Болезни почек у мужчин и лечение

Основная функция почек – отфильтровывание, растворимых в воде, токсинов и их вывод из организма.

Заболевания почек приводят к интоксикации и нарушению ряда других важных функций этого парного органа.

На запущенной стадии протекания многие заболевания (пиелонефрит, гломерулонефрит, поликистоз и злокачественные образования) могут привести к летальному исходу.

Чтобы не допустить такого развития событий нужно знать основные признаки и симптомы данных патологий.

Общая характеристика функций почек и симптоматики заболеваний

Фильтрационная система почек — множество клубочков и канальцев, которые пропускают соли, оксиды металлов, тяжёлые галогены (бром, хлор), мёртвые фагоциты, а оставляют молекулы большого объёма, как правило, белковые соединения.

Почки также:

• поддерживают кислотно-щелочной баланс в крови;
• контролируют водный баланс организма;
• предохраняют другие органы эндокринной системы от влияния вредных химических соединений.

Первые симптомы заболеваний проявляются болями, отёчностью и изменениями показателей урины.

Что говорит статистика?

Согласно статистике, 4% населения РФ страдают почечными заболеваниями Треть приходится на возрастную группу 30-40 лет.

Среди заболевших 15% детей, 55% женщин, около 40% мужчин. Но у мужчин симптоматика выражение и больше случаев тяжёлых протеканий. Это связано с секрецией тестостерона и простагландина.

Данные гормоны ускоряют воспалительные процессы и развитие опухолевых образований.

Причины возникновения проблем

Самая распространённая причина у мужчин – переохлаждение.

Мужчины редко обращают внимание на незначительные боли и трудности при мочеиспускании, а при обращении к урологу или нефрологу, часто диагностируется запущенная форма.

Другие причины:

• осложнения после приёма антибиотиков или гормональных препаратов;
• осложнения заболеваний мочеполовой системы – цистит, уретрит, орхит, паротит;
• чрезмерное употребление жирной и острой пищи – заболевания неинфекционной природы из-за постоянной и высокой концентрации соляной и уксусной кислот;
• злоупотребление алкоголем – уксусная кислота;
• чрезмерные физические нагрузки – нефроптоз;
• механические повреждения – травмы;
• врождённая предрасположенность;
• гормональный дисбаланс вследствие увеличения простаты – в основном в пожилом возрасте.

Проявление клинической картины при разных болезнях почек

Первый симптом большинства нефропатий – боль. Боль бывает ноющей, стреляющей, постоянной или, проявляющейся во время физических нагрузок (нефроптоз, мочекаменная болезнь). Исключения – интерстециальный нефрит, поликистоз и другие опухоли.

Второй симптом – отклонения показателей мочи от нормы, а именно:

1. Количественное отклонение: более 1,5-1,8 л в сутки (полиурия) – поликистоз гломерулонефрит, если он сопровождается отёками: олигурия – менее 1 л в сутки – воспалительные заболевания; анурия – менее 50 мл в сутки при острой почечной недостаточности.
2. Цвет: протеинурия – в моче много белка цвет белёсый, урина непрозрачная (мочекаменная болезнь, гломерулонефрит, почечная недостаточность); гематурия – цвет красноватый, если разрыв эпителия, при камнях, пиелонефрите, опухолях, туберкулёзе почек.
3. Периодичность мочеиспускания: среднее количество позывов 6-10 на протяжении суток 80% во время бодрствования, 20% во время сна.

Это общие симптомы для всех заболеваний. Каждое, имеет дополнительную симптоматику.

О заболевании почек может свидетельствовать только совокупность боли и отклонений при мочеиспускании. В остальных случаях проблемы могут быть с другим органом мочеполовой системы.

В любом случае, при возникновении хотя бы одного из вышеперечисленных симптомов заболевания почек у мужчин, нужно незамедлительно обратится к врачу.

Симптомы при пиелонефрите

Инфекционное заболевание, вызывающее воспалительные и гнойные процессы. Повреждаются почечные канальцы.

Болезнь имеет острое, реже, хроническое протекание. На хронической стадии симптомы смазаны. Если не лечить –70% вероятности почечная недостаточность.

Симптоматика:

• высокая температура 39% и выше не сбивается жаропонижающими;
• отёчность нижних конечностей и поясничного отдела;
• резкое сокращение объёма мочи до 200-500 мл в сутки;
• снижение аппетита;
• тупая ноющая боль на хронической или болезненные спазмы на острой стадии;
• возможно, повышение артериального давления.

Воспаление почек

Оно отличается от пиелонефрита и гломерулонефрита отсутствием стороннего агента-возбудителя. Патология классифицируется по стадии протекания — острая и хроническая.

Проявление признаков:

• незначительная отёчность зоны малого таза, а при хроническом протекании – нижних, а иногда и верхних конечностей;
• повышение температуры до 37.2-37,5, не зависимо от времени суток;
• пульсация в поясничном отделе;
• мутная моча, возможно сокращение объёма до 500 мл в сутки.

