В армию с ишемическая болезнь сердца

Номер статьи: 44 — Категория годности: В

Ишемическая болезнь сердца
Число людей, страдающих ишемической болезнью сердца, чрезмерно велико. Это заболевание часто становится основной причиной летальных исходов, провоцирует потерю человеком трудоспособности. В структуре смертности болезни сердца и сосудов находятся на первом месте, а из них до 40% случаев приходится на ИБС. Поэтому при диагностировании болезни у призывника это является подтверждением высоких рисков невозможности исполнения войсковых обязанностей.

Опасность заболевания для призывника

ИБС представляет собой повреждение миокарда в остром или хроническом проявлении. Причиной выступает снижение или полное ограничение поступления артериальной крови в область сердечной мышцы. Вызывается такое изменение патологическими процессами в коронарных артериях. Данное заболевание может проявляться в разных формах – в виде стенокардии, первичного, повторного, ранее перенесенного инфаркта миокарда, внезапной аритмической смерти или сердечной недостаточности. При оценке состояния человека применяется Нью-Йоркская система классификации:

I ФК – отсутствие ограничений по физической активности;
II ФК – наличие умеренных ограничений ФА;
III ФК – выраженные ограничения, когда незначительные нагрузки провоцируют слабость, одышку, сердцебиение;
IV ФК – невозможность нагрузок без возникновения ощущений дискомфорта.

Признание призывника не годным к службе

В соответствии со ст. 44 Расписания болезней молодому человеку определят категорию «Д» и не призовут в армию, если ИБС сопровождается серьезными нарушениями функциональности:

При стенокардии напряжения с группами III-IV ФК.
В случае III-IV ФК проявлений сердечной недостаточности.
Проявление сердечной аневризмы и кардиосклероза крупноочагового типа без учета выраженности стенокардии и недостаточности.
Устойчивые случаи нарушения в ритме и проводимости сердца, которые не подаются терапии из-за развития ИБС.
Установка призывнику электрокардиостимулятора или приспособления антиаритмической разновидности, проведение шунтирования или ангиопластики.

Признание ограниченной годности призывника

Молодому человеку установят категорию «В» без призыва в армию, если у него присутствуют патологии:

проявления стенокардии напряжения I-II ФК или сердечной недостаточности I-II ФК;
диагностирование окклюзии или стеноза свыше 75% в одной из больших коронарных артерий.

Особенности освидетельствования

При некоторых заболеваниях пациенту могут фиксировать категорию «В» или «Д» в зависимости от степени выраженности патологии. К таким болезням относят:

последствия инфаркта миокарда в мелкоочаговой форме;
наличие стойких сбоев в ритме сердца и проводимости более 7 суток, проявление синдрома Вольфа-Паркинсона-Уайта и т.д.;
безболевую ишемию миокарда;
микроваскулярную дисфункцию миокарда.

Доказательство наличия болезни

Помимо истории болезни необходимо предоставить членам медкомиссии результаты инструментальных исследований. В обязательном порядке исследуются данные электрокардиографии в покое и с тест-нагрузками, суточного мониторинга электрокардиограммы, эхокардиографии. В дополнение дают результаты стресс-эхокардиографии, коронарографии и иных обследований.

Источник

Статья расписания болезней	Наименование болезней, степень нарушения функции	Категория годности к военной службе
Статья 44.	Ишемическая болезнь сердца:
	а) со значительным нарушением функций	«Д»
	б) с умеренным нарушением функций	«В»
	в) с незначительным нарушением функций	«В»

Наличие ишемической болезни сердца должно быть подтверждено инструментальными методами исследования (обязательные — электрокардиография в покое и с нагрузочными пробами, суточное мониторирование электрокардиограммы и эхокардиография, а также дополнительные — стресс-эхокардиография, коронарография и другие исследования).

К пункту «а» относятся:

стенокардия напряжения IV и III ФК;
хроническая сердечная недостаточность IV и III ФК.

