При гиперфункции гипофиза у взрослого человека развивается болезнь

Гипофиз — это небольшая железа, расположенная на основании головного мозга. Ее основная функция — передача информации от гипоталамуса (главный регулятор метаболизма) к периферическим эндокринным железам.

Ввиду особенностей эмбрионального развития гипофиз делится на переднюю (аденогипофиз), среднюю и заднюю (нейрогипофиз) доли. Каждая из них вырабатывает ряд гормонов, влияющих на определенные органы и ткани.

Виды нарушения функции гипофиза и их причины

Существует множество видов нарушения синтеза гормонов гипофизом, однако их можно разделить на две большие группы:

связанные с избытком гормонов (гиперфункция гипофиза). При гиперфункции гипофиза развивается гигантизм, тиреотоксикоз, акромегалия, болезнь Иценко-Кушинга.
связанные с недостатком одного или нескольких гормонов гипофиза (гипофункция). Это кретинизм, несахарный диабет, карликовость, болезнь Шихана, болезнь Симмондса.

Данные нарушения могут быть как врожденными (в результате нарушения внутриутробного формирования органа), так и приобретенными. Гиперфункция и гипофункция гипофиза у взрослых чаще носит приобретенный характер. Причинами могут быть:

травмы головного мозга;
аутоиммунные заболевания;
новообразования;
прием некоторых медикаментов;
тяжелые инфекционные заболевания (перенесенный менингит, энцефалит);
роды;
перенесенные нарушения кровообращения головного мозга (инфаркт, инсульт);
употребление наркотических веществ.

Важно! Большинство из этих причин приводит к развитию гипофункции гипофиза, наиболее частой причиной гиперфункции является гормонопродуцирующая опухоль.

Нарушения функции аденогипофиза

Основными гормонами передней доли гипофиза являются:

соматотропный (СТГ);
тиреотропный (ТТГ);
адренокортикотропный (АКТГ);
пролактин;
фолликулостимулирующий (ФСГ) и лютеинизирующий (ЛГ).

Каждый из них регулирует свои метаболические процессы. Изменение количества этих гормонов приводит к развитию разнообразных патологических симптомов.

Например, избыток соматотропного гормона приводит к таким заболеваниям, как гигантизм и акромегалия.

Гигантизм развивается в результате большого количества СТГ в период активного роста человека. В результате к 18 годам высота женщин может составлять 190 см, мужчин — 2 метра и больше.

Кроме этого, гигантизм сопровождается такими симптомами, как:

головная боль;
частые онемения конечностей и парестезии;
слабость;
болезненность суставов;
избыточная жажда (СТГ подавляет секрецию инсулина);
нарушение менструальной функции у женщин и (часто) эректильной у мужчин.

Акромегалия развивается у людей из-за избытка СТГ уже после закрытия зон роста. Данное заболевание носит обезображивающий характер. Возникает избыточный непропорциональный рост подбородка, носа, кистей, стоп.

В результате акромегалии происходит искажение черт лица, они становятся грубыми

Сопутствующими симптомами являются:

артериальная гипертензия;
ожирение;
артралгии;
половая дисфункция;
синдром сонного апноэ.

В результате недостатка гормона роста развивается карликовость.

Главным признаком низкого уровня СТГ является увеличение роста ребенка менее чем на 5 см в год

Важно! Лечение карликовости возможно лишь при наличии открытых зон костного роста, т.е. до 16-17 лет.

Тиреотропный гормон — гормон, регулирующий функцию щитовидной железы. При гиперфункции гипофиза с избыточным синтезом ТТГ развивается тиреотоксикоз.

Избыток тиреотропного гормона стимулирует работу щитовидной железы, что приводит к увеличению ее размеров

В клинической картине наблюдается:

резкое похудение;
тахикардия;
повышенная потливость;
экзофтальм;
нарушение толерантности к глюкозе.

Из-за недостатка ТТГ, особенно в детском возрасте, развивается кретинизм. Ребенок начинает отставать в психомоторном развитии, замедляется скорость роста, наблюдается задержка полового развития.

