Как у женщины проявляется венерическая болезнь
Наш эксперт – врач-гинеколог Марина Веделеева.
Опасная тридцатка
Тема очень прозаична – заболевания, передаваемые половым путем (ЗППП). Практически каждый из нас хоть раз в жизни встречался с ними лично. Между прочим, их более 30: от смертоносной ВИЧ-инфекции до банального хламидиоза, который, кстати, тоже пустячным не назовешь. Тем более по распространенности в России он на втором месте после гриппа.
Конечно, большинство ЗППП излечимы, но не все. Например, с генитальным герпесом расстаться никогда не удастся – лечение только смягчает течение болезни и уменьшает частоту и тяжесть рецидивов. Навсегда избавиться от вируса папилломы человека (ВПЧ) есть шансы только у тех, кто моложе 25. Позже уничтожить вирус не удастся, смысл лечения – в ликвидации изменений тканей, на которые воздействует вирус. Кстати, считается, что вирус папилломы человека может спровоцировать рак шейки матки, влагалища, вульвы и полового члена. Вирус полового герпеса влияет и на сперму, а также, если им заразилась женщина во время беременности, это может вызвать тяжелые врожденные заболевания плода.
Успешным лечение будет лишь в том случае, если начать его без опоздания и довести до конца. Как же заметить самые первые сигналы опасности?
Объявлена тревога!
Есть семь основных признаков, обнаружив которые, не стоит тянуть с визитом к врачу.
Зуд и жжение в интимной зоне.
Покраснение в области половых органов и заднего прохода, иногда – язвочки, пузырьки, прыщики.
Выделения из половых органов, запах.
Частое, болезненное мочеиспускание.
Увеличение лимфатических узлов, особенно в паховой области.
У женщин – боль внизу живота, во влагалище.
Дискомфорт во время полового акта.
Однако, например, сифилис или хламидиоз могут проявиться спустя несколько недель после заражения, а иногда ЗППП вообще долгое время могут протекать скрыто, переходя в хроническую форму.
Познакомимся поближе
Хламидиоз
Симптомы. Через 1–4 недели после заражения им у больных появляются гнойные выделения, болезненное мочеиспускание, а также боли внизу живота, в пояснице, кровотечения между менструациями у женщин, у мужчин – боли в области мошонки, промежности.
Чем опасен? У женщин может привести к воспалению маточных труб, шейки матки, патологиям беременности и родов, заболеваниям печени, селезенки; у мужчин – к воспалениям придатков яичек, предстательной железы, мочевого пузыря, нарушению потенции. У новорожденных детей может развиться конъюнктивит, поражение носоглотки, воспаление легких.
Трихомониаз
Симптомы. Они могут проявиться на 4–21‑й день после инфицирования, иногда позже. У женщин возникают обильные пенистые выделения белого или желтовато-зеленого цвета с резким запахом, вызывающие сильный зуд и раздражение половых органов, а также боли, жжение при мочеиспускании, болезненность при половом акте. У мужчин возникает жжение при мочеиспускании, слизисто-гнойные выделения из уретры. Однако нередко это заболевание протекает бессимптомно.
Чем опасен? У женщин поражаются шейка и внутренний слой матки, маточные трубы, яичники, мочевые пути. Инфекция может вызвать даже перитонит! У мужчин страдают предстательная железа, яички и их придатки, мочевые пути.
Микоплазмоз (у мужчин – уреаплазмоз)
Симптомы. Может обнаружить себя через 3 дня после заражения, а может и через месяц, проявляясь зудом и дискомфортом в области гениталий, скудными прозрачными выделениями, болезненным мочеиспусканием.
Чем опасен? Частое осложнение трихомониаза у женщин – воспаления половых органов, у мужчин – нарушение сперматогенеза.
Гонорея
Симптомы. Через 3–7 дней после заражения у женщин появляются желтовато-зеленоватые выделения из влагалища, учащенное, болезненное, мочеиспускание, боль внизу живота, иногда кровянистые выделения. Однако у большинства представительниц слабого пола заболевание долгое время протекает незаметно. У мужчин появляются боли и жжение при мочеиспускании, желтовато-зеленоватые гнойные выделения из мочеиспускательного канала.