К этому же пункту относятся (независимо от выраженности стенокардии и сердечной недостаточности):

аневризма сердца или крупноочаговый кардиосклероз, развившийся в результате трансмурального или повторных инфарктов миокарда;
стойкие не поддающиеся лечению формы нарушения ритма и проводимости сердца (полная атриовентрикулярная блокада, атриовентрикулярная блокада II степени с синдромом Морганьи-Адамса-Стокса, пароксизмальные тахиаритмии, желудочковая экстрасистолия III — V градации по B.Lown, синдром слабости синусового узла, постоянная форма мерцания предсердий с сердечной недостаточностью) вследствие ишемической болезни сердца;

(в ред. Постановления Правительства РФ от 01.10.2014 N 1005)

распространенный стенозирующий процесс (свыше 75 процентов в 2 и более коронарных артериях), стеноз (более 50 процентов) ствола левой коронарной артерии и (или) высокий изолированный стеноз (более 50 процентов) передней межжелудочковой ветви левой коронарной артерии, а также стеноз (более 75 процентов) правой коронарной артерии при правом типе кровоснабжения миокарда.

Лицам, освидетельствуемым по графам I, II, III расписания болезней, после имплантации электрокардиостимулятора и (или) антиаритмического устройства, перенесшим коронарное шунтирование, коронарную ангиопластику, заключение выносится по пункту «а». Офицерам, прапорщикам и мичманам, не достигшим предельного возраста пребывания на военной службе, освидетельствование для определения категории к военной службе проводится через 4 месяца после операции. Офицерам, направленным на освидетельствование в связи с увольнением с военной службы, заключение выносится по пункту «а». Офицеры при сохраненной способности исполнять обязанности военной службы могут быть освидетельствованы по пункту «б».

К пункту «б» относятся:

стенокардия напряжения II ФК;
хроническая сердечная недостаточность II ФК;
окклюзия или стеноз (более 75 процентов) одной крупной коронарной артерии (кроме указанных в пункте «а»).

После перенесенного мелкоочагового инфаркта миокарда освидетельствование военнослужащих проводится по пункту «а» или «б» в зависимости от степени выраженности коронарного атеросклероза и (или) сердечной недостаточности.

Лица со стойкими нарушениями ритма сердца и проводимости длительностью более 7 суток, требующие антиаритмической терапии или катетерной абляции и возобновляющиеся после прекращения лечения, с пароксизмальными наджелудочковыми тахиаритмиями, синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта, постоянными атриовентрикулярными блокадами II степени без синдрома Морганьи-Адамса-Стокса, синоатриальной (синоаурикулярной) блокадой II степени, развившимися полными блокадами ножек пучка Гиса вследствие ишемической болезни сердца, освидетельствуются по пункту «а» или «б» в зависимости от ФК сердечной недостаточности и (или) стенокардии. При отсутствии сердечной недостаточности или стенокардии освидетельствование проводится по пункту «в».

К пункту «в» относятся:

стенокардия напряжения I ФК;
хроническая сердечная недостаточность I ФК.

При наличии безболевой (немой) ишемии миокарда, кардиального синдрома X (микроваскулярной дисфункции миокарда) заключение выносится по пунктам «а», «б» или «в» в зависимости от степени выраженности атеросклероза коронарных артерий по данным коронарографии и (или) результатов проведения электрокардиографии с физическими упражнениями.

Всё ли вам понятно в этой статье Расписания болезней?

Если есть хоть минимальные сомнения, то лучше проконсультироваться с врачом – это поможет вам сэкономить кучу времени и сил, а, вероятно, и спасёт от армии. Бесплатно задать вопрос врачу вы можете по этой ССЫЛКЕ

Источник

Номер статьи: 42 — Категория годности: Д

Болезни сердца и армия. Сердечная недостаточность

Для призывника с сердечной недостаточность служба в армии опасна высоким риском развития угрожающих жизни аритмий, а самые тяжелые случаи имеют высокий риск смертности (приходится до 40-65% летального исхода среди всех случаев тяжелых форм сердечной недостаточности). Расписание болезней призывников статье 42 даёт вполне однозначный ответ, берут ли в армию с сердечной недостаточностью, рассматривая все случаи ухудшения функционирования сердца и кровеносной системы, и последствия такой патологии.

Сердечная недостаточность и армия

Нужно отметить, что под сердечной недостаточностью понимают комплекс нарушений работы сердца острого или хронического характера, при котором организм недополучает кислород и важные элементы из-за снижения сократительной способности миокарда. Неполноценное кровоснабжение различают по степени развития заболевания. Расписание болезней предписывает ориентироваться на критерии Нью-Йоркской классификации хронической сердечной недостаточности (NYHA), которая наиболее подходит для освидетельствования призывников, так как основывается на медицинском определении работоспособности больного.