Адренокортикотропный гормон влияет на функцию коры надпочечников. При избыточном образовании он вызывает болезнь Иценко-Кушинга.

Пациенты с данным заболеванием имеют типичный внешний вид

Кроме этого, у них:

повышена утомляемость;
наблюдается снижение интеллектуальных способностей;
артериальная гипертензия;
половая дисфункция;
нарушение оссификации (обызвествления) костей.

Важно! Недостаток АКТГ приводит к выраженным изменениям в организме, могут наблюдаться снижение иммунитета, нарушение обмена углеводов.

Пролактин, фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормон отвечают за синтез половых клеток, как у мужчин, так и у женщин. Их избыток или недостаток приводят к развитию бесплодия, нарушению менструального цикла и эректильной дисфункции.

Нарушение функции нейрогипофиза

Задняя доля гипофиза вырабатывает:

антидиуретический гормон (вазопрессин);
окситоцин.

Гиперфункция задней доли гипофиза — редкое заболевание, приводящее к увеличению уровня вазопрессина. Данное заболевание получило название «синдром Пархона». Оно характеризуется избыточным выделением солей из организма и задержкой воды. Это приводит к развитию водной интоксикации.

Недостаток антидиуретического гормона приводит к развитию несахарного диабета.

Ключевыми симптомами данного заболевания являются жажда и выделение большого (до 10 литров в сутки) объема мочи

Сопутствующими симптомами являются:

вялость;
слабость;
раздражительность.

Важно! Несвоевременная диагностика несахарного диабета может привести к развитию обезвоживания и гибели человека.

Окситоцин является главным гормоном беременной женщины. Именно он регулирует начало родовой деятельности и силу схваток. Его избыток в начале беременности может привести к преждевременным родам, а недостаток в поздние сроки — к слабости родовой деятельности.

Диагностика гиперфункции и гипофункции гипофиза

При подозрении на наличие заболевания, связанного с нарушением функции гипофиза, проводится осмотр пациента и оценивается:

рост;
вес;
размер щитовидной железы;
окружность живота;
толщина жировой складки и т.д.

Основным способом диагностики нарушения работы гипофиза является исследование венозной крови на уровень содержания тех или иных гормонов.

Гормон	Нормальный показатель
Адренокортико-тропный (АКТГ)	0-50 пг/мл
Соматотропный (СТГ)	0-10 нг/ мл
Пролактин	100-265 мкг/л (у мужчин), 130-540 мкг/л (у женщин детородного возраста), 107— 290 мкг/л (у женщин в период менопаузы)
Тиреотропный (ТТГ)	0,6–3,8 мк МЕ/мл (РИА-метод), 0,24-2,9 мк МЕ/мл (ИФ-метод)
Фолликулостимулирующий (фоллилитропин, ФСГ)	1,9–2,4 мЕД/мл (у мужчин), 2,7-6,7 мЕД/мл (у женщин в период овуляции), 2,1-4,1 мЕД/мл (у женщин влюте-иновой фазе), 29,6-54,9 мЕа^л (у женщин в период менопаузы)
Лютеинизирующий (ЛГ)	2,12-4 мЕД/мл (у мужчин), 18,2-52,9мЕД/мл (у женщин в период овуляции), 3,3-4,66 мЕД/мл (у женщин в фолликулярной фазе)1,54-2,57 мЕДмл (у женщин в лютеиновой фазе)29,7-43,9 мЕД/л (у женщин в период менопаузы)

Нормальный уровень гормонов аденогипофиза у взрослого человека.

Вспомогательными методами могут стать:

общий анализ крови;
общий анализ мочи;
биохимический анализ крови;
рентгенограмма кисти (при определении костного возраста ребенка).

При подозрении на наличие опухоли или кровоизлияния в области гипофиза проводится МРТ.

Лечение

Лечение гиперфункции и гипофункции гипофиза у человека назначается эндокринологом после постановки диагноза. В зависимости от причины заболевания лечение может быть симптоматическим или этиологическим.

