При недостатке какого витамина развивается болезнь куриная слепота
Куриная слепота, или гемералопия, – это офтальмологическое заболевание, которое сопровождается нарушением зрения в сумерках. Бывает врождённой и приобретённой. При врождённой форме речь идёт о патологиях сетчатки или зрительного нерва, а приобретённая куриная слепота развивается при недостатке витамина А.
Нарушение возникает в результате неполноценного питания, когда наблюдается острая нехватка витамина А. Помимо того, спровоцировать недомогание может плохая работа печени, анемия, генетические заболевания и некоторые болезни зрительных органов. Привести к проблеме может нехватка красящего вещества родопсина в сетчатке и сильное истощение организма.
Это состояние протекает с рядом характерных симптомов, которые и позволяют говорить о патологии:
- Снижается способность нормально видеть в сумерках или в условиях слабого освещения.
- Понижается острота зрения.
- Наблюдается чувствительность сетчатки в потёмках.
- Человек не может нормально различать цвета. Чаще это относится к синему цвету и всем его оттенкам.
- Появление тёмных пятен в поле зрения.
- Нарушение ориентации в пространстве.
- Конъюнктивит.
- Чрезмерная сухость глаз.
- Резкая боль и резкий зуд в глазах.
- Выпадение и чрезмерная хрупкость волос.
- Образование язвочек на роговичном слое.
Кроме того, при недостатке витамина А наблюдается сильная сухость кожи и ломкость ногтей.
Стоит учитывать, что понижение зрения всего на одном глазу не считается признаком куриной слепоты. Эта патология поражает одновременно два зрительных органа.
Недостаток каких витаминов провоцирует куриную слепоту
Подобное состояние может возникать не только из-за нехватки витамина А, но и при недостаточном количестве витамина Д. В таком случае развивается рахит. Чаще всего подобное заболевание наблюдается у недоношенных и ослабленных детей, которые родились в осенне-зимний период. Витамин D вырабатывается организмом в результате синтеза, под воздействием солнечного света.
Как правило, зимой недостаточно солнечных лучей, да и кожные покровы ребёнка скрыты под слоем одежды. Чтобы восполнить недостаток этого вещества в организме, назначают витаминные препараты. Чаще всего для предупреждения рахита детям прописывают Аквадетрим.
Другие причины развития патологии
Неспособность видеть в сумерках развивается не только по причине авитаминоза. Вызвать такую патологию могут и различные заболевания. Причиной нарушения зрения могут быть:
- Офтальмологические болезни, которые связаны с отслаиванием сетчатки.
- Тяжкие болезни печени и желчевыводящих путей.
- Низкий гемоглобин.
- Недостаточность определённого пигмента в тканях глаза.
- Некоторые генетические заболевания.
- Онкологические заболевания мозга.
Причиной ухудшения зрительной функции может быть и растение, которое имеет название куриная слепота. Это растение имеет мелкие синенькие цветочки и слегка бархатистый стебелёк. Если сок такого цветка попадает на слизистую глаз, то она раздражается и человек начинает плохо видеть в потёмках.
Кроме того, привести к подобной проблеме может и нарушение обмена веществ. Это может быть следствием нерационального питания или системных заболеваний внутренних органов.
Точно определить первопричину куриной слепоты может только квалифицированный врач.
Особенности лечения
Лечить куриную слепоту требуется комплексно. Врачом могут быть назначены такие мероприятия:
- Диета. Корректируют рацион питания. В него вводят продукты с большим содержанием витаминов А и Д. Больной должен есть много молочной продукции, говяжьей печени и рыбы, яиц, сливочного масла, овощей и фруктов.
- В межсезонье требуется принимать витаминные препараты. Комплекс витаминов и минералов прописывает врач.
Если болезнь врождённая, то лечение отличается. В этом случае могут быть рекомендованы:
- Операция.
- Лазерная коррекция.
- Комплексная терапия заболеваний глаз, из-за которых началась куриная слепота.
При врождённой никталопии диетолог рекомендует сбалансированное питание.
