Болезни кишечника и жидкий стул у
Всем привет! Сегодня поговорим о таком неприятном явлении, как диарея (понос). Я расскажу, какие бывают виды диареи, каковы причины возникновения данной проблемы и как избавиться от поноса без вреда для здоровья.
Итак, диареей или поносом называют многократный, учащенный жидкий стул. Понос является симптомом многих заболеваний органов пищеварения, а также неврогенных расстройств.
Обычно диарея сопровождается урчанием в животе, болью, метеоризмом, чувством тяжести
Именно поэтому для успешного лечения необходимо точно определить причину расстройства стула. Именно этиотропное лечение поможет избавиться от поноса. Если диарею не лечить, то это может привести к нарушению водно-солевого баланса в организме, развитию почечной и сердечной недостаточности, а также ряда других осложнений.
Причины
Причинами острой диареи могут быть:
· аллергия на продукты питания;
· употребление загрязненной неочищенной воды;
· стресс;
· употребление необычной экзотической пищи, которую человек ранее не ел;
· кишечные инфекции (бактериальные, вирусные, паразитарные);
· отравление;
· аллергия на лекарство;
· длительный прием антибиотиков.
Возможные причины хронического поноса:
· болезнь Крона;
· СРК;
· язвенный колит;
· панкреатит;
· холецистит;
· синдром мальабсорбции;
· рак прямой кишки и ряд других.
Виды диареи
Причины и основные виды диареи
Типы диареи в зависимости от того, какие именно питательные вещества плохо перевариваются в кишечнике
Классификация диареи в зависимости от происхождения
Симптомы
Основными симптомами заболевания являются:
1. Жидкий частый стул. Может быть кашицеобразным или водянистым. В кале могут содержаться непереваренные остатки пищи, слизь, кровь. Часто стул меняет цвет и имеет зловонный запах.
2. Недержание стула.
Помимо этого, у пациента с диареей могут наблюдаться следующие дополнительные симптомы:
· тошнота;
· тянущие, тупые или резкие боли в животе;
· повышение температуры тела.
При сильной частой диарее возникают признаки обезвоживания организма (сухость во рту, общая слабость, головокружение, обмороки, тахикардия, падение показателей артериального давления до 100 мм рт. ст. и ниже). В особо тяжелых случаях развивается кахексия.
Лечение
Выделяют два основных направления лечения диареи:
1. Диета. При диарее показан Стол №4в по Певзнеру.
Разрешенные продукты:
· несвежий пшеничный хлеб, бисквитное и сухое печенье;
· нежирные сорта рыбы и мяса;
· молочная и докторская колбаса;
· мясо птицы без кожи;
· яйца всмятку;
· все крупы;
· каши на воде;
· макароны;
· пудинги;
· зразы;
· плов.
Запрещенные продукты:
· жирные сорта мяса, птицы, рыбы;
· сырые, жареные яйца, а также яйца, сваренные вкрутую;
· копчености;
· молоко;
· белокочанная капуста, редька, огурцы, репа, редис;
· соленый, копченый, острый сыр;
· острые приправы и соусы;
· газированные напитки, квас, виноградный сок.
Кроме этого, рекомендуется ограничить психические и физические нагрузки.
Стол №4в по Певзнеру
2. Медикаментозное лечение. Назначает лечащий врач, в зависимости от причин возникновения диареи и имеющихся симптомов. Самолечение недопустимо и может привести к развитию целого ряда осложнений.
Общая схема терапии диареи такова:
· антибиотики (если причиной поноса является кишечная инфекция);
· обезболивающие препараты (при наличии болей в животе);
· средства для контроля сокращений кишечника;
· сорбенты (для очистки кишечника от токсинов и шлаков);
· средства для лечения дисбактериоза и восстановления нормальной работы кишечника;
· обильное питье для восстановления водного баланса в организме;
· при тяжелой форме диареи возможно внутривенное введение питательных растворов для восстановления водно-солевого баланса в организме.
Помимо вышеприведенных мер обязательно проводится лечение сопутствующих заболеваний, на фоне которых возникла диарея:
· вирусные инфекции – постельный режим, обильное питье, прием противовирусных препаратов;
· бактериальные инфекции – прием антибиотиков;
· холецистит – желчегонные, спазмолитические средства;
· панкреатит – спазмолитики, ферменты;
· дисбактериоз – сорбенты, пробиотики, лакто и бифидобактерии, диета, ферменты.
Здоровья Вам и Вашим близким!