Чем опасна? У женщин поражаются мочеиспускательный канал, влагалище, задний проход, матка, яичники, фаллопиевы трубы. У мужчин – внутренние половые органы, развивается хроническое воспаление придатков яичек, семенных пузырьков, простаты, что грозит импотенцией, бесплодием.
Сифилис
Симптомы. Инкубационный период болезни от 3 до 6 недель. Первый признак – язвочка округлой формы (твердый шанкр). У женщин она обитает на половых губах или слизистой влагалища (иногда – в области заднего прохода, во рту, на губах), у мужчин – на половом члене или мошонке. Сама по себе она безболезненна, но через неделю-другую после ее появления увеличиваются ближайшие лимфатические узлы. Именно в это время необходимо начать лечение! Это первая стадия болезни, когда все еще обратимо. Через 2–4 месяца после заражения развивается вторая стадия – по всему телу «разливается» сыпь, появляются высокая температура, головная боль, увеличиваются почти все лимфатические узлы. У некоторых больных выпадают волосы на голове, разрастаются широкие кандиломы на половых органах и в области заднего прохода.
Чем опасен? Эту болезнь называют медленной смертью: если вовремя недолечиться до конца, возникают серьезные проблемы с опорно-двигательным аппаратом, происходят необратимые изменения во внутренних органах, нервной системе – начинается третья стадия болезни, при которой примерно четверть больных погибает.
Забудьте об Интернете!
Заметили, что что-то не так? Лучше перестраховаться и поторопиться к врачу, а не искать в Интернете симптомы и способы лечения.
Как диагностируют ЗППП? Сначала – осмотр врачом, дальше – анализы и исследования. Самый современный метод ДНК-диагностики: ПЦР (полимеразная цепная реакция). Для исследования берут соскоб из мочеиспускательного канала, влагалища и шейки матки.
Врачи используют также метод ИФА (берется кровь из вены или делается соскоб и определяется наличие антител к ЗППП), бактериоскопию (чаще всего выявляет гонококки и трихомонады) и многие другие способы диагностики.
Лечат ЗППП антибактериальными препаратами, а также местными процедурами (промывания мочеиспускательного канала у мужчин, санация влагалища у женщин и другие процедуры). По окончании курса лечения обязательно нужно пройти контрольное обследование – сдать нескольких анализов, чтобы убедиться в отсутствии инфекции в организме.
Как защититься?
Классика самообороны от ЗППП – это презерватив. Качественный и правильно подобранный по размеру.
Используется и экстренная медикаментозная профилактика – одноразовый прием или инъекция антибактериальных препаратов, которые может назначить только врач-дерматовенеролог. Процедура позволяет предотвратить гонорею, хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, сифилис и трихомониаз. Но к такому методу нельзя прибегать часто.
А вот что касается спринцеваний после полового акта специальными гелями или хлорсодержащими антисептиками, то большинство специалистов считают: это не снижает риск заражения.
Источник
Содержание статьи:
Негативная сторона венерических инфекций заключается в том, что определенные виды патологии плохо поддаются лечению. Единственным вариантом для пациентки является своевременно выявить воспаление, т. е. первые признаки и симптомы ЗППП и сдать анализы на венерологические заболевания. Это повышает вероятность того, что осложнения не возникнут, а основную проблему со здоровьем удастся устранить за короткий срок.
Первые признаки венерических заболеваний у женщин
Существует семь основных первых признаков венерических болезней у женщин, обнаружив которые не нужно откладывать визит к гинекологу:
• Зуд и жжение в интимно зоне у женщин.
• Несвойственные обильные выделения из половых органов, имеющие неприятный запах, специфическую консистенцию.
• Учащенное мочеиспускание, сопровождающееся болезненностью и общим дискомфортом.
• Увеличение регионарных лимфатических узлов (особенно, паховой области).
• Боль внизу живота и внутри влагалища.
• Болезненность менструаций (нехарактерная ранее).