При необходимости прописывают витамин А. Но стоит учитывать, что этот витамин усваивается только при нормальном количестве витамина Е в организме. Лучше всего употреблять свежую морковь, приправленную небольшим количеством растительного масла.
При недостатке витамина А не стоит принимать в качестве слабительного средства минеральное масло. В данном случае ретинол проходит через кишечник и не всасывается.
При вторичном недостатке витаминов назначается диета и препараты ретинола, но предварительно важно узнать и устранить причину недостаточного всасывания лекарственного средства.
Какие могут быть осложнения
Если авитаминоз наблюдается слишком долго и лечение отсутствует, то могут быть серьёзные последствия, даже до потери зрения. Кроме того, может быть нарушение периферического зрения, у больных периодически могут всплывать чёрные пятна перед глазами.
Взрослые люди, которые страдают таким нарушением, могут попасть в ДТП, если едут в сумерках. Если лечение начато своевременно, то прогноз благоприятный.
Профилактика гемералопии
Профилактика сводится к рациональному питанию. Чтобы предотвратить проблемы со зрительными органами, человек в достаточном количестве должен потреблять свежие овощи, фрукты и зелень, которые являются главным источником витаминов и минералов. При болезнях глаз разной этиологии в рацион следует вводить продукты, богатые витамином А. К такой продукции относятся:
- Молочные и кисломолочные продукты.
- Яйца.
- Печень.
- Морковь.
- Петрушка.
- Апельсины.
- Черника.
- Чёрная смородина.
- Капуста.
- Шпинат.
Помимо этого, полезно подсолнечное масло. Им следует заправлять салаты и использовать для приготовления соусов.
Для предупреждения проблем со зрением важно укреплять защитные силы организма. Для этого нужно следовать таким рекомендациям:
- Посильно заниматься спортом. Для поддержания организма в тонусе достаточно делать утреннюю зарядку или заниматься скандинавской ходьбой.
- Много гулять на свежем воздухе. Особенно полезны прогулки по берегу водоёмов и в лесу.
- Людям с ослабленным иммунитетом раз в год рекомендуется выезжать на курорт, желательно на морское побережье.
- Следует отказаться от вредных привычек. Алкоголь и никотин губительно действуют на все органы и системы.
- Стоит отказаться от полуфабрикатов, газированных напитков, чипсов и сухариков. Во всей этой продукции содержатся добавки, которые не лучшим образом влияют на органы зрения.
Если начало ухудшаться зрение, нужно немедленно показаться офтальмологу. Стоит помнить, что чем раньше будет начато лечение, тем лучше прогноз.
Источник
Описание
Куриная слепота (никталопия, гемералопия) – это болезнь, при которой значительно снижается, или вовсе пропадает зрение в условиях плохой освещенности. Происходит это потому, что у человека нарушается способность сетчатки к светоощущению – возможность восприятия света различной яркости, которая реализуется клетками сетчатки: палочками и колбочками. Палочек на сетчатке располагается намного больше, чем колбочек. Восприятие света происходит в результате попадания световой волны на мембранный диск (участок светочувствительных клеток, обращенный в сторону зрачка), в котором содержится зрительный пигмент, в результате чего образуется нервный импульс. В палочках содержится пигмент родопсин, а в колбочках – йодопсин. Палочки ответственны за восприятие уровня освещенности, то есть сумеречное зрение, а также им требуется некоторое время для привыкания. Колбочки содержат несколько видов пигмента, поэтому воспринимают разные цвета и моментально реагируют на изменение поступающей информации. Таким образом, нарушение световосприятия, может происходить в результате уменьшения количества палочек сетчатки, каких-либо изменений в их структурной организации и вследствие нарушения образования светочувствительного пигмента родопсина.
Куриная слепота бывает врожденной, симптоматической и эссенциальной.
- Врожденная куриная слепота является семейным наследственным заболеванием. Есть предположение, что наследование куриной слепоты происходит по материнской линии, причём заболевание проявляется у мужского пола, а женщины становятся носителями генов, то есть сцеплено с Х-хромосомой.
- Симптоматическая куриная слепота может сопровождать как заболевания глаза (глаукома, невриты зрительного нерва, дистрофия сетчатки, миопия высокой степени, хориоретиниты), так и общие заболевания (анемия, пигментопатии, истощение организма, перенесенные инфекционные заболевания, особенно связанные с обезвоживанием).