Мочекаменная болезнь

Камни в почках, являются одной из самых распространённых патологий. Симптомы проявляются в зависимости от размера конкрементов, их места локализации, количества и динамического состояния, а именно:

1. Камни неподвижные и перекрывают мочеточник: сокращение объёма мочи до 200 мл в сутки, тупая боль отдаёт в позвоночник, может быть незначительная резь в мочевом пузыре;
2. Камни двигаются по мочевыводящим каналам: кровь в моче, возможно выделение белка с наличием микрочастиц; потеря сознания при продвижении и или физических нагрузках, боль резкая возрастающая; слабость, тошнота, рвота, снижение аппетита; констипация, сопровождающаяся сильными болями при дефекации;
3. Песок: кровь в моче, но нет кровяных сгустков; рези во время мочеиспускания;
4. При любой форме незначительная отёчность.

Химический состав конкрементов имеет значение только при назначении лечения.

Признаки гломерулонефрита

Патология возникает из-за отложения в клубочках почечной фильтрационной системы большого количества продуктов деятельности иммунной системы (фагоциты, другие антитела), излишек лейкоцитов при воспалении. Симптомы таковы:

• сокращение объёма урины до 100 мл в сутки;
• в урине присутствуют как сгустки крови, так и плазма с эритроцитами (моча от светло-розового до грязно-красного);
• сильная отёчность конечностей и лица;
• тошнота, рвота, снижение аппетита;
• повышение давления, (шум или звон в ушах);
• повышение температуры до 39,5.

Интерстициальный нефрит

Воспаление интерстициальной ткани и канальцев без деструктивных изменений тканей. Возникает как осложнение после приёма медпрепаратов.

Симптоматика:

• начинается с полиурии до 2-5 л в сутки; при переходе в хроническую стадию, олигурия, а при тяжёлом протекании – анурия;
• снижение аппетита тошнота, упадок сил;
• если в крови повышается мочевина или уровень ацетатов – боли в печени и её увеличение;
• повышение температуры до 40 и выше при тяжёлом протекании.

При нефроптозе

Смещение одной или обеих почек в горизонтальной или вертикальной плоскости — это нефроптоз. Признаки патологии:

1. При незначительном смещении – боль в пояснице во время кашля, наклоне туловища, покалывания после крепкого кофе или других острых и копчёных продуктов из-за незначительного увеличения органа.
2. На поздних стадиях – тошнота, почечная колика, постоянные боли, которые проходят в положении лёжа на спине.

Поликистозное образование

Это вид наполненный жидкостью пузырей (кист). Основной симптом – увеличение количество мочи до 3 л в сутки, а иногда больше.

Другие проявления:

• снижение аппетита, потеря веса;
• слабость, тошнота, запоры.

Почечная недостаточность

Одна из самых опасных нефропатий. Основной симптом – сокращение или прекращение выделения мочи. Также наблюдаются:

• сильные отёки конечностей, которые проходят на хронической стадии;
• слабость и тошнота;
• исчезновение аппетита;
• обезвоживание организма из-за непрекращающейся диареи.

Рак почек

Болезнь начинается бессимптомно.

На первой стадии опухоли в почке, можно определить по помутнению мочи и незначительному сокращению её суточного объёма при одинаковом потреблении жидкости.

Начиная с 2 стадии, ощущается лёгкая тяжесть в месте локализации.

На 3-4 стадии – сильные, не прекращающиеся боли, постоянная тошнота, слабость, снижения массы тела.

Способы диагностики

Диагностика начинается со сбора анамнеза – выслушивания жалоб пациента на проявление тех или иных симптомов. Затем используются лабораторные методы диагностики:

1. Общий анализ крови определяет наличие воспалительных процессов, нагноений, уровень сахара в крови и протекание аллергических реакций.
2. Общий анализ мочи – состав урины, воспаления и нагноения в мочеполовой системе.
3. Анализ мочи по Зимницкому – отклонения от нормы, выделяемого объёма в течение суток.
4. Анализ мочи по Нечипоренко – диагностика нарушения фильтрационной функции почек.

У мужчин обязательно диагностируются параметры простаты.

Инструментальные методы:

1. Урофлоуметрия – динамика струи при мочеиспускании.
2. УЗИ почек и или брюшной полости и зоны малого таза – размеры органов.
3. КТ и МРТ – плотность инородных образований.
4. Биопсия почки – определение стадии опухоли, диагностика интерстициального нефрита, при хронической почечной недостаточности для выбора дальнейшего лечения: (можно ли сохранить орган).

Методы терапии

При лечении большинства болезней у мужчин связанные с почками, предпочтение отдаётся препаратам на растительной основе. Исключения – опухоли и заболевания инфекционной природы.