Наличие опухоли гипофиза требует хирургического лечения

Так, после удаления гормонопродуцирующего новообразования возможно полное излечение пациента (этиологическое лечение).

Остальные причины чаще всего требуют пожизненной заместительной симптоматической терапии гормональными препаратами, а также коррекции питания и образа жизни.

Нарушение функции гипофиза приводит к сложным, порой глобальным изменениям со стороны всего организма, которые могут закончиться его гибелью. Однако современный уровень медицины позволяет человеку с данными заболеваниями вести нормальный образ жизни при условии соблюдения всех требований и приема лекарственных препаратов.

Источник

Гиперфункция гипофиза – патология, для которой свойственны проявления увеличенной выработки гормонов (одного, нескольких), синтезирующихся в органе.

Симптоматика

Главными патологическими процессами, отмечающимися в работе гипофиза, считают: гипер- и гипофункцию, пролактиному, нанизм (гипофизарного типа). При снижении работы данного эндокринного органа, возможны:

болезнь Иценко-Кушинга;
гигантизм;
в редких случаях диагностируются болезни Симмондса и Шихана.

Основные клинические проявления, которые вызывает нарушение работы гипофиза, зависят от концентрации определенного тропного гормона, т.е. гормонов гипофиза.

Если повышается уровень пролактина, отмечается:

выделение молозива из молочных желез, имеется ввиду – при отсутствии лактации; данный эффект встречается даже у лиц мужского пола;
нарушение менструального цикла;
набухание молочных желез, увеличение их в размере;
невозможность забеременеть.

Особенности подготовки сдачи анализа на пролактин описаны в статье.

Когда повышен ТТГ, это способствует:

высокому уровню ЧСС;
тахикардии;
появлению СД;
нарушению работы сердечно-сосудистой системы;
ускорении обмена веществ, что приводит к быстрой потере веса;
увеличению концентрации в крови глюкозы.

Если в большем количестве содержится адренокортикотропный гормон, у пациента появляется:

сильная слабость в мышцах;
стрии на коже, которые имеют ярко-красный или багровый цвет;
нарушения в цикле у женщин, вплоть до полного прекращения;
повышение АД;
постоянная усталость, чувство сонливости;
психические отклонения;
уменьшение плотности костной ткани.

Гиперфункция гипофиза: предпосылки

Патология гипофиза может быть двух видов. Рассмотрим их более подробно.

Врожденная

Передается детям по наследству от родителей, также к ее развитию может привести наличие патологии у беременной женщины. В большинстве случаев причину развития первичной гиперфункции железы установить не удается.

Приобретенная

К развитию данного вида патологии могут привести:

травмы головного мозга;
инфекции, которые оказывают воздействие на мозг или функционирование внутренних органов;
снижение иммунного ответа;
наследственность;
частые стрессы, нервные срывы;
недостаточное наполнение мозга кислородом;
длительный прием определенных медпрепаратов.

Диагностирование

Диагностика гипофиза, в частности его сниженной функции или аденомы, осуществляется с помощью лабораторного исследования. Назначаемые и проводимые методы делятся на две основные группы. Это могут быть тесты:

с помощью которых удается определить отклонение (повышение) уровня одного из гормонов, которые гипофиз выделяет (пролактина, адренокортикотропного, лютеинизирующего, фолликулостимулирующего, ТТГ, соматотропного);
выявляющее нарушения в уровне биохимических параметров, которые контролируются гормонами гипофиза, т.е. определяется концентрация в крови периферических гормонов, а также их метаболитов.

Если после оценки результатов тестов у специалиста имеются сомнения или нужно уточнить, что стало причиной развития патологии, проводится исследование головного мозга – МРТ. На современном этапе это единственный способ, который, при наличии новообразования в железе, не провоцирует развитие осложнений в измененных тканях.