• Дискомфорт во время интимной близости, ощущение наличия инородного предмета, общее воспаление слизистой оболочки половых путей.
Наряду с перечисленными симптомами вензаболеваний, женщина заметит покраснение области гениталий и ануса, в определенных случаях – эрозии, пузырьки, высыпания.
Симптомы ЗППП у женщин
Симптомы венерических заболеваний, возникающих у женщин, схожи лишь на первый взгляд. Такой признак, как выделения и сыпь, могут отличаться цветом, консистенцией, локализацией; повышение температуры – не всегда актуально, а увеличение лимфатических узлов – явление, свойственное не каждой венерической инфекции. Поэтому, чтобы дифференцировать патологию, учитывается не один симптом, а комплекс таковых.
Список ИППП инфекций у женщин
Хламидиоз
Первые признаки ЗППП у женщин отмечаются спустя 1–4 недели с момента инфицирования. У женщины появляются гнойные выделения, мочеиспускание становится болезненным, неприятное ощущение распространяется на нижнюю часть живота, пояснично-крестцовый отдел спины. Обращает на себя внимание и тот факт, что возникают кровотечения между менструациями.
Если проигнорировать перечисленные симптомы ЗППП у женщин и не начать лечение патологии, велика вероятность воспаления фаллопиевых труб, шейки матки. Также хламидиоз негативно сказывается на течении беременности, создает дополнительные трудности в процессе родовой деятельности. У новорожденного, мать которого больна рассматриваемым венерическим заболеванием, может развиться конъюнктивит, воспаление носоглотки, легких.
Трихомониаз
Изменения в состоянии здоровья становятся заметными в период с 4 по 21-й день от момента инфицирования.
Течение этого заболевания подтверждает, что не всегда первые признаки венерических заболеваний у женщин выглядят в виде гнойных выделений из влагалища. При трихомониазе пациентка отмечает обильные выделения пенистой консистенции. Они имеют белый или желтовато-зеленый цвет, сопровождаются резким запахом. По мере выделения секреция соприкасается с покровом половых путей, чем вызывает сильный зуд, интенсивное раздражение гениталий, боль – как в состоянии покоя, так и во время мочеиспускания.
Женщина предпочитает соблюдать половой покой, поскольку близость доставляет дискомфорт из-за обширного воспаления внутри органов половой системы. Достаточно часто патология протекает без выраженных симптомов ИППП.
Важно выявить нарушение как можно раньше, поскольку серьезны осложнения, которые оно влечет за собой – поражение шейки и внутреннего слоя матки, фаллопиевых труб, яичников, мочеточников, уретры. Наряду с такими заболеваниями, как цистит, эндометрит, может развиться критическое состояние, определяемое как перитонит. Его признаки – стабильно высокая температура тела, боль в брюшине, сепсис.
Микоплазмоз
Заболевание развивается стремительно. Первые симптомы ИППП у женщин обнаруживаются уже спустя 3 дня после контакта с инфицированным партнером. В редких клинических случаях выявление происходит только через месяц. Обращает на себя внимание непрекращающийся зуд, дискомфорт в области наружных и внутренних половых органов. Мочеиспускание доставляет мучительные боли, выделения из урогенитального тракта – незначительны, чаще – прозрачные.
В отличие от мужчин, у которых микоплазмоз вызывает проблемы с выработкой спермы, функциональная деятельность репродуктивных органов женщин не страдает, и основные проблемы со здоровьем сводятся к хроническому воспалению половых органов.
Сифилис
Распространенное венерическое заболевание, обусловленное проникновением в организм бледной спирохеты. Первые признаки ИППП у женщин заметны только спустя 3 недели с момента заражения (это минимальный срок).
Выявить инфекцию достаточно просто: очевидные симптомы ЗППП у женщин сводятся к обширному увеличению лимфатических узлов, появлению розеол (красных пятен) и твердого шанкра. Общее состояние пациентки происходит с резкими изменениями – период ремиссии может смениться обострением. В момент развития розовых и красных множественных пятен на поверхности кожного покрова, уровень температуры тела повышается.