- Эссенциальная куриная слепота развивается из-за нехватки витамина А, поскольку он входит в состав родопсина. В тяжелых случаях гиповитаминоза может сопровождаться образованием ксеротических бляшек (белый налёт из отшелушенных эпителиальных клеток, чаще в углу глаза).
Витамин А, будучи жирорастворимым витамином, всасывается в тонком кишечнике. С пищей, в основном, в организм поступает его предшественник – каротин, содержащийся в овощах и фруктах. В печени человека он превращается непосредственно в витамин А – ретинол. Ретинол, поскольку не вырабатывается в организме, имеет свойство накапливаться, поэтому симптомы его дефицита проявляются не моментально после смены диеты, а через несколько месяцев. Поэтому же, может быть вреден избыток витамина А. При избытке витамина А в организме может вызывать тошноту, рвоту, сонливость, покраснение лица и шейно-воротниковой зоны, нарушение менструального цикла у женщин. Для беременных, в особенности, гипервитаминоз А грозит невынашиванием беременности, выкидышами и аномалиями развития плода. Люди, у которых значительную часть питания составляют овощи, содержащие каротин (морковь, томаты, болгарский перец), могут столкнуться с таким побочным эффектом, как оранжевый цвет кожи.
Как было упомянуто, недостаток витамина А может развиваться при смене образа питания, то есть исключения из рациона свежих фруктов, овощей и печени. Но к гиповитаминозу может привести не только недостаток витамина А в пище, но и различные заболевания желудочно-кишечного тракта, из-за которых нарушается его всасывание. Симптомы куриной слепоты с разной частотой наблюдаются у людей, которые страдают синдромом мальабсорбции, муковисцидозом, непереносимостью глютена, гепатитом, панкреатитом, алкоголизмом.
Куриная слепота может возникать в любом возрасте, одинаково часто у мужчин и женщин, но более характерна для пожилых людей и лиц старше 45 лет, из-за замедления обменных процессов.
Симптомы
Фото: floridaeyegroup.com
Главный симптом болезни – нарушение адаптации зрения к темноте. При переходе из яркого света в затемненное помещение и в сумерках человек дезориентируется, плохо воспринимает очертания предметов и расстояние, хотя на свету таких проблем не испытывает. Немаловажен и другой симптом – нарушение оценки расстояния до объектов, что приводит к частому спотыканию, задеванием дверных косяков и углов мебели, а для водителей вовсе может обернуться трагически. Вместе с этим, больной может испытывать такие симптомы, как: снижение остроты зрения, нарушения восприятия оттенков синего цвета, сухость слизистой глаза, боль и рези в глазах, отложение ксеротических бляшек, сухость кожи, ломкость и выпадение волос, перхоть, кожная сыпь, снижение аппетита, повышенная утомляемость. Крайне неприятным может быть проявление кератомаляции – расплавление роговицы вследствие некроза тканей глазного яблока.
Куриная слепота – это обменное заболевание всего организма, а потому зрение будет страдать сразу на обоих глазах. Если описанные симптомы проявляются только с одной стороны, то не следует расценивать их как куриную слепоту.
Диагностика
Фото: zrenie.online
Диагностикой гемералопии занимается врач-офтальмолог. Для начала, идет сбор жалоб, которые могут указать направление диагностического поиска и исследование остроты зрения.
При подозрении на куриную слепоту, назначается общий анализ крови, анализ крови на содержание витамина А. Проводятся исследования, выявляющие нарушения зрения, на которые сам пациент может не обратить внимания. Периметрия – определение величины полей зрения. При куриной слепоте они уменьшаются, особенно на синий и жёлтый цвета. Адаптометрия – исследование скорости адаптации глаза к резкой смене освещения. У здорового человека частичная адаптация происходит за 5 минут, полная в течение 40-50 минут. Электроретинографии – выявляет нарушения в строении сетчатки глаза. Изменения глазного дна будут определяться степенью выраженности основного заболевания при симптоматической гемералопии, если её вызвал гиповитаминоз А, изменений наблюдаться не будет. Электроокулография – позволяет установить состояние глазодвигательных мышц и изменение поверхностного слоя сетчатки при движении глаз.
