Условия исчисления в больничном листе при болезни
Раздел «ЗАПОЛНЯЕТСЯ РАБОТОДАТЕЛЕМ» листка нетрудоспособности
оформляется работодателем застрахованного лица.
Записи в листке нетрудоспособности выполняются на русском языке печатными
заглавными буквами чернилами черного цвета либо с применением печатающих
устройств. Допускается использование гелевой, капиллярной или перьевой ручки.
Не допускается использование шариковой ручки.
Записи в листке нетрудоспособности не должны заходить за
пределы границ ячеек, предусмотренных для внесения соответствующих записей, а
также не должны соприкасаться с границами ячеек.
Все записи в специально отведенных ячейках проставляются, начиная с первой
ячейки.
Печать работодателя может выступать за пределы специально
отведенного места, но не должна попадать на ячейки информационного поля бланка
листка нетрудоспособности.
Для исправления ошибок, допущенных при заполнении настоящего раздела, ошибочная
запись аккуратно зачеркивается, правильная запись взамен ошибочной вносится на
оборотную сторону бланка листка нетрудоспособности, подтверждается записью
«исправленному верить», подписью и печатью работодателя (для работодателя –
физического лица печать проставляется при ее наличии). Не допускается
исправление ошибок с помощью корректирующего или иного аналогичного
средства.
При заполнении раздела
«ЗАПОЛНЯЕТСЯ РАБОТОДАТЕЛЕМ»:
-в строке «(место работы – наименование организации)»
указывается полное или сокращенное наименование организации (обособленного
подразделения); фамилия, имя, отчество (отчество указывается при его наличии)
страхователя — физического лица (с пробелами в одну ячейку);
-в строке «Основное □» делается отметка «V» в случае, если листок
нетрудоспособности выдан для представления по основному месту работы;
-в строке «По совместительству □» делается отметка «V» в случае, если листок
нетрудоспособности выдан для представления по месту работы по внешнему
совместительству;
-в строке «Регистрационный №» проставляется регистрационный номер, указанный в
извещении (уведомлении) страхователя (далее — Извещение), которое выдается при
его регистрации в территориальном органе Фонда социального страхования
Российской Федерации (далее – территориальный орган Фонда);
-в строке «код подчиненности» проставляется код в соответствии с Извещением,
состоящий из пяти цифр, указывающий на территориальный орган Фонда, в котором
страхователь зарегистрирован в текущий момент;
-в строке «ИНН нетрудоспособного (при наличии)» может указываться
идентификационный номер налогоплательщика – гражданина, имеющего право на
получение пособия по временной нетрудоспособности (далее – получатель пособия),
который проставляется из документа, подтверждающего постановку данного
физического лица на налоговый учет в налоговом органе. В случае отсутствия у
получателя пособия индивидуального налогового номера, а также для получателей
пособия по беременности и родам и единовременного пособия при постановке на
учет в медицинских организациях в ранние сроки беременности данная строка не
заполняется;
-в строке «СНИЛС» указывается страховой номер индивидуального лицевого счета в
системе обязательного пенсионного страхования получателя соответствующего вида
пособия в соответствии со страховым свидетельством государственного пенсионного
страхования.