Твердый шанкр – это специфическое новообразование, ярко указывающее на наличие сифилиса. Четко очерченная эрозия с твердым дном имеет величину приблизительно 1 см в диаметре. Воспалительный элемент заживает самостоятельно, ускорить этот процесс поможет своевременно начатое лечение. Если увеличенные лимфоузлы расположены вблизи твердого шанкра, они абсолютно безболезненны.
В числе остальных проявлений венерической инфекции привлекает внимание массивное выпадение волос. Если пациентка долгое время не обращается за медицинской помощью, происходит обширное поражение внутренних органов, что в 25% случаев приводит к летальному исходу.
Гонорея
Распространенная инфекция. Без симптомов ЗППП у женщин никогда не протекает: уже через неделю (в среднем) после заражения появляются характерные для гонореи выделения из влагалища. Патологические массы имеют желтый или немного зеленоватый цвет, крайне неприятный гнойный запах. Из-за постоянного контакта выделений со слизистой оболочкой мочевого пузыря, развивается цистит – воспаление этого органа. Выделение мочи учащается, процесс доставляет болезненность, возникают постоянные тянущие боли внизу живота, между менструациями происходят дополнительные кровотечения.
На фоне перечисленных признаков повышается температура тела, возникает общее недомогание, проблемы с состоянием кожи, заболевание отражается и на состоянии волос. Если длительное время игнорировать венерическую инфекцию, страдает селезенка, печень. Иммунная система снижает свои природные свойства.
Нередко гонорею выявляют только тогда, когда обращаются к гинекологу или урологу – с жалобами на предположительный цистит, аднексит или эндометрит. Гонорея имеет тенденцию вовлекать в основной патологический очаг ткани анального отверстия, матки, яичников, фаллопиевых труб. Самое серьезное осложнение заболевания – бесплодие.
Лабораторная диагностика венерических инфекций у женщин
Когда врач соберет максимальную информацию относительно состояния заболевания, уточнит имеющиеся жалобы и проведет осмотр, пациентке нужно сдать ряд анализов. Поскольку симптомы венерических заболеваний у женщин напоминают проявления многих других заболеваний, лабораторное обследование включает следующие аспекты:
1. Посев выделений. Процедура, проводимая в бактериологической лаборатории, занимает много времени (не меньше 1 недели), хотя ее результат безошибочно указывает на имеющуюся проблему со здоровьем.
2. Мазок на микрофлору. Специальным медицинским зондом у пациентки берут образец выделений из трех точек полового канала. Затем материал помещают на предметное стекло, окрашивают специальной средой для более точного изучения состава секреции, и внимательно рассматривают под микроскопом. Таким способом выявляется возбудитель бактериального и грибкового происхождения. Вирусы с помощью выполнения мазка не определяются.
3. ИФА (иммуноферментный анализ). Изучению подвергается образец выделений из влагалища. Результат исследования готов уже спустя 5 часов (в среднем) после взятия анализа.
4. ПЦР. Максимально информативный анализ, позволяющий подтвердить предварительный диагноз. Для выполнения полимеразной цепной реакции или теста на ДНК возбудителя, у пациентки берется образец мочи или выделений из половых каналов. Длительность исследования в среднем не превышает 2 суток, точность анализа – до 95%. Метод позволяет выявить инфекции скрытого или хронического течения. Если у пациентки гнойное воспаление – рекомендовано делать ИФА или посев.
5. Для определения специфических антител берут венозную кровь. Цель исследования – установить, произойдет ли иммунный ответ на наличие определенного возбудителя. Метод эффективен в тех случаях, когда нужно подтвердить инфекции вирусного происхождения (ВИЧ, генитальный герпес) и сифилис. Поскольку антитела к бактериям содержатся в крови еще достаточно длительное время (в том числе и после проведенного терапевтического курса), метод никогда не применяют для диагностики бактериальных ИППП, включая хламидиоз. Подробнее об анализе на ЗППП можно прочитать на нашем сайте.