Все эти исследования не только определяют степень нарушения зрения, но и сильно сужают диагностический поиск, что облегчает постановку диагноза в каждом случае.
Лечение
Фото: sovdok.ru
В подавляющем большинстве случаев, причина куриной слепоты кроется в гиповитаминозе А, поэтому достаточным лечением будет его устранение с помощью изменения образа питания и приёма курса витаминов. Витамин А обязательно назначается вместе с витаминами В2, В4, пантотеновой кислотой (витамин РР), поскольку они влияют на всасывание ретинола в кишечнике и его транспортировке внутри организма. Когда лечение подобными методами неэффективно, гиповитаминоз не поддаётся коррекции, такой пациент от офтальмолога переходит под руководство терапевтов и гастроэнтерологов. Под их руководством выполняется поиск причины нарушения всасывания витаминов и их предшественников. В этом случае лечение гиповитаминоза будет носить только эпизодический характер, поскольку не устранена основная причина заболевания.
Если в результате исследований было установлено, что у больного врожденная форма гемералопии, то, к сожалению, на данный момент методов лечения для таких пациентов не найдено.
Симптоматическая куриная слепота проходит самостоятельно, при условии устранения основного заболевания, которым была спровоцирована. Для этого могут потребоваться современные методы хирургического лечения (катаракта, глаукома), лазерная терапия (миопия, ретинопатия), тщательный контроль основного заболевания (сахарный диабет, панкреатит). После восстановительного периода, или при достижении компенсации хронического заболевания симптомы нарушения адаптации к темноте зачастую уходят.
При эссенциальной куриной слепоте прогноз у пациентов благоприятный, зачастую достаточно одного курса лечения, чтобы полностью избавиться от симптомов заболевания. В случае симптоматической гемералопии прогноз зависит от тяжести основного заболевания и времени начала лечения.
Отсутствие лечения чревато как усугублением проблем со зрением, вплоть до необратимой слепоты, так и общим ухудшением состояния, поскольку гиповитаминоз нарушает работу иммунной системы. Это ведёт к частым инфекционным заболеваниям внутренних органов, простудам и кожным гнойничковым болезням.
Лекарства
Фото: fdaghana.gov.gh
Лекарственные препараты для лечения эссенциальной гемералопии – это непосредственно витамин А. Применяется в различных формах. Внутрь назначается в виде прозрачных капсул, заполненных жёлтой маслянистой жидкостью. Принимаются через 10-15 минут после еды. В виде внутримышечных инъекций назначается пациентам с сильной степенью истощения. Больным, у которых в следствие куриной слепоты развились поражения роговицы назначают масляный раствор витамина А в виде глазных капель.
Существует множество различных комплексов, содержащих в одной капсуле большое количество витаминов и микроэлементов, необходимых организму. Вряд ли они полностью могут устранить гиповитаминоз, но будут отличным средством его профилактики. К таким комплексам относятся: Компливит, Доктор Тайсс, Витаспектрум, Витрум, Дуовит, Пиковит и многие другие.
Народные средства
Фото: organicauthority.com
Народные рецепты для борьбы с куриной слепотой так же предлагают разнообразить своё питание свежими фруктами, ягодами, овощами, особенно зелёными – зелёный лук, сельдерей, шпинат, петрушку. Очень полезным будет салат из тёртой моркови с растительным маслом, пшённая каша, быстроприготовленная печень, сливки, яичный желток, свежие черника и смородина.
Средство, давно ставшее народным – рыбий жир. Рыбий жир применяли для профилактики рахита, поскольку в нем большое содержание витамина D, но жирорастворимый витамин А содержится в нем тоже в большом количестве. Для борьбы с куриной слепотой достаточно принимать по одной столовой ложке в течение 3-4 недель.
Отвары и настои, которые применяют при куриной слепоте.
- Настой из красной розы. Чайную ложку сухих лепестков розы на стакан воды, залить кипятком, настоять до остывания. Принимать по три стакана в день.
