При каких болезнях и кому положены бесплатные лекарства

Кому положены бесплатные лекарства, должны знать все пациенты государственных поликлиник и больниц — многие льготники даже не подозревают о том, что у них есть право на получение государственной поддержки. В этой статье вы найдете информацию о том, кто может получить лекарства бесплатно или со скидкой 50%, а также что делать в том случае, если рецепт на получение медикаментов есть, а в аптеке необходимые лекарства отсутствуют.

Кто имеет право на бесплатные лекарства

Перечень категорий граждан, которые имеют право на получение бесплатных лекарств, приведен в приложении 1 к постановлению Правительства РФ «О государственной поддержке…» от 30.07.1994 № 890. Получать медикаменты на безвозмездной основе могут:

участники ВОВ (в том числе сотрудники разведки, военнослужащие, проходившие службу в воинских частях, работники предприятий, выполнявших задачи для нужд армии и флота, участники партизанских отрядов);
инвалиды ВОВ;
родители и жены военнослужащих, погибших при защите страны или впоследствии от ран, полученных на фронте;
жители и защитники блокадного Ленинграда;
герои СССР и РФ;
бывшие несовершеннолетние узники концлагерей;
ветераны боевых действий, проходивших на территории других государств (в частности, Афганистана);
дети до 3 лет (для многодетных семей — до 6 лет);
инвалиды I группы; неработающие инвалиды II группы, а также дети-инвалиды, не достигшие совершеннолетия;
граждане, подвергшиеся негативному воздействию последствий аварии на ЧАЭС;
лица, получившие лучевую болезнь вследствие иных ядерных катастроф и испытаний;
малочисленные народы Крайнего Севера;
некоторые группы населения с диагнозом «гельминтоз».

Перечень бесплатных лекарств детям до 3 лет и многодетным семьям

Бесплатные лекарства положены детям, не достигшим трехлетнего возраста. При этом материальное положение семьи на возникновение такого права влияния не оказывает — медикаменты выдаются всем малышам по назначению врача.

Если в семье воспитываются трое или более детей, продолжительность времени, в течение которого ребенку могут выдаваться лекарства, увеличивается. Бесплатные лекарства многодетным семьям выдаются детям, не достигшим 6-летнего возраста (приложение 1 к постановлению № 890).

Перечень медикаментов, выдаваемых малышам, в постановлении № 890 не указан — в тексте документа содержится лишь размытое указание на то, что предоставить могут «все лекарства», однако на практике это не так. В каждом регионе страны перечень лекарств, выдаваемых детям до 3 лет, устанавливается отдельно. Соответствующее право властей субъектов РФ закреплено п. 2 ч. 1 ст. 16 закона «Об основах охраны…» от 21.11.2011 № 323-ФЗ.

Базой для составления региональных списков служит Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, ежегодно устанавливаемый распоряжением Правительства РФ. Например, в 2019 году он утвержден распоряжением Правительства от 10.12.2018 № 2738-р. В частности, малышам могут выдаваться:

препараты железа;
кишечные препараты;
разные виды антибиотиков и противомикробных препаратов;
иммуностимуляторы разных видов;
муколитические препараты;
препараты для лечения кашля и простудных заболеваний;
антигистаминные препараты и пр.

Какие лекарства положены при сахарном диабете диабетикам 2-го типа

Сахарный диабет — распространенная болезнь, которая может возникнуть из-за синтеза инсулина в объеме, недостаточном для нормального функционирования организма (1-й тип) или из-за нарушения его усвоения клетками и тканями (2-й тип).

Вне зависимости от причин возникновения болезни диабетики имеют право на получение бесплатных лекарств для поддержания нормального состояния организма.

