Струтынский внутренние болезни систем органов дыхания скачать

Год выпуска: 2005

Автор: Г.Е. Ройтберг, Л.В.Струтынский

Жанр: Внутренние болезни

Формат: PDF

Качество:  Отсканированные страницы

Описание: Предлагаемый читателю второй том практического руководства по внутренним болезням (первый том «Сердечно-сосудистая система» — выпущен авторами в 2004 г.) посвящен описанию этиологии, патогенеза, клинической картины, методов диагностики и лечения наиболее распространенных заболеваний органов дыхания. Книга «Внутренние болезни — Система органов дыхания» предназначена для слушателей факультетов постдипломного повышения квалификации, студентов старших курсов медицинских ВУЗов и всех врачей-терапевтов, желающих усовершенствовать свои знания в области диагностики и лечения болезней внутренних органов. Необходимость такого издания связана с тем, что в последние годы были существенно пересмотрены многие представления о причинах и механизмах развития, методах диагностики и лечения заболеваний органов дыхания иифекциоппой и неинфекцион ной природы. Разработаны новые классификации болезней, более полно отвечающие сегодняшним представлениям об их этиологии и патогенезе, а также новым возможностям их ранней диагностики и эффективного лечения.

Как и и предыдущих изданиях, особое внимание мы уделили подробному описанию клинической картины этих заболеваний, интерпретации наиболее информативных лабараторных и инструментальных методов исследования, а также современных принципов медикаментозного и немедикаментозного лечения «легочных» больных.

Следует подчеркнуть, что, несмотря на значительные достижения современной пульмонологии, число больных с заболеваниями органов дыхания увеличивается с каждым годом. Причем, практикующий врач все чаще сталкивается с атипичным течением многих острых и хронических заболеваний легких, нередко плохо поддающихся традиционным способам лечения. Это связано, прежде всего, с постоянно меняющимися свойствами возбудителей внебольничных и госпитальных пневмоний, хронического обструктивного бронхита и других заболеваний инфекционного генеза, а также с резким ухудшением общей экологической ситуации, появлением новых этиологических факторов и изменением реактивности макроорганизма.

К сожалению, приходится констатировать сравнительно низкий уровень диагностики таких заболеваний как пневмония, бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких, плевральный выпот, фиброзирующие альвеолиты и т.д. Во многом это связано с недостаточной осведомленностью врачей относительно самых ранних клинических проявлений патологического процесса и, соответственно, с поздним началом адекватной терапии, что, несомненно, сказывается на частоте возникновения тяжелых осложнений, случаев раннего снижения трудоспособности и высоком уровне летальности больных.

Работая над книгой «Внутренние болезни — Система органов дыхания», мы стремились наиболее полно отразить достижения современной доказательной медицины в области пульмонологии и познакомить читателей с новыми весьма эффективными способами диагностики и лечения заболеваний органов дыхания. Надеемся, что знакомство с руководством «Внутренние болезни — Система органов дыхания» будет полезно для широкого круга читателей, от которых мы как всегда с нетерпением будем ждать отзывов, замечаний и предложений, касающихся содержания и формы данного пособия.