- Для сборного отвара берут листья и корни одуванчика, траву черники, цветы липы по столовой ложке, листья гречихи и облепихи по половине столовой ложки кипятят в 1 литре воды 15 минут, дают настояться в течение 30-40 минут и принимают по одному стакану в день, предварительно процедив.
- Молодые побеги крапивы двудомной, две столовые ложки, настаивают в кипятке один час и пьют по трети стакана в течение дня перед едой.
- Настой из травы очанки готовят с вечера, залив холодной кипяченой водой и оставив настаиваться на ночь (8-9 часов). Утром процеживают и принимают по четверти стакана три-четыре раза в день.
Отвар из плодов шиповника. На два стакана воды дают три столовые ложки, кипятят 10 минут. Принимать по два стакана в день.
Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.
Ваши отзывы и комментарии о лечении
Источник
Гемералопия – медицинское название «куриной слепоты». При ней нарушается пространственная ориентация и происходит ухудшение ночного видения. Народное название возникло вследствие схожести симптомов с особенностями зрения у кур – в темноте они практически не видят. Частота патологии по данным статистики- 0,5%. В молодом возрасте она возникает независимо от пола, а после 50 лет в числе больных преобладают женщины.
Гемералопия не встречается у народов Севера и в Австралии. Это обусловлено природной генетической приспособляемостью к темновому зрению и при слабом освещении (полярные ночи).
Поделиться
Твитнуть
Поделиться
Класснуть
Отправить
Вотсапнуть
Что это за болезнь
Рецепторный аппарат глаза состоит из палочек и колбочек. Палочки нужны для темнового зрения, а колбочки отвечают за цветовое. Их количество измеряется миллионами в соотношении 18:1.
Палочки содержат родопсин – зрительный пигмент, который и обеспечивает темновую адаптацию. На свету он распадается, но при участии витамина А в темноте восстанавливается.
В случае нарушения соотношения колбочек и палочек или недостатка родопсина развивается гемералопия.
Куриная слепота проявляется при резкой смене освещения и в условиях недостаточной освещённости. В основе её лежат органические изменения палочковых клеток, которые и отвечают за ночное зрение, либо функциональная недостаточность зрительного пурпура, который содержится в этих клетках и помогает адаптироваться глазу к темноте. Такие больные поэтому и не могут приспособиться к изменениям освещения.
Виды
Гемералопия имеет 4 основных вида:
- Врождённый тип (врождённая патология палочек). Обнаруживается ещё в раннем или подростковом возрасте. Наличие куриной слепоты при этом у родственников необязательно. Значение могут иметь другие глазные патологии: аномалии развития сетчатки, пигментный врождённый ретинит, синдром Ашера.
- Симптоматическая форма. Вторична, потому что возникает после некоторых перенесённых заболеваний, связанных с поражением сетчатки. Например, при тапеторетинальной дистрофии, глаукоме, отслойке сетчатки, катаракте, лучевом ожоге глаз, миопии высокой степени, гиперметропии, атрофировании зрительного нерва, хориоретините, сидерозе.
- Эссенциальный тип. Самый частый, его происхождение связано только с недостатком витамина А, В2 и РР и цинка. Нарушения могут быть вызваны патологиями пищеварительного тракта, гепатобилиарной системы, хроническим алкоголизмом, интоксикацией, анемией, диабетом, некоторыми инфекциями и длительным воздействием ультрафиолетовых лучей. Эта форма гемералопии занимает 85% среди всех форм, но она легче всего поддаётся лечению.
- Ложная куриная слепота – дополнительная форма. Её причиной становится зрительное переутомление. Лечения при этом не нужно. После отдыха всё проходит само.
Врождённая
Врождённая гемералопия чаще всего передаётся по наследству и проявляет себя в юношеском или детском возрасте. Она связана с нарушениями в геноме человека. При врождённой гемералопии наблюдается прогрессирующее ухудшение сумеречного зрения и отсутствие адаптации в тёмное время. Лечению данная патология не поддаётся.