Критерии Нью-Йоркской классификации хронической сердечной недостаточности и армия

Призывник, имея в анамнезе сердечную недостаточность, перед прохождением военно-призывной комиссии должен помнить, что классификация по Нью-Йоркской ассоциации сердца не учитывает состояние внутренних органов, степень нарушения кровообращения в большом круге. Медики могут пользоваться и другими классификациями сердечной недостаточности, однако для военно-призывной комиссии диагноз необходимо рассматривать относительно Нью-Йоркской «версии». Если же призывник не обращался к кардиологу, но подозревает, что имеется заболевание сердца и в армию его не призовут, тогда необходимо сразу же обращаться к врачу. При наличии симптомов лечащий врач должен направить на обследование состояния здоровья, установить схему лечения и дать общие рекомендации.

Имея непризывные заболевания сердца к армии, призывник будет освобождён с категорией «Д» или «В» при условиях:

Статья Расписания болезней «Ревматизм, ревматические и неревматические болезни сердца»:
1. статья 42 пункт «в» – заболевания сердца при наличии сердечной недостаточности II функционального класса – категория годности к армии «В»;
2. Статья 42 пункт «б» – заболевания сердца при наличии сердечной недостаточности III функционального класса – категория годности к армии «Д»;
3. Статья 42 пункт «а» – заболевания сердца при наличии сердечной недостаточности IV функционального класса – категория годности к армии «Д».
Статья Расписания болезней «Ишемическая болезнь сердца»:
1. Статья 44 пункт «а» – хроническая сердечная недостаточность IV и III функционального класса категория годности «Д»;
2. Статья 44 пункт «б» – хроническая сердечная недостаточность II функционального класса – категория годности «В»;
3. Статья 44 пункт «в» – хроническая сердечная недостаточность I функционального класса – категория годности «В».

Призывники, имеющие хроническую сердечную недостаточность I функционального класса трудоспособны, но тяжелый физический труд им противопоказан, а при диагностировании сердечной недостаточности уже с III функционального класса и выше призывники нуждаются в постоянном уходе. Кроме того, наличие или отсутствие нормального кровотока будет учитываться и при освидетельствовании других заболеваний сердца, сосудов, внутренних органов и систем организма, и тогда выносится решение, заберут ли в армию с сердечной недостаточностью. Например, при значительном поражении сердца изменения происходят и в печени, почках, лёгких. К симптомам хронического венозного застоя относят:

нарушения электролитного обмена и кислотно-основного состояния;
тромбозы и эмболии;
нарушение свертывания крови, при котором в мелких сосудах образуются тромбы;
нарушения ритма и проводимости;
кардиальный цирроз печени с возможным развитием печеночной недостаточности.

Грубо говоря, насколько болезнь снижает нормальное функционирование сердца, настолько и будет считаться не годным к военной службе призывник. Самые тяжелые случаи болезни, когда за человеком нужен дополнительный уход со стороны и значительные послабления физической активности, являются анти-призывными. Перечислять все заболевания сердца не имеет смысла, так как получится довольно объёмный текст, но основной принцип освидетельствования заболеваний сердца перед армией, думаем, понятен.

Строение сердца

Если вы задумываетесь, берут ли в армию с больным сердцем, если имеются симптомы (одышка, перебои ритма, разные боли в области сердца, головокружения и т.д.) или имеется подтверждённое врачом заболевание сердечно-сосудистой системы, то достаточно будет пройти обследование или проконсультироваться у специалистов ПризываНет.ру. Может оказаться, что призывнику нужно будет немного постараться, чтобы представить призывной комиссии все необходимые документы.

Расписание болезней указывает на строгие условия подтверждения сердечной недостаточности I и II функциональных классов: анализ исследований и сами результаты эхокардиографии, велоэргометрии, тредмил-теста, теста шестиминутной ходьбы. Как видим, для получения военного билета из-за заболевания сердца нужно пройти большое количество исследований и примерно равное количество консультаций врача. Скорее всего, для подтверждения более высокой степени недостаточности кровообращения достаточно предоставить основные диагностические манипуляции из вышеперечисленных.

