Раков а л диабет не болезнь а образ жизни новая аптека 2006 г 6
Что такое диабет? Как его контролировать и лечить? Просто об этом сложном заболевании мы попросили рассказать д-ра мед. наук, проф., начальника кафедры терапии Государственного института усовершенствования врачей Министерства обороны РФ Анатолия Леонидовича РАКОВА.
Сахарный диабет (СД) известен с 170 г. до н. э., но причина его возникновения стала ясна только в конце прошлого века, когда врачи провели эксперимент, удалив поджелудочную железу собаки, после чего у животного развился сахарный диабет. В 1921 г. молодой врач и студент медицинского факультета выделили из поджелудочной железы собаки инсулин, а в 1922 г. инъекции инсулина спасли жизнь первому пациенту.
Хронически повышенный уровень сахара в крови — это и есть СД, который бывает двух типов — инсулинозависимый и инсулинонезависимый.
Тип } — инсулинозависимый развивается у людей с пониженной выработкой инсулина, чаще в раннем возрасте: у детей, подростков, молодых людей. Основная его причина — вирусная инфекция. Когда вирус попадает в организм человека, то иммунитет распознает чужеродный материал и начинает вырабатывать антитела, которые уничтожают эти вирусы. Но при некоторых особенностях иммунитета после того, как будут уничтожены все вирусы, не происходит «отключения» защитных сил организма, и антитела продолжают вырабатываться. Начинается атака на клетки собственного организма.
При этом типе диабета пациент постоянно должен вводить себе инсулин. В начале заболевания в организме еще имеются клетки, которые вырабатывают инсулин, но их количество слишком мало и не может обеспечить потребности организма. С началом поступления инсулина извне с этих клеток снимается дополнительная нагрузка и они через некоторое время начинают производить большее количество инсулина: доза вводимого инсулина может уменьшаться. Этот закономерный процесс возникает у пациентов в первый год заболевания и его называют «медовым месяцем». Длительность этого периода индивидуальна. К сожалению, «медовый месяц» не длится вечно. Рано или поздно дозы инсулина опять возрастают.
Тип 2 — инсулинонезависимый -возникает иногда даже при избытке инсулина в крови. Но и при этом типе СД инсулина недостаточно для нормализации уровня сахара в крови. Заболевание появляется в зрелом возрасте, часто после 40 лет. Его развитие связано с повышенной массой тела. При диабете типа 2 иногда достаточно лишь изменить диету, похудеть и увеличить интенсивность физических нагрузок и многие симптомы исчезнут.
Почему, несмотря на повышенный уровень сахара, клетки больного СД испытывают острый дефицит энергии? Дело в том, что глюкоза является основным энергетическим источником, но в клетку она может попасть только при помощи инсулина — гормона, который вырабатывается b-клетками поджелудочной железы.
У человека без сахарного диабета в кровь постоянно поступает необходимое количество инсулина: при повышении уровня сахара в крови поджелудочная железа усиливает выработку инсулина, а при снижении — уменьшает. Поэтому у людей без диабета уровень глюкозы в крови поддерживается в строго определенных пределах и составляет натощак 3,3-5,5 ммоль/л, а после еды не превышает 7,8 ммоль/л.
При диабете типа 1 поджелудочная железа вырабатывает недостаточное количество инсулина или практически вообще его не вырабатывает. Глюкоза не может попасть в клетки, ее уровень в крови повышается. Человек начинает испытывать жажду, сухость во рту, выделяет большое количество мочи, теряет вес. Для того чтобы избавить его от этих симптомов и снизить уровень сахара в крови, необходим инсулин.
Источником глюкозы являются углеводы пищи. Кроме того, она попадает в кровь из печени, где хранится в виде гликогена. Поэтому нельзя добиться снижения уровня сахара в крови только ограничением в пище. Если пациент с сахарным диабетом не следит за уровнем сахара в крови, позволяет ему бесконтрольно повышаться, то в крови и моче появляются кетоновые тела (ацетон), что может привести к потере сознания (кома) и даже смерти.