Традиционные варианты и медпрепараты

При назначении той или иной терапии руководствуются не заболеванием, а процессами, протекающими в почках или других органах и наличием противопоказаний на тот или иной медицинский препарат:

1. Антибиотики назначаются если заболевание бактериальной природы и подбираются зависимо от возбудителя: гнойные процессы или воспаления если в результатах общего анализа крови палочек больше 15 – цефалоспорины (пиелонефрит, интерстициальный нефрит если последний не спровоцирован цефалоспоринами); фторхинолоны при попадании инфекции с ЖКТ и нет аллергических высыпаний на коже (пиелонефрит, инфекционный нефроптоз); при кокковых – макролиды; уреаплазмы – макролиды подкласса азалидов и сильнодействующий олететрин; если заболевание на хронической стадии и есть предпосылки к почечной недостаточности – сульфаниламиды, а если в крови мочевина не превышает норму – нитрофураны.
2. Препараты, разжижающие кровь – фраксипарин, гепарин, трентал при гломерулонефрите или при других патологиях, если есть тромбы.
3. Препараты, растворяющие камни – лемарен и другие растворяют уратные, в меньшей степени, оксалатные камни.
4. Спазмолитики – назначаются при сильных спазмах, в основном, при мочекаменной болезни, почечной недостаточности и сильных обострениях других патологий – еницилламин, Платифиллин. Другие оказывают более слабое действие или наносят сильный урон органу.
5. Гормональные – препараты преднизолонового ряда (метипред, сулумедрол) назначают при реактивных воспалительных процессах или если аллергия и воспаление протекают одновременно.
6. Мочегонные – (Фуросемид) для выведения мочи при застоях.
7. Антигистаминные (супрастин, тавегил, димедрол) снимают аллергические проявления.

Хирургическое вмешательство применяется при раке, поликистозе или в других случаях при некротических проявлениях.

Камни дробят лазером, а маленькие конкременты растворяются вышеперечисленными препаратами или народными средствами. Фосфатные образования не растворяются.

Народная медицина

Народные средства без консультации с урологом и или нефрологом принимать строго запрещено.

Средства, растворяющие камни, могут повлечь разрыв мочевыводящих путей; арбуз – повышает артериальное давление; крапива обезвоживает организм; ромашка разжижает слизистую.

На 400 мл холодной воды по 1 ч. л. толокнянки, тысячелистника и, ромашки. Кипятить 1 мин. Дать остыть, процедить.

Выпить в 2 приёма. При втором употреблении – подогреть. Нельзя при склонности к диарее, камнях. Отлично выводит слизь с почек. Снимает воспаления.

По 200 мл тыквенного, свекольного, яблочного сока — подогреть. Добавить 4 ст. л. мёда. Выпить за день в 6 приёмов. Отлично выводит песок. Если есть камни – состав 1 к 1 развести с кипячёной водой. Выпить за 2 дня по 50 мл за 1 приём.

Нельзя при повышенном артериальном давлении, камнях более 1 см, беременности, склонности к диспепсии, гельминтах.

На 200 мл холодной воды по 1 ч. л. кукурузных рылец и ромашки. Кипятить на водяной бане 3 мин. В горячий отвар добавить 1 ст. л. мёда. Противопоказаний нет, кроме аллергии на компоненты. Выпить в 1 приём.

Лечение на разных стадиях

На острой стадии любой нефропатии сначала снимаются воспаление и спазмы, а затем назначается соответственная терапия. При хроническом протекании предпочитают препараты или народные средства с минимумом побочных эффектов в сочетании с иммуномодуляторами.

Лечение может длиться 3 месяца и дольше. Гемодиализ назначают если возможно сохранить частичную функциональность органа и остановить её разрушение. Кисты удаляют эндоскопическими методами независимо от стадии.

Карциномы и аденокарциномы.

1. Первая стадия – удаление образования эндоскопическим методом.
2. Вторая стадия – эндоскопическое удаление, если нет метастаз, но высокая вероятность рецидива; с метастазами – ампутация почки и паховых лимфоузлов.
3. Третья и четвертые стадии предоперационная химиотерапия даже в ущерб функционнальности почек.

Осложнения

Все нефропатии могут привести к почечной недостаточности. Почечная недостаточность к летальному исходу из-за интоксикации организма.

Злокачественные образования переходят в саркому – смерть из-за поражения жизненно важных органов.

Профилактические меры и заключение

Чтобы не проходить длительное лечение, не прибегать к пожизненному диализу и не доводить к операции по ампутации почки и или других органов достаточно:

• одеваться соответственно погодным условиям;
• избегать сквозняков;
• острую и жареную пищу употреблять по праздникам, а не каждый день;
• 2 раза в год проходить обследование в районной клинике;
• 2 раза в год принимать препараты растительного происхождения, например, Канефрон.

У мужчин патологии почек возникают реже чем у женщин, но проходят с ярко выраженной симптоматикой. Основные симптомы – отёчность, боли, нарушения показателей урины.

Лечение нефропатий может длиться более 3 месяцев. Чтобы не допустить возникновения большинства нефропатий достаточно придерживаться нескольких нехитрых мер профилактики.