В том случае, если больному сахарным диабетом присвоена инвалидность, ответ на вопрос, какие лекарства положены диабетикам 2-го типа бесплатно, можно найти в федеральном законодательстве, устанавливающем перечень выдаваемых инвалидам лекарств (см. распоряжение Правительства РФ «Об утверждении…» от 10.12.2018 № 2738-р). Бесплатные лекарства при сахарном диабете 2-го типа при отсутствии инвалидности выдаются на основании того же распоряжения № 2738-р — препараты для лечения диабета входят в группу А10.

Диабетикам бесплатно выдается:

инсулин;
таблетки для снижения уровня сахара в крови;
шприцы для инъекций;
тест-полоски к глюкометрам и пр.

Бесплатные лекарства для беременных

На федеральном уровне перечень бесплатных лекарств, предоставляемых беременным женщинам, не установлен. В п. 5 постановления № 890 содержится рекомендация региональным властям об установлении дополнительных льгот социально незащищенным категориям граждан, в том числе и беременным женщинам.

Именно поэтому при назначении медикаментов врачи руководствуются постановлениями и законами, действующими на территории конкретного региона страны.

Как правило, беременным женщинам бесплатно выдают:

препараты йода и железа;
фолиевую кислоту;
поливитамины для будущих мам;
гормональные средства, показанные при угрозе прерывания беременности и пр.

Бесплатные лекарства для пенсионеров — как получить

В перечень категорий граждан, которым положены бесплатные лекарства, пенсионеры не включены. Получить необходимые по медицинским показаниям лекарства они могут со скидкой в размере 50% (приложение 2 к постановлению № 890). Такое право возникает у лиц, получивших статус пенсионера:

в связи с достижением пенсионного возраста;
присвоением инвалидности;
потерей кормильца.

Обязательным условием для оформления льготы является получение пенсии в минимальном размере.

Чтобы приобрести лекарства по сниженной стоимости, необходимо:

обратиться в территориальное отделение ПФР, в котором гражданину была назначена пенсия;
подать заявление на предоставление социальной услуги в натуральной или денежной форме (в соответствии с положениями ч. 3 ст. 6.3 закона «О государственной…» от 17.07.1999 № 178-ФЗ гражданин, имеющий право на получение льготы, может отказаться от ее предоставления взамен на выплату денежной компенсации).

Скачайте подходящий бланк для составления заявления и получите подробную информацию о порядке и правилах предоставления социальных услуг на официальном сайте ПФР.

Список бесплатных лекарств для инвалидов

Работающие инвалиды II группы и инвалиды III группы также могут получать лекарства за половину их стоимости. Получить медикаменты совершенно бесплатно могут инвалиды I группы и неработающие инвалиды II группы.

Получить бесплатно можно лекарства, входящие в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (утв. распоряжением Правительства РФ № 2738-р). Список весьма обширный — в 2019 году в него входит 735 препаратов, направленных на лечение:

пищеварительного тракта и обмена веществ;
проблем с кровью и кроветворением;
сердечно-сосудистой системы;
дерматологических заболеваний;
мочеполовой системы;
гормональной системы;
заболеваний микробного характера;
опухолевых образований;
костно-мышечной системы;
нервной системы;
заболеваний, вызванных паразитами;
дыхательной системы;
органов чувств;
иных проблем со здоровьем.

Как получить бесплатные лекарства в поликлинике

Как получить бесплатные лекарства в поликлинике, должны знать родители маленьких детей и беременные женщины — этим социально незащищенным категориям населения в ПФР обращаться не нужно. Все необходимые документы можно оформить в поликлинике.

Чтобы получить бесплатные медикаменты, необходимо:

прикрепиться к поликлинике по месту жительства;
обратиться к лечащему врачу (терапевту, педиатру или профильному специалисту);
получить у врача рецепт на выдачу бесплатных лекарств (документ заверяется подписью врача, а также печатью поликлиники, к которой прикреплен пациент);
предоставить рецепт в аптеку, которая выдает бесплатные лекарства (точные адреса таких аптек стоит уточнить у врача, выписавшего медикаменты).