Источник

Тяжелые инфекции

Активный легочный и внелегочный туберкулез, ВИЧ-инфекция, лепра – с такими диагнозами в армию не берут. При туберкулезе и сифилисе возможно излечение, после которого потребуется дополнительное освидетельствование.

Кишечные инфекции, бактериальные и вирусные болезни, передаваемые членистоногими, риккетсиозы, гонококковая, хламидийная инфекция, некоторые микозы (заболевания, вызываемые грибами) и другие инфекции при первичном выявлении на медкомиссии послужат причиной отправки на лечение. Если инфекция не поддается лечению – призывник признается негодным для службы.

Общая информация и классификация

Существует два вида патологической тахикардии:

синусовая;
пароксизмальная.

Синусовая форма патологии является наиболее распространенной. Она возникает из-за нарушения работы синусового узла – важнейшего регулятора сердечного ритма. Причин для этого может быть множество: патологии миокарда, инфекционные заболевания, сбои в работе эндокринной системы, травмы головного мозга.

Тахикардия легко определить с помощью электрокардиограммы, но не всегда просто выявить ее причину

Пароксизмальная форма тахикардии вызывает внезапные приступы значительного учащения сердцебиения – ЧСС может достигать 150 или даже 250 ударов в минуту. В этот момент человек чувствует сильный дискомфорт, возбуждение, слабость. Подобные пароксизмы обычно сопровождаются резким снижением или подъемом давления – возможна потеря сознания или предобморочное состояние. Выделяют две формы патологии:

желудочковую;
наджелудочковую.

Желудочковая тахикардия обычно возникает у людей, перенесших инфаркт, страдающих от ишемической болезни, миокардитов, кардиомиопатий. Причина заболевания – дисфункции отделов нервной системы, локализованных в желудочках. Также она может следствием врожденных аномалий.

Сердце постоянно меняет ритм своих сокращений. В нормальном состоянии оно бьется с частотой 60-80 ударов в минуту. Физические или психологические нагрузки ускоряют его работу – это абсолютно нормальная реакция организма. У здорового человека сердце бьется в скоординированном и устойчивом ритме, который регулирует нервная и эндокринная система. К сбоям ритма приводят чрезмерное употребление алкоголя или кофе, курение, прием лекарственных препаратов.

Боль или чувство давление в груди – один из характерных признаков аритмии

Важно понимать, что само по себе нарушение ритма не считается заболеванием, аритмии – это проявление тех или иных патологий, большинство из которых могут привести к тяжелым последствиям. Чаще всего причиной данной патологии являются:

ишемическая болезнь (ИБС);
кардиомиопатии;
инфаркты;
атеросклероз;
астения и вегетососудистая дистония (ВСД);
миокардит;
пролапс митрального клапана;
врождённое или приобретенное преждевременное возбуждение сердечных желудочков (ВПВ-синдром);
артериальная гипертония;
чрезмерный вес;
дисфункции щитовидной железы.

В зависимости от локализации выделяют три вида аритмии:

синусовую;
желудочковую;
предсердную.

У сердца есть собственный водитель ритма – синусовый узел. Нарушения его работы приводят к синусовой аритмии сердца. Данная форма патологии является самой распространенной. При этом последовательность фаз в сокращении сохраняется, но изменяются интервалы между ними. Степень данной аритмии бывает выраженной и умеренной.

По характеру нарушений аритмии бывают:

Тахикардия. Учащенное сердцебиение, с частотой пульса более 80 ударов в минуту при сохранении нормально ритма. Если подобное состояние возникает у человека в спокойном состоянии, то можно говорить о потенциально опасном нарушении;
Брадикардия. Это уменьшение частоты сердечных сокращений. Брадикардия может быть следствием патологических процессов или, наоборот, свидетельствовать о тренированности сердца. Замедленный пульс – характерное явление у профессиональных спортсменов;
Пароксизмальные нарушения. Внезапные приступы резкого учащения пульса, который может доходить до 200 ударов в минуту. Опаснейшее состояние, способное привести к обмороку и вызвать остановку сердца. Больному во время приступа необходима срочная медицинская помощь;
Экстрасистолия. Один из самых распространенных видов аритмии, которая возникает при несвоевременном сокращении сердца или его какого-то из его отделов. Так, например, наджелудочковая тахикардия – это преждевременное сокращение предсердия. Экстрасистолическая аритмия возникает и у здоровых людей после сильного стресса, курения, ударной порции кофе или алкоголя. В то же время экстрасистолия может быть проявлением опасных изменений в миокарде. Например, она развивается при хронической сердечной недостаточности или ИБС;
Мерцательная аритмия. Патология возникает из-за нарушения ритма и повышения количества сокращения предсердий. Они начинают «мерцать» – то есть, перестают работать организовано и синхронно. Данный вид аритмии опасен, он может привести к кардиомиопатии, инсульту и внезапной остановке сердца. 15% кровоизлияний в мозг происходит у больных мерцательной аритмией.