В строке «Условия исчисления» указывается соответствующий
двухзначный код (при необходимости несколько кодов):
43 – в случае, если застрахованное лицо относится к
категории лиц, подвергшихся воздействию радиации, имеющих в соответствии
с законодательством Российской Федерации право на льготы при назначении и
исчислении пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и
родам;
44 – в случае, если застрахованное лицо приступило к работе
в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях до 2007 года и
продолжает работать в этих местностях;
45 – в случае, если застрахованное лицо имеет
инвалидность;
46 – в случае, если с застрахованным лицом заключен трудовой
договор (служебный контракт) на срок менее 6 месяцев. Данный код не
проставляется в случае указания кода «11» в строке «Причина
нетрудоспособности»;
47 – в случае, если заболевание (травма) наступили в течение
30 календарных дней со дня прекращения работы по трудовому договору,
осуществления служебной или иной деятельности, в течение которых лицо подлежит
обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и
в связи с материнством;
48 – при уважительной причине нарушения режима (в случае
если в строке «Отметки о нарушении режима □□» проставлен соответствующий
код);
49 – в случае, если продолжительность заболевания
превышает 4 месяца подряд — для застрахованных лиц, имеющих инвалидность на
день наступления страхового случая. Данный код не проставляется в случае
указания кода «11» в строке «Причина нетрудоспособности»;
50 – в случае, если продолжительность заболевания превышает
5 месяцев в календарном году — для застрахованных лиц, имеющих инвалидность на
день наступления страхового случая. Данный код не проставляется в случае
указания кода «11» в строке «Причина нетрудоспособности»;
51 – в случае, указанном в части 1.1. статьи 14 Федерального
закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ, когда застрахованное лицо на момент
наступления страхового случая работает на условиях неполного рабочего времени
(неполной рабочей недели, неполного рабочего дня);
-в строке «Акт формы Н-1 от □□-□□-□□□□» указывается число, месяц и год
составления акта в случае, когда временная нетрудоспособность работника
наступила в результате несчастного случае на производстве;
-в строке «Дата начала работы □□-□□-□□□□» указывается число месяц и год, с
которого работник должен был приступить к работе в случае аннулирования
трудового договора (если заболевание или травма наступили в период со дня
заключения трудового договора до дня его аннулирования);
-в строке «Страховой стаж» в ячейках «□□ лет», «□□ мес.», указывается
количество полных лет, месяцев деятельности работника, учитываемой в страховом
стаже в соответствии с законодательством Российской Федерации;
-в строке «в т.ч. нестраховые периоды» в ячейках «□□ лет», «□□ мес.»
указывается количество полных лет, месяцев прохождения работником военной
службы, а также иной службы, предусмотренной Законом Российской Федерации от 12
февраля 1993 г. № 4468-1 «О пенсионном обеспечении лиц, проходивших военную
службу, службу в органах внутренних дел, Государственной противопожарной
службе, органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных
веществ, учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы, и их семей» с 1
января 2007 года;
-в строке «Причитается пособие за период» в ячейках «с □□-□□-□□□□» «по
□□-□□-□□□□» указывается период, за который работнику должно быть назначено и
выплачено пособие по временной нетрудоспособности, пособие по беременности и
родам;
-в строке «Средний заработок для исчисления пособия □□□□□□р □□к» указывается
сумма среднего заработка, из которого должно быть исчислено пособие по
временной нетрудоспособности, по беременности и родам, определяемого в
соответствии с Федеральным законом от 29 декабря 2006
г. № 255-ФЗ и статьей 2 Федерального закона от 8
декабря 2010 г. № 343-ФЗ «О внесении изменений в Федеральный закон «Об
обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в
связи с материнством»;
-в строке «средний дневной заработок □□□□□□р. □□к.» указывается средний дневной
заработок, исчисленный в соответствии с Федеральным законом от 29 декабря 2006
г. № 255-ФЗ;
-в строке «Сумма пособия: за счет средств Фонда социального страхования
Российской Федерации □□□□□□р. □□к. за счет средств работодателя □□□□□□р. □□к.»
указывается соответственно сумма пособия, подлежащая выплате за счет средств
бюджета Фонда социального страхования Российской Федерации и за счет средств
работодателя в соответствии с законодательством Российской Федерации;
-в строке «ИТОГО начислено □□□□□□р. □□к.» указывается общая сумма, подлежащая
выплате застрахованному лицу»;
-в строке «Фамилия и инициалы руководителя» указывается фамилия и инициалы
руководителя организации (обособленного подразделения) либо фамилия и инициалы
страхователя — физического лица, в поле «Подпись» проставляется его
подпись;
-в строке «Фамилия и инициалы гл. бухгалтера» указывается фамилия и инициалы
главного бухгалтера (его заместителя) организации (обособленного
подразделения), страхователя — физического лица, в поле «Подпись» проставляется
его подпись.
Если у страхователя – физического лица отсутствуют указанные должности, в
данной строке указывается фамилия и инициалы самого страхователя, в поле
«Подпись» проставляется его подпись.
Расчет пособий по временной нетрудоспособности, по
беременности и родам производится страхователем на отдельном листке и
прикладывается к листку нетрудоспособности.
Источник
Зачем бухгалтеру знать, что означают коды в больничном листе? Чтобы правильно начислить пособие. Бывают ситуации, когда от верной расшифровки зависит, какие дни бюллетеня нужно оплатить исходя из среднего заработка, а какие — исходя из МРОТ. Иногда коды подсказывают, какой процент от стажа надо применять при расчете пособия. Об этих и других тонкостях рассказано в настоящей статье.