Читайте также мои другие статьи о заболеваниях органов пищеварения, вот ссылки:
Хронический запор: почему возникает, виды, основные симптомы, как лечить
Геморрой: причины возникновения, виды, основные симптомы, как лечить
Непереносимость глютена: что это такое, почему возникает, как проявляется, чем лечить
Ставьте лайки, подписывайтесь на канал! Впереди вас ждет еще много интересной и полезной информации.
Источник
Сбои в работе пищеварительной системы знакомы многим. Одним из типичных симптомов расстройства кишечника является
диарея (понос) – неприятное явление, способное не только нарушить все планы, но и серьезно сказаться на самочувствии.
Что такое диарея?
Главный признак того, что речь идет не об эпизодическом поносе, а о полноценном расстройстве – суточная частота стула.
Диарея — это жидкий стул, возникающий приступообразно: от трех раз в день и чаще. При этом содержание воды в кале, в
норме составляющее 50-80%, увеличивается до 95%1.
Диарея может быть острой и хронической.
Острая форма (до 14 дней) может появиться в результате отравления, употребления в пищу продуктов-аллергенов2, непереносимости некоторых продуктов, лекарств, попадания в
организм некоторых вирусов и бактерий2.
Хроническая (от месяца и более) — в результате приема антибиотиков, слабительного. Причиной также могут стать
некоторые заболевания желудочно-кишечного тракта2.
Вторым по значимости признаком является состояние кала. Цвет, консистенция и наличие примесей может свидетельствовать
о различных заболеваниях. Например, водянистый и жидкий стул, как и зеленоватый оттенок кала, говорит о развитии
кишечной инфекции. Причиной жидкого стула светлого оттенка и глинистого вида может быть поражение тонкого кишечника и
его начальных отделов.
Причины появления жидкого стула
Эпизоды жидкого стула, мучающие человека на протяжении одного или нескольких дней, не являются отдельным заболеванием.
Это лишь один из симптомов функциональной, органической или нервной дисфункции. Жидкий стул, сохраняющийся на
протяжении длительного времени, может сопровождаться другими клиническими проявлениями: болями и спазмами в животе,
температурой, ознобом, тошнотой, рвотой, головокружением. Именно на основе комплекса симптомов можно наиболее верно
определить причину жидкого стула.
Наиболее распространенными факторами возникновения диареи у взрослого являются3:
- пищевая аллергия;
- непереносимость лактозы (почти мгновенная реакция на молоко);
- кишечная инфекция;
- вирусная или бактериальная инфекция;
- неврогенный фактор (стрессы, невротические расстройства, эмоциональные срывы).
Жидкий стул также может свидетельствовать о патологиях других органов, таких, как4:
- муковисцидоз
(наследственное заболевание, поражающее целый ряд органов, от печени до половых желез); - панкреатиты
(группа заболеваний, связанных с воспалением поджелудочной железы); - гастриты с дефицитом секреции;
- онкологические заболевания;
- надпочечниковая недостаточность;
- сахарный диабет;
- гипертиреоз (синдром, вызванный повышением гормональной активности щитовидной железы);
- цирроз печени;
- гепатит;
- обменные болезни почек;
- гиповитаминоз (метаболическая диарея).
Лечение жидкого стула: как избавиться от проблемы
Если частый жидкий стул беспокоит на протяжении длительного времени, то скорее всего его причины кроются в серьезном
дисбалансе и требуют незамедлительного лечения. В отличие от разового поноса, систематическая диарея подразумевает
комплексное лечение, в которое входит не только устранение симптомов, но и воздействие на основные причины синдрома.
Инфекционная диарея
Лечение зависит от формы инфекционного поноса. При легкой форме вполне возможна домашняя терапия, включающая диету,
обильное питье и прием препаратов-адсорбентов. Тяжелая форма гастроэнтерического поноса требует госпитализации с
целым комплексом неотложных процедур и восстанавливающей терапией, которая заключается в восстановлении утерянного
баланса жидкости и соблюдении диеты.
Функциональная диарея
Встречается при расстройствах пищеварительной или нервной системы. Органических изменений в желудочно-кишечном
тракте не обнаруживается, а потому основное лечение в этом случае симптоматическое. Если же удается убрать причины
нервного расстройства или раздраженного кишечника, то жидкий стул может пройти уже через один-два дня5.