Клинические проявления аритмии различны и многообразны. Данная патология на ранних стадиях, как правило, вообще никак не выражается. Типичными симптомами нарушения ритма являются:

слабость и головокружение;
затруднения дыхания;
боль и давление в груди;
учащенный пульс или «замирание» сердца;
частые головные боли;
тремор конечностей;
приступы беспокойства или паники;
потеря сознания.

Проблема заключается в том, что вышеописанные симптомы похожи на проявления других, менее опасных заболеваний. Нередко на них вообще не обращают внимания, списывая на стресс, усталость или физические нагрузки.

Разные виды нарушения ритма на электрокардиограмме

Основным методом диагностики нарушений ритма сердца является электрокардиография. Кроме обычного исследования, больным назначают ЭКГ при нагрузках, а также суточный мониторинг электрической активности сердца. Электрокардиограмма способна показать регулярность сердечных сокращений, экстрасистолы, повреждение миокарда и нарушения его проводимости.

Для лечения аритмии используются медикаментозные, физиотерапевтические и хирургические методы. Весьма эффективны для исправления ритма сердца кардиостимуляторы. Это небольшие устройства, которые через специальные электроды стимулирует сердечную мышцу, и заставляют ее работать правильно.

Людям, страдающим от подобной патологии, приходится кардинально менять свой образ жизни: отказываться от вредных привычек, кофе, чрезмерных нагрузок, нормально спать, избегать стрессов. Следует помнить одно: чем раньше дисфункция будет обнаружена и начато лечение, тем больше шансов на его благоприятный исход.

Берут ли на службу с тахикардией

Из каждого правила бывают исключения, так и с ВПС. Диагноз, который на первый взгляд выглядит серьезно, может не препятствовать призыву. Например, вручить боевую повестку могут при двустворчатом аортальном клапане, если он работает правильно, заболевание скомпенсировано и нет признаков регургитации — обратного тока крови.

Иногда молодые люди и их родители считают пороком такое заболевание, как ООО — открытое овальное окно. Хотя среди кардиологов всё еще идут споры, этот диагноз принято относить не к ВПС, а к малым аномалиям развития сердца (МАРС).

Подобная аномалия интересна еще и тем, что она не всегда подтверждается на дополнительном обследовании. Юноша, с детства уверенный в своем диагнозе, проходит обследование от военкомата и после диагностики узнает, что он годен. Причина в том, что во время сброса крови врачи могут поставить ошибочный диагноз.

Мнение эксперта

Обязательно загляните в раздел «Практика». Мы рассказываем в нем, с какими проблемами можно столкнуться при подтверждении диагноза и как получить военный билет по здоровью.

Екатерина Михеева, руководитель юридического отдела Службы Помощи Призывникам

C уважением к Вам, Эльвин Будагов, юрист Службы Помощи Призывникам.

Помогаем призывникам получать военный билет на законных основаниях: 8 (800) 333-53-63.

Можно ли призвать молодого человека в ряды вооруженных сил или его следует освободить от службы по состоянию здоровья, решает военно-врачебная комиссия. Она действует на основании Расписания болезней – документа, содержащего перечень патологий, которые с точки зрения медицины несовместимы с суровыми армейскими буднями.

Тахикардия не считается отдельным заболеванием, поэтому ее нет в перечне Расписания болезней. Для врачей призывной комиссии она представляет всего лишь симптом возможной патологии, которую еще нужно определить. Другими словами, с тахикардией берут в армию, если причина, которая ее спровоцировала, не считается серьезным основанием для освобождения от службы.

Абсолютно точно не является препятствием для призыва физиологическая тахикардия. Она бывает у всех, быстро проходит и не несет угрозы для здоровья.