Только ежедневный многократный контроль уровня сахара в крови поможет скорректировать дозы инсулина соответственно индивидуальному образу жизни и режиму питания. Задача пациента научиться управлять собой так, чтобы этот показатель оставался в пределах нормы.
Заменить инсулин невозможно ни сеансом гипноза, ни применением каких-либо трав. Немецкий врач Мишель Бергер любил повторять: «Диабет не болезнь, а образ жизни. Болеть диабетом — все равно, что вести машину по оживленной трассе — надо знать правила движения».
Пациенты с инсулинонезависимым сахарным диабетом обычно меньше информированы о заболевании, чем те, кто получает инсулин. Между тем эта большая группа больных заслуживает не меньшего внимания, чем инсулинозависимые больные. Лечение только перораль-ными сахароснижающими препаратами не улучшит состояния здоровья таких больных. Только в сочетании с диетой, физической активностью и обучением эти препараты могут привести к компенсации диабета и предупреждению поздних осложнений.
Если в течение многих лет сахар крови остается высоким, появляются поздние осложнения диабета, прежде всего сосудистые, что приводит к тяжелому поражению глаз, почек, нервов. При поддержании хороших показателей сахара крови этих осложнений можно избежать.
Медицинские работники (в т. ч. фармспециалисты) должны стать пропагандистами правильного образа жизни и питания для лиц, страдающих СД, исходя из четырех принципов:
низкая калорийность продуктов, употребляемых в пищу;
дробность питания (5-6 приемов);
минимум рафинированной пищи, максимум клетчатки и растительных волокон;
полная замена сладостей саха-розаменителями (см. с. 74, 75).
Нормализация массы тела, строгое соблюдение диеты, физическая активность позволяют многим больным добиться компенсации сахарного диабета без приема пероральных сахароснижающих препаратов.
Особые отношения у больных СД должны сложиться с алкоголем.
NB!
Чистый алкоголь понижает содержание сахара в крови. Но пытаться снизить высокий уровень сахара в крови с помощью спиртных напитков нельзя: это повредит печени. Большинство алкогольных напитков (пиво, вино, шампанское, ликеры) содержат одновременно определенное количество различных са-харов. После их приема содержание сахара в крови сильно увеличивается. Эти напитки очень калорийны, что крайне не желательно при стремлении похудеть. Самое большое, что может себе позволить больной СД, — рюмочку по праздникам. Больным диабетом без избыточной массы тела разрешают сухие вина, сухое шампанское. Те, кто принимает сахароснижающие таблетки, должны быть особенно осторожны: алкоголь может усилить действие этих препаратов и привести к тяжелой гипогликемии с потерей сознания.
Список литературы
Журнал «Новая аптека», №6, 2006
Источник
Сахарный диабет не имеет возрастных ограничений, половой принадлежности. Им болеют взрослые и дети, мужчины и женщины. Эта болезнь коварна, так как её трудно распознать на ранних стадиях. И, тем не менее, появляются симптомы, которые характерны именно для этого заболевания.
Суть заболевания
Впервые о заболевании стало известно еще в древние времена, но тогда повышение сахара не связывали с патологическими изменениями, происходящими в эндокринной системе. Главными симптомами считали частые позывы к мочеиспусканию и постоянное желание пить.
Проводились постоянные исследования болезни, ученые до сих пор устанавливают причины заболевания и способы избавления от неё. Однако полностью излечиться от недуга невозможно.