Эссенциальная
Такая форма куриной слепоты связана с дефицитом поступления витамина А, В2 и РР в организм или нарушениями их усвоения. Именно они участвуют в полноценном созревании световоспринимающих клеток в ретине. Причины таких явлений могут быть связаны с заболеваниями ЖКТ, печени, голоданием, вегетарианством, алкоголизмом, малярией.
Справка! Иногда куриная слепота становится первым проявлением заболевания на фоне пока ещё полного благополучия. Это говорит о том, что данная форма имеет временный характер и нарушения при ней происходят в сетчатой оболочке.
Симптоматическая
Эта форма нарушения связана с физическими повреждениями световоспринимающих структур. В этом случае источником выступают глазные патологии:
- миопия высокой степени;
- гиперметропия;
- дистрофические изменения в ретине и сосудах глаза;
- глаукома с высоким внутриглазным давлением;
- воспаления в сетчатке;
- нейропатия оптическая;
- наличие опухоли, давящей на зрительный нерв;
- сидероз — накопление железа в сетчатке;
- катаракта;
- травмы глаза.
Куриная слепота в этой форме дополняется симптомами указанных патологий.
Ложная
Вызывается повышенной зрительной усталостью – это многочасовые бдения у телевизора или компьютера, некоторые профессиональные издержки. Болезнью такая слепота не считается, требует просто отдыха для глаз. Лечения в данной форме не требуется.
Причины
К причинам относится:
- генетическая предрасположенность;
- анемии;
- поражения ретины (пигментные ретиниты, отслоение, воспаление и дистрофии и др.);
- истощение организма;
- печёночные патологии (нарушается усвоение витамина А и его синтез);
- приём антагонистов витамина А (хинин, антиагреганты);
- дефицит поступления витаминов;
- диеты (особенно вегетарианство);
- миопия и гиперметропия;
- катаракта и глаукома;
- косоглазие;
- воспаление зрительного нерва;
- перенесение вирусных инфекций – если они дали осложнения на глаза;
- травмы черепа;
- менопауза (нарушается питание сетчатки);
- беременность;
- плохое освещение при работе;
- частое и длительное пребывание на ярком солнце (ожог слизистой ультрафиолетом).
При сахарном диабете также нередко снижается ночное цветовосприятие и считается плохим прогностическим признаком. Он указывает на разрушение структуры глаза и угрожает потерей зрения.
Запасов витамина А в организме человека хватает обычно на год, поэтому от его дефицита до наступления гемералопии проходит не меньше 2 лет.
Недостаток витаминов
Гемералопия вызывается недостаточным поступлением витаминов А, В2, РР и цинка:
- Витамин А содержится в структуре светочувствительного вещества в сетчатке глаза, что обеспечивает адаптацию зрения к темноте.
- В2 – рибофлавин – также очень важен для работы глаз. Он незаменим для зрительной системы потому, что принимает участие в постройке зрительного пурпура и защищает ретину от ультрафиолета. Это как раз и входит в механизм сумеречного зрения. Кроме того, вит. В2 оказывает для глаз антигипоксический эффект путём образования 2 коэнзимов. Структуры глаза насыщаются кислородом и улучшается проведение нервных импульсов.
- Витамин РР — нужен для работы мозга и нервов. Он является переносчиком ионов водорода во многих реакциях в глазах, участвует в процессах биологического окисления. Без него ткани глаза начинают страдать от гипоксии.
- Цинк – ему глаз обязан стабильностью сетчатки и прозрачностью хрусталика, важен потому, что активизирует усвоение витамина А. Без него даже ударные дозы витамина А в организм поступать не будут.
Симптомы
Не существует связи между клиникой и формой заболевания, главные симптомы будут всегда одинаковы:
- снижение зрения в сумерки: человек видит очертания предметов очень расплывчато;
- появление ощущения тумана вокруг;
- потеря окраски вокруг, особенно на синий цвет и меньше на жёлтый;
- пятна перед глазами;
- боли режущего характера в глазах;
- уменьшение объёма поля зрения.
У детей с куриной слепотой имеется ещё один важный симптом – они начинают бояться темноты и вечерами становятся беспокойными.