Что значит код причины нетрудоспособности
Он в зашифрованном виде показывает, на каком основании человеку выдали бюллетень. Данный код проставляют в больничном листе в поле «Причина нетрудоспособности». Оно состоит из трех блоков:
- Две клетки с подписью «код». В них указывают код причины, по которой работник обратился к врачу в первое посещение и получил листок нетрудоспособности.
- Три клетки с подписью «доп код». Их заполняют только в определенных случаях (см. таблицу).
- Две клетки с подписью «код изм.». Их заполняют в ситуации, когда изменилась причина нетрудоспособности (например, при корректировке изначально поставленного диагноза).
Все значения с расшифровкой приведены в порядке выдачи листков нетрудоспособности (утв. приказом Минздравсоцразвития от 29.06.11 № 624н) и на оборотной стороне бланка бюллетеня.
Работать с электронными больничными и сдавать отчетность через «Контур.Экстерн»
Таблица с расшифровкой кодов нетрудоспособности в больничном листе
Первый блок (первоначальная причина обращения к врачу) | |
Код | Расшифровка |
01 | Заболевание |
02 | Травма |
03 | Карантин |
04 | Несчастный случай на производстве или его последствия |
05 | Отпуск по беременности и родам |
06 | Протезирование в стационаре |
07 | Профессиональное заболевание или его обострение |
08 | Долечивание в санатории |
09 | Уход за больным членом семьи |
10 | Иное состояние (отравление, проведение манипуляций и др.) |
11 | Заболевание, указанное в пункте 1 Перечня социально значимых заболеваний (утв. постановлением Правительства РФ от 01.12.04 № 715). Например, туберкулез, гепатиты B, C, сахарный диабет и др. |
12 | Уход за ребенком в возрасте до 7 лет, если его болезнь включена в специальный перечень (утв. приказом Минздравсоцразвития от 20.02.08 № 84н) |
13 | Уход за ребенком-инвалидом |
14 | Уход за ребенком, болезнь которого связана с поствакцинальным осложнением или злокачественным новообразованием (проставляется при согласии сотрудника) |
15 | Уход за ВИЧ-инфицированным ребенком (проставляется при согласии сотрудника) |
Второй блок (дополнительные трехзначные кодификаторы) | |
Код | В каком случае проставляется |
017 | При лечении в специализированном санатории |
018 | При санаторно-курортном лечении в связи с несчастным случаем на производстве в период временной нетрудоспособности (до направления на МСЭ) |
019 | При лечении в клинике научно-исследовательского учреждения (института) курортологии, физиотерапии и реабилитации |
020 | При дополнительном отпуске по беременности и родам |
021 | При заболевании или травме, наступившей вследствие алкогольного, наркотического, токсического опьянения или действий, связанных с таким опьянением |
Сформировать реестр больничных и сдать его через интернет
Причины заболеваний и правовые последствия для работодателя
Коды больничного 01, 02
Код 01 в больничном листе означает, что сотрудник отсутствовал на работе из-за болезни (грипп, пневмония, гайморит и проч.).
Код 02 означает, что человек пропускал работу из-за травмы.
Получив бюллетень с одним из этих кодов, кадровик должен отразить сведения в табеле учета рабочего времени (обычно используют формы № Т-12 или № Т-13, утв. постановлением Госкомстата от 05.01.04 № 1). Соответствующие дни отмечаются символами «Б» или «19».
Далее бухгалтер вычисляет пособие по временной нетрудоспособности (подробнее см.: «Оплата больничного листа в 2019 году»). При этом первые три дня оплачивает работодатель за счет собственных средств. Остальные дни, начиная с четвертого, финансирует ФСС. Об этом сказано в пункте 1 части 2 статьи 3 Федерального закона от 29.12.06 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством».
Бесплатно рассчитать зарплату и пособия в веб‑сервисе
Код больничного 04
Код 04 в листке нетрудоспособности означает, что человек пропустил работу из-за несчастного случая на производстве или его последствий.
В табеле по форме № Т-12 или № Т-13 дни пропуска отмечаются символами «Б» или «19».
Пособие по такому бюллетеню нужно выдать за все время вплоть до даты выздоровления или до установления факта стойкой утраты трудоспособности. Размер выплаты рассчитывается исходя из 100% среднего заработка независимо от стажа, но за полный календарный месяц не может превышать максимального размера. Он равен утвержденному законом максимальному размеру ежемесячной страховой выплаты, умноженному на четыре (ст. 9 Федерального закона от 24.07.98 № 125-ФЗ).