Суть этой патологии состоит в неспособности организма усваивать глюкозы и любой вид сахара. Процесс развития болезни выглядит таким образом:
• За выработку гормона, отвечающего за переработку сахара в инсулин, отвечает поджелудочная железа. Если есть патологические изменения в этом органе, то поджелудочная перестаёт вырабатывать этот гормон полностью или снижая до предельного уровня, в результате чего вся система организма не получает энергию, получаемую из глюкозы. Сахар, который поступает с пищей, не преобразуется, так как нет гормона, а остаётся полностью в крови;
• Клетки, принимающие перерабатывающий гормон перестают реагировать на глюкозу и усваивать её, в результате чего она накапливается и негативно сказывается на их состоянии: клетки начинают разрушаться;
• Этот недуг связан не только с изменениями в поджелудочной железе, в той или иной степени в него вовлечены все органы. Степень их поражения зависит от сложности заболевания и проводимого лечения.
Лечение осложняется из-за несвоевременности обращения к врачу, так как первые симптомы больные приписывают другим болезням.
Причины болезни
Специалисты связывают заболевание с образом жизни. Определить причину, конкретно указывающую на сахарный диабет, до сих пор не удалось, установлены только факторы риска, провоцирующие развитие болезни.
К ним относятся:
• Наследственная предрасположенность. Если ребенок рожден от родителей, страдающих этим заболеванием, то вероятность развития сахарного диабета у ребенка значительно увеличивается;
• Большой вес при рождении. Этот факт является основанием для обследования и наблюдения у эндокринолога;
• Заболевание поджелудочной железы. У детей оно может развиваться на фоне вирусных инфекций, протекающих с осложнениями;
• Избыточный вес, неправильное питание повышает риск заболевания;
• Другие болезненные изменения, происходящие в эндокринной системе.
Эти факторы могут накладываться, повышая в разы риск развития болезни. Однако нельзя гарантировать проявление недуга даже при отсутствии указанных факторов. Некоторые специалисты связывают появление сахарного диабета с вирусами, однако эта теория не получила практического подтверждения.
Признаки заболевания
На первые признаки заболевания пациенты, как правило, не обращают внимания, они слабо выражены и остаются незамеченными до тех пор, пока болезнь не переходит в другие, более тяжелые стадии.
Врачи рекомендуют обращать внимание на такие проявления болезни:
1. Постоянное желание пить, сухость во рту. Не всегда это связано с летней жарой, поэтому следует сразу обратить внимание;
2. Из-за обезвоживания организма кожа теряет влагу, начинает шелушиться особенно на локтях, коленях, пятках;
3. Постоянное чувство голода, так как клетки не способны перерабатывать поступающую пищу;
4. Усталость, отсутствие желания что-то делать;
5. Частое и обильное мочеиспускание.
Такие проявления можно отнести и к другим заболеванием, но следует особо обратить внимание на избыточные вес, желание есть «нехорошую» пищу и постоянную жажду. Это повод посетить эндокринолога и пройти соответствующее обследование.
Лечение
От заболевания нельзя избавиться полностью, но можно поддерживать нормальный уровень сахара и жить полноценной жизнью. Лечение назначает врач после комплекса обследований. Оно зависит от типа болезни и предусматривает медикаментозную терапию, а также диету, ограничивающую прием жиров и углеводов.
Медикаменты в виде таблеток или инсулина служат только основой, но большая часть ответственности за развитие болезни ложится на самого больного: на его способность правильно организовать свою жизнь, справиться с тягой к сладкой, жирной и другой вредной еде. К тому же он должен постоянно следить за содержанием сахара.
Возможные осложнения при диабете
Диабет опасен не только сутью заболевания, но и осложнениями:
• Ухудшение зрения;
• Заболевание сосудов, которые приведут к патологии сердца и образованию тромбов;
• Разрушение нервной системы, на фоне чего ухудшается память, снижаются интеллектуальные способности;
• Появление гнойных язв, которые плохо поддаются лечению и часто этот болезненный процесс заканчивается ампутацией;
• Из-за большого количества потребляемой жидкости появляется почечная недостаточность, так как почки постоянно работают в усиленном режиме, перегоняя жидкость.
Однако такие осложнения можно исключить полностью, если больной будет следить за своим состоянием и выполнять все предписания и назначения врача.