С наступлением сумерек, человек с куриной слепотой включает везде свет, уверяя, что очень темно. Сумерки для здорового человека вполне комфортны, а для больного – это непроглядная темень. На этом фоне больной часто жалуется на ощущение «песка» в глазах или болезненность. Утром всё проходит. При длительной гемералопии итогом может стать и близорукость.
Мнение эксперта
Ким Оксана Александровна
Руководитель клиники офтальмологии. Врач-офтальмолог с более чем 10 летним опытом работы.
Заподозрить дефицит витамина А при эссенциальной гемералопии можно и по внеглазным проявлениям: сухости кожных покровов, выпадению волос, ломкости ногтей и заедах в углах рта, кровоточивости дёсен, появлению грубых уплотнений кожи. Нередко это дополняется зудом и расчесами на коже.
Если же витамин А не поступает вообще, роговая оболочка глаза размягчается на ней появляются изъязвления – это кератомаляция.
Плохо то, что при куриной слепоте ухудшение зрения происходит постепенно и человек спохватывается поздно.
При врождённой патологии:
- прогрессирующее снижение зрения происходит с раннего детства;
- наблюдается дискомфорт зрения в темноте;
- характерна пространственная дезориентация в плохо освещённых местах;
- происходит нарастание беспокойства по вечерам.
Важно! Снижение темнового зрения на одном глазу при куриной слепоте не бывает, при ней поражаются оба глаза, поэтому ухудшение зрения в одном глазу требует обследования у окулиста.
Чем опасно?
Куриная слепота сама по себе не угрожает жизни человека, но и безобидным состоянием её не назовёшь. Она может лишить человека зрения полностью. Часто при куриной слепоте развивается синдром сухого глаза.
Стоит также отметить, что эта патология развивается при серьёзных причинных заболеваниях, от которых невозможно отмахиваться. Недостаток витаминов сам по себе (помимо куриной слепоты) истощает структуры глаза и ведёт к осложнениям типа глаукомы, катаракты и пр.
Ночная слепота может вызывать и такие проблемы, как получение физических травм из-за нарушенной ориентации человека в пространстве и появление у него психологических проблем, попадание в аварии.
Диагностика
Диагностика включает следующие мероприятия:
- Визометрия — эта процедура знакома всем, кто когда-либо обследовался у окулиста на остроту зрения по буквенной таблице Сивцева.
- Периметрия – определение полей зрения с помощью специального прибора.
- Осмотр глазного дна офтальмоскопом. При этом можно увидеть состояние сосудов, сетчатку и состояние диска зрительного нерва. Дело в том, что картина глазного дна различается при разных формах. При эссенциальной гемералопии изменений нет, при врождённой форме на глазном дне визуализируются некрупные очаги дегенерации.
- Тонометрия — измерение внутриглазного давления.
- Биомикроскопия глаз — использование линзы Гольдмана.
- Рефрактометрия — более детальная диагностика, назначаемая при симптоматической гемералопии. Это исследование преломляющей способности глаза на выявление аметропии.
- Электроретинография – метод диагностики функционального состояния сетчатки.
- УЗИ глазного дна — показывает патологии диска зрительного нерва, нарушения зрения, помутнение хрусталика, отслоение сетчатки, наличие опухоли.
К какому врачу обращаться, если я плохо вижу в темноте?
Если человека беспокоит ухудшение темнового зрения и нарушение адаптации к темноте, обращаться следует к офтальмологу.
Лечение плохого зрения в сумерках
Врождённая никталопия лечению не поддаётся. В данном случае можно только поддержать имеющееся состояние зрения и не допустить его ухудшения с развитием осложнений. Для терапии приобретённых форм важным становится установление первопричины патологии.
При наличии причинных заболеваний в первую очередь проводится их лечение. Особое внимание уделяется всасыванию витаминов в пищеварительном тракте, лечению сопутствующих органических поражений глаз и прочих заболеваний.
Эссенциальная гемералопия требует только назначения диеты. Если она связана с миопией или дальнозоркостью, можно провести коррекцию зрения подбором очков или линз. В некоторых таких случаях требуется проведение операции.
При любых формах куриной слепоты основой удачного лечения заболевания является употребление продуктов, богатых витаминами (особенно А). Также назначаются витаминные глазные капли, перорально никотиновая кислота.