При оформлении рецепта врач должен использовать формы бланков, установленных приказом Минздрава РФ «Об утверждении…» от 20.12.2012 № 1175н. Бланки, заполненные с нарушениями, признаются недействительными.

Если нет бесплатных лекарств в аптеке — что делать, куда жаловаться

В соответствии с п. 21 приложения № 1 к приказу Минздрава РФ № 1175н продолжительность времени, в течение которого рецепт должен быть использован, зависит от формы бланка, на котором он был выписан, а также от категории, к которой относится пациент:

15 дней — для рецептов по форме № 148-1/у-88;
30 дней — для рецептов по форме № 148-1/у-04 (л) и № 148-1/у-06 (л);
90 дней — для рецептов, выписанных на имя граждан пенсионного возраста, инвалидам I группы, детям-инвалидам, а также лицам, страдающим хроническими заболеваниями.

Довольно часто даже при наличии выданного врачом рецепта получение лекарств становится проблемой. Необходимые медикаменты в аптеках, являющихся частью системы обеспечения населения льготными лекарствами, попросту отсутствуют. Срок действия рецепта может истечь раньше, чем появятся выписанные врачом препараты. Такая ситуация нарушает права пациентов, предоставленные им федеральным законодательством, поэтому проблему нужно решать, причем делать это стоит последовательно.

Если выписанных врачом лекарств нет в наличии, но при этом имеются препараты с аналогичным фармакологическим действием, фармацевт может предложить их клиенту. При получении согласия на замену лекарства выдаются пациенту, а рецепт считается погашенным.

Если же пациент отказывается от получения аналогов, провизор должен:

принять предоставленный рецепт;
зарегистрировать его в журнале рецептов, исполнение которых отсрочено;
включить отсутствующие медикаменты в заявку, направляемую поставщику лекарств.

Важно! Отсутствующее лекарство должно быть предоставлено в течение 10 рабочих дней с момента обращения пациента в аптеку (п. 2.7 приказа Минздравсоцразвития от 29.12.2004 № 328). Если по истечении указанного срока лекарство так и не появилось, обращайтесь в территориальное отделение Минздрава РФ с соответствующим заявлением. Оставить обращение можно лично, по телефону или на сайте. Контакты госоргана размещены на его официальном сайте.

***

Итак, основанием для выдачи лекарств бесплатно или с 50-процентной скидкой является рецепт, выписанный лечащим врачом льготника. Категории граждан, имеющих право на получение льготы, устанавливаются федеральным и региональным законодательством. Чтобы получить точную информацию о том, какие лекарства и в каком объеме должны быть выданы в каждом конкретном случае, свяжитесь с территориальным отделением Минздрава и задайте его представителю все интересующие вопросы.

Источник

Покупка лекарственных средств может серьезно ударить по карману даже достаточно обеспеченным гражданам, не говоря уже о незащищенных слоях населения. Поэтому на государственном уровне принимаются программы, призванные поддержать малообеспеченных граждан и лиц, нуждающихся в дорогостоящем лечении, выдачей бесплатных медикаментов. О том, кому положены и в каком порядке предоставляются бесплатные лекарства, а также о последних изменениях в перечне читайте далее.

Законодательное регулирование

Обеспечение граждан бесплатными лекарствами осуществляется на основании закона №178-ФЗ «О государственной социальной помощи» от 17.07.1999 г. В частности, в ст. 6-2 приведен набор социальных услуг для льготников, который, помимо выдачи медикаментов, включает в себя санитарно-курортное лечение и проезд на междугородном и городском общественном транспорте.

Более подробно категории льготников и формы предоставления им лекарственных препаратов представлены в Постановлении Правительства РФ №890 от 30.07.1994 г. Списки бесплатных медикаментов ежегодно пересматриваются и утверждаются Министерством здравоохранения РФ с обязательным опубликованием результатов на официальном сайте ведомства.