Профилактика заболевания
К профилактическим средствам для взрослых следует отнести нормальное питание: исключить из меню или ограничить потребление жирного, сладкого, соленого, заменить их продуктами, содержащими клетчатку. Однако диета определяется типом заболевания. Обязательно должны быть приемлемые физические нагрузки. По возможности, следует избегать нервного напряжения и стрессовых ситуаций.е
Снизить риск заболеваний у детей можно посредством антивирусной прививки.
Сахарный диабет — это не вердикт. С ним можно справляться, поддерживать состояние организма на должном уровне и постоянно проходить обследование, следить за содержанием сахара.
Материалы с сайта «Социальный Авторитет»
Другие статьи:
Проблемы здравоохранения в России
Инсулин — медицинское изобретение, кардинально изменившее мир.
Подписывайтесь на наши группы и каналы
Источник
Текст:
Диабет не болезнь, а образ жизни
Что
такое диабет? Как его контролировать и лечить? Просто об этом сложном
заболевании мы попросили рассказать д-ра мед. наук, проф., начальника кафедры
терапии Государственного института усовершенствования врачей Министерства
обороны РФ Анатолия Леонидовича РАКОВА.
Сахарный
диабет (СД) известен с 170 г. до н. э., но причина его возникновения стала ясна
только в конце прошлого века, когда врачи провели эксперимент, удалив
поджелудочную железу собаки, после чего у животного развился сахарный диабет. В
1921 г. молодой врач и студент медицинского факультета выделили из
поджелудочной железы собаки инсулин, а в 1922 г. инъекции инсулина спасли жизнь
первому пациенту.
Хронически
повышенный уровень сахара в крови — это и есть СД, который бывает двух типов —
инсулинозависимый и инсулинонезависимый.
Тип
} — инсулинозависимый развивается у людей с пониженной выработкой инсулина,
чаще в раннем возрасте: у детей, подростков, молодых людей. Основная его
причина — вирусная инфекция. Когда вирус попадает в организм человека, то
иммунитет распознает чужеродный материал и начинает вырабатывать антитела,
которые уничтожают эти вирусы. Но при некоторых особенностях иммунитета после
того, как будут уничтожены все вирусы, не происходит «отключения»
защитных сил организма, и антитела продолжают вырабатываться. Начинается атака
на клетки собственного организма.
При
этом типе диабета пациент постоянно должен вводить себе инсулин. В начале
заболевания в организме еще имеются клетки, которые вырабатывают инсулин, но их
количество слишком мало и не может обеспечить потребности организма. С началом
поступления инсулина извне с этих клеток снимается дополнительная нагрузка и
они через некоторое время начинают производить большее количество инсулина:
доза вводимого инсулина может уменьшаться. Этот закономерный процесс возникает
у пациентов в первый год заболевания и его называют «медовым
месяцем». Длительность этого периода индивидуальна. К сожалению, «медовый
месяц» не длится вечно. Рано или поздно дозы инсулина опять возрастают.
Тип
2 — инсулинонезависимый -возникает иногда даже при избытке инсулина в крови. Но
и при этом типе СД инсулина недостаточно для нормализации уровня сахара в
крови. Заболевание появляется в зрелом возрасте, часто после 40 лет. Его
развитие связано с повышенной массой тела. При диабете типа 2 иногда достаточно
лишь изменить диету, похудеть и увеличить интенсивность физических нагрузок и
многие симптомы исчезнут.
Почему,
несмотря на повышенный уровень сахара, клетки больного СД испытывают острый
дефицит энергии? Дело в том, что глюкоза является основным энергетическим
источником, но в клетку она может попасть только при помощи инсулина — гормона,
который вырабатывается b-клетками поджелудочной железы.