Исследование гипофиза с помощью МРТ с контрастированием позволяет изучить, в каком состоянии находится железа и ее анатомические особенности. Данный метод диагностики специалист назначает при подозрении на наличие добро- или злокачественной опухоли, которая поразила ткань гипофиза.

Возможные осложнения

При неоказании своевременной помощи или без назначения лечения, гиперфункция гипофиза способна вызвать в организме следующие нарушения:

нарушения в электролитном и водном балансе;
тиреотоксикоз и даже кома (тиреотоксическая);
СД;
резкая прибавка в весе, вплоть до ожирения;
нарушения овариально-менструаального цикла у девушек/женщин;
невозможность наступления беременности;
повышение хрупкости костей, остеопороз, что вызвано быстрым вымыванием из них кальция.

Лечение

Основная задача лечения – прием медпрепаратов, подавляющих продуцирование в гипофизе определенного гормона, который образуется в избытке.

Все лекарства, их дозировку и длительность приема определяет только эндокринолог, с учетом анализов и состояния пациента.

Профилактические меры

Для того чтобы предотвратить развитие повышенное функционирование железы, следует оказать определенное воздействие на имеющиеся патологические процессы, которые провоцируют данное отклонение.

В зависимости от того, какое клиническое проявление имеется, назначается определенный тип питания и образа жизни. К примеру, при болезни Иценко-Кушинга, рекомендуется сократить прием соленых продуктов, поддерживать водный баланс. При повышенной выработке ТТГ, при гипертиреозе, следует прекратить прием йодосодержащих продуктов.

Основными направлениями по предупреждению развития гиперфункции гипофиза, считаются:

защита от возникновения ушибов и ударов по голове, что предупредит черепно-мозговые травмы;
поддержание психологического комфорта в семье, на работе;
повышение иммунитета, что даст возможность предупредить воспаление или инфицирование.

Важно! При первичном поражении органа никаких эффективных мер по профилактике не предусмотрено, т.к. еще не выяснены предпосылки развития патологии. Профилактические мероприятия проводятся только при наличии вторичной гиперфункции гипофиза.

Поделиться ссылкой:

Реклама партнеров и статьи по теме

Источник

Гипофункция гипофиза – эндокринный тип патологии, когда продуцирование гормонов (ТТГ, гормона роста, лютеинизирующего, пролактина, окситоцина и др.) в железе снижается или полностью прекращается. Каждый из них ответственный за функционирование определенной эндокринной железы, поэтому при недостаточном количестве возникает сбой во всем организме.

Гипофункция гипофиза приводит к развитию нарушений в любом возрасте, в большинстве случаев это происходит при травмировании головного мозга, генетических патологиях или обильных кровотечениях.

Гипофункция гипофиза: особенности

Недостаток гормонов гипофиза имеет характерную картину, которая зависит от недостатка одного или нескольких (гипопитуитаризм) гормонов. Что такое гиперфункция гипофиза, можно узнать из статьи.

Когда развивается гипофункция передней доли гипофиза, симптоматика может быть следующая:

выпадение и шаткость зубов;
гипогликемия;
повышенная сухость эпидермиса;
быстрое старение кожи;
проблемы с репродуктивной и детородной функцией;
гипотиреоз;
атрофия костей.

Тяжесть развития и течения болезни напрямую зависит от гормонального дисбаланса, а также от причины, которая привела к нарушению.

При развитии недостаточной работы задней доли гипофиза:

диабет (несахарного типа), характерными являются постоянное желание пить воду и полиурия;
снижение половой функции;
уменьшение или полное прекращение лактации у женщины, которая имеет грудного ребенка.

Особенности гипофизарного нанизма

Гипофункция гипофиза приводит к различным нарушениям. Если в организме недостаток соматотропина, у малышей возникает карликовость. Недостаток роста и его отклонения от стандарта можно увидеть, начиная с двух лет, когда его прибавка должна составлять ежегодно до 4 см.

При низкорослости тело пропорционально развивается, но человек даже в возрасте визуально по своему внешнему виду (по параметрам) будет похож на ребенка. Дополнительно может сформироваться задержка в половом развитии и созревании.