Диета — надежный помощник в лечении диареи
Лечение диареи, возникшей вследствие отправления или неправильного питания, а также сбоев в желудочно-кишечном тракте,
невозможно без правильной коррекции питания. Если придерживаться основных принципов диеты при поносе, проблема может
решиться гораздо быстрее, а заодно послужит профилактикой возможных дисфункций кишечника.
Вот несколько простых правил диеты при диарее:
- нагрузка на органы пищеварения при диарее должна быть минимальной (пищу следует употреблять измельченной и в
отварном виде); - в пищу стоит употреблять продукты с высоким содержанием пектина, калия и протеина, например, бананы, яблочное
пюре, фруктовые соки, бананы, говядину, индейку, курицу. - в первые дни стоит есть только жидкую пищу и постепенно переходить к привычному питанию, вводя продукты по мере
снижения частоты жидкого стула6; - прием пищи должен быть дробным, небольшими порциями 5-6 раз в сутки.
Важно помнить, что длительный, изматывающий жидкий стул — повод для незамедлительной консультации со специалистом.
Прием ферментных препаратов при диарее
При диарее вирусного или инфекционного характера в первую очередь важно преодолеть острый период. Однако после этого
также могут сохраняться неприятные симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта: дискомфорт в животе, вздутие,
бурление, тяжесть после еды, эпизоды неоформленного стула. Причина может состоять в следующем: воспаление в кишечнике,
которое нередко сопровождает болезнь, может нарушить работу пищеварительных ферментов. Эти специальные вещества
отвечают в организме за переваривание и усвоение пищи. Воспаление может нарушать естественные условия для их работы, в
результате чего ферменты могут инактивироваться или меньше вырабатываться7. В таких
случаях для поддержания пищеварения
могут понадобиться ферментные препараты. Они доставляют ферменты извне, тем самым компенсируя их нехватку. Креон® 10000, капсулы кишечнорастворимые подходит для этой задачи. Капсула быстро растворяется в
желудке,
высвобождая сотни мелких частиц – минимикросфер8. Благодаря маленькому размеру они равномерно охватывают
пищу в желудке, чтобы помогать в переваривании ее объема. Это помогает организму получить необходимые полезные
вещества из пищи и справляться с такими симптомами как тяжесть и дискомфорт в животе, вздутие, бурление.
Подробнее о процессе пищеварения можно узнать здесь.
Диарея может отмечаться при таком заболевании как хронический панкреатит, когда есть нехватка панкреатических
ферментов. При хроническом панкреатите, например, развивается экзокринная недостаточность поджелудочной железы, при
которой снижается её ферментативная активность — пища расцепляется не полностью, а процессы всасывания нарушены. в
этих случаях на помощь могут прийти ферментные препараты, компенсирующие нехватку собственных ферментов9.
Также приём ферментных препаратов помогает при комплексном лечении инфекционной диареи и панкреатической
недостаточности.
Креон® 10000 — ферментный препарат последнего
поколения, выпускаемый в виде капсул с минимикросферами панкреатина8. Попадая в желудок, желатиновая оболочка капсулы
быстро растворяется, а минимикросферы перемешиваются с пищей,
ускоряя процесс расщепления и способствуя усвоению питательных веществ. Креон® 10000 помогает
устранять неприятные симптомы, связанные с нарушением пищеварения — жидкий стул, тяжесть в желудке, вздутие, боль в
животе.
- Руководство по гастроэнтерологии: в трех томах / Под ред. Ф.И. Комарова и А.Л. Гребнева. Т. З.-М.: Медицина.-1996.
- Печкуров Д. В., Тяжева А. А. Хроническая диарея у детей: основные причины и механизмы, первичная
диагностика, подходы к лечению. Вопросы современной педиатрии. 2019; 18 (6): 416–423. doi:
10.15690/vsp.v18i5.2061) - Белоусова Е.А., Златкина А.Р. Синдром диареи в практике гастроэнтеролога: патофизиология и дифференцированный
подход к лечению // Фарматека. — 2003. - Саакян А.Г. Диагностика и терапия двигательных, ферментативных и морфологических изменений кишечника / А.Г.
Саакян.-М.,1968. - Гребенев A.J1. Болезни кишечника / A.JI. Гребенев, Л.П. Мягко-ва.-М.: Медицина, 1994
- Салупере В. Клиническая гастроэнтерология / В. Салупере.-Таллин: Валгус, 1998.
- Маев И.В., Кучерявый Ю.А. Болезни поджелудочной железы: практическое руководство.- М: ГЭОТАР-Медиа
2009; 736с. - Инструкция по медицинскому применению препарата Креон® 10000, капсулы кишечнорастворимые, от 11.05.2018.
