалист назначает больному воспользоваться другими лекарственными средствами. Они позволяют устранить 2/3 образований после 1 курса приема при соблюдении рекомендаций. При лечении МКБ действенными считаются следующие препараты:
- Прогестерон. Оказывает воздействие на альфа-адренорецепторы мочеточников и увеличивает диаметр мочевых каналов;
- Глюкагон. Дает возможность камню легко продвинуться по мочеточнику посредством расслабления гладкой мускулатуры.
При выявлении песка или мелких камней в органах мочевыводящей системы урологи используют препараты на основе терпенов, которые помогают стимулировать самостоятельное отхождение камня. Они повышают суточный объем мочи, снимают спазм с гладкой мускулатуры и повышают перистальтику мочевыводящих путей. В лечении данной патологии используются такие препараты:
- Цистин;
- Канефрон;
- Фитолизин;
- Энатин или Олиметин.
Из камней лучший терапевтический эффект при использовании перечисленных медикаментов достигается при лечении уратов.
Противовоспалительные средства и антибиотики
Лечение воспаления при МКБ проводится с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов, когда у пациента наблюдаются симптомы: отечность, болевые ощущения, нарушение процесса мочеиспускания. Их используют с назначения лечащего врача в следующих целях:
- устранить болевой синдром и отек;
- снизить температуру тела пациента;
- повысить проходимость мочеточников.
НПВС, применяемые в данном случае:
- Ибупрофен;
- Индометацин;
- Кеторолак.
В случае неэффективности медикаментов или присоединения бактериальной микрофлоры, возникающей при поражении слизистой во время продвижения камня, применяют антибактериальную терапию. Подразумевает прием антибиотиков:
- группа цефалоспоринов – Цефалексин, Цефазолин, Эмцеф;
- аминогликозиды – Гентамицин, Амикацин;
- фторхинолы – Ломефлоксацин, Гатифлоксацин.
Перед их назначением проводится исследование мочи на определение вида инфекционного возбудителя.
Обезболивающие препараты
Лечебная терапия МКБ не обходится без назначения спазмолитиков или анальгетиков, которые используют для устранения болевого синдрома, возникающего при прохождении камня или почечной колике, путем расслабления мышечной мускулатуры. Наиболее эффективным считается их сочетание при внутримышечном или внутривенном введении.
Спазмолитики:
- Но-шпа;
- Спазмалгон;
- Дротаверин;
- Скополамин.
Анальгетики:
- Папаверин с Анальгином;
- Баралгин;
- Вольтарен;
- Дикломакс.
Также используется препарат комбинированного действия Максиган.
Пациентам с таким заболеванием рекомендуется иметь у себя дома медикаменты такого воздействия в обязательном порядке, так как процесс образования камней может повториться после проведенного лечения.
Диуретики
Почки выполняют функцию выведения различных вредных веществ (соли металлов, продукты метаболизма, токсины) из организма человека. Вследствие образования камней орган может не справляться с поставленной на него задачей, что приводит к скоплению жидкости в паренхиме почки и возникновению отека. Такой симптом считается явным признаком патологического состояния, требующего срочного обращения к врачу.
Мочегонное средство подбирается в зависимости от размера и состава конкремента. При диагностировании фосфатов используются калийсберегающие диуретики — Альдактон, Верошпирон, а при оксалатах назначают тиазидные мочегонные препараты – Индапамид, Гидрохлортиазид. При любом виде солевых образований хорошо зарекомендовал себя диуретик Фуросемид.
Профилактика
В основе последующих мероприятий лежит принцип предупреждения возникновения причин патологии:
- стараться избегать в питании частого употребления белковых продуктов, острой, соленой, жирной и кислой пищи;
- в условиях жесткой воды выполнять ее фильтрацию с помощью специальных аппаратов;
- своевременно обращаться за консультацией к врачу при проявлении симптомов воспаления мочевыводящих путей;
- проводить профилактическое лечение эндокринных, почечных и печеночных патологий;
- физические нагрузки должны присутствовать в жизни человека в достаточном количестве;
- употреблять необходимый суточный объем жидкости (2 л.);
- избегать переохлаждения;
- поддерживать иммунную систему;
- не злоупотреблять медикаментами, провоцирующими камнеобразование.