Кроме перечисленных анализов, венеролог назначает биохимическое и клиническое исследование крови, где выявляют лейкоцитоз и повышение СОЭ.
Не все венерические инфекции поддаются лечению – генитальный герпес и папилломавирусную инфекцию, например, удается лишь купировать. Необходимость длительного лечения и широкий спектр возможных осложнений должны послужить мотивацией для раннего обращения к врачу.
Автор
Врач-уролог Хатуна Габелия
Дата публикации
09.04.2017
Источник
Венерические заболевания у женщин развиваются в результате заражения половым путем.
Они могут быть бактериальными, вирусными, протозойными, грибковыми и паразитарными.
Существует множество различных микроорганизмов, которые вызывают венерические болезни.
Некоторые патологии также вызывают насекомые (вши, клещи).
Самая распространенная в мире венерическая инфекция – протозойная.
Её вызывают простейшие – трихомонады.
Это жгутиковые одноклеточные микроорганизмы.
Они обитают в основном во влагалище.
По приблизительным оценкам ежегодно в мире 180 миллионов человек заражаются трихомониазом.
Причем, 120 миллионов из них – женщины.
Большинство классических венерических заболеваний у женщин вызваны бактериями.
К таким патологиям относятся:
- гонорея;
- хламидиоз;
- сифилис.
Половым путем также передается микоплазмоз и уреаплазмоз.
Большое количество вирусных инфекций могут распространяться при половом контакте.
В их числе:
- герпес;
- папилломавирус;
- контагиозный моллюск;
- ВИЧ;
- вирусный гепатит В и С;
- цитомегаловирус.
Одна инфекция, которая передается половым путем, вызвана грибком.
Это кандидоз.
Правда, она не считается венерической.
Потому что половой путь заражения не является основным.
Чаще воспалительный процесс грибкового происхождения развивается как эндогенная инфекция – это происходит на фоне сниженного иммунитета.
Существуют также эктопаразитарные заболевания с половым путем передачи.
Это фтириаз (лобковые вши) и чесотка (возбудителями являются клещи).
Венерические заболевания: заражение и инкубационный период
Все венерические болезни могут передаваться во время секса.
Некоторые из них имеют дополнительные пути передачи.
Парентеральный путь характерный для:
- ВИЧ;
- сифилиса;
- вирусных гепатитов.
Заразиться этими инфекциями можно через кровь.
В том числе при выполнении медицинских манипуляций.
Очень часто наркозависимые люди заражаются при общем использовании шприцев.
Любые венерические заболевания у женщин могут передаваться вертикальным путем.
То есть, от матери к ребенку.
Некоторые заражают плод ещё внутриутробно.
Другие патогены инфицируют его во время родов.
ВИЧ также может передаваться через грудное молоко.
Ряд инфекций передаются контактно-бытовым путем.
К ним относятся:
- сифилис;
- гонорея;
- папилломавирус;
- контагиозный моллюск;
- герпес;
- эктопаразитарные патологии.
Путь инфицирования может быть как прямым, так и опосредованным.
Опосредованный реализуется через предметы личной гигиены, постельное или нательное белье.
Например, лобковые вши могут передаваться через постель.
Сифилис – через бритвенные станки или маникюрные принадлежности.
Гонококковая инфекция – через мочалки, полотенца.
Вирусные венерические заболевания чаще передаются при непосредственном контакте кожи.
Половой акт для этого не обязателен.
После заражения симптомы венерических заболеваний у женщин появляются не сразу.
Должен пройти инкубационный период – время, в течение которого возбудитель наращивает свою популяцию.
При разных патологиях он разный:
- короткий при гонорее, герпесе, трихомониазе – обычно до 1 недели;
- средней продолжительности – при хламидиозе, уреаплазмозе, сифилисе (3-4 недели);
- длительный – при папилломавирусной инфекции (3-8 месяцев), контагиозном моллюске (1-3 месяцев).
Когда проявляются симптомы венерических заболеваний у женщин, зависит от ряда факторов.
От состояния иммунитета, приема препаратов, бактериальной или вирусной нагрузки у источника инфекции на момент заражения.
