Люди с болезнью альцгеймера как вести с ними
Жить с больным Альцгеймером очень тяжело, особенно если нарушение уже находится на одной из последних стадий и серьезно изменяет поведение человека. Сложно проявлять выдержку и терпение, сталкиваясь с беспричинной агрессией, постоянной подозрительностью, неадекватным поведением. Ухаживающим за пациентом людям часто кажется, что он действует вполне осмысленно, пытаясь как можно сильнее разозлить. В действительности поведение больных Альцгеймером всегда обусловлено особенностями болезни и контролировать они себя просто не способны.
Особенности поведения человека с Альцгеймером
Серьезные нарушения в поведении у больных Альцгеймером появляются не сразу. На стадиях преддеменции и ранней деменции симптомы заболевания касаются речи и памяти человека, в некоторой степени нарушается координация, но в целом человек способен контролировать свою жизнь, выполнять привычные действия. Проблемы начинаются, когда заболевание достигает стадии умеренной деменции. Общаться с больными Альцгеймером становится трудно и этому способствует ряд причин:
- Резко возрастает тревожность, а одновременно с ней появляются признаки депрессии. Человек постоянно переживает из-за мелочей, на которые раньше не обратил бы своего внимания. Пропущенные близкими звонки, их позднее возвращение домой становятся поводом для скандалов, а иногда также приводят к паническим атакам.
- Теряется способность контролировать время и свое местоположение. Эта особенность поведения, напротив, заставляет понервничать ухаживающего за больным. Человек с Альцгеймером легко может потеряться, даже находясь в знакомых условиях, и в результате оказаться далеко от дома.
- Странно ведут себя больные Альцгеймером и из-за проблем с речью. Им становится трудно построить диалог, они чувствуют себя подавленными и часто замыкаются в себе. Постепенно нарастает чувство одиночество, а виновником ситуации «назначается» ухаживающий близкий.
- Из-за забывчивости часто теряются вещи, нарушается правильная последовательность действий. Одновременно с этим появляется подозрительность, из-за чего больные Альцгеймером нередко обвиняют своих близких в воровстве.
- Настроение часто изменяется, а характер становится сложным для понимания. Агрессия больного Альцгеймером чаще всего появляется в вечернее время. Она может доходить до физического применения силы, швыряния вещей, поломки техники и мебели.
- Поведение теряет свою адекватность. Часто родственники больных Альцгеймером рассказывают, как те пачкают стены и мебель, рвут свою одежду, создают опасные ситуации (например, включают газ, но забывают его поджечь).
Ухаживающим родственникам трудно поверить, что больной Альцгеймером действительно не понимает, как сильно обижает, раздражает и пугает их. В семье возрастает количество скандалов, а любимая бабушка внезапно становится монстром в глазах окружающих.
Важно! Интеллект больного Альцгеймером из-за нарушения существенно снижается и по своему развитию он становится близок ребенку раннего или дошкольного возраста.
Как правильно вести себя с больным Альцгеймером
Болезнь Альцгеймера и поведение человека связаны напрямую. Чем активнее развивается заболевание, тем более яркие изменения в характере можно заметить. Есть несколько ключевых правил, которых рекомендуется придерживаться:
- Во время разговора смотрите пациенту в глаза. Общаться с Альцгеймером и без того становится тяжело, а без прямого контакта понимание затрудняется еще сильнее.
- Контролируйте свои эмоции и не обращайтесь с больным так, как будто кроме симптомов болезни у него ничего не осталось. Помните, что он по-прежнему тот самый родной человек, которым был всегда.
- Вести себя с больными Альцгеймером дома следует как со взрослыми самостоятельными людьми, а не детьми. И пусть интеллект серьезно пострадал, а мышление перестает быть критическим, но он остался личностью, со своими предпочтениями, желаниями и привычками.
- Подстраивайтесь под пациента, медленнее говорите, передвигайтесь.
В отношениях с больным постарайтесь понять, что ему гораздо тяжелее жить с болезнью Альцгеймера, чем вам с ним. В минуты просветления он четко осознает свое положение и влияние его поведения на окружающих. Не стоит делать его эмоциональное состояние еще более нестабильным.