Вносить дополнения в установленный на федеральном уровне порядок вправе власти субъектов РФ. В их полномочия входит:

введение дополнительных категорий льготников;
расширение перечня льготных лекарств;
финансовая поддержка аптечных сетей, занимающихся выдачей бесплатных медикаментов;
увеличение ассигнований для бюджетных учреждений (поликлиник, детских интернатов, домов престарелых и др.) на покупку лекарств;
назначение льготных тарифов на коммунальные услуги для предприятий медицинской промышленности с целью снижения себестоимости их продукции.

Со всеми региональными программами можно ознакомиться на сайте администрации вашего региона.

Кому положены бесплатные лекарства?

Перечень лиц, наделенных правами на получение бесплатных медикаментов, представлен в Приложении №1 к Постановлению №890. В него входят следующие категории граждан.

Участники ВОВ, в том числе инвалиды. В эту категорию входят военнослужащие, вольнонаемный состав, работники военных предприятий, партизаны и другие участники войны. Помимо лекарств, им положены бесплатные перевязочные материалы, различные медицинские изделия (моче- и калоприемники, аппликаторы, лечебные пояса и др.), зубные протезы. Лицам, получившим во время войны ранения в области орбиты глаз, дополнительно выдаются бесплатные очки для коррекции зрения.
Ветераны боевых действий (Афганистан, Чечня и др.). Им бесплатно предоставляются лекарства и зубные протезы.
Члены семей погибших участников военных действий. Льгота положена родителям и супругам погибших военнослужащих.
Жители блокадного Ленинграда. Могут рассчитывать как на медикаменты, так и на бесплатные зубные протезы.
Герои России и СССР, кавалеры ордена Славы.
Узники концлагерей.
Инвалиды 1 и 2 группы, а также несовершеннолетние дети с ограниченными возможностями. Кроме лекарств им положена помощь в виде бесплатных медицинских изделий и перевязочных материалов. Инвалидам 2 группы медикаменты выдаются только при отсутствии трудоустройства.
Лица, подвергшиеся радиационному облучению. Гражданам, как проживающим на загрязненных радиацией территориях, так и устранявшим последствия радиационных катастроф, положены бесплатные медикаменты и зубные протезы.
Дети в возрасте до 3 лет. Для детей из многодетных семей этот период продлевается до 6 лет.
Представители малочисленных народностей Крайнего Севера.

Получить льготные препараты могут и лица, не входящие ни в одну из перечисленных категорий, в случае наличия у них тяжелого заболевания, требующего дорогостоящего лечения. К подобным заболеваниям относят:

ВИЧ-инфекцию;
ДЦП;
онкологию;
туберкулез;
бронхиальную астму;
диабет;
рассеянный склероз;
период восстановления после пересадки внутренних органов;
инфаркт миокарда (только на протяжении первых 6 месяцев);
психические заболевания и др.

Отдельные группы граждан также могут рассчитывать на скидку на приобретение лекарственных препаратов в размере 50%. Их перечень представлен в Приложении №2 к Постановлению №890 и включает в себя:

пенсионеров с минимальным размером пенсии;
трудоустроенных инвалидов 2-й группы;
безработных инвалидов 3-й группы;
жертв политических репрессий;
работников тыла, имеющих стаж от 6 месяцев в период ВОВ (за исключением работы в оккупированных территориях).

Льготы на получение лекарств или приобретение их со скидкой дополнительно могут предоставляться властями субъектов РФ многодетным семьям, ветеранам труда, беременным женщинам, малоимущим и безработным гражданам.

Какие препараты можно получить?

Первоначальный перечень бесплатных лекарств был утвержден приказом Минздравсоцразвития РФ №665 от 18.09.2006 г. С тех пор он ежегодно пересматривался и дополнялся. С последней версией, принятой на 2020 год, можно ознакомиться на сайте Министерства здравоохранения РФ в разделе, посвященном департаменту лекарственного обеспечения.