Консервативный метод лечения возможен при определенных размерах солевых образований, а с течением времени их диаметр может увеличиться. Это может стать причиной развития осложнений, поэтому при проявлении симптомов нужно обратиться к врачу, пройти диагностику.
Источник
Мочекаменная болезнь требует осторожного и грамотного подбора препаратов, должна основываться на точной диагностике с определением вида, размера и местоположения кристаллических образований, анализе состава мочи и крови. Медикаментозные средства, назначенные специалистом, призваны улучшать продвижение конкрементов по мочевыводящей системе, их растворение, а также должны способствовать профилактике образования новых камней в почках.
Медикаментозные средства для лечения мочекаменной болезни
Мочекаменная болезнь (нефролитиаз) является достаточно распространённой патологией, поражающей почки. Для неё характерно образованием камней в органах мочевыделительной системы. Схема лечения патологии может включать применение спазмолитиков, мочегонных средств, анальгетиков, антибиотиков. На начальных стадиях и для профилактики эффективны комплексные растительные препараты, но в серьёзных случаях они только дополняют сильнодействующие синтетические средства.
Медикаментозная терапия показана в том случае, если размеры камня не превышают 0,5 см
Медикаментозная терапия показана при размере кристаллов в почках до 0,5 см, чтобы частицы изгонялись под действием препаратов, не вызывая перекрывания полостей почки.
Когда лечение приводит к сдвигу крупных образований, те застревают в протоках и вызывают приступ острой боли — почечную колику. Это сопровождается нарушением оттока мочи. Последствия такого состояния: болезненный выход камня с повреждением стенок мочевыводящих путей или необходимость хирургической операции. Поэтому лекарства при мочекаменной болезни можно принимать только по рекомендации врача-уролога, под контролем и после полной диагностики.
Обезболивающие
Препараты этой группы действуют за счёт снятия спазмов или снижения чувствительности. Для усиления эффекта их совмещают, но только по указанию врача. Такие средства нужны при острой боли, возникающей во время почечной колики, поэтому обязательны для домашней аптечки пациента с мочекаменной болезнью.
Быстрее купируют приступ внутримышечные или внутривенные инъекции. Если нельзя сделать укол, принимают таблетки. Их же применяют для уменьшения болей средней и слабой интенсивности.
При обструкции лоханки сильный анальгетик может исказить картину болезни и стать причиной постановки неправильного диагноза
Эти лекарства снимают спазмы стенок сосудов и мочевыводящих каналов, блокируют болевые рецепторы, которые раздражаются от давления камней, а особенно сильно при сдвигах во время почечной колики.
Таблица: препараты для обезболивания при почечных коликах
Назначение антибиотиков при камнях в почках
Противомикробная терапия практикуется при инфекционных осложнениях и обнаружении струвитных камней, которые формируются под действием кишечной палочки, стафилококков и энтерококков. При назначении препаратов соблюдают следующие правила:
- убеждаются, что у больного не нарушен отток мочи, иначе на фоне действия антибиотиков развивается бактериотоксический шок;
- назначают курс лечения не меньше недели;
- продуманно сочетают группы лекарств, так как многие препараты несовместимы: одновременный приём бактерицидных цефалоспоринов, карбапенемов, аминогликозидов, фторхинолонов с бактериостатическими тетрациклином и доксициклином приводит к их взаимной деактивации.
Пока камни остаются в почках, полностью избавиться от инфекции нельзя, поэтому антибиотикотерапию используют перед удалением конкремента и после него.