- Рысс Е.С. Введение в гастроэнтерологию. Спб. – Спецлит, 2005.
RUS237768-2 от 23.04.2020
Источник
Сам по себе понос у взрослого – это не отдельное заболевание, а симптом, встречающийся при самых разнообразных недугах. Поэтому для того чтобы успешно нормализовать стул, необходимо разобраться в причинах возникновения диареи в каждом конкретном случае и, по возможности, их устранить.
Что такое понос у взрослых?
Понос (диарея) – это патологическое состояние, когда наблюдается учащение стула у взрослых более чем 3 раза в сутки, а также изменение его консистенции: он становится водянистым, может быть со слизью и кровянистыми выделениями. Острая диарея длится до 2 – 3 недель. Хроническая диарея продолжается более 21 дня.
Классификация диареи по механизму возникновения
Секреторная. В просвете кишечника происходит накопление ионов натрия и хлора, что приводит к повышению осмотического давления. Высокое осмотическое давление вызывает дополнительное поступление воды и резкое увеличение объема содержимого кишечника. Как правило, такой вид диареи характеризуется очень обильным и жидким стулом, а также потерей воды и электролитов.
В тяжелых случаях без своевременного лечения секреторная диарея может привести к летальному исходу вследствие возникновения острого дефицита жидкости и развития гиповолемической комы.
Такой вид поноса наблюдается при холере, сальмонеллезе, вирусных кишечных инфекциях, гормонально активных опухолях. Кроме этого, таким путем вызывают учащение стула некоторые слабительные препараты и простагландины.
Осмотическая. В некоторой степени похожа на секреторную, так как в этом случае повышенное осмотическое давление также ведет к избыточному накоплению воды в просвете кишечника и увеличению объема каловых масс. Однако здесь гиперосмолярность возникает не вследствие повышенной секреции ионов натрия и калия, а из-за того, что уже изначально содержимое кишечника имеет высокое осмотическое давление. Понос такого типа обычно встречается в случае ротавирусной инфекции, а также при передозировке солевых слабительных.
Инвазивная. В нижних отделах кишечника развивается воспаление, за счет чего ухудшается обратное всасывание воды. Наблюдается при дизентерии и амебиазе.
Экссудативная. Разжижение каловых масс происходит вследствие дополнительного выделения в просвет кишечника крови, белкового экссудата, слизи или гноя. Такой вид поноса характерен для заболеваний, сопровождающихся воспалением слизистой оболочки кишечника – болезни Крона, туберкулеза кишечника, неспецифического язвенного колита и т.п.
Моторная. Характеризуется ускорением перистальтики кишечника. Как правило, наблюдается в случае стресса, функционального расстройства пищеварения, диабетической энтеропатии, амилоидоза, склеродермии.
Основные причины диареи у взрослых
Ведущими причинами развития поноса у взрослых являются:
- пищевое отравление;
- избыточное употребление «тяжелой» пищи;
- заболевания органов пищеварения, сопровождающиеся воспалением стенок кишечника (энтерит, энтероколит);
- пищевая аллергия;
- ферментная недостаточность;
- прием некоторых лекарственных препаратов (например, синтетических сахарозаменителей, слабительных);
- резкая перемена стиля и условий питания (диарея путешественников);
- кишечный грипп и другие инфекции;
- отравление свинцом, ртутью;
- стресс.
Когда диарея сопровождается повышением температуры до 380С, рвотой или имеет место понос с кровью, понос водой, важно срочно обратиться к врачу, чтобы получить адекватное лечение и избежать развития серьезных осложнений.
Чем опасен частый понос
Если стул водянистый и частый, то возрастает вероятность развития обезвоживания и потери электролитов, что может привести к смертельному исходу. По этой причине следует срочно показаться врачу и немедленно оказать помощь заболевшему, если наблюдаются следующие симптомы:
- сухость слизистых оболочек;
- учащение пульса;
- растрескавшиеся губы;
- редкое мочеиспускание или полное его отсутствие;
- снижение артериального давления;
- появление судорог мышц;
- нарушение сознания.
Обязательно обратиться к врачу необходимо в следующих ситуациях:
- понос не прекращается 3 и более суток;
- нарушение стула возникает и развивается без причины;
- кроме диареи наблюдаются желтушность склер и кожи, интенсивные боли в животе, нарушение сна и высокая температура;
- испражнения темно-черного или зеленого цвета, с примесью крови.