Как проявляются венерические заболевания у женщин
Разные патологии проявляются по-разному.
Но есть некоторые общие симптомы, наблюдающиеся при большинстве патологий.
Это признаки уретрита и вагинита.
При обращении к врачу первые симптомы венерических заболеваний у женщин следующие:
- зуд в уретре;
- боль при мочеиспускании;
- частые позывы;
- выделения из влагалища;
- уретральное отделяемое;
- покраснение слизистой;
- отечность;
- диспареуния.
Но такие проявления характерны не для всех патологий.
У некоторых ведущими признаками является сыпь.
Сыпь при венерических заболеваниях у женщин
Основные болезни, при которых сыпь является главным симптомом:
- герпес;
- кандидоз;
- контагиозный моллюск;
- сифилис;
- папилломавирус.
При герпесе появляются чаще всего небольшие пузырьки.
Они наполнены прозрачной жидкостью.
Кандиды вызывают появление красных пятен.
Возникают также папулы, иногда – пустулы, эрозии.
Для заболевания характерно появление белого густого налета или выделений.
При сифилитической инфекции формируется эрозия.
Она безболезненная, красного цвета, сопровождается увеличением лимфоузлов.
При папилломавирусе появляются генитальные бородавки.
Они выглядят чаще всего как выпячивания на ножке телесного или розового цвета.
У одной женщины возникает в случае заражения от 1 до 10 таких кондилом на коже.
Контагиозный моллюск проявляется формированием узелков.
В основном они локализуются на коже лобка.
Появляются также в промежности, на половых губах, в паху.
В середине каждого элемента есть вдавление, из которого при нажатии выделяется белая масса.
Признаки отдельных венерических заболеваний у женщин
Рассмотрим проявления отдельных патологий.
А именно – тех, которые наблюдаются чаще всего или относятся к классическим венерическим инфекциям.
- Сифилис.
Изначально на коже или слизистой появляется уплотнение.
Оно имеет хрящевидную консистенцию.
Затем сверху этого уплотнения образуется язва.
Она безболезненная, красного цвета, покрыта серым налетом сверху.
Он может закрывать язву не полностью.
Тогда образуется красный ободок вокруг неё.
Эрозия существует около 1 месяца.
Затем она исчезает, а через несколько недель на теле появляется сыпь.
Морфологические элементы могут быть разными.
Это мелкие пятна, папулы, иногда даже пустулы.
Последние появляются при тяжелом течении сифилиса.
Сыпь возникает не только на половых органах, но и по всему телу.
- Гонорея.
Главным проявлением гонококковой инфекции является уретрит.
Правда, у женщин болезнь протекает более чем в 50% случаев без субъективных симптомов.
Признаки инфекции могут быть обнаружены лишь при осмотре.
Если гонорея протекает остро, она проявляется гнойными выделениями из уретры и влагалища.
У женщин на фоне гонококковой инфекции может развиваться псевдоабсцесс бартолиновой железы.
Её протоки закупориваются, секрет не может выходить во внешнюю среду.
Он накапливается внутри, расширяя полость.
Образуется киста с жидким содержимым.
При инфицировании находящегося внутри секрета формируется настоящий абсцесс.
Он проявляется сильной болью, покраснением, иногда лихорадкой.
- Трихомониаз.
Воспаляется в основном влагалище.
Появляются обильные выделения.
На цвет они могут быть желтыми или зелеными, часто пенятся, имеют неприятный запах.
Трихомонады выделяют протеазы.
Благодаря этим ферментам они внедряются глубоко в ткани.
Протеазы растворяют верхние слои кожи и слизистой.
Они повреждают кровеносные сосуды, поэтому при осмотре врач обнаруживает очаги кровоизлияний.
Патогномоничным симптомом трихомониаза считается «клубничная шейка матки».
Она сильно покрасневшая, с мелкими петехиальными кровоизлияниями.
Поэтому выглядит при осмотре как клубника.
- Хламидиоз.
Для хламидий характерна скудная клиническая симптоматика.
Поражается чаще всего шейка матки.