Когда выработка гипофизом гормона снижается, это может быть генетической предрасположенностью. У детей с недостатком соматотропина отмечается:

замедление развития (физического) и роста;
длительное зарастание «родничка»;
плохой и медленный рост зубов;
ожирение.

Диагностика проводится после определения уровня гормона в крови. Развивается нанизм с самого детства. Также и у некоторых взрослых может быть выявлен недостаток гормона роста. Это обусловлено новообразованиями в гипофизе (доброкачественного характера) или же черепно-мозговой травмой.

В данном случае гипофункция может спровоцировать развитие следующих нарушений:

акромегалии;
остеопороза;
липидного обмена;
в работе сердечно-сосудистой системы;
инсулинорезистентности.

Гипопитуитаризм

Симптоматика патологии отличается разнообразием, нарушения зависят от того, какого именно гормона недостаточно в организме:

Адренокортикотропного – гипотония, резкое похудение, расстройства желудка.
ТТГ – набор веса, слабость в мышцах, постоянное чувство холода, упадок сил и энергии. Происходит видоизменение тела т.к. меняется вес, что, в свою очередь провоцирует атрофию костей и мышц.
Лютропина, фоллитропина – пациенты обоих полов страдают от бесплодия. У женщин происходят сбои в менструальном цикле, у мужчин – снижается эрекция и либидо, перестают расти волосы на теле и лице, отмечается быстрая потеря веса.
Пролактина – снижение или полное отсутствие лактации, а также уменьшение волос в области лобка и подмышек.

Гипогонадизм

Синдром Кальмана встречается при недостаточном функционировании передней доли гипофиза, которая вырабатывает гонадотропин. Данная патология может привести к развитию фертильного евнухоидного синдрома, т.к. снижается количество лютропина.

Отмечается следующая симптоматика:

нарушение (задержка) полового созревания;
недоразвитие в половой сфере, в том числе и половых органов;
низкое либидо;
бесплодие.

При недостатке гонадотропина «страдает» только половая сфера, т.к. негативное воздействие оказывается на синтез половых гормонов, который происходит в яичниках и яичках.

Одна из разновидностей патологии – гипогонадотропный гипогонадизм. При этом отмечается дефицит: лютропина, фоллитропина, гонадотропина.

У подростков дисфункции могут быть очень серьезными. У девочек (до начала наступления менструаций) не формируется грудь, у мальчиков не растут половые органы. Отсутствуют практически все признаки полового созревания.
Состояние пациента можно улучшить при введении хорионического гонадотропина, но только при условии отсутствии пороков в половой сфере.

Недостаточность гипофиза: несахарный диабет

Формируется при низком уровне вазопрессина или так называемого антидиуретического гормона, продуцируемого в задней доле гипофиза.

Предпосылками к развитию патологии могут стать травмы головного мозга, опухоли в гипофизе, инфекции.

Основные симптомы, которые указывают на нарушение:

сильная и постоянная жажда;
выделение большого количества урины в сутки (до 25 л);
повышенная сухость кожи;
сильная отечность;
избыточная потливость.

Указанная симптоматика развивается вследствие дисфункции почек, которую провоцирует недостаток вазопрессина.

Когда отмечаются перечисленные симптомы, следует обратиться к врачу, пройти назначенное обследование и лечение.

Имеется два вида несахарного диабета:

Нефрогенный. Развивается при дефектах в почечных канальцах, что приводит к сбою в хранении и высвобождении вазопрессина.
Центральный. К нему приводит нарушение продуцирования вазопрессина при снижении функций задней доли гипофиза.

Здоровье гипофиза – очень важный показатель. Если гипофункция начала формироваться еще в детском возрасте, это может привести к нарушению в физическом развитии. Карликовость, несахарный диабет, недоразвитость в половой сфере, наиболее частые и тяжелые последствия.

Поделиться ссылкой:

Реклама партнеров и статьи по теме

Источник