Цефалоспорины обладают большей антимикробной активностью, чем антибиотики других групп
При сильном воспалительном процессе применяются следующие группы противомикробных средств:
- цефалоспорины третьего (Цефтазидим, Цефтриаксон) и четвёртого поколения (Цефепим) — препараты широкого спектра действия с повышенной бактерицидностью и низкой токсичностью;
- карбапенемы (Меропенем, Имипенем+Циластатин) — действуют на большинство бактерий, но их приём дольше 7 дней может привести к энтероколиту;
- фторхинолоны II (Ципрофлоксацин, Офлоксацин, Ломефлоксацин), ІІІ (Левофлоксацин), IV поколения (Гатифлоксацин) — используются для борьбы с аэробными бактериями (шигеллами, стафиллококками, синегнойной палочкой);
- аминогликозиды (Гентамицин, Амикацин) — обладают ограниченным действием, высокотоксичны, многие микроорганизмы к ним устойчивы.
При незначительном воспалении назначают нитрофураны (Фуразолидон, Фуразидин), которые позволяют вовремя избавиться от сопутствующих инфекций, осложняющих течение мочекаменной болезни.
Фуразолидон будет эффективен при незначительном воспалении
Таблица: антибиотики, которые используются в лечении мочекаменной болезни
Мочегонные препараты
Не используют диуретики для лечения детей до 12 лет и при размере камней до 5 мм. Если в почках обнаружены частицы, мельче указанного размера, подбор усилителя мочевыделения для их изгнания определяется составом камней.
- На фосфатно-кальциевые образования действуют калийсберегающими средствами: Верошпирон, Альдактон.Верошпирон обладает мягким диуретическим действием
- Ураты и оксалаты выводят с помощью травяных сборов или комплексных растительных препаратов, в состав которых входят вещества мочегонного действия.
Таблица: диуретики для вывода мелких камней
Комплексные растительные препараты
Разумная альтернатива травяным сборам — многокомпонентные составы с точной дозировкой и сбалансированным сочетанием активных веществ натурального происхождения.
Отличия от синтетических средств:
- мягко действуют на организм, побочные эффекты слабее;
- чаще подходят для детей, беременных и кормящих женщин;
- лечат комплексно, одновременно как обезболивающие, противовоспалительные, бактерицидные, мочегонные и растворяющие средства.
Десятки компонентов повышают вероятность возникновения аллергии, индивидуальной непереносимости, побочных эффектов, нежелательного взаимодействия с другими лекарствами. Поэтому назначение и контроль врача при терапии мочекаменной болезни натуральными препаратами и травяными сборами необходимы. Такие медикаменты применяют как средства, дополняющие лечение синтетическими препаратами, или как продолжение противомикробной терапии после завершения приёма антибиотиков.
Все, показанные при мочекаменной болезни комплексные растительные препараты, оказывают умеренное противомикробное, спазмолитическое, мочегонное, литолитическое (камнерастворяющее) действие, которое проявляется при систематическом приёме рекомендованными курсами. Видимый эффект проявляется через 12–15 дней от начала и продолжается 2–4 недели после завершения терапии. При лечении этими средствами пьют много жидкости.
Таблица: комбинированные растительные средства для лечения МКБ
Растительные препараты при мочекаменной болезни: фотогалерея
Препараты, которые разрыхляют, растворяют и выводят камни из почек
Лекарственные средства, которые применяются для избавления от конкрементов в мочевыделительной системе, называются нефроуролитолитическими. Их выбор определяется составом, формой, размерами, твёрдостью и другими особенностями камней.
Ураты — соли мочевой кислоты — разрыхляются до порошка под действием цитратной смеси, которая изменяет реакцию мочи с кислой до слабощелочной. Это раствор 2 г лимонной кислоты и 3,5 г её натриевой соли в 100 мл дистиллированной воды, его готовят по рецепту в аптеках и пьют курсами до 2–6 месяцев. Есть аналогичные препараты немецкого производства:
- Уралит-У. Гидроцитрат калия и натрия в гранулах. Применяется для растворения камней и профилактики их образования. Нельзя пить при бессолевой диете, дисфункциях и инфекциях печени и почек, алкалозе;
- Блемарен. Порошок в гранулах или растворимые таблетки. Растворяет и предотвращает появление не только уратных, но и оксалатных, цистиновых и комбинированных камней. Содержит на 100 г: 39,9 г лимонной кислоты, 27,856 г гидрокарбоната калия, 32,25 г безводного цитрата тринатрия. Противопоказания: почечная недостаточность, бессолевая диета, нарушения кислотно-щелочного обмена, инфекции мочевыводящих путей с возбудителями, способными к расщеплению мочевины, кислотность урины выше 7.