В то же время хламидиоз – одна из самых опасных инфекций.
Она чаще других венерических заболеваний провоцирует бесплодие.
Потому что часто инфицирует маточные трубы.
Сальпингоофорит хламидийной этиологии проявляется схваткообразными болями.
Выделения часто с примесью крови.
Из-за рубцовых процессов может сформироваться двусторонняя непроходимость маточных труб.
Хламидиоз вызывает бесплодие или повышает риск внематочной беременности.
Он нередко провоцирует формирование спаек внутри матки, деформирующих её полость.
- Половой герпес
При генитальной герпетической инфекции основным симптомов остается сыпь.
Болезнь развивается остро, часто с системными проявлениями (лихорадка, недомогание).
Появлению сыпи предшествует продромальный синдром.
Женщина ощущает легкое покалывание или зуд в том месте, где спустя сутки появятся пузырьки.
Течение герпеса рецидивирующее.
После первичного эпизода воспаления вирус остается в организме навсегда.
Он может вызывать воспалительные процессы в будущем.
- Урогенитальный микоплазмоз.
Уреаплазмы и микоплазмы обычно не вызывают выраженных симптомов.
Могут возникать признаки уретрита, проявляющиеся прозрачными выделениями и зудом.
Инфекция опасна для беременных женщин, так как повышает риск невынашивания беременности.
Мазки на венерические заболевания у женщин
Для диагностики этой группы патологий осмотра недостаточно.
По симптомам диагнозы не ставятся.
Нужна микробиологическая диагностика.
Перед тем как приступить к лечению, нужно точно знать, какой патоген вызывал воспаление.
Для этого берутся мазки из урогенитального тракта.
Их могут взять из:
- уретры;
- влагалища;
- элементов сыпи;
- шейки матки.
По показаниям берут изо рта, ануса.
Потому что некоторые инфекции могут проявляться фарингитом, проктитом.
Мазки исследуют под микроскопом.
Таким способом может быть обнаружен трихомониаз, кандидоз, реже – гонококковая инфекция.
Выявляются признаки воспаления по увеличению числа лейкоцитов.
Проводится ПЦР на все часто встречающиеся половые инфекции.
На одно венерическое заболевание женщин обычно не обследуют, даже если его симптомы очевидны.
Это связано с тем, что у большинства выявляются сочетанные инфекции.
Например, при очевидных симптомах герпеса обследовать нужно не только на наличие этого вируса.
Но также на трихомониаз, хламидиоз, гонорею, сифилис.
Потому что эти инфекции передаются теми же путями.
У 50% женщин выявляют двух и более возбудителей.
У 15% женщин – 3 и более возбудителей сразу.
И не важно, сколько половых партнеров она имела за последний год.
Если пациентка заразилась одной инфекцией, от того же мужчины она могла подхватить ещё несколько венерических болезней.
Мазок может исследоваться бактериологическим методом.
Его высеивают на питательную среду с последующим наблюдением за ростом колоний.
Методика позволяет дать оценку чувствительности выделенных бактерий к антибактериальным препаратам.
Анализы крови при венерических заболеваниях у женщин
Для диагностики некоторых инфекций анализ крови на антитела считается основным способом их выявления.
К ним относятся:
- ВИЧ;
- сифилис;
- вирусные гепатиты.
Для остальных инфекций определение антител в крови – лишь вспомогательное или скрининговое, но не подтверждающее исследование.
Лечение венерических заболеваний у женщин
Для терапии большинства венерических заболеваний у женщин используют антибиотики.
Какие именно – зависит от выделенного возбудителя.
При сифилисе применяются препараты пенициллиновой группы.
Длительность и схема лечения зависит от периода заболевания.
Если инфицирование произошло недавно, то курс терапии может ограничиваться двумя инъекциями пенициллина длительного действия.
Если же речь идет о третичном периоде, то возможны 2-3 курса длительностью 2-3 недели.
Лечение проходит в условиях стационара.
Антибиотики вводятся через каждые 3-6 часов внутривенно или внутримышечно.
При гонорее используют препараты группы цефалоспоринов.