В настоящее время в перечне представлены все основные группы лекарственных препаратов:

опиоидные и ненаркотические анальгетики (морфин, фентанил, «Диклофенак», «»Кетопрофен и др.);
антигистаминные средства («Цетиризин», «Лоратадин», «Дифенгидрамин» и др.);
лекарства для лечения органов дыхания («Бромгексин», «Нафазолин», «Теофиллин» и др.);
препараты для лечения паркинсонизма («Циклодол», «Бромокриптин», «Леводопа» и др.);
противосудорожные средства (бензобарбитал, «Примидон», «Клоназепам» и др.);
антидепрессанты и прочие препараты, направленные на лечение ЦНС («Пароксетин», лития карбонат, «Золпидем», «Циннаризин» и др.);
лекарства от сахарного диабета («Гликлазид», инсулин аспарт, «Метформин» и др.);
противоинфекционные и противовирусные средства («Амоксициллин», «Грамицидин С», «Эритромицин», «Арбидол» и др.);
антигрибковые препараты («Кетоконазол», «Флуконазол», «Нистатин» и др.);
лекарства для противопаразитарной терапии («Пирантел», «Мебендазол», «Фуразолидон» и др.);
противоопухолевые средства («Анастразол», «Гранисетрон», «Сегидрин» и др.);
препараты для сердечно-сосудистой системы («Валидол», «Индапамид», «Корвалол» и др.);
лекарства для лечения ЖКТ («Омепразол», «Лоперамид», «Панкреатин» и др.);
гормональные средства («Гидрокортизон», «Лиотиронин», «Соматропин» и др.);
офтальмологические препараты («Бетаксолол», «Таурин», «Цитохром С» и др.);
витаминно-минеральные комплексы (аскорбиновая кислота, калия йодид, эргокальциферол и др.);
антисептики (хлоргексидин, йод, спиртовые растворы) и многое другое.

Всего в 2017 году в данный перечень входит 646 наименований. Это на 42 позиции больше, чем в прошлом году. В 2020 году тенденция к расширению списка бесплатных препаратов сохранится, и он будет пополнен еще 25 наименованиями. Среди них:

противоопухолевые средства «Панитумумаб», «Брентуксимаб ведотин», «Афатиниб», «Афлиберцепт» и др.;
иммунодепрессанты «Апремиласт», «Пирфенидон», «Тофацитиниб» и др.;
лекарства для лечения ЖКТ «Месалазин», «Элиглустат», гемостатики и др.;
гормональный препарат «Ланреотид»;
противовирусные средства «Нарлапревир», «Долутегравир», «Дасабувир» и др.;
лекарства от сахарного диабета «Эмпаглифлозин» и «Ликсисенатид»;
препараты от ревматизма «Декскетопрофен», «Перампанел», «Тетрабеназин» и др.;
офтальмологические препараты «Афлиберцепт» и «Тафлупрост»;
другие лекарственные средства.

Прежде чем приступать к оформлению льготы, обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом по поводу наличия в льготном списке необходимых вам медикаментов либо их аналогов.

Как получить льготу на бесплатные лекарства?

Оформление льготы на бесплатные медикаменты осуществляется в территориальных отделениях Пенсионного фонда РФ. Там необходимо написать заявление и подать следующий пакет документов:

паспорт или свидетельство о рождении;
СНИЛС;
документы, подтверждающие право на получение льготы.

В качестве подтверждающих документов может выступать справка об инвалидности, удостоверение ветерана боевых действий, медицинские документы, доказывающие наличие тяжелого заболевания (для онкобольных, диабетиков и др.), а также иные документы, по которым вас можно отнести к одной из льготных категорий.

После проверки достоверности поданных данных ПФР выдаст вам справку, подтверждающую право на получение бесплатных лекарств. Существует также альтернатива, позволяющая монетезировать данную льготу. Чтобы вместо бесплатных медикаментов получать денежную компенсацию, необходимо написать соответствующее заявление в Пенсионный фонд и сдать вышеуказанную справку, если она выдавалась ранее.