ВАЖНО. Сначала организация или ИП выплачивает пособие из своих денег, а потом может возместить его за счет средств Фонда социального страхования. Для этого необходимо, чтобы инцидент был расследован специальной комиссией, которая признала его несчастным случаем (ст. 229 Трудового кодекса). Далее бухгалтер должен отразить расходы на пособие в таблице 3 расчета по форме 4-ФСС (утв. приказом ФСС от 26.09.16 № 381).
Бесплатно заполнить и сдать через интернет 4‑ФСС по действующей форме
Коды нарушения режима 23, 24
Значимая информация содержится в поле больничного листа, которое называется «Отметки о нарушении режима». Здесь проставляется двузначный код и дата нарушения. Чаще всего используются следующие отметки.
Код 23 показывает несоблюдение предписанного режима, самовольный уход из стационара, выезд на лечение в другой административный район без разрешения лечащего врача.
Код 24 показывает несвоевременную явку на прием к врачу.
Если стоят данные значения, то начиная с указанной в этом поле даты пособие необходимо считать в размере, который не превышает за полный календарный месяц МРОТ, установленного на текущий год и умноженного на районный коэффициент (при его наличии). Это правило применяется даже в случае, когда фактический средний заработок сотрудника превышает МРОТ.
Пример
Стаж специалиста составляет 15 лет, его средний заработок больше, чем минимальный размер оплаты труда.
С 10 по 17 февраля 2020 года он находился на лечении в стационаре. 14 февраля сотрудник нарушил режим, и врач сделал отметку в бюллетене.
Бухгалтер рассчитал пособие:
- за период с 10 по 13 февраля — исходя из фактического среднего заработка, умноженного на 100%;
- за период с 14 по 17 февраля — по формуле: МРОТ на 2020 год, деленный на 29 (число дней в феврале) и умноженный на 4 (число дней больничного, начиная с даты, когда был нарушен режим).
Строка «Иное» (код 31, 36)
В ней в зашифрованном виде приведены дополнительные сведения. Вот некоторые из них.
Код 31 обозначает, что человек нуждается в длительном лечении, и, хотя ему выдали на руки листок нетрудоспособности, он продолжает болеть. В этом случае он сдает первичный лист в бухгалтерию и получает пособие за первую часть болезни. В этом документе поле «Приступить к работе» не заполняется. А в поле «Иное» стоит код 31, что расшифровывается как «продолжает болеть».
Код 36 указывает на следующую ситуацию. Сотрудник, находясь на больничном, пропустил очередной прием у врача. А когда явился (позже назначенной даты), был признан трудоспособным. Поля бюллетеня заполняются так:
- «Отметки о нарушении режима» — стоит 24 и дата пропущенного приема;
- «Освобождение от работы» — указан период с начала болезни до даты пропущенного приема;
- «Иное» — стоит 36;
- «Приступить к работе» — остается пустым.
ВНИМАНИЕ. Пособие по бюллетеню, в котором в поле «Иное» указан код 36, вычисляется так. С начала болезни и по дату, предшествующую неявке, — исходя из фактического среднего заработка. За день неявки — в размере, не превышающем за полный календарный месяц МРОТ, установленного на текущий год и умноженного на районный коэффициент (при его наличии).
Рассчитать «сложную» зарплату с коэффициентами и надбавками по большому количеству работников
Попробовать бесплатно
Код подчиненности в больничном листе
Это поле находится в том разделе листка нетрудоспособности, который заполняют работодатели.
Здесь нужно проставить пять цифр, присвоенных компании или предпринимателю при постановке на учет в Фонде социального страхования. Посмотреть их можно в извещении о регистрации, полученном в отделении ФСС.
Какие коды указывать работодателю
Работодателю следует проставить в бюллетене код подчиненности и заполнить поле «Условия исчисления» (шифры приведены на обороте бланка больничного листа).
Врачи указывают все остальные коды, в частности: причины нетрудоспособности, отметки о нарушении режима и соответствующие значения в поле «Иное».
ВАЖНО. Если медики заполнили больничный лист с ошибками (в том числе с неверными кодами заболеваний), и бухгалтерия его оплатила, ФСС скорее всего откажет в возмещении пособия. Но суды в подобных ситуациях поддерживают страхователей.
Источник