Курс может состоять из одной инъекции 250 мг цефтриаксона, если это острая неосложненная инфекция.
При хронической или осложненной гонорее суточная доза возрастает в 4 раза, а курс терапии длится 2 недели.
Трихомониаз лечат нитроимидазолами.
При кандидозе назначают флуконазол внутрь и клотримазол наружно.
Герпетическую инфекцию венерологи лечат ациклическими нуклеозидами.
Терапия проводится в период обострений, а иногда и во время ремиссий.
При эктопаразитарных заболеваниях показана обработка кожи перметрином.
В случае заражения папилломавирусом требуется удаление кондилом лазером или жидким азотом.
Если тип ВПЧ высокого онкогенного риска, за женщиной ведется наблюдение с целью недопущения развития у неё рака шейки матки.
Местное лечение при венерических заболеваниях у женщин
Дополнением к системной терапии становится местное лечение.
Применяются:
- антисептические растворы;
- вагинальные таблетки;
- кремы.
Только при кандидозе местное лечение может использоваться как основное.
При всех остальных инфекциях оно лишь дополняет системную антибиотикотерапию.
Герпетическая инфекция может лечиться с использованием крема, содержащего от 2,5 до 5% ацикловира.
При трихомониазе врачи часто назначают метронидазол в виде вагинальных таблеток.
В случае инфекционного уретрита, вызванного венерическими заболеваниями, врач проводит инстилляции уретры растворами колларгола или протаргола.
При вагинитах и цервицитах применяются сидячие ванночки с антисептиками.
Контрольные анализы после лечения венерических заболеваний
После курса терапии нужен контроль излеченности.
При разных инфекциях он проводится по-разному.
В основном человек приходит в клинику через 2-4 недели и сдает мазок для ПЦР.
Эта методика самая чувствительная среди прочих.
ПЦР всегда показывает положительный результат, даже если в урогенитальном тракте присутствует минимальное количество патогенных бактерий.
При сифилисе контроль проводится с помощью анализов крови.
Он может быть однократным, если лечение проведено в первичном периоде.
После терапии позднего сифилиса возможно наблюдение за пациентом до 3 лет.
Профилактика венерических заболеваний у женщин
Для предотвращения заражения инфекциями необходимо:
- уменьшить количество случайных половых связей;
- не вступать в половые контакты с партнерами, имеющими признаки венерических заболеваний (сыпь, выделения, покраснение и т.д.);
- пользоваться презервативами.
Для экстренной профилактики можно использовать:
- спермициды – выпускаются в свечах или вагинальных таблетках, помещаются во влагалище до начала полового акта;
- антисептики (например, Мирамистин) – для обработки половых органов в первые 2 часа после секса.
Поздняя профилактика венерических заболеваний может быть проведена у врача-венеролога.
К нему нужно обратиться как можно раньше.
Профилактика состоит из:
- введения одной дозы антибиотика;
- промывания уретры колларголом.
Какой будет использован антибиотик для профилактики, зависит от эпидемиологического анамнеза.
Проще говоря, нужно знать, чем болен ваш партнер.
Если у него сифилис, проводится профилактика Экстенциллином или Бициллином.
При наличии у партнера гонококковой инфекции – показан цефтриаксон.
Трихомониаз предотвращают метронидазолом.
Для профилактики хламидиоза назначается азитромицин.
Венерические заболевания у женщин: куда обратиться
При появлении признаков венерических заболеваний, обращайтесь в нашу клинику.
Мы предлагаем такие услуги:
- осмотр врача, оценка клинических симптомов, составление плана диагностики;
- обследование на половые инфекции за 1 день;
- при выявлении венерических заболеваний – подбор индивидуальной схемы антибиотикотерапии;
- при необходимости – удаление кожных образований современными методами (контагиозный моллюск, кондиломы);
- контроль излеченности лабораторными методами.
У нас можно вылечить любые венерические заболевания, в том числе хронические или осложненные.
По желанию вы можете получить помощь врача-венеролога анонимно.
При подозрении на венерические заболевания обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.
Источник