Чтобы минимизировать негативные проявления болезни: агрессивность, бродяжничество, неадекватное поведение, постарайтесь занять больного Альцгеймером простым, но полезным делом. Это позволит ему чувствовать себя нужным, а вам даст немного свободного времени.
| Виды занятий | Ощутимая польза |
|---|---|
| Рисование или раскрашивание |
|
| Приготовление выпечки (под присмотром) |
|
| Выращивание цветов и растений |
|
| Чтение простых книг вслух (например, сказок для внуков) |
|
Важно! Подбирать занятие следует исходя из возможностей больного, чтобы не дать ему почувствовать себя ни на что не способным.
Что делать при агрессивности
Неожиданная агрессия сопровождает поведение каждого больного Альцгеймером и именно с ней тяжелее всего мириться ухаживающим родственникам. Обычно ее вызывает чувство одиночества, лекарственные средства, используемые для купирования симптомов, осознание собственной неполноценности. Нередко к агрессивному поведению приводят галлюцинации при болезни Альцгеймера.
Что можно делать при агрессии больного Альцгеймером:
- Старайтесь отстраниться от ситуации. Помните, что агрессия направлена не против вас лично, а ко всему, что находится вокруг. При этом чувства больного по отношению к вам вряд ли действительно изменились.
- Сохраняйте спокойствие и не отвечайте на неадекватное поведение собственной агрессивностью. Лучше постарайтесь отвлечь его проверенным занятием.
- Когда пациент успокоится, не напоминайте ему о случившемся и не заставляйте чувствовать себя виноватым. Лучше сделайте вид, что ничего не было.
- Избегайте возникновения ситуаций, приводящих к агрессивному поведению. Определить триггеры можно довольно быстро, если наблюдать за больным.
Как сделать дом безопасным
Здесь помогут те же правила, которые используются для создания комфортной и безопасной обстановки ребенка. Уберите подальше опасные предметы, коврики, на которых плохо передвигающийся человек может поскользнуться, поставьте дополнительные заглушки и замки на кухне, спрячьте коробку с лекарственными средствами.
Болезнь Альцгеймера и семья не должны противостоять друг другу. Скорее это должны быть партнерские отношения, где каждый приспосабливается друг к другу. Здоровый человек не должен жалеть себя из-за того, что случилось с его близким. Лучше пожалейте его. А если жить вместе становится совсем трудно, поместите больного в пансионат хотя бы на пару недель.
Видео
019
Источник
Болезнь Альцгеймера – это органическое поражение головного мозга, приводящее к деменции (старческому слабоумию). У больного с деменцией может не быть проблем с физическим состоянием. Поэтому со стороны, уход за таким больным может показаться простым. Однако, сложность заключается в понимании сути заболевания и умении правильно себя вести с больным при болезни Альцгеймера.
На первый взгляд, многие поступки больных людей кажутся нам непонятными. Это бессмысленные хождения, повторение одних и тех же вопросов по многу раз, вдруг проявляющаяся агрессия, обвинение в воровстве, когда что-то у больного пропадает. Нередко человек вдруг собирается и хочет уйти домой, хотя это место и есть его сегодняшний дом. Но сам больной не осознает, что ведет себя неадекватно. А когда лица, осуществляющие уход, пытаются исправить такое его поведение, разубедить в чем-то, из этого ничего не выходит.
На самом деле больные люди не могут сформулировать и объяснить, что что-то не так, что где-то болит, что не помнят, куда засунули паспорт или кошелек. Они никогда не признаются, что просто не могут вспомнить о таких вещах. Все потому, что страдает кратковременная память. Больной помнит не этот дом, а только тот, где прошло его детство и юность. А с тех пор и до сегодняшнего дня цепочка памяти распалась.
Рассмотрим, как правильно вести себя с больными Альцгеймера и сделать уход за такими больными рациональным. Мы собрали правила, которые помогут облегчить жизнь себе и подопечному, а также избежать наиболее типичных ошибок.
Уход за больными с Альцгеймером — 10 основных правил
- Никогда не перечьте больному человеку, когда он говорит странные вещи. Не пытайтесь доказать обратное. Больной уверен в своей правоте, он так это видит в своем мире — и переубедить его невозможно. Соглашайтесь или попытайтесь отвлечь внимание на другое.