У
человека без сахарного диабета в кровь постоянно поступает необходимое
количество инсулина: при повышении уровня сахара в крови поджелудочная железа
усиливает выработку инсулина, а при снижении — уменьшает. Поэтому у людей без
диабета уровень глюкозы в крови поддерживается в строго определенных пределах и
составляет натощак 3,3-5,5 ммоль/л, а после еды не превышает 7,8 ммоль/л.
При
диабете типа 1 поджелудочная железа вырабатывает недостаточное количество
инсулина или практически вообще его не вырабатывает. Глюкоза не может попасть в
клетки, ее уровень в крови повышается. Человек начинает испытывать жажду,
сухость во рту, выделяет большое количество мочи, теряет вес. Для того чтобы
избавить его от этих симптомов и снизить уровень сахара в крови, необходим
инсулин.
Источником
глюкозы являются углеводы пищи. Кроме того, она попадает в кровь из печени, где
хранится в виде гликогена. Поэтому нельзя добиться снижения уровня сахара в
крови только ограничением в пище. Если пациент с сахарным диабетом не следит за
уровнем сахара в крови, позволяет ему бесконтрольно повышаться, то в крови и
моче появляются кетоновые тела (ацетон), что может привести к потере сознания
(кома) и даже смерти.
Только
ежедневный многократный контроль уровня сахара в крови поможет скорректировать
дозы инсулина соответственно индивидуальному образу жизни и режиму питания.
Задача пациента научиться управлять собой так, чтобы этот показатель оставался
в пределах нормы.
Заменить
инсулин невозможно ни сеансом гипноза, ни применением каких-либо трав. Немецкий
врач Мишель Бергер любил повторять: «Диабет не болезнь, а образ жизни.
Болеть диабетом — все равно, что вести машину по оживленной трассе — надо знать
правила движения».
Пациенты
с инсулинонезависимым сахарным диабетом обычно меньше информированы о
заболевании, чем те, кто получает инсулин. Между тем эта большая группа больных
заслуживает не меньшего внимания, чем инсулинозависимые больные. Лечение только
перораль-ными сахароснижающими препаратами не улучшит состояния здоровья таких
больных. Только в сочетании с диетой, физической активностью и обучением эти
препараты могут привести к компенсации диабета и предупреждению поздних
осложнений.
Если
в течение многих лет сахар крови остается высоким, появляются поздние
осложнения диабета, прежде всего сосудистые, что приводит к тяжелому поражению
глаз, почек, нервов. При поддержании хороших показателей сахара крови этих
осложнений можно избежать.
Медицинские
работники (в т. ч. фармспециалисты) должны стать пропагандистами правильного
образа жизни и питания для лиц, страдающих СД, исходя из четырех принципов:
низкая
калорийность продуктов, употребляемых в пищу;
дробность
питания (5-6 приемов);
минимум
рафинированной пищи, максимум клетчатки и растительных волокон;
полная
замена сладостей саха-розаменителями (см. с. 74, 75).
Нормализация
массы тела, строгое соблюдение диеты, физическая активность позволяют многим
больным добиться компенсации сахарного диабета без приема пероральных
сахароснижающих препаратов.
Особые
отношения у больных СД должны сложиться с алкоголем.
NB!
Чистый
алкоголь понижает содержание сахара в крови. Но пытаться снизить высокий
уровень сахара в крови с помощью спиртных напитков нельзя: это повредит печени.
Большинство алкогольных напитков (пиво, вино, шампанское, ликеры) содержат
одновременно определенное количество различных са-харов. После их приема
содержание сахара в крови сильно увеличивается. Эти напитки очень калорийны,
что крайне не желательно при стремлении похудеть. Самое большое, что может себе
позволить больной СД, — рюмочку по праздникам. Больным диабетом без избыточной
массы тела разрешают сухие вина, сухое шампанское. Те, кто принимает
сахароснижающие таблетки, должны быть особенно осторожны: алкоголь может
усилить действие этих препаратов и привести к тяжелой гипогликемии с потерей
сознания.
Список литературы
Журнал
«Новая аптека», №6, 2006
Источник