Питание
Питание особенно важно при эссенциальной гемералопии, при этой форме специальная диета становится основой лечения. Питание должно быть сбалансированным и высококалорийным.
Особое внимание уделяется витаминизированности рациона. С этой целью обязательными становятся:
- жирная рыба, печень трески, икра, кальмары, морская капуста;
- красное мясо, говяжья печёнка и индюшатина;
- кисломолочные продукты — сыр, творог, сметана;
- сливочное масло;
- яичные желтки;
- пшено;
- из фруктов и ягод – черника, абрикосы, персики, смородина, ежевика, вишня и крыжовник, облепиха;
- овощи и зелёные культуры — салат, шпинат, петрушка, тыквенный сок, томаты, зелёный лук и горошек, особое внимание уделяется моркови в любом виде: с маслом, сливками, в виде сока, отвара.
Полезно и необходимо в свой рацион каждый день включать 2-3 продукта из вышеперечисленных.
Также рекомендуется ежедневно употреблять облепиху и пить соки и морсы из черники. В ягодах черники содержится особое вещество – антоцианозид, которое стимулирует процесс выработки родопсина — световоспринимающего пигмента сетчатки глаза.
Витамин А лучше усваивается также в присутствии не только цинка, но и витамина Е, а он содержится в орехах, брокколи, семечках, картофеле.
Диета помогает и при врождённой никталопии, поддерживая существующее состояние зрения и не давая развиться осложнениям.
Сужение полей зрения рационом вылечить невозможно.
Медикаменты
При куриной слепоте медикаментозное лечение заключается в приёме витаминов А, В2 и РР. При симптоматической и эссенциальной формах гемералопии лечение направлено на устранение причинных патологий. Также могут быть назначены глазные капли и мази для устранения имеющихся заболеваний глаз. Рекомендуются биодобавки для глаз, например, Флавигран.
Капли
В первую очередь, при никталопии назначаются врачом капли витамина В2. Препарат содержит концентрированный раствор рибофлавина, который непосредственно воздействует на ткани глаз и позволяет нормализовать их работу. Капли помогают насыщать ткани глаз кислородом, легче проводить нервные импульсы и нормализовать все виды обмена.
Из капель также может назначаться Тауфон, Тобрекс, Ципромед, Нормакс, Данцил, Флоксал и др.
Дозировка: по 1 капле в каждый глаз у/вечером, в среднем в течение 15 дней.
Важно! На применение некоторых препаратов могут проявляться аллергические реакции.
Витамины
Лечение куриной слепоты основывается на увеличении поступления в человеческий организм витамина А. Обычно он назначается:
- взрослым 50–100 тысяч МЕ в сутки;
- детям – по 1000-5000 МЕ в сутки.
Также показан витамин В2 (рибофлавин) – 20 мг в сутки.
Общий срок приёма витаминов должен составлять минимум 2 месяца. После сроки и дозировки применения препаратов корректируются офтальмологом.
Сбалансированные комплексы витаминов группы В: Нейробион, Нейростабил, Вита Б Плюс, Вита-Эскорт, Витабаланс 2000, В-50.
Помимо ретинола и витаминов группы B для нормального зрения необходима и никотиновая кислота в достаточном количестве. Она нормализует работу капилляров, принимает участие в процессах окисления-восстановления, регулирует насыщение тканей глаза кислородом. При её дефиците гипоксия тканей проявляется очень быстро.
Народные рецепты
Любые народные средства можно применять только после согласования с врачом, вот самые действенные из них:
- Запивать стаканом воды 1 зёрнышко горчицы, на следующий день 2 зёрнышка и т.д., довести количество до 20-ти, а затем в обратном порядке.
- Варить 3 ложки сушёных плодов шиповника, 2 стакана кипятка в течение 10 минут. Настаивать 12 часов. Пить по трети стакана трижды в день перед едой. В шиповнике огромное количество витамина А, С, также содержится никотиновая кислота.
- Отвар из фитосбора. По 2 части листьев и корней одуванчика, цветков липы, листьев черники, по 1 ча?