Год выпуска: 2007

Автор: Г. Е. Ройтберг, А. В. Струтынский

Жанр: Внутренние болезни

Формат: PDF

Качество: Отсканированные страницы

Содержание книги

Анатомо-физиологические особенности органов кровообращения
1.1. Сердце
1.1.1. Строение сердца
1.1.2. Основные функции сердца
1.1.3. Механическая работа сердца
1.1.4. Регуляция функций сердца
1.2. Сосудистая система
1.2.1. Морфология сосудистой системы
1.2.2. Гемодинамика
1.2.3. Регуляция кровообращения
1.2.4. Особенности регуляции коронарного кровообращения
Сердечная недостаточность
2.1. Этиология
2.2. Патогенез
2.2.1. Механизмы систолической и диастолической дисфункции желудочков
2.2.2. Кардиальные механизмы компенсации
2.2.3. Экстракардиальные механизмы компенсации
2.3. Клиническая картина
2.3.1. Основные клинические формы сердечной недостаточности
2.3.2. Острая сердечная недостаточность
2.3.3. Хроническая систолическая сердечная недостаточность
2.4. Классификация хронической сердечной недостаточности
2.5. Лабораторная и инструментальная диагностика
2.5.1. Электрокардиограмма
2.5.2. Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру
2.5.3. Функциональные нагрузочные тесты
2.5.4. Рентгенография органов грудной клетки
2.5.5. Эхокардиография
2.5.6. Ультразвуковая флебография
2.5.7. Дополнительные инструментальные методы исследования
2.6. Лечение хронической систолической сердечной недостаточности
2.6.1. Этиологическое лечение
2.6.2. Устранение факторов, провоцирующих ухудшение состояния больных ХСН
2.6.3. Немедикаментозное лечение
2.6.4. Медикаментозное лечение
2.7. Хроническая диастолическая сердечная недостаточность
2.7.1. Этиология
2.7.2. Патогенез
2.7.3. Особенности клинической картины
2.7.4. Инструментальная диагностика
2.7.5. Лечение диастолической ХСН
Нарушения сердечного ритма и проводимости
3.1. Этиология
3.2. Электрофизиологические механизмы аритмий
3.2.1. Нарушения образования импульса
3.2.2. Нарушения проведения импульса
3.3. Методы диагностики нарушений сердечного ритма
3.3.1. Клиническое исследование
3.3.2. Электрокардиография
3.3.3. Длительное мониторирование ЭКГ по Холтеру
3.3.4. Внутрисердечное электрофизиологическое исследование (ЭФИ)
3.3.5. Чреспищеводная электрическая стимуляция сердца (ЧПЭС)
3.4. Диагностика аритмий
3.4.1. Наджелудочковые нарушения ритма
3.4.2. Желудочковые аритмии
3.4.3. Нарушения проводимости
3.5. Лечение нарушений сердечного ритма и проводимости
3.5.1. Медикаментозное лечение аритмий
3.5.2. Электрокардиостимуляция
3.5.3. Электрическая кардиоверсия
3.5.4. Хирургическое лечение тахиаритмий
Атеросклероз
4.1. Этиология
4.1.1. Дислипидемии
4.1.2. Артериальная гипертензия
4.1.3. Курение
4.1.4. Ожирение
4.1.5. Сахарный диабет
4.1.6. Возраст
4.1.7. Пол
4.1.8. Наследственность
4.1.9. Гиподинамия
4.1.10. Нерациональное питание
4.1.11. Гипергомоцистеинемия
4.1.12. Воспаление и инфекции
4.2. Патогенез
4.2.1. Образование липидных пятен и полосок
4.2.2. Образование фиброзной бляшки
4.2.3. Формирование «осложненной» бляшки
4.3. Клиническая картина
4.3.1. Атеросклероз грудной аорты
4.3.2. Аневризма грудной аорты
4.3.3. Расслаивающая аневризма грудной аорты
4.3.4. Атеросклероз брюшной аорты
4.4. Лабораторная и инструментальная диагностика атеросклероза
4.4.1. Нарушения липидного обмена
4.4.2. Рентгенологическое исследование
4.4.4. Определение скорости пульсовой волны