- Не стыдите человека за его необычное поведение. Не читайте морали и лекции. Лучше успокойте, утешьте, покажите, что человек в безопасности.
- Разговаривайте спокойно, тихо и уважительно, и обязательно «глаза в глаза».
- Не задавайте вопросы, начинающиеся с «Почему?». Ответы на такие вопросы требуют логического мышления, на которое не всегда способны люди с болезнью Альцгеймера. Вопросы следует задавать уточняющие со словами «Кто-что-где-когда-как».
- Давайте время на обработку информации. Одно предложение = одна мысль/идея.
- Используйте невербальное общение, поддерживайте слова мимикой и интонацией. Помните, что люди с этим заболеванием отлично улавливают ваше настроение и отзеркаливают его. Подойдете с раздражением, ответят тем же. Спокойное общение успокаивает больных.
- Никогда не «играйте» и не обманывайте. Больной человек почувствует это и не будет Вам доверять.
- Не относитесь к больному снисходительно, не ведите себя с ним, как с малым ребенком. Наоборот, поощряйте и хвалите. Никогда не говорите в его присутствии о нем в третьем лице.
- Не делайте за больного все дела, пусть с тем, что он еще может делать самостоятельно он делает сам, пусть медленно, наберитесь терпения. Принцип должен быть «Не вместо, а вместе», как только начинаем делать за больного, навыки забываются и уже не восстанавливаются.
- Важно понимать, что на любое агрессивное или неадекватное поведение, у человека с деменцией есть причина, и ее надо постараться понять, прежде чем давать медикаменты.
Вещи, которые нельзя говорить больному с деменцией
- А ты помнишь?..
Такие вопросы ставят человека в тупик, он теряется и чувствует себя виноватым, поскольку не помнит! Это не говорит о том, что не надо разговаривать о прошлом.
Вместо этого начните вспоминать и говорить о прошедших событиях сами: «А я помню, как мы с тобой…». Это даст возможность больному человеку сориентироваться и присоединиться к разговору, если он захочет, и не заставит чувствовать себя неловко.
- Я только что тебе об этом говорил (или ты только что мне это говорил…)
От этих слов толку нет никакого, кроме неприятных напоминаний человеку о его забывчивости. Вместо этого постарайтесь быть вежливым, сдержанным и терпеливым. Очень часто больному с деменцией важно, чтобы его слушали и понимали.
- Твой брат (отец, мать…) умер 10 лет назад…
Человек, живущий с деменцией, может не помнить об утрате близкого человека, или считать живым кого-то, кто уже давно умер. Говоря больному, что человек уже умер, или напоминая об утрате в прошлом, мы снова делаем человеку больно. Заставляем снова и снова переживать смерть близких людей.
- Что ты делал (а) сегодня с утра?
Избегайте задавать слишком много открытых вопросов. Для человека с деменцией это может быть причиной стресса, так как он не помнит, что было утром. Лучше обсуждать, то, что происходит в настоящий момент.
- Ты узнаешь меня? Знаешь кто я? А как меня зовут?
Конечно, когда родной человек тебя не узнает, это неприятно и больно. Но эти чувства обоюдны. Человек с деменцией начинает испытывать чувство вины, если он действительно не помнит, или обиды, если он вас еще узнает.
Если вы не уверены, узнают ли вас, лучше всего тепло поздороваться и, возможно, самому назвать себя.
- «Давай сейчас попьем чаю, потом пойдем погуляем, посидим в нашем любимом сквере, если не будет дождя»
Длинные сложные предложения тяжело воспринимаются больными с деменцией. Им сложно обработать несколько идей одновременно. Надо как можно чаще употреблять короткие и простые предложения. Говорите, если точно понимаете, что человек вас слушает.
Источник
Находить общий язык с подопечными, страдающими болезнью Альцгеймера или иной формой деменции, может быть очень нелегко.