Порядок получения льготных лекарств в аптеке

Прежде чем направляться в аптеку за бесплатными медикаментами, необходимо в поликлинике оформить рецепт на их получение. Для этого лечащему врачу необходимо предоставить полученную в ПРФ справку, подтверждающую право на льготу.

Рецепты выписываются на специальных бланках (обычно формы 107/у-НП или 148 -1/ у-88) и, помимо лечащего врача (фельдшера), заверяются заведующим отделения. На них обязательно указывается срок действия, в течение которого нужно успеть получить лекарства.

Совет
Если в поликлинике не оказалось необходимого бланка, а приобретение медикаментов не требует отлагательств, купите их за свой счет и сохраните чеки. Позже, когда у доктора появится возможность выписать вам рецепт, по этим чекам вам смогут возместить потраченные средства.

За лекарствами нужно идти только в те аптеки, которые являются участниками госпрограммы. Информацию о подобных организациях можно получить в поликлинике. Помимо рецепта, фармацевту необходимо предъявить паспорт и медицинскую выписку, подтверждающую ваш диагноз. Если по состоянию здоровья больной не может самостоятельно посетить аптеку, получить льготные лекарства за него может любой другой человек, предоставивший все необходимые документы.

Если в аптеке не окажется нужных вам препаратов или их аналогов, вам обязаны их заказать и предоставить в 10-дневный срок. Врач, в свою очередь, должен продлить срок действия рецепта. А если рецепт был утерян, вам его обязаны выписать повторно. При этом в амбулаторной карте пациента делается пометка, а в аптеку направляется уведомление об утере документа. Эти меры необходимы для того, чтобы нашедшие рецепт не смогли им воспользоваться.

Ограничений на количество или стоимость выдаваемых бесплатно лекарственных средств не предусмотрено. Их количество и дозы устанавливаются доктором на основании диагноза пациента.

Особенности предоставления региональной льготы на лекарства

Большинство регионов России имеет собственные программы по предоставлению населению бесплатных медикаментов. Власти субъектов РФ вправе расширять федеральные категории льготников, добавляя туда малоимущих граждан и иные незащищенные слои населения. Кроме того, регионы полностью могут изменять подход к назначению льготы. Например, в Санкт-Петербурге утверждены не категории льготников, а конкретные заболевания, при наличии которых бесплатные лекарства может получить любой гражданин, независимо от его заслуг или уровня дохода.

Вправе субъекты РФ устанавливать и собственные перечни бесплатных препаратов. Они разрабатываются территориальными подразделениями Министерства здравоохранения с учетом распространенных в регионе заболеваний и возможностей местного бюджета. Наиболее обширные региональные программы по льготному обеспечению лекарствами представлены в Москве и Санкт-Петербурге, Республике Татарстан, Ханты-Мансийском АО.

Один и тот же человек не может одновременно быть льготником как по федеральной, так и по региональной программе. Поэтому прежде чем оформлять права на льготу, следует выяснить, на каком уровне предоставляются необходимые вам лекарственные средства.

Совет
О возможности бесплатного получения лекарств больного обязаны информировать медицинские работники. Но это происходит не всегда, поэтому за информацией можно обратиться в страховую компанию, в которой вы получали полис ОМС, а также в местные подразделения ПФР и фонда социальной защиты.

Право на региональную льготу оформляется в том же порядке, что и на федеральную. Для этого с аналогичным пакетом документов обращаются в отделение Пенсионного фонда. Выдача бесплатных препаратов также осуществляется только по рецептам врача в аптечных организациях, участвующих в региональной программе.

Цены на лекарства растут быстрее, чем доходы большей части населения. При этом многие граждане не подозревают о наличии у них возможности получения бесплатных медикаментов от государства. Врачи не всегда заботятся о том, чтобы информировать пациентов об их правах, поэтому никогда не стесняйтесь выяснять это самостоятельно.

Источник