4.4.3 Ультразвуковое исследование сосудов
4.5. Лечение и профилактика атеросклероза
4.5.1. Немедикаментозное лечение
4.5.2. Медикаментозное лечение
4.5.3. Эфферентная терапия
Хроническая ишемическая болезнь сердца
5.1. Этиология
5.2. Патогенез
5.2.1. Механизмы коронарной недостаточности
5.2.2. Последствия ишемического повреждения миокарда
5.3. Классификация ИБС Запомните
5.4. Стабильная стенокардия напряжения
5.4.1. Особенности патогенеза
5.4.2. Клиническая картина
5.4.3. Инструментальные и лабораторные исследования
5.4.4. Лечение
5.4.5. Прогноз
5.5. Спонтанная (вариантная) стенокардия
5.5.1. Особенности патогенеза
5.5.2. Клиническая картина
5.5.3. Лабораторная и инструментальная диагностика
5.5.4. Лечение
5.5.5. Прогноз
5.6. Безболевая ишемия миокарда
5.6.1. Особенности патогенеза
5.6.2. Клиническая картина и диагностика
5.6.3. Лечение
5.6.4. Прогноз
5.7. Микроваскулярная стенокардия («синдром Х»)
5.7.1. Особенности патогенеза
5.7.2. Особенности клинической картины и диагностики
5.7.3. Лечение
5.7.4. Прогноз
Ишемическая болезнь сердца: нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда, внезапная смерть
6.1. Понятие об острых коронарных синдромах
6.2. Патогенез острых коронарных синдромов
6.2.1. Механизмы дестабилизации атеросклеротической бляшки
6.2.2. Тромбоз
6.3. Нестабильная стенокардия
6.3.1. Клиническая картина
6.3.2. Классификация нестабильной стенокардии
6.3.3. Диагностика
6.3.4. Лечение
6.3.5. Прогноз
6.4. Инфаркт миокарда
6.4.1. Классификация
6.4.2. Этиология и патогенез
6.4.3. Клиническая картина «неосложненного» инфаркта миокарда с зубцом Q
6.4.4. Особенности клинической картины инфаркта миокарда без зубца Q
6.4.5. Лабораторная диагностика инфаркта миокарда
6.4.6. Электрокардиография
6.4.7. Эхокардиография
6.4.8. Сцинтиграфия миокарда с 99шТс-пирофосфатом (технецием)
6.4.9. Рентгенография органов грудной клетки
6.4.10. Коронароангиография
6.4.11. Лечение неосложненного инфаркта миокарда с зубцом Q
6.5. Осложнения инфаркта миокарда
6.5.1. Острая сердечная недостаточность
6.5.2. Нарушения ритма и проводимости
6.5.3. Аневризма левого желудочка
6.5.4. Разрывы сердца
6.5.5. Перикардит
6.5.6. Тромбоэмболические осложнения
6.5.7. Постинфарктный синдром Дресслера
6.6. Инфаркт миокарда правого желудочка
6.7. Внезапная сердечная смерть
Эссенциальная артериальная гипертензия (гипертоническая болезнь)
7.1. Этиология
7.2. Патогенез
7.2.1. Основные механизмы повышения АД
7.2.2. Гемодинамические последствия АГ и поражение органов-мишеней
7.3. Классификации
7.4. Клиническая картина
7.4.1. Жалобы
7.4.2. Анамнез
7.4.3 Физикальное исследование
7.5. Лабораторная и инструментальная диагностика
7.5.1. Суточное мониторирование АД
7.5.2. Электрокардиография
7.5.3. Рентгенография
7.5.4. Эхокардиография
7.5.5. Офтальмоскопия глазного дна
7.6. Осложнения
7.6.1. Гипертонический криз
7.6.2. Синдром злокачественной гипертензии
7.7. Формулирование диагноза
7.8. Лечение
7.8.1. Немедикаментозное лечение
7.8.2. Медикаментозное лечение
7.9. Прогноз
Приобретенные пороки сердца
8.1. Стеноз левого атриовентрикулярного отверстия (митральный стеноз)
8.1.1. Этиология
8.1.2. Изменения гемодинамики
8.1.3. Клиническая картина
8.1.4. Инструментальная диагностика
8.2. Недостаточность митрального клапана
8.2.1. Этиология
8.2.2. Изменения гемодинамики
8.2.3. Клиническая картина
8.2.4. Инструментальная диагностика
8.3. Стеноз устья аорты
8.3.1. Этиология
8.3.2. Изменения гемодинамики
8.3.3. Клиническая картина
8.3.4. Инструментальная диагностика
8.4. Недостаточность аортального клапана
8.4.1. Этиология
8.4.2. Изменения гемодинамики
8.4.3. Клиническая картина
8.4.4. Инструментальная диагностика
8.5. Недостаточность трехстворчатого клапана
8.5.1. Этиология
8.5.2. Изменения гемодинамики
8.5.3. Клиническая картина
8.5.4. Инструментальная диагностика
8.6. Стеноз правого предсердно-желудочкового отверстия (трикуспидальный стеноз)
8.6.1. Этиология
8.6.2. Изменения гемодинамики
8.6.3. Клиническая картина
8.6.4. Инструментальная диагностика
8.7. Недостаточность клапана легочной артерии
8.7.1. Этиология
8.7.2. Изменения гемодинамики
8.7.3. Клиническая картина
8.7.4. Инструментальная диагностика
8.8. Сочетанный митральный порок сердца
8.9. Сочетанный аортальный порок сердца
8.10. Лечение приобретенных пороков сердца
8.10.1. Стеноз левого предсердно-желудочкового отверстия
8.10.2. Недостаточность митрального клапана
8.10.3. Стеноз устья аорты
8.10.4. Недостаточность аортального клапана
Инфекционный эндокардит
9.1. Этиология
9.2. Патогенез
9.3. Клиническая картина
9.3.1. Жалобы
9.3.2. Физикальное исследование
9.4. Лабораторные и инструментальные исследования
9.5. Критерии диагностики инфекционного эндокардита
9.6. Лечение
9.6.1. Антибактериальная терапия
9.6.2. Хирургическое лечение
9.6.3. Профилактика
9.7. Прогноз