Если тахикардия вызвана медицинской проблемой, которую можно быстро решить, то призывник получит отсрочку для лечения и восстановления здоровья. Ее могут дать и для проведения дополнительного обследования.

Симптомы тахикардии

Следует понимать, что медкомиссия в военкомате не ставит диагнозов, она лишь освидетельствует возможность молодого человека служить в армии. Поэтому призывнику следует подкрепить жалобы на частые случаи тахикардии документами, где указан четкий диагноз и приведены результаты обследований. Без них военнообязанный с высокой степенью вероятности отправится в армию.

На медицинской комиссии призывники проходят электрокардиографию, однако этот метод диагностики не дает полной картины – увеличение ЧСС может носить эпизодический характер. Более точным и эффективным методом является суточный мониторинг работы сердца, при котором электроды прикрепляются к телу пациента, а кардиограмма записывается на специальный прибор.

Синусовая тахикардия и армия – вполне совместимые понятия. Данная патология не считается веской причиной для освобождения от службы. В крайнем случае, призывник с подобным диагнозом может рассчитывать на «ограниченную» категорию «Б» или полугодовую отсрочку для дополнительного обследования.

Другим будет вердикт медкомиссии, если тахикардия является следствием порока сердца, заболеваний эндокринной системы, сердечной недостаточности. В этом случае призывник, скорее всего, будет отправлен на дополнительное обследование. При подтверждении диагноза и невозможности вылечить основное заболевание молодой человек может рассчитывать на освобождение от службы с категорией годности «В» или «Д».

Пароксизмальная форма патологии куда опаснее синусовой – она проявляется в виде тяжелых внезапных приступов, которые могут сопровождаться обмороками, скачками давления, болями в сердце, общей слабостью.

Симптомы пароксизмальной тахикардии. Часто она является следствием опасных нарушений работы сердца

обычно пароксизмальная тахикардия является следствием тяжелых заболеваний сердечно-сосудистой и других систем организма, которые в Расписании болезней указаны, как несовместимые со службой. Призывники с подобными патологиями, как правило, хорошо знакомы со своим диагнозом и имеют его документальные подтверждения. Поэтому проблемы с прохождением комиссии и получением необходимых категорий годности у них минимальны.

Если призывник не согласен с категорией годности, которую ему дали на медкомиссии, он может обжаловать вердикт в военном комиссариате более высокого ранга или в суде. На время судебного разбирательства решение будет приостановлено.

Даже находясь на военной службе, можно написать рапорт на имя командира части с просьбой о направлении в госпиталь для дополнительного обследования. Если во время его прохождения у военнослужащего будет обнаружена серьезная патология, вызывающая тахикардию, то он должен быть комиссован.

Чтобы врачи в медкомиссии серьезно отнеслись к вашим жалобам на учащенное сердцебиение, нужно документальное подтверждение аналогичных проблем в прошлом, желательно за несколько лет до призыва. Кроме того, в случае сердечных заболеваний врачи выносят окончательный вердикт на основании результатов обследования, подделать которые невозможно.

Брадикардия – это патология ритма сердца, при которой частота сокращений уменьшается до 30-50 ударов в минуту. Причины подобного состояния могут быть разными:

нарушения работы синусового узла;
патологии эндокринной системы (гипотиреоз);
повышенное внутричерепное давление;
отравления;
голодание или воздействие холода;
чрезмерная активизация парасимптической нервной системы;
прием лекарственных препаратов.

Брадикардия может возникать по естественным причинам. Например, пониженный пульс – это норма для тренированных спортсменов. Брадикардия может быть вызвана приемом лекарственных препаратов. Если уменьшение ЧСС не сопровождается другими патологическими проявлениями, то оно не считается болезнью. Однако может быть и по-другому:

слабость;
снижение работоспособности;
частые головокружения;
затрудненное дыхание и одышка;
обмороки или предобморочное состояние.

Сама по себе брадикардия не является основанием для освобождения от службы. Получить его можно только в случае, если пониженный пульс является следствием серьезного недуга: сердечной недостаточности, дисфункции щитовидной железы и миокардита. Тяжелая брадикардия обычно сопровождается сердечной недостаточностью, что плохо совмещается с физическими нагрузками.