Основные симптомы этих заболеваний — спутанность сознания и потеря памяти. Именно поэтому пожилому человеку трудно объяснить, что он голоден, устал, испытывает боль или в чем-то нуждается. Еще более тревожные проявления деменции — необычные изменения в настроении, мышлении и поведении. Пациенты могут выдвигать ложные обвинения, выкрикивать непристойности или оскорбления в адрес незнакомых людей на улице.
Все эти формы неадекватного поведения вызывают особое беспокойство, и сиделки больных деменцией, их родственники, часто не знают, как на них реагировать. Подобные ситуации не только расстраивают, но нередко ставят в неловкое положение и причиняют настоящую боль и обиду.
Люди с деменцией нередко склонны беспричинно обвинять окружающих, в том числе родственников и сиделок, в краже и жестоком отношении. Тем самым они не только обижают близких, но и компрометируют их в глазах общества.
В таких ситуациях важно помнить, что больные деменцией говорят обидные вещи только потому, что их пораженный разум убедил их в правдивости этих обвинений. Мышление таких пациентов пытается заполнить информационные пустоты, возникшие из-за спутанности сознания и потери памяти. Этот процесс может вызвать такое расстройство, как конфабуляция. Другое его название — «честная ложь».
Конфабуляции или ложные воспоминания могут настолько сильны, что люди с деменцией без труда пройдут проверку на детекторе лжи. Они по-настоящему убеждены в правдивости своих историй.
Представьте, что ваша мама обвиняет новую сиделку в краже ее кошелька. У этого обвинения может быть сколько угодно причин. Например, кошелек пропал, потому что мама положила его в «безопасное место» и теперь не может вспомнить, куда именно. При этом она видела, как сиделка положила в сумку собственный кошелек перед тем, как уйти из дома по окончании смены. Разум вашей мамы составил историю из отдельных связанных между собой фрагментов информации, чтобы помочь ей понять, почему она не может найти бумажник.
И убедить маму в том, что она неправа, не получится. В таких ситуациях следует избегать конфликта по поводу ложных обвинений. Вместо этого важно засвидетельствовать чувства близкого человека и отнестись к ним с сочувствием.
В данном случае уместным будет сказать: «Я слышал, что у тебя пропал кошелек. Мне очень жаль, что это случилось. Можно я попробую еще раз поискать его? Будет неудобно, если он просто лежит где-то в надежном месте…» Вместо того, чтобы поправлять больного деменцией или опровергать его заявления, спокойно выслушайте, что случилось, и заверьте близкого, что сделаете все возможное, чтобы разрешить ситуацию.
Если пропавший предмет найдется, избегайте фраз вроде: «Я же тебе говорил» — в противном случае подопечный займет оборонительную позицию и будет меньше доверять вам в будущем. Если обнаружить утерянную вещь сразу не удалось, успокойте близкого и пообещайте разобраться с виновником. В отсутствие причин подозревать, что кража действительно имела место (а такое, к сожалению, случается), этот прием даст вам возможность более тщательно поискать пропажу и обсудить проблему с предполагаемым «вором». За это время подопечный может забыть о случившемся.
Печально, но факт: пожилые люди часто обвиняют именно тех, кто ухаживает за ними (сиделок, членов семьи и т.д.), потому что они чаще всего их видят. Это очень больно и обидно, но нужно стараться не принимать сказанное близко к сердцу. Такие обвинения — всего лишь продукт больного мышления. В них нет ничего личного.
У всех нас время от времени появляются мысли, которые мы не отважимся высказать вслух, но из-за деменции этот самоконтроль постепенно утрачивается. В конечном итоге человек остается «без фильтра». Больные деменцией нередко бросаются оскорблениями, ругаются матом и даже позволяют себе комментарии сексуального характера в отношении родных, друзей и незнакомых людей. Все, кто оказывается поблизости и слышит подобное, испытывают жгучий стыд — все, кроме самого больного.
Такое неадекватное поведение связано с тем, что деменция в первую очередь повреждает левое полушарие мозга. Именно это полушарие отвечает за словарный запас и высшие речевые функции. Правое полушарие же регулирует социальное общение и ритм речи. Там же «хранятся» и ругательства. При этом правое полушарие обычно менее затрагивается деменцией, чем левое.