Кардиомиопатии
10.1. Дилатационная кардиомиопатия
10.1.1. Этиология
10.1.2. Патогенез
10.1.3. Клиническая картина
10.1.4. Лабораторные и инструментальные исследования
10.1.5. Лечение
10.1.6. Прогноз
10.2. Гипертрофическая кардиомиопатия
10.2.1. Этиология
10.2.2. Патогенез изменений гемодинамики
10.2.3. Клиническая картина
10.2.4. Лабораторное и инструментальное исследование
10.2.5. Лечение
10.2.6. Прогноз
10.3. Рестриктивные кардиомиопатии
10.3.1. Этиология
10.3.2. Патогенез изменений гемодинамики
10.3.3. Клиническая картина
10.3.4. Лечение
10.3.5. Прогноз

Миокардиты
11.1. Этиология
11.2. Патогенез
11.3. Классификация
11.4. Клиническая картина
11.5. Лабораторная и инструментальная диагностика
11.6. Диагноз и дифференциальный диагноз
11.7. Лечение
11.8. Прогноз

Перикардиты
12.1. Этиология
12.2. Клинико-морфологическая классификация и патогенез перикардитов
12.3. Клиническая картина и диагностика
12.3.1. Сухой перикардит
12.3.2. Экссудативный (выпотной) перикардит
12.3.3. Клиническая картина экссудативного перикардита, осложненного тампонадой сердца
12.3.4. Констриктивный перикардит
12.4. Лечение перикардитов
12.5. Прогноз
Тромбоэмболия легочной артерии и острое легочное сердце
14.1. Этиология
14.2. Патогенез
14.2.1. Механизмы обструкции легочно-артериального русла
14.2.2. Гемодинамические последствия тромбоэмболии легочной артерии
14.3. Клиническая картина
14.3.1. Массивная и субмассивная ТЭЛА
14.3.2. Немассивная ТЭЛА
14.4. Лабораторная и инструментальная диагностика
14.4.1. Электрокардиография
14.4.2. Рентгенография органов грудной клетки
14.4.3. Ультразвуковое исследование
14.4.4. Вентиляционно-перфузионная сцинтиграфия легких
14.4.5. Ангиопульмонография
14.5. Лечение
14.5.1. Антикоагулянтная и антитромботическая терапия
14.5.2. Тромболитическая терапия
14.5.3. Хирургическое лечение
14.6. Профилактика ТЭЛА и тромбоза глубоких вен нижних конечностей