Сокращения сердца в нормальном состоянии и при брадикардии

Можно добавить, что получить освобождение от службы при брадикардии сложно. Даже если у призывника есть соответствующие документы, доказывающие наличие данной проблемы в прошлом, его все равно отправят на дополнительное обследование. И только после подтверждения диагноза он может рассчитывать на «непризывную» категорию.

Опасность заболевания для призывника

I ФК – отсутствие ограничений по физической активности;
II ФК – наличие умеренных ограничений ФА;
III ФК – выраженные ограничения, когда незначительные нагрузки провоцируют слабость, одышку, сердцебиение;
IV ФК – невозможность нагрузок без возникновения ощущений дискомфорта.

Признание призывника не годным к службе

При стенокардии напряжения с группами III-IV ФК.
В случае III-IV ФК проявлений сердечной недостаточности.
Проявление сердечной аневризмы и кардиосклероза крупноочагового типа без учета выраженности стенокардии и недостаточности.
Устойчивые случаи нарушения в ритме и проводимости сердца, которые не подаются терапии из-за развития ИБС.
Установка призывнику электрокардиостимулятора или приспособления антиаритмической разновидности, проведение шунтирования или ангиопластики.

Другие эндокринные заболевания

Болезни щитовидной железы, гипофиза, надпочечников, паращитовидных и половых желез, расстройства питания, гиповитаминозы, подагра также являются противопоказаниями к службе в армии, если они сопровождаются нарушением функций соответствующих органов и не поддаются заместительной терапии. Если заболевание щитовидной железы (зоб) препятствует ношению военной формы, призывник также признается негодным к службе.

Дефицит массы тела (ИМТ<18,5) будет причиной для направления на дополнительное обследование у эндокринолога и лечение.

Патологии почек и половой системы

Рассеянный склероз, парезы, параличи, болезни и травмы головного и спинного мозга, а также периферической нервной системы с последствиями в виде нарушения их функций любой степени – причина постановки «не годен» в графу о воинской обязанности.

При временных нарушениях центральной или периферической нервной системы, например после острого заболевания, обострения хронического заболевания, травмы или хирургического лечения, дается отсрочка на 6 или 12 месяцев. Затем требуется повторное освидетельствование.

Отсутствие 10 и более зубов на одной челюсти, тяжелый пародонтит и пародонтоз, патологии челюстей с нарушением дыхательной, обонятельной, жевательной, глотательной или речевой функций; тяжелые формы колитов, энтеритов, свищи, все патологии пищевода и кишечника, сопровождающиеся нарушением их функции – все это даст как минимум отсрочку от армии на время лечения, а то и вовсе заставят медкомиссию списать вас в запас.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки – противопоказание к службе в армии. При гастрите призывник годен с незначительными ограничениями. При гепатитах и панкреатитах решается вопрос о степени выраженности нарушения функции. При обнаружении грыжи предлагается хирургическое лечение, а затем – повторное освидетельствование.

Любые заболевания почек при нарушении их функции, с почечной недостаточностью.

При патологии половых органов вывод медкомиссии будет зависеть от степени выраженности клинических проявлений. При слабо выраженных симптомах (например, отсутствие одного яичка) призывник будет «годным с незначительными ограничениями». Призывники с бесплодием полностью годны к военной службе.

Гипертоническая болезнь и патологии сосудов

Если у призывника обнаруживают повышение артериального давления выше 150/100, ему дается отсрочка и направление в стационар для постановки диагноза. В дальнейшем гипертоническая болезнь 2 и выше степеней будут служить медотводом от службы.

При гипертонии 1 степени призывник годен с незначительными ограничениями. При стойких вегетативно-сосудистых нарушениях и гипотонии призывника могут посчитать негодным к службе.

При патологии сосудов оценивается степень нарушения кровоснабжения и функции соответствующих органов. Если их нет – призывник годен с ограничениями. Геморрой является противопоказанием при большой степени тяжести процесса.

Искривление позвоночника и другие патологии костей

Хронические заболевания суставов и позвоночника, артриты, остео- и хондропатии с нарушением функции суставов, сколиоз начиная со 2 степени, остеохондроз с поражением 3 и более межпозвоночных дисков, дефекты костей свода черепа, дефекты кисти и пальцев с нарушением функции руки – все это поводы уволить вас в запас.

При искривлении позвоночника вопрос о годности будет зависеть от его формы, степени тяжести и выраженности клинических проявлений.

Источник