Представьте, что вы ужинаете в ресторане с отцом, и ему приходит в голову не очень комплиментарная мысль о проходящей мимо женщине крупного телосложения. Он просто не может удержаться, чтобы не заявить во всеуслышание: «Ну и толстуха! Эй, милочка, хватит налегать на пирожные!» Это пожелание может сопровождаться крепкими выражениями, если у отца не получится вспомнить другие слова для выражения своей мысли, которую вообще-то нужно было оставить при себе.
Подобные случаи вызывают большой стыд и неловкость, особенно если они случаются в публичном месте, но вам следует сохранять спокойствие. Придавая слишком большое значение таким выходкам, вы только усугубите ситуацию. Вместо этого примите чувства/реакцию близкого и выведите его из обстановки, которая спровоцировала сцену.
В приведенном примере лучше всего отреагировать следующим образом: «Папа, пойдем в уборную. Надо помыть руки перед едой». По возвращении из туалетной комнаты постарайтесь усадить отца так, чтобы женщина, внешность которой он прокомментировал, не попадала в его поле зрения. Вполне возможно, что эта мера позволит избежать других всплесков эмоций, хотя бы по аналогичному поводу.
Если у больного с деменцией значительно снижен самоконтроль и способность рассуждать логически, сиделка или родственники обычно избегают приводить его в общественные места. Из-за этого оба они лишаются ценных возможностей, которые предлагает социализация. Кроме того, постоянное пребывание в одной и той же обстановке способствует развитию замкнутости и депрессии. Чтобы избежать этих проблем, люди, осуществляющие уход, могут брать своих подопечных на мероприятия, которые организуются специально для пациентов с болезнью Альцгеймера или другими формами деменции. Другие опекуны время от времени выбираются в свет, но при этом носят с собой карточки по типу визитных, на которых написано: «Пожалуйста, не обращайте внимания на необычное поведение и комментарии моего близкого. Он болен, и эта болезнь вызывает спутанность сознания и проблемы с памятью. Спасибо за терпение и понимание». Такие карточки очень полезны, когда нужно незаметно объяснить окружающим ситуацию, не смутив при этом пациента с деменцией.
Из-за деменции человек с трудом понимает и припоминает даже элементарные вещи и слова, что часто препятствует нормальному повседневному общению. Эта проблема особенно трудна для сиделок, так как они не могут своевременно удовлетворять основные потребности своих подопечных.
Например, ваша супруга может сказать: «Милый, мне нужно… это…». Обычный человек автоматически ответит что вроде: «Ну так что тебе нужно?» Хотя такая реакция кажется наиболее логичной, советуем ее избегать. Если подопечный будет не в состоянии ответить на ваш вопрос, он рассердится и расстроится. Помогите ему самостоятельно объяснить, что ему нужно, как можно подробнее.
Здесь нужно найти золотую середину. Выясняя потребность близкого, не стоит забрасывать его вопросами, которые ему будет трудно понять. Проявите терпение. Задавайте вопросы по очереди. Они должны быть очень конкретными. Попробуйте уточнить, как выглядит нужная вещь, для чего она используется или где находится. Спросите, например: «Какого цвета эта штука?», или «Покажи, что ты хочешь с ней делать?», или «Где она обычно лежит?».
Если супруга вспомнит, что нужный предмет находится на кухне, правильно будет отреагировать следующим образом: «Итак, эта вещь на кухне. Что ты можешь про нее рассказать?» Супруга может пояснить, что она холодная, и изобразить жестами, что она что-то пьет. Ваша задача — спокойно собрать все подсказки и разгадать «головоломку».
Повторяйте конкретные сведения, сообщенные подопечным, — это поможет ему лучше следить за ходом разговора. Такое повторение также будет свидетельствовать о том, что вы слушаете и хотите помочь.
По возможности походите с близким по дому, помогая найти нужный предмет. Для людей, страдающих плохой памятью, зрительные подсказки обычно более эффективны, чем словесные. Поэтому если вы зайдете с супругой в кухню и откроете холодильник, это поможет ей вспомнить.
Ищите сиделку? Разместите объявление о поиске сиделки и его увидят больше 1000 специалистов по уходу.
Источник