К противоуратной группе относятся и нецитратные литолитики:
- Аллопуринол. Производится в Венгрии и на Украине. В таблетках 100, 300 мг действующего вещества. Угнетает ферменты, контролирующие образование мочевой кислоты, камни постепенно растворяются. Нельзя применять при приступах подагры, печёночных и почечных дисфункциях, гемохроматозе. Аналог — венгерский Аллупол;
- Алломарон (Франция). Помогает избавить не только от уратов, но и от оксалатно-кальциевых образований. Таблетка кроме 0,1 г аллопуринола содержит 0,02 г бензбромарона. Не применяется до 14 лет, при беременности, лактации, гемохроматозе и тяжёлых нефропатологиях
Оксалатные и фосфатные камни растворяют растительными препаратами, травами или БАДами.
Цистиновые образования размельчает и выводит, предупреждает их появление Купренил (Польша). Таблетка содержит 250 мг пеницилламина. Противопоказан для детей до 3 лет, беременных, при нарушениях кроветворения, почечной недостаточности, агранулоцитозе.
Мелкие камни любого состава изгоняет российский препарат Ависан, вызывающий значительное расслабление гладких мышц. Таблетки 50 мг из амми зубной содержат 8% сильных спазмолитиков хромонов. Принимают при коликах. Противопоказан при почечной и сердечной недостаточности.
Поскольку для растворения необходима вода, все камнерастворяющие и изгоняющие средства требуют употребления её в большом объёме — по указанию врача до 2 л в сутки, не считая жидкости, полученной с приёмом пищи.
Препараты для вывода камней: фотогалерея
Видео: как применять Блемарен
Гомеопатия и лечение нефроуролитиаза
Альтернативная медицина предлагает ряд препаратов, которые дополняют сертифицированные средства, но не заменяют их. Иллюзорная терапия взамен реальной может привести к укрупнению камней, усилению инфицирования и воспаления. Польза гомеопатических препаратов не признана ВОЗ и Минздравом РФ, приобретать их без рекомендации врача и не в открытой продаже для лечения такого сложного заболевания, как мочекаменная болезнь, опасно.
По данным РИА Новости, лечение сверхмалыми дозами признают в разных странах Европы от 25 до 86% врачей
Аптеки предлагают препараты с проверенным на токсичность составом:
- Берберис. Капли содержат 35% спиртовой раствор экстракта коры корней барбариса, корневищ чемерицы белой, мякоти плода колоцинта лимоновидного. Предлагается как противовоспалительное и лёгкий спазмолитик. Нельзя применять до 18 лет;
- Ренель. Подъязычные таблетки с экстрактами барбариса обыкновенного, хондродендрона войлочного, серенеи пильчатой, ацетатом свинца, азотной кислотой, окисью алюминия, порошком из шпанской мушки, каустической содой. Влияет на микробную микрофлору. Противопоказан до 3 лет, при нарушениях углеводного обмена;
- Популюс композитум. В виде капель 80% спиртового раствора вытяжки тополя, серенеи, перца стручкового и кубеба, ещё 14 растений, пчелиного яда, камфорного масла, креозота, хлорида ртути. Используют как противоотёчное, мочегонное, для ослабления интоксикации при мочекаменной болезни с 18 лет, при отсутствии алкоголизма, болезней мозга и печени;
- Солидаго композитум. Раствор для внутримышечного введения, содержит экстракты золотарника, барбариса и 7 других растений, вытяжки из свиного мочевого пузыря, лоханки, уретры, нитрат серебра, сульфаты меди и кальция, сулему. Диуретическое и спазмолитическое средство. С 18-летнего возраста.