Первая помощь при диарее
Если наблюдаются понос и рвота или понос и температура, то лучше как можно быстрее обратиться к доктору, так как данные симптомы могут указывать на развитие серьезного заболевания, например, острого кишечного отравления. Первая помощь до того момента, как пациента осмотрит врач, заключается в том, чтобы не допустить обезвоживания организма и значительной потери минералов. В связи с этим специалисты, в случае начавшейся диареи, рекомендуют следующее:
- Обильное питье с добавлением минералов. С этой целью лучше всего подходит Регидрон (и его аналоги). Если он отсутствует, то можно принимать слегка подсоленную воду, физиологический раствор.
- Придерживаться строгой диеты. Когда начался понос, то лучше вообще воздержаться от 1 – 2 и более приемов пищи, если врач не порекомендует другое. С целью снятия воспаления кишечника можно пить чай или отвары противовоспалительных трав.
Лечение диареи: диета
Полноценное лечение поноса включает следующие диетические рекомендации.
- Разрешается употреблять такие продукты как белые сухарики, слизистые каши, овощные пюре, паровую и отварную рыбу, нежирные сорта мяса, рисовый отвар, чай.
- Запрещается употреблять острые, соленые, кислые блюда, продукты, содержащие большое количество грубоволокнистой клетчатки. Кроме этого, не рекомендуются молоко, черный хлеб и все то, что может вызвать повышенное газообразование и «брожение».
- В первые дни исключается из рациона пища, стимулирующая выброс желчи: яйца, жирное мясо, масло и т.п.
Постепенно список разрешенных продуктов расширяется, и пациент, по мере нормализации стула, может перейти к обычному рациону питания. В тех ситуациях, когда диарея вызвана ферментной недостаточностью или какими-либо хроническими заболеваниями кишечника, систематическое соблюдение диеты является одним из наиболее действенных средств проводимой терапии.
Чем лечить обезвоживание при острой или хронической диарее
Как правило, до нормализации стула назначаются глюкозо-солевые растворы. Они восполняют потерю минеральных солей, а также жидкости в организме. Наиболее известные препараты данной группы − Регидрон, Гастролит, Цитроглюколосан. За неимением их под рукой можно самостоятельно приготовить и использовать следующий раствор: на 1 литр воды берется пищевой соды ½ чайной ложки, соли – 1 чайная ложка, хлорида калия – ¼ чайной ложки, а также добавляется 4 ст. л. сахара. Вместо хлорида калия можно взять отвар сушеных абрикос (кураги).
Как лечить понос с помощью препаратов
Наиболее распространенные препараты, используемые для лечения диареи:
- Сорбенты (активированный уголь, Энтеросгель, Полифепан). Предназначены для вывода из организма и кишечника токсинов, адсорбируют газы, снижая явления метеоризма. Их принимают натощак, а также отдельно от других препаратов.
- Противовоспалительные и гормональные средства (Сульфасалозин, Индрометацин, Преднизолон, Метипред). Рекомендуются в тех случаях, когда выражен воспалительный процесс в кишечнике, особенно при хронической диарее.
- Ферменты (Креон, Панкреатин, Мезим). Используются в ситуациях, когда нарушение стула связано с ферментной недостаточностью (например, обильное переедание, хронический панкреатит с внешнесекреторной недостаточностью и т.п.). Позволяют нормализовать процесс пищеварения и, таким образом, улучшить формирование каловых масс.
- Снижающие перистальтику кишечника (Лоперамид, Имодиум). Данная группа препаратов показана при развитии диареи моторного типа, когда из-за усиленной перистальтики ускоряется эвакуация каловых масс из кишечника. Рекомендуются при синдроме раздраженной кишки, стрессовых расстройствах пищеварения, а также в отдельных случаях болезни Крона.
- Спазмолитические средства (Но-шпа, Папаверин). Устраняют спазмы, снижают перистальтику кишечника, уменьшают болевой синдром.
- Антибиотики, противопаразитарные и кишечные антисептические средства (Фуразолидон, Интетрикс, Энтерофурил и другие). Используются, когда возникла кишечная, паразитарная инфекция или глистная инвазия.
- Пробиотики и кишечные иммуномодуляторы (Линекс, Лактовит, Лактиале, Галавит). Нормализуют кишечную микрофлору и повышают местный иммунитет.
Профилактика
Лучшая профилактика диареи – это соблюдение личной гигиены, употребление в пищу только качественных продуктов и своевременное лечение различных хронических заболеваний кишечника.
Добавить комментарий
Источник