БАДы при камнях в почках
Биологически активные добавки принимаются вместе с пищей и додаются в продукты для обогащения витаминами, минералами, ферментами. Их можно считать полезными компонентами диеты, но не лекарствами. Многие урологические БАДы содержат сильнодействующие вещества, имеют серьёзные противопоказания и побочные эффекты, поэтому их нельзя принимать без рекомендации нефролога.
Уропрофит, как и остальные БАДы для лечения мочекаменной болезни, создан на основе травяного сбора
Российские фармацевтические предприятия предлагают в аптечных сетях и через интернет-магазины разные по спектру действия и формам добавки для лечения мочекаменной болезни:
- Уропрофит. Витамина С 35 мг, противомикробных компонентов проангоцианидинов 37, 75 мг, антисептика арбутина 4 мг в одной капсуле. Содержит экстракты клюквы, толокнянки, полевого хвоща. Действует как уроантисептик, диуретик, спазмолитик, иммуностимулятор, по результатам исследований снижает содержание в моче солей у 30% и лейкоцитов у 50% пациентов;
- Эпам-96 М. Эмульсия прополиса и вытяжки из 11 трав. Предотвращает образование новых камней;
- Нефровит. Сироп алтайского мёда с 6 травами. Снижает кристаллурию, препятствует росту конкрементов;
- Ренон Дуо. 3 вида капсул с разным составом, 22 различных экстракта в утренней капсуле, 31 — в дневной, 32 — в вечерней. Борется с инфекциями в мочевыводящих путях, снижает болевые ощущения, содержит витамины. Показания — воспалительные осложнения при мочекаменной болезни, удаление мелких конкрементов, профилактика образования новых. Детям до 12 лет из содержимого капсул готовят растворы. Рассчитан на месячный курс. Противопоказан детям до 2 лет;
- Истоки чистоты №1. Капсулы с 17 травами. Активизирует очистительную функцию почек, восстановление после длительного курса антибиотиков;
- Лимфосан У. Капсулы с пшеничными и овсяными отрубями, содержат 9 трав. Предлагается для употребления с 12 лет как мягкое мочегонное и адсорбент накопившихся в почках токсинов;
- Лимфосан М и Ж. Включают отруби пшеницы и овса, 11 травяных экстрактов. Рекомендуются соответственно мужчинам и женщинам. Усиливают почечное кровообращение, ослабляют колики.
В аптеках продаются и зарубежные урологические БАДы:
- Уродан, Латвия. В порошке массой 100 мг 2,5 мг пиперазина, который защелачивает урину и превращает конкременты в растворимые соли, экстракта толокнянки 2,6 мг, уротропина 0,3 мг. Мочегонное и дезинфицирующее средство. Противопоказан при сахарном диабете;
- Пролит, Индонезия. Таблетки и капсулы с экстрактами почечного чая, осота огородного, папайи, перца кубеба, филантуса, шелковочашечника, императы. Выводит мелкие конкременты, при этом борется с инфекциями и воспалениям. Усиливает действие антибиотиков, действует как мочегонное, незначительно обезболивает и снимает спазм.
Отзывы о препаратах
Видео: Елена Малышева о лечении мочекаменной болезни
Мочекаменная болезнь считается хирургической, но её лечат медикаментозно, если камни меньше диаметра мочеточника. Ураты растворяют и выводят после измельчения. Схема приёма лекарств при нефроуролитиазе должна быть индивидуальной, определяться возрастом, полом и сопутствующими заболеваниями, размером камней. Чем раньше поставили диагноз и начали терапию, тем большую роль в пути к выздоровлению могут сыграть мягкие и щадящие растительные препараты. Запущенные формы нефроуролитиаза требуют назначения сильнодействующих веществ со значительными побочными эффектами.
- Автор: Вера Осипова
- Распечатать
Здравствуйте) Меня зовут. Вера. 47 лет. По образованию — биолог.
